Miedo a caer en las personas mayores

Miedo a caer en las personas
mayores
¿La caída ocasiona miedo o es el miedo el causante
de la caída?
ESTUDIO REALIZADO POR EL INSTITUTO DE
INVESTIGACIÓN EN ENVEJECIMIENTO DE LA
UNIVERSIDAD DE MURCIA
Autoras: Dra. Paloma Olmos Zapata, Dra. Mª Ángeles Abad Mateo, Dra. Matilde Campos Aranda
SÍNDROME DE TEMOR A CAERSE
 El Síndrome de temor a caerse (STAC) es un conjunto de
síntomas y signos que experimenta una persona con miedo a
la caída.
 Este temor ocasiona restricción de actividad dando con el
tiempo a una pérdida de su capacidad funcional, mayor
dependencia de terceros, ingresos e incluso el fallecimiento.
PREVALENCIA
 La prevalencia del temor a caer es muy variable según el
método de detección o el tipo de población estudiada.
 No se ha alcanzado un consenso en la forma de identificar el
STAC pero la prevalencia encontrada está entre el 25 % y el
77% en ancianos que viven en comunidad.
ETIOLOGÍA
 Los investigadores actuales coinciden que el STAC es de
etiología multifactorial, sugieren que el miedo a caer es un
problema más generalizado que la propia caída y que merece
especial atención.
 Se observa una influencia de factores funcionales,
neurosensoriales y psicosociales fundamentalmente.
ESTUDIO REALIZADO A PERSONAS
MAYORES QUE VIVEN EN ÁMBITO
COMUNITARIO
METODOLOGÍA
SELECCIÓN DE LA MUESTRA
CONSULTAS DE
ATENCIÓN PRIMARIA
218
SUJETOS
CONSULTAS DE
URGENCIAS
EXTRAHOSPITALARIAS
CONSULTA
DE VALORACIÓN
INTEGRAL
GERIÁTRICA
•Los criterios de inclusión son:
1º ser mayores de 65 años captados por profesionales sanitarios
2º firmar por escrito el consentimiento informado
•Se excluyeron los individuos que presentaban enfermedad de Alzheimer,
deterioro cognitivo o trastorno mental grave, enfermedad de Parkinson y todos los
ancianos que no pudieran deambular independientemente de la causa.
RESULTADOS
SÍNDROME DE TEMOR A CAERSE: CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS
Prevalencia del 51,4%
CON STAC
HOMBRES
28%
MUJERES
72%
RESULTADOS
ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS ENFERMEDADES ENTRE LA POBLACIÓN CON
TEMOR A CAER Y SIN TEMOR A CAER
28,30%
INSOMNIO (p=0,001)
ANSIEDAD (p=0,001)
17,90%
51,70%
48,20%
ALTERACIONES DE LA
VISTA (p=0,001)
49,00%
29,20%
MAREOS (p=0,001)
ICTUS (p=0,023)
SÍNCOPES(p=0,023)
DETERIORO
COGNITIVO(p=0,033)
72,30%
69,60%
1,80%
8,90%
7,50%
17,80%
9,40%
19,60%
NO STAC
STAC
RESULTADOS
ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS ENFERMEDADES ENTRE LA POBLACIÓN CON
TEMOR A CAER Y SIN TEMOR A CAER
DEBILIDAD
MUSCULAR(p=0,006)
OSTEOPOROSIS(p=0,002)
24,50%
41,90%
16,00%
33,90%
80,10%
ARTROPATIAS(p=0,003)
INCONTINENCIA
URINARIA(p=0,002)
93,70%
24,50%
44,60%
NO STAC
DIABETES MELLITUS
(p=0,001)
17,90%
41,90%
STAC
RESULTADOS
ESTUDIO COMPARATIVO DEL CONSUMO DE FÁRMACOS ENTRE LA POBLACIÓN
CON TEMOR A CAER Y SIN TEMOR A CAER
POLIMEDICACIÓN (p=0,001)
56,60%
81,20%
ANTIDEPRESIVOS(p=0,001)
NEUROLÉPTICOS(p=0,007)
ANSIOLÍTICOS(p=0,001)
HIPNÓTICOS(p=0,001)
6,60%
31,20%
4%
14%
NO STAC
13%
STAC
41,00%
20,70%
41,90%
RESULTADOS
PSICOFARMACOS (p=0,001)
NO STAC
28,3%
STAC
57,1%
EQUILIBRIO Y CAÍDAS: RESULTADOS
 Los sujetos con miedo a
caer tienen alteraciones en
la marcha y en el
equilibrio que predicen
futuras caídas.
 EL DESARROLLO DEL
STAC PREDICE CAÍDAS
PORQUE SON
INDIVIDUOS CON
PROBLEMAS EN EL
EQUILIBRIO.
 El 62,5 % de los sujetos
con temor a caer se han
caído previamente.
 El 37,7% de los sujetos sin
temor también se han
caído.
 NO SOLO ES LA CAÍDA
LA CAUSANTE DEL
SÍNDROME DE TEMOR
A CAERSE, ¿ INFLUYEN
OTROS FACTORES?.
CALIDAD DE VIDA: CUESTIONARIO
CUBRECAVI
EN NUESTRO ESTUDIO OBSERVAMOS QUE LAS
PERSONAS CON MIEDO A CAER TIENEN
AFECTADA SU CALIDAD DE VIDA
A. Disminuyen las actividades de ocio.
B. Tienen baja satisfacción con su vida.
C. Se observa un empeoramiento en su autonomía funcional.
SALUD MENTAL: CUESTIONARIO GHQ28
DESCUBRIMOS QUE LAS PERSONAS MAYORES QUE
SUFREN TEMOR A LA CAÍDA EN NUESTRO
ESTUDIO TIENEN MORBILIDAD
PSICOPATOLÓGICA
SÍNTOMAS SOMÁTICOS DE PERFIL PSICOLÓGICO
2. ANSIEDAD E INSOMNIO
3. INSATISFACCIÓN CON LAS COSAS QUE REALIZAN
1.
INTERVENCIÓN
CONSEJO EDUCACIONAL Y TAICHÍ
EN QUÉ CONSISTE
 Una vez acabada la entrevista se le proporciona al mayor un
modelo explicativo de imágenes y dibujos con recomendaciones
para evitar las caídas.
 Damos importancia a la dieta, el ejercicio físico, mantener
conservada la vista y el oído, tomar bien la medicación y evitar el
riesgo de caídas tanto dentro y como fuera de su domicilio.
 Además se le proporciona al participante de la intervención unas
instrucciones para ejercitar movimientos de columna cervical.
 Y se le ofrece, por el Centro de día más cercano, un programa de
Taichí, de 2 días a la semana con objetivo de una mejora en su
equilibrio físico, mental así como en su integración social.
METODOLOGÍA
INTERVENCIÓN
CONSEJO
EDUCACIONAL
METODOLOGÍA
INTERVENCIÓN
CONSEJO
EDUCACIONAL
METODOLOGÍA
INTERVENCIÓN
FAVORECE EL
EQUILIBRIO
FÍSICO
FAVORECE EL
EQUILIBRIO
MENTAL
FAVORECE LA
INTEGRACIÓN
SOCIAL
RESULTADOS
CONSEJO
EDUCACIONAL
TAICHÍ
CONCLUSIONES
Existe una asociación muy estrecha entre el temor a caer y las
afectaciones de índole psicológico en las personas mayores.
Hemos comprobado que un tratamiento multidisciplinar consigue
una mejora en la Salud Mental de estos individuos, disminuimos el
miedo a caer y las caídas recurrentes tras un año de seguimiento.
Un abordaje desde el punto de vista psicológico en la prevención o
en el tratamiento del STAC debe ser considerado como punto de
partida en futuras investigaciones.