CIRCUITO DE PRUEBAS URBANAS DIPUTACIÓN DE BADAJOZ
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Avda. del Brocense, s/n Tfno.: 927 214050 Fax: 927 210696 10002 CÁCERES CIRCUITO DE PRUEBAS URBANAS DIPUTACIÓN DE BADAJOZ 20151 XXXVII EDICIÓN DEL CROSS DEL CORDERO DE EXTREMADURA – SAN MIGUEL” de CABEZA DEL BUEY 2 INSCRIPCIONES DORSAL NOMBRE Y DOS APELLIDOS Club 1 2 3 4 5 FECHA3 NACIMIENTO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Nº LICENCIA4 DATOS DEL GRUPO Delegado DNI5 CLUB Teléfono de contacto Cumplimentar a máquina o con mayúsculas. Sólo se admitirán las inscripciones correctamente cumplimentadas. Si la letra no es legible, o faltan datos, los participantes afectados no serán inscritos y no se podrán inscribir en el momento de la prueba. Anotar el nombre de la prueba. Día, mes y año. Anotar el nº de licencia federativa si se tiene (la licencia Judex no es válida). Dejar en blanco si no se tiene licencia federativa, en cuyo caso es imprescindible el DNI. Imprescindible sólo para los atletas sin licencia. Si el atleta es menor, anotar el del padre o tutor legal. AYUNTAMIENTO DE CABEZA DEL BUEY
