DOC - Metrosalud

PROCEDIMIENTO: Atención urgente
odontológica
NIVEL DEL PROCESO:
Prestación de Servicios
PROCESO:
Atención Integral Componente
Ambulatorio
Código:
Versión:
Vigente a partir
de:
Página:
PR141103
01
21/12/2012
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SUBPROCESO O PROCEDIMIENTO
Atención por consulta odontológica ambulatoria
EQUIPO DE TRABAJO RESPONSABLE:
Equipo de trabajo de salud oral (Odontólogos,
higienistas orales y auxiliares de odontología)
CARGO LIDER:
Subgerente Red de Servicios
OBJETIVO:
ALCANCE:
Prestar servicios de atención odontológica
urgente en el marco de un modelo integral para INICIO
Verificar requisitos para la atención clínica
el mantenimiento, mejoramiento y recuperación Aplicar conducta
de la salud bucal
ENTRADA (INSUMO)
Contratos y convenios
PROVEEDORES
SALIDAS (PRODUCTOS)
Usuario atendido e
informado
Gestión Comercial
evaluación Gestión
del
Organizacional
Normatividad actualizada
Control
Gestión jurídica
Información de la atención
Gestión de la información
en salud, Historia clínica,
Dispositivos
médicos
y
materiales odontológicos,
Gestión de Bienes y Servicios
muebles y útiles de oficina
Agenda de citas creada
Ingreso al usuario
Atención
Integral
del
componente Promoción y
prevención,
Atención
Ordenes de atención de
Integral del componente
otros servicios
Hospitalario,
Atención
Integral del componente
ayudas diagnósticas
Fórmula
Ordenes
de
diagnósticas
Remisiones
CLIENTES
Egreso del usuario
Formulación y evaluación de
Programa de producción
planes,
programas
y Historia clínica diligenciada
de actividades
proyectos
Recurso
humano
capacitado, competente y Gestión de Talento Humano Rips diligenciados
satisfecho
Informes de
institucional
FINAL
Gestión
de
información,
la
Gestión
de
la
información,
Gestión
recursos financieros
Gestión farmacéutica
ayudas Atención
ayudas dx
integral
Atención integral redes
PROCEDIMIENTO: Atención urgente
odontológica
TAREA O
ETAPA
Verificar
requisitos
RESPONSABLE
Odontólogo
Auxiliar área de la
salud
(Higienista,
Auxiliar
odontología)
Auxiliar área de la
salud
(Higienista,
Auxiliar
odontología)
Ingresar al
usuario al
consultorio
Evaluar
clínicamente
al usuario
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
Código:
PR141103
Versión:
01
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de:
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RESGISTRO O
PUNTO DE
DOCUMENTO
CONTROL
Verificar que se disponga en el
consultorio del paquete de historias
clínicas según el procedimiento de
administración de historia clínica
Verificar disponibilidad
instrumental y suministros
de
bienes,
Verificar la disponibilidad de agenda
creada en el sistema y totalmente
asignada
Solicitar en el archivo la historia clínica
Auxiliar Área de la
correspondiente si existe, de lo contrario
salud
(Auxiliar
realizar ingreso al usuario de acuerdo
odontología)
con el proceso de Ingreso al Usuario
Llamar al usuario por su nombre y
Auxiliar área de la
apellido a la hora de la cita.
salud
(Higienista)
Ver instructivo de recepción usuarios en
y/o Odontólogo
los servicios.
Auxiliar área de la Corroborar que coincida la identidad
salud
(Higienista) suministrada por el paciente con el
y/o Odontólogo
sistema y la historia clínica.
Corroborar la existencia y vigencia de
Odontólogo
ayudas diagnósticas previas
Auxiliar área de la Entregar y corroborar la comprensión
salud
(Higienista) de los volantes informativos según el
y/o Odontólogo
procedimiento realizar.
Realiza un interrogatorio breve y conciso
al usuario y/o acompañante. Ver
Odontólogo
Instructivo
para
interrogatorio
del
usuario en salud oral.
Realizar
el
examen
Clínico
–
Odontólogo
Odontológico y apoyarse en ayudas
diagnósticas si lo requiere.
Definir la impresión diagnostica de
acuerdo a los hallazgos encontrados
Odontólogo
durante la entrevista y el examen clínico
del usuario.
Informar al usuario sobre su situación de
salud,
impresión
diagnóstica
y
Odontólogo
pronóstico,
enfatizando
en
su
corresponsabilidad para el éxito del
tratamiento.
Concertar con el usuario el plan integral
Odontólogo
de tratamiento, teniendo en cuenta las
guías
clínicas
de
manejo,
las
Historia Clínica
Historia Clínica
Historia Clínica
Historia Clínica
Historia Clínica
Historia Clínica
PROCEDIMIENTO: Atención urgente
odontológica
TAREA O
ETAPA
RESPONSABLE
Odontólogo
Odontólogo
Odontólogo
Aplicación de
Odontólogo
la conducta
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
Código:
PR141103
Versión:
01
Vigente a partir
21/12/2012
de:
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RESGISTRO O
PUNTO DE
DOCUMENTO
CONTROL
necesidades de educación y las
expectativas identificadas.
Informar al usuario sobre los exámenes
y/o procedimientos que requiera, sobre
sus riesgos y beneficios y sobre los riesgos Historia Clínica
y beneficios de no realizárselos y
diligenciar el consentimiento informado.
Validar con el usuario o acompañante si
la
explicación
fue
clara
y
la Historia Clínica
comprendió.
Aclarar algún aspecto que no haya sido
entendido,
por
el
usuario
o Historia Clínica
acompañante, de ser necesario.
Verificar que se
haya aplicado
el
plan
de
tratamiento
y
esté incluido en
el
consentimiento
informado
Realizar actividades clínicas de acuerdo
al diagnostico urgente del paciente, Historia clínica
para solucionar su patología urgente.
Odontólogo
Dar indicaciones de autocuidado
Odontólogo
Entregar y corroborar la comprensión
de los volantes informativos sobre las
Historia clínica
instrucciones de alarma de la patología
que presenta
Auxiliar Área de la Facturar según el procedimiento de
salud (odontología) Obtención de Ingresos
Diligencia correctamente el RIPS con el
Odontólogo
código CIE 10 especifico de acuerdo a
la patología diagnosticada.
Historia clínica
Factura
sistema
en
Verificar que se
hayan
dado
instrucciones
de alarma y
autocuidado al
usuario
el
RIPS diligenciado
en el sistema
Reportar incidentes y eventos adversos.
Aplicativo
de
Odontólogo, auxiliar Comunicar al usuario el evento adverso
eventos adversos
de odontología
de acuerdo a lo establecido en el
del MPS
modelo de seguridad del paciente.
Odontólogo
Conductas complementarias
Odontólogo
Ordena las ayudas diagnósticas
adicionales
Historia clínica /
Ordenes ayudas
Dx
Odontólogo
Elaborar la fórmula y brindar al usuario
información sobre su prescripción. Ver
instructivo de diligenciamiento de la
fórmula.
Fórmula medica,
Historia
clínica,
fórmula en el
sistema
Código:
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Versión:
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RESGISTRO O
PUNTO DE
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN TAREA O ETAPA
DOCUMENTO
CONTROL
Historia
clínica,
Elaborar las ordenes para Terapia no Indicaciones
Odontólogo
farmacológica
escritas
al
paciente
Elaborar y entregar recomendaciones
Historia
clínica,
de autocuidado cuando es de régimen
Odontólogo
formato
de
subsidiado y la incapacidad si es
incapacidad
contributivo
Realizar la remisión del usuario. Ver Anexo 3 en el
Odontólogo
instructivo remisión del usuario urgente o sistema, Historia
no urgente.
clínica
Odontólogo
y/o
Registro
Orientar al usuario en la continuidad de
Auxiliar área de la
demanda
su tratamiento. Esto incluye inducción la
salud
(Higienista
inducida, planilla
demanda. (Promoción y prevención)
Oral)
paciente sano
Odontólogo
y/o
Entregar las historias clínicas en el
Auxiliar área de la
archivo de acuerdo al procedimiento Agenda
salud
(Higienista
de administración de historia clínica.
Oral)
PROCEDIMIENTO: Atención urgente
odontológica
TAREA O
ETAPA
FORMATOS UTILIZADOS
Historia clínica
Planilla de registro de toma de
Rx e historia clínica
Carne de citas
ordenes
de
ayudas
diagnosticas
Registro de demanda inducida
y/o planilla de paciente sano
DOCUMENTOS DEL
PROCEDIMIENTO
Instructivo de recepción usuarios en
los
servicios.
Instructivo
para
interrogatorio del usuario en salud
oral.
-Manual de paciente sano
-Manual de buenas prácticas de
esterilización.
-Código de ética y buen gobierno.
-Derechos y deberes.
-Manual de emergencias.
-Manual de residuos Hospitalarios.
-Procedimiento de escucha activa
-Política de seguridad del paciente
- Política de calidad
-Programa de humanización
-Política de presentación personal
-Guías
Clínicas
de
atención
odontológicas vigentes
-Manual de normas de bioseguridad
- Manual de eventos adversos
- Manual de historia clínica
-Instructivo de demanda inducida
-Manual para la elaboración del
consentimiento informado
-Política de autocontrol
INDICADORES
NORMAS (BASE LEGAL)
%
Pertinencia
y
adherencia:
5
de
cumplimiento en Historia
clínica y adherencia a
guías.
Gestión
de
eventos
adversos: % de eventos
gestionados/#
eventos
reportados+100
Satisfacción del usuario.
Constitución Política de 1991, Ley 100
de 1993, Ley 35 de 1989, Ley 1122 de
2007, Decreto 2200 de 2005, Decreto
4725 de 2005, Decreto 1011 de 2006,
Resolución 1043 de 2006 con sus
anexos técnicos, Resolución 1445 de
2006 con sus anexos técnicos,
Resolución 4445 de 1996, Resolución
5291 de 1994 MAPIPOS, Resolución
1403 de 2007, Resolución 174 de ,
Resolución 1995 de 1999, Resolución
3374 de 2000, Resolución 412 del
2000, Resolución 1995 de 1999,
Acuerdos de la CRES, Acuerdo 228
de 2002, Acuerdo 282 de 2004,
Acuerdo 336 de 2006
Preparado por:
Revisado por:
Gladis Patricia Rendón Castrillón, Maria Martha Cecilia Osorio Díaz
Paulina Suarez Roldán
Cargo:
Cargo:
Directora UPSS, Líder Programa
Subgerente red de servicios
Fecha:
Fecha:
10/12/2012
18/12/2012
Código:
Versión:
Vigente a partir
de:
Página:
Aprobado por:
Martha
Cecilia
Suárez
Cargo:
Gerente
Fecha:
21/12/2012
Firma:
Firma:
PROCEDIMIENTO: Atención urgente
odontológica
Firma:
PR141103
01
21/12/2012
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Castrillón
Actualización: Toda actualización o complementación a este procedimiento o su instructivo debe estar
debidamente verificada por la Oficina Asesora de Planeación y aprobada por la Gerencia General.