OBJETIVO GENERAL: DISMINUIR MORTALIDAD Y AUMENTAR

 OBJETIVO GENERAL: DISMINUIR MORTALIDAD Y AUMENTAR ESPERANZA DE VIDA Objetivos Específicos Aumentar la esperanza de vida Mantener tasas actuales de mortalidad Infantil y perinatal Disminuir la Mortalidad Evitable Indicadores Resultados Hombre Mujer Total Último dato año Esperanza de vida al nacer Esperanza de vida a los 65 años Tasa de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos Tasa de mortalidad perinatal por 1.000 nacidos vivos Tasa de mortalidad evitable Años potenciales de vida perdidos por 100.000 hab.(1‐70 años) Tasa de mortalidad prematura por todas las causas Tasa de mortalidad prematura por cáncer Tasa de mortalidad prematura por cáncer de pulmón Tasa de mortalidad prematura por cáncer colorrectal Disminuir la Mortalidad Prematura por 100.000 hab. ajustada a la nueva población europea (0‐75 años) Aumentar la supervivencia de cáncer Tasa de mortalidad prematura por cáncer de mama Tasa de mortalidad prematura por enfermedades isquémicas del corazón Tasa de mortalidad prematura por enfermedades cerebrovasculares Tasa de mortalidad prematura por diabetes mellitus Tasa de mortalidad prematura por enfermedades respiratorias Tasa de mortalidad prematura por hepatopatía alcohólica Tasa de mortalidad prematura por fractura de cadera Tasa de mortalidad prematura por sepsis Tasa de mortalidad prematura por accidentes de transporte Tasa de mortalidad prematura por suicidios Supervivencia relativa del conjunto de cánceres a 5 años Supervivencia relativa de cáncer de colon y recto a 5 años Objetivos Específicos Contener o disminuir la Incidencia de Cáncer Detección precoz de cáncer y correcto seguimiento Disminuir incidencia Enfermedades mentales Indicadores Resultados R. Intermedios Hombre Mujer Total Último dato año Tasa de incidencia /100.000 de cáncer de pulmón Tasa de incidencia /100.000 de cáncer de vejiga Tasa de incidencia /100.000 de cáncer de cuello de útero Tasa de incidencia /100.000 de cáncer de colón‐recto diagnosticados en estadios III y IV Tasa de incidencia /100.000 de cáncer de cuello de útero diagnosticados en estadios III y IV Tasa de incidencia /100.000 de cáncer de mama diagnosticados en estadios III y IV Porcentaje de cáncer de colón‐
recto diagnosticados en estadios III y IV respecto al total diagnósticos Porcentaje de cáncer de mama diagnosticados en estadios III y IV respecto al total diagnósticos Porcentaje de cáncer de cuello útero diagnosticados en estadios III y IV respecto al total diagnósticos Media y mediana del tiempo trascurrido desde el diagnóstico de sospecha de cáncer de mama hasta la confirmación diagnóstica Media y mediana del tiempo trascurrido desde la confirmación diagnóstica de cáncer de mama hasta el comienzo del tratamiento Media y mediana del tiempo trascurrido desde el diagnóstico de sospecha cáncer colo‐rectal hasta la confirmación diagnóstica Media y Mediana del tiempo trascurrido desde la confirmación diagnóstica de cáncer colo‐rectal hasta el comienzo del tratamiento Porcentaje de pacientes oncológicos en los que se cumple el período previsto de revisión Tasa incidencia intentos de suicidio ajustada por grupo edad (ver link) Prevalencia declarada de depresión Prevalencia declarada de ansiedad Prevalencia declarada de otros trastornos mentales Mejorar la captación precoz y abordaje de Enfermedades Crónicas Mejorar el abordaje de Enfermedades cardiovasculares y Diabetes Disminuir severidad del Dolor Porcentaje de pacientes diabéticos que debutan con cetoacidosis Tasa y Porcentaje de pacientes diabéticos con complicaciones micro y/o macrovasculares en el momento del diagnóstico Prevalencia observada de Diabetes (vs Prevalencia esperada) Tasa de pacientes polimedicados por grupo de edad (ver link) Tasa de incidencia enfermedades respiratorias por grupo edad (link a grupos de edad) Prevalencia observada de EPOC (vs Prevalencia esperada) Porcentaje de fumadores mayores de 40 años a los que se ha realizado espirometría Tasa de incidencia de cardiopatías por grupo de edad (ver link) Tasa incidencia enfermedades vasculares por grupo de edad (ver link) Tasa de incidencia de diabetes mellitus tipo 2 por grupo edad (ver link) Porcentaje de Diabéticos < 75 años captados, que están controlados Porcentaje de personas con hiperlipemia familiar que reciben hipolipemiantes Porcentaje de pacientes con patología osteomuscular (artrosis, y/o artritis, y/o fibromialgia, y/o dolor lumbar), con dolor crónico (más de 3 meses o más de 5días/s), en los que ha disminuido la intensidad dolor respecto a valoración inicial. Porcentaje de pacientes con patología osteomuscular , en los que consta que se les ha realizado valoración del dolor Porcentaje de pacientes con patología osteomuscular y dolor crónico en los que consta su nivel de severidad (o que se les ha realizado evaluación del dolor) Porcentaje de pacientes con dolor agudo al ingreso y sin dolor al alta hospitalaria. Porcentaje de pacientes con dolor agudo al ingreso que se les ha realizado valoración del dolor Porcentaje de pacientes con dolor agudo al alta hospitalaria que se les ha realizado valoración del dolor Mejorar la Atención a la urgencia tiempo‐
dependiente Implementar Estratégia de crónicos (link a Estratégia) Disminuir los Enfermos fumadores
Aumentar los Enfermos que hacen ejercicio Aumentar la Porcentaje de pacientes con IAM que ha recibido algún tipo de revascularización. Porcentaje de pacientes con ictus cerebral isquémico que ha recibido algún tipo de revascularización en la fase aguda Porcentaje de pacientes con Ictus que llegan al hospital en menos de una hora desde la llamada Porcentaje de pacientes con Trauma Grave que llegan al hospital en menos de una hora desde la 1ª llamada Media del tiempo transcurrido desde entrada de llamada de sospecha de urgencia vital hasta la llegada del recurso Porcentaje de pacientes con IAM que llegan al hospital en menos de una hora desde la llamada Número de consultas en urgencias hospitalarias al año por paciente incluido en la "Estrategia de Atención Integrada a Pacientes Crónicos y Pluripatológicos” vs los no incluídos en la Estrategia. Estancia media hospitalaria de los pacientes incluidos en el Programa de Crónicos vs los crónicos no incluidos Cobertura poblacional de la Estrategia navarra de atención al paciente crónico y pluripatológico Porcentaje de crónicos de las patologías priorizadas incluidos en el Programa sobre el total de Crónicos diagnosticados Porcentaje de personas pluripatológicos que continúan fumando Porcentaje de personas con EPOC que continúan fumando Porcentaje de personas con IAM que continúan fumando Porcentaje de personas con Ictus que continúan fumando Porcentajede personas pluripatológicos, EPOC, IAM, Ictus que realizan ejercicio Porcentajede personas con EPOC que realizan ejercicio Porcentajede personas con IAM que realizan ejercicio Porcentajede personas con Ictus que realizan ejercicio Tasa de incidencia de infecciones nosocomiales Seguridad del paciente Mejorar la detección del maltrato Tasa de incidencia de tromboembolismo pulmonar Tasa de RAM notificadas por 1000000 hab Tasa de incidencia de complicaciones en partos Nª de casos de violencia de género/año detectados en el Sistema Sanitario Nª de casos de maltrato en menores/año detectados en el Sistema Sanitario Nª de casos de maltrato en mayores/año detectados en el Sistema Sanitario OBJETIVO GENERAL: DISMINUIR DISCAPACIDAD Y PROMOVER AUTONOMÍA PERSONAL Objetivos Indicadores Hombre Mujer Total Último Específicos Resultados dato año R. Intermedios Disminuir la prematuridad y bajo peso y las complicaciones en embarazo y parto Garantizar prestaciones de Cribado Neonatal Garantizar cobertura
del Programa de
Salud Infantil
Mejorar la Atención Temprana % de partos prematuros según edad de la madre % de recién nacidos con bajo peso al nacer según edad de la madre % de complicaciones en el parto según edad de la madre Tasa de detección de hipotiroidismo neonatal Tasa de detección de fenilcetonuria Tasa de detección de fibrosis quística Tasa de detección de defic acil CoA deshidrogenasa cadena media Tasa de detección de def 3‐hidroxi acil CoA deshidrogenasa cadena larga Tasa de detección de acidemia glutárica tipo I Tasa de detección de anemia falciforme Cobertura Programa el niño sano Porcentaje < 5 años en cuya historia clínica consta nivel de riesgo psicosocial Número niños valorados en el programa de estimulación precoz Numero niños que reciben rehabilitación funcional Porcentaje niños con déficits de desarrollo físico, que han sido evaluados Porcentaje niños con déficits de desarrollo psíquico, que han sido evaluados Porcentaje niños con déficits de desarrollo sensorial que han sido evaluados Nº pacientes con enfermedad cerebrovascular a los que se ha evaluado su capacidad funcional Nº > 75 años a los que se ha evaluado su capacidad funcional Mejorar la capacidad funcional Nº pacientes con enfermedad neurodegenerativas, a los que se evaluado su capacidad funcional % pacientes que reciben rehabilitación cardiológica tras IAM % pacientes con EPOC severos que reciben rehabilitación respiratoria % pacientes con ictus que han recibido rehabilitación % pacientes con enfermedades neurodegenerativas que reciben rehabilitación % pacientes con fractura de cadera que han recibido rehabilitación % pacientes con ictus que han recibido ayudas para su adaptación al entorno % pacientes con fractura de cadera que han recibido ayudas para su adaptación al entorno % pacientes con enfermedades neurodegenerativas que reciben estimulación cognitiva % pacientes dependientes a los que se les ha hecho valoración socio‐sanitaria domiciliaria. % pacientes con antecedentes de cáncer y buena calidad de vida Tasa de fracturas de cadera por edad y sexo Tasa de incidencia de úlceras de decúbito Reducir complicaciones y mejorar calidad de Vida Mejorar el cuidado a personas cuidadoras % de pacientes con linfedema tras cirugía de Mama % pacientes con linfedema tras cirugía de mama que reciben tratamiento rehabilitador Esperanza de vida ajustada por discapacidad por edad y sexo % personas cuidadoras de pacientes en programa de cuidados paliativos a las que se ha valorado la sobrecarga 
% personas cuidadoras de pacientes en programa de cuidados paliativo a las que se ha hecho formación específica
% personas cuidadoras de pacientes con demencia a las que se ha valorado la sobrecarga 
% personas cuidadoras de pacientes con demencia a las que se ha hecho formación específica
% personas cuidadoras de pacientes con Trastorno mental grave (TMG) a las que se ha valorado la sobrecarga 
% personas cuidadoras de pacientes con TMG demencia a las que se ha hecho formación específica
OBJETIVO GENERAL: PROMOVER ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Objetivos Específicos Mejorar los estilos de vida: a) En P. General b) En mayores de 65 c) En jóvenes Hacer valoración del riesgo psicosocial en población infantil y en mayores Indicadores Resultados R. Intermedios Hombre Mujer Total Último dato Año Prevalencia de consumo diario de frutas según edad y clase social Prevalencia de consumo diario de verduras u hortalizas según edad y clase social Porcentaje de población general que realiza actividad física según edad y clase social Prevalencia de sobrepeso según edad y clase social Prevalencia de obesidad según edad y clase social según edad y clase social Apoyo social funcional percibido Porcentajepoblación atendida en A P no fumadora o exfumadora, con TAS/TAD menor de 140/90 mmHg en la última medición Nº de campañas realizadas sobre consejos de exposición solar adecuada, estrés, cuidados de espalda, sexualidad, problemas adaptativos, afrontamiento Nº de cursos de formación a pacientes realizados sobre consejos de exposición solar adecuada, estrés, cuidados de espalda, sexualidad, problemas adaptativos, afrontamiento ‐
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Nº de cursos de formación a profesionales realizados sobre sobre consejos de exposición solar adecuada, estrés, cuidados de espalda, sexualidad, problemas adaptativos, afrontamiento ‐
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Cobertura vacunal en otros grupos diana Cobertura vacunal de la gripe en Mayores de 65 años Porcentaje > 65 años no fumador, no bebedores y no sedentarios Porcentaje de embarazos en chicas menores de 18 años ‐
‐ Porcentaje de IVE’s en chicas menores de 18 años ‐
‐ Porcentaje >65 años que disponen de una red social de apoyo Nº de personas > 75 años en cuya Hª Clª consta una valoración del riesgo psicosocial
Promoción de entornos saludables Porcentaje de Zonas Básicas que cuentan con Comité de Gestión de Casos de riesgo psicosocial infantil ‐
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Porcentaje de población escolar que se beneficia de la Red de Escuelas Promotoras de Salud ‐
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Porcentaje 65 años que reside en Ciudades Amigables con las Personas Mayores Porcentaje 65 años que reside en Municipios que tienen Programas Municipales de Envejecimiento Saludable Prevalencia de consumo diario de sustancias adictivas (no alcohol ni tabaco) Prevalencia de consumo en el último mes de sustancias adictivas (no alcohol ni tabaco) Prevalencia de consumo habitual de alcohol según edad y clase social Prevalencia de consumo de riesgo de alcohol según edad y clase social Prevalencia de consumo habitual de tabaco según edad y clase social Eventos adversos notificados/ 1.000 habitantes Porcentaje de pacientes diagnosticados de dislipemia a los que se ha valorado el riesgo cardiovascular Porcentaje diabéticos y/o con eventos cardiovasculares no fumadores o ex fumadores, con TA <140/90, LDL <100 e IMC<25 Nº de Proyectos planes o programas de otros Departamento sobre los que se han realizado un Informe de Impacto en Salud Reducir los riesgos: a) por consumo de sustancias adictivas b) iatrogénicos Incrementar el nº de pacientes controlados ‐
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OBJETIVO GENERAL: FOMENTAR EL EMPODERAMIENTO Y EL AUTOCUIDADO Objetivos Específicos Mejorar la capacitación de los pacientes crónicos, familiares y docentes Disminuir el nº de consultas por procesos autolimitados Mejorar la información y la implicación que el sistema da y facilita a los pacientes crónicos Fomentar el uso de los canales de participación por parte de pacientes y su integración en espacios de participación Indicadores Resultados R. Intermedios Hombre Mujer Total Último dato Año % pacientes incluidos en programa de crónicos en los que consta que se ha realizado formación en autocuidados % pacientes crónicos severos en los que consta que se ha evaluado su capacitación para reconocer los signos de alarma y pautas de actuación % de menores incluidos en la Estrategia de crónicos cuyos padres o madres tienen formación adecuada en cuidados % de pacientes incluidos en programa de crónicos y de prevención cardiovascular que se autocontrolan % población que se considera capacitada para el autocuidado de su estado de salud % población que se considera corresponsable de su estado de salud en su relación con el sistema sanitario Nº de Pacientes Expertos capacitados que colaboran en la formación y promueven la autoayuda. % del Personal Docente que ha recibido formación en cuidados de salud Tasa de consultas por procesos autolimitados atendidos en Atención Primaria Tasa de consultas por procesos autolimitados atendidos en Urgencias Grado de satisfacción del ciudadano con la información recibida en la consulta del médico especialista por su problema de salud Grado de satisfacción del ciudadano con el conocimiento del historial y seguimiento de sus problemas de salud en AP % de pacientes incluidos en algún grupo de autoayuda Nº de personas que participan en los órganos y espacios de participación por edad, sexo, Zona Básica. Nº de entradas en la pestaña de ciudadanía del Portal de Salud de navarra.es % de Comités y Grupos de Mejora que cuentan con presencia de ciudadanos o pacientes ‐ ‐ ‐ ‐ Número de propuestas formuladas por los ciudadanos a través de los distintos canales de participación Número de sesiones realizadas de órganos y espacios de participación ciudadana establecidos Número de Informes de participación realizados ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ OBJETIVO GENERAL: REDUCIR LAS DESIGUALDADES EN LOS RESULTADOS DE SALUD Objetivos Específicos Reducir las desigualdades de género Reducir las desigualdades por área de salud Indicadores Resultados R. Intermedios Hombre Porcentajes de revascularización en IAM Porcentajes de revascularización
en Ictus Porcentaje > 75 años con rehabilitación tras fracturas de cadera Prevalencia de consumo diario de alcohol en adolescentes según clase social Prevalencia de consumo de riesgo de alcohol en adolescentes según clase social
Prevalencia de consumo diario de tabaco en adolescentes según clase social Prevalencia de consumo diario de drogas ilegales en adolescentes
según clase social Prevalencia consumo último mes drogas ilegales en adolescentes
según clase social Tasa de mortalidad en pacientes menores de 75 años con enfermedad mental grave
Nº de campañas dirigidas a la población para reducir el estigma de determinadas enfermedades (mentales, dolor crónico, etc.) ‐ Percepción mala del estado de salud según clase social ‐ Esperanza de vida a los 30 años según clase social Número de pacientes de Cuidados Paliativos en cuya Hª Cínica consta la persona cuidadora principal
Número de pacientes con Trastorno Mental Grave (TMG) en cuya Hª Clínica consta la persona cuidadora principal Último dato Año Tasa pacientes con enfermedades neurodegenerativa que reciben rehabilitación Cuidar a la personas cuidadoras Total Porcentaje de pacientes con IAM que reciben técnicas intervencionistas primarias Tasa pacientes con deterioro cognitivo que reciben estimulación cognitiva Identificar e intervenir en colectivos vulnerables Mujer Número de pacientes con Demencia en cuya Hª Clínica consta la persona cuidadora principal Número de otros pacientes crónicos severos (no demencia, no TMG) en cuya Hª Clínica consta la persona cuidadora principal OBJETIVO GENERAL: CONTRIBUIR A LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO Objetivos Indicadores Hombre Mujer Total Último Específicos Resultados dato Año R. Intermedios Evitar Hospitalizaciones evitables Reducir los días de estancia en hospitalización convencional Reducir ingresos y reingresos Reducir la frecuentación en urgencias de los crónicos Evitar la medicación innecesaria Reducir la variabilidad en la práctica clínica Tasa de hospitalizaciones potencialmente evitables (ACSC ambulatory care sensitive conditions) Estancia media ajustada por casuística Estancia media de pacientes con ICTUS Estancia media de pacientes con fractura de cadera Porcentaje episodios atendidos en Hospital de Día sobre total de episodios de hospitalización Porcentaje episodios atendidos en Hospitalización a Domicilio sobre total de episodios de hospitalización Tasa de ingresos hospitalarios según edad Tasa de reingresos no programado al mes del alta Tasa de reingresos no programado a los tres meses Tasa de reingresos no programado al año Nº urgencias hospitalarias/paciente/año crónicos versus total Tasa de urgencias totales y en pacientes crónicos % de pacientes dislipemicos sin otros FRCV en tto con estatinas % de pacientes polimedicados con revisión de su medicación Número de Guías implementados
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Número de Protocolos implementados ‐
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