Modelo ILUSTRE AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE ARAFO 053 Referencia expediente: (Registro de Entrada) SOLICITUD DE SEGREGACIÓN Solicitante: Persona Física: Apellidos y Nombre o razón social: NIF:/CIF: T.Vía: Bl.: PARCELACIÓN Persona Jurídica Nombre vía Pública: Esc: Piso: Puerta: Número: Edificio: Municipio: Localidad: C. Post: Provincia: Teléfono: Fax: AGRUPACIÓN Móvil: Correo Electrónico: Actúa en Representación de: NIF: Acepto expresamente recibir notificaciones relativas a este expediente, vía fax o correo electrónico SI NO Datos de la Solicitud: Ubicación Finca Matriz: Referencia Castastral: Código Postal: SEGREGACION Superficie de la Finca Matriz según consta en escritura: m² Superficie que desea segregar: Superficie que desea segregar: m² m² AGRUPACIÓN Superficie de la Finca Matriz según consta en escritura: m² Superficie de finca colindante que desea agrupar: Superficie de finca colindante que desea agrupar: Superficie de finca colindante que desea agrupar: m² m² m² PARCELACIÓN Superficie de la Finca según consta en escritura: m² Número total de parcelas: Superficie de parcela: Superficie de parcela: Superficie de parcela: Superficie de parcela: Superficie de parcela: m² m² m² m² m² Solicita: De acuerdo con la documentación presentada, que se me conceda lo solicitado en la exposición anterior. Ayuntamiento de Arafo, a de de 20 EL SOLICITANTE o EL REPRESENTANTE LEGAL SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ARAFO AVISO: De conformidad con la Ley 34/2002 de Servicios de la Información y de Comercio Electrónico, así como la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le comunicamos que los datos suministrados por Ud. en esta solicitud formarán parte de un fichero automatizado titularidad del Ayuntamiento de Arafo, cuya finalidad es poder informar sobre los diferentes servicios y remitir las comunicaciones y notificaciones de esta Entidad Local, relacionadas con nuestras actividades y con sus solicitudes. Así mismo se le comunica que nos serán suministrados a terceros salvo en los supuestos legalmente establecidos. También le informamos que podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de manera gratuita dirigiendo escrito a la Oficina de Registro de Entrada del Ayuntamiento de Arafo sita en C/ Amilcar González Díaz nº 1, 38550 Arafo – S/C de Tenerife. LICENCIA DE SEGREGACIÓN Ó AGRUPACIÓN DE PARCELAS ANEXO DESCRIPTIVO A efectos de la AGRUPACIÓN/DIVISIÓN DE LA/S PARCELA/S, sita/s en el lugar conocido por ................................. ....................................... del Término Municipal de Arafo, solicitada/s a la alcaldía mediante instancia de esta fecha, se hace constar lo siguiente: PRIMERO: Documentación que se acompaña - Plano de situación de la/s parcela/s - Plano de la/s parcela/s actual/s - Plano de la/s parcela/s resultante/s de la agrupación/división SEGUNDO: Identificación de las parcelas La parcela/s que se pretende AGRUPAR/DIVIDIR, queda/n identificada/s de la forma siguiente: 1. Parcela Número 1, de naturaleza ............................ Título: ............................................................................................... Referencia Catastral: ................................................ Superficie: ...................... m2 Linderos: 2. Norte ............................................................................................... Este ............................................................................................... Sur ............................................................................................... Oeste ............................................................................................... Parcela Número 2, de naturaleza ......................... Título: ............................................................................................... Referencia Catastral: ................................................ Superficie: ...................... m2 Linderos: Sur Norte ............................................................................................... Este ............................................................................................... ............................................................................................... Oeste TERCERA.: ............................................................................................... Para el caso de AGRUPACIÓN de Parcelas: Identificación de la parcela Resultante. Parcela Nueva Única Superficie: Linderos: Sur ...................... m2 Norte ............................................................................................... Este ............................................................................................... ............................................................................................... Oeste ............................................................................................... CUARTA: Para el caso de SEGREGACIÓN de Parcelas: Identificación de las parcelas Resultantes. Parcela Número 1 Superficie: ...................... m2 Linderos: Sur Norte ............................................................................................... Este ............................................................................................... ............................................................................................... Oeste ............................................................................................... Parcela Número 2 Superficie: ...................... m2 Linderos: Sur Norte ............................................................................................... Este ............................................................................................... ............................................................................................... Oeste ............................................................................................... Parcela Número 3 Superficie: ...................... m2 Linderos: Sur Norte ............................................................................................... Este ............................................................................................... ............................................................................................... Oeste ............................................................................................... El firmante del presente escrito se responsabiliza de la veracidad y exactitud de los datos contenidos en el presente escrito. Villa de Arafo, a .............. de ....................... de 2.0 Firmado: ...................................................................... D.N.I. Nº : .............................. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR PARA LA SOLICITUD DE LICENCIA DE SEGREGACIÓN Ó AGRUPACIÓN DE PARCELAS. SOLICITUD DEL INTERESADO, EN MODELO OFICIAL QUE SERÁ FACILITADO EN EL REGISTRO GENERAL MUNICIPAL, ESPECIFICANDO LA DOCUMENTACIÓN APORTADA. ESCRITURA PÚBLICA DEL TERRENO O DOCUMENTO QUE ACREDITE LA PROPIEDAD Y SU SUPERFICIE (HIJUELA, CERTIFICACIÓN REGISTRAL). PLANO DE SITUACIÓN (Escala 1:5000). PLANOS DE LA/S PARCELA/S ACTUAL/ES (Escala < 1:500) PLANO DE LA PARCELA/S RESULTANTE/S DE LA AGRUPACIÓN Ó DIVISIÓN (Escala < 1:500). CUMPLIMENTAR EL ANEXO DESCRIPTIVO