plan hospitalario de emergencia hospital regional
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SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (SESPAS) PROYECTO “PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA” Préstamo BID 1152/OC-DR PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO JOSE MARÍA CABRAL Y BÁEZ TOMO I Elaborado por: Ing. Rosa Urania Abréu Colaboradores: Dr. Luis Honorio Dra. Miguelina Tactuk Dr. Gregorio Gutiérrez Ing. Carlos Mota Arq. Raysa Rodríguez Ing. Lorenzo Peña Santo Domingo, R. D Abril, 2003 STP/UES-PMR, OPS/OMS, BID Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia HOSPITAL REGIONAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BAEZ “PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA” TABLA DE CONTENIDO TOMO I I.- INTRODUCCIÓN....................................................................................................... 5 II.- ASPECTOS GENERALES ....................................................................................... 6 II.I- ANTECEDENTES ................................................................................................. 6 II.2.- LEGISLACION ................................................................................................... 8 II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS............................................................................. 10 III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. ......................................................... 14 III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL.................................................................. 15 III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. ................................................................................ 17 III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA............................................................................... 17 III.4.- LINEAS VITALES............................................................................................. 17 III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS................................................................ 17 III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. ............................................................................ 21 III.4.3.- COMUNICACIONES. ................................................................................ 21 III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS................................................................ 21 III.4.5.- TRANSPORTE .......................................................................................... 22 III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). ......................................................... 22 III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. .............................................................. 23 III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. ........................ 23 III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. ... 24 III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. ....................... 26 IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN ................................................................................. 26 IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.......................... 27 IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.......................... 27 IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN ............................................................................. 27 IV.3- CAPACITACION............................................................................................... 30 IV.4- ACTUALIZACION ............................................................................................. 31 V.- EJECUCION DEL PLAN ........................................................................................ 31 V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO:........................................................................ 32 V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS ...................... 33 V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. ......................................................................... 34 V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. ................................................................................. 35 V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. .......................................... 36 V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. ..................................... 42 V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. .................. 42 V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. ............ 44 V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA. ............................................. 46 V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario............................................................ 46 V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I.......................................................... 48 V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica. ............................................................. 50 V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. ............................................. 53 Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas ..................................................... 56 V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. ................ 57 V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. ...... 57 V.3.4.2.- Equipo de Farmacia............................................................................ 60 V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. ......................... 62 V.3.5.1.- Equipos de Nutrición........................................................................... 62 V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. ............................................................... 64 V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. .................................................... 65 V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización............ 67 V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. ................................................................ 68 V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO. ............ 71 V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres...................................................... 71 V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS........................................................................ 73 V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación ..................................................................... 73 V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios.................................................. 75 V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate....................................................... 77 VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES................................................. 80 VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS......................................... 81 VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. ................................................................................. 81 IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ............................................................................ 83 ANEXO NO. I : INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS BASICAS DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. I-1: Esquema General del Hospital y Ruta de Evacuación. ANEXO NO. I-2: Directorio Telefónico Interno del Hospital. ANEXO NO. I-3: Directorio Telefónico Recursos Médicos Asistenciales del Hospital. ANEXO NO.I-4: Directorio Telefónico de Centros de Salud Públicos y Privados de Santiago. ANEXO NO. I-5: Directorio de Hospitales de la Red Asistencial de la SESPAS. ANEXO NO. I-6: Levantamiento de las Instalaciones Físicas del Hospital. ANEXO NO. I-7: Levantamiento de los Recursos Hospitalarios. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TABLA DE CONTENIDO TOMO II ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital José María Cabral y Báez. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TABLA DE CONTENIDO TOMO III ANEXO NO. III : INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. I.- INTRODUCCIÓN ........…........................................................................................... 1 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO ....................................................................... 2 III.- ASPECTOS GENERALES ..............….................................................................... 3 III.1.- Antecedentes del Hospital ..........…....................................................................3 III.2.- Descripción del Hospital ...............…................................................................. 4 IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGICA DE LA EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD ..............................................................................................5 V.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ...................................................................................................7 V.1.- Vulnerabilidad General ................................................................................. 7 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa .................................................10 V.3.- Vulnerabilidad No Estructural ......................................................................12 V.3.1.- Sistema Eléctrico en General ...................................................................13 V.3.2.- Instalaciones Mecánicas .......................................................................... 14 V.3.3.- Instalaciones Sanitarias............................................................................ 15 V.3.4.- Equipos y Mobiliarios ............................................................................... 16 V.3.5.- Elementos Arquitectónicos ..................................................................... 19 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ............................................................................................... 20 VII.- BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 28 RELACION DE ANEXOS: ANEXO III-1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. ANEXO III-2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS. VULNERABILIDAD TOMO IV PLANOS ARQUITECTONICOS PLANOS ELECTRICOS Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia I.- INTRODUCCIÓN El documento que se presenta a continuación contiene el “Plan Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia” del Hospital Regional Universitario “José María Cabral y Báez” de la Ciudad de Santiago de los Caballeros, el cual constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, ejecutado como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Es importante destacar, que por tratarse de un documento construido como parte final de todo un proceso que se desarrolló en el interior del hospital durante la ejecución del proyecto de referencia, se incorpora en este informe de manera consolidada, informaciones muy importantes para este centro de salud, que fueron levantadas e incorporadas en otros productos del proyecto Planeamiento Hospitalario, la cual le será de utilidad no solamente para situaciones de emergencia, sino también para el funcionamiento normal del mismo. Dada la variedad del contenido a que nos hemos referido, el documento se presenta en cuatro tomos. El primero de ellos, contiene el Plan Hospitalario de Emergencia en sí mismo, el cual fue formulado siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue diseñada como producto del proyecto, con el objetivo de que este instrumento sirva como guía de desempeño para afrontar situaciones de emergencias y desastres. El Tomo I, incluye los anexos de mayor utilidad para una situación de emergencia, tales como son los directorios de personal e institucional. De su parte, en el Tomo II se presentan otras informaciones complementarias, como son las relacionadas con la provincia, y con el hospital tanto en lo que se refiere a su descripción detallada como a las encuestas hospitalarias que fueron instrumentos fuentes para la formulación del plan hospitalario. El Tomo III, presenta el informe de vulnerabilidad no estructural y organizativa-administrativa, el cual contiene los resultados de la evaluación realizada, fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como otro de los productos del proyecto. Se incluyen en este tomo, todos los formularios llenados por componente para la evaluación de la vulnerabilidad. El último de los tomos, incluye los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos realizados en el hospital. El contenido del documento del plan de emergencia (Tomo I) de referencia, inicia con unos breves antecedentes a la formulación de este plan, seguido de un capítulo que describe aspectos generales, como son los antecedentes del hospital y la provincia, el marco legal que sirve de soporte a este plan y un glosario, que define los términos más importantes utilizados en su redacción. Abril, 2003 Página 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Más adelante, se realiza una descripción general del hospital, incluyendo en forma resumida las principales características de este centro de salud, como son su capacidad operativa, principales aspectos de su vulnerabilidad, líneas vitales, entre otros. A partir de este punto, se presenta la descripción y ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia, incluyendo sus objetivos, estructura, activación de equipos de trabajo, quiénes lo conforman y cuales son sus responsabilidades para la ejecución del mismo. Y, finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo IX. Es importante destacar que este producto fue validado por el personal del hospital, antes de la elaboración de esta versión final, y que deberá ser adaptado y actualizado según los cambios experimentados por el Hospital, las condiciones de la provincia (Geoclimáticas, Sociales y Políticas) y el desarrollo de nuevas técnicas respecto del tema, además requerirá de la preparación y actualización constante de todo el personal del Centro, mediante talleres, seminarios, simulacros, etc. II.- ASPECTOS GENERALES II.I- ANTECEDENTES La República Dominicana está ubicada en el borde norte de la Placa del Caribe, “en una franja donde la Placa de Norteamérica penetra bajo la corteza caribeña en una continua subducción1”, lo cual hace que el país sea de alto riesgo sísmico, situación que nos obliga a tomar todas las medidas necesarias para la Gestión del Riesgo2 para evitar que la ocurrencia de un terremoto de gran magnitud se convierta en un desastre. La información disponible en el Instituto Sismológico Universitario nos dice que a lo largo de su historia, el territorio en que está ubicada la República Dominicana, ha sido afectado por fuertes sismos, como los ocurridos en los años 1502, 1562, 1615, 1761, 1783, 1842, 1887, 1904 y 1946, y muchos más de pequeña magnitud. El terremoto del año 1562, destruyó La Vega Real y Santiago de los Caballeros. El último gran terremoto del 4 de agosto de 1946 afectó grandes áreas en las Regiones Cibao Central, Norcentral y Nordeste. 1 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. La Capacidad de las Sociedades y de sus actores sociales de transformar sus condiciones de riesgo, con el desastres. Módulos para la Capacitación. LA RED. Linda Zilbert Soto. 2 Abril, 2003 fin de evitar o disminuir el impacto de futuros Página 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia “La Isla Hispaniola está cortada de noroeste a sureste por 8 grandes fallas regionales que dividen la isla en cuatro importantes fragmentos de placas”3, siendo el de mayor importancia el BLOQUE SEPTENTRIONAL, el cual está “integrado por el valle del Cibao, la Bahía de Samaná, la Cordillera Septentrional, la península de Samaná, la costa Atlántica y el talud insular norte4”. En el bloque septentrional es que se han originado los sismos de mayor magnitud en la historia de República Dominicana, siendo el bloque que registra la mayor actividad sísmica, por lo cual las Regiones Cibao Central, Norcentral, Nordeste y Noroeste, están expuestas a gran Amenaza sísmica, entendida esta como “la descripción del potencial de eventos sísmicos capaces de generar pérdidas en un sitio”5. En las cuatro regiones citadas en el párrafo anterior, expuestas a gran amenaza sísmica, existen 61 hospitales públicos con 3,788 camas, los cuales no tienen la suficiente preparación para atender eficientemente a la población que pudiera resultar afectada, por lo cual es necesario que se lleven a cabo algunas actividades que puedan contribuir a mejorar la capacidad de alguna de las instituciones de respuesta para atender las situaciones de emergencia y desastres que pudieran originarse a causa de un terremoto. Por otra parte, en el año 2000 la Secretaría de Estado de Salud Pública y la Oficina Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) prepararon el documento “Lineamientos para un Plan de Desarrollo Institucional de Emergencias y Desastres”, dentro del cual se propone el “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastre”, y en el se establece que “Todo hospital que forme parte de la red de servicios, como componente del Plan Nacional de Salud para casos de desastres, formulará y establecerá un plan hospitalario de desastres y situaciones de emergencias, para el manejo de urgencias medicas derivadas de la ocurrencia de desastres y lo pondrá a prueba por medio de un simulacro”. Entre las funciones que en dicha propuesta de “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastres”, se asignan a la Dirección Nacional de Hospitales está “Coordinar conjuntamente con la Unidad de Emergencias y Desastres la elaboración y puesta en marcha de los planes hospitalarios de emergencias, tanto internos como externos al Hospital (evacuación y atención de víctimas en masa)”. 3 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. Idem 5 Evaluación de la Amenaza Sísmica. Conceptos y metodologías. María Laporte Pirie. 4 Abril, 2003 Página 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Además, entre las funciones propuestas en dicho documento, para la Dirección de Emergencias y Desastres de la SESPAS, se encuentra “Elaborar metodologías e instructivos de planes de emergencias en el nivel local, provincial y nacional, incluyendo los planes hospitalarios de emergencias; asesorando su diseño, elaboración y puesta en marcha”. Esta situación, motivó a que el Gobierno Central de la República Dominicana, a través de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el Apoyo de la Unidad Ejecutora del Sub-Programa de Prevención de Desastres, del Secretariado Técnico de la Presidencia, lleve a cabo un Proyecto de Apoyo al PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA. Aunque la frecuencia de la ocurrencia de sismos, es de 50 a 100 años, las estadísticas nos dicen que el nivel de riesgo ante los mismos es bastante alto y de consecuencias devastadoras, debido a la ubicación de la provincia de Santiago de Los Caballeros, sobre la falla Septentrional. Además, de que las características del hospital regional, siendo el más grande de toda la región del Cibao, en cuanto a capacidad operativa se refiere, implica una alta frecuencia de demanda de víctimas en masas. El Hospital Regional José M. Cabral y Báez, es el más importante centro asistencial de la provincia y de toda la región, y desde su construcción hace más de 50 años, aunque ha recibido varias remodelaciones, no contaba hasta la fecha con un plan hospitalario que le permitiera responder adecuadamente frente a la ocurrencia de un desastre o situación de emergencia. II.2.- LEGISLACION 1 La Ley General de Salud 42-01 en el Art. 58 establece “La SESPAS, en coordinación con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, la Defensa Civil, la Cruz Roja Dominicana, el Cuerpo de Bomberos, Las Autoridades Municipales y cualquier otra entidad encargada por el Estado para prevención y enfrentamiento de desastres, llevarán a cabo actividades sobre la prevención o mitigación y preparativos de tratamiento a desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente. 1 Publicacion Técnica No. 6 del Plan de Mitigacion, Emergencia y Desastre (Programa de Modenizacion y Reestructuracion del Sector Salud) Abril, 2003 Página 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia El Decreto Número 351-99, deroga el Reglamento No. 9033 para la aplicación de la Ley de Organización del Cuerpo Medico de los Hospitales (de fecha 11 de enero de 1963). De la SECCION II: De la Misión, Atribuciones y Funciones del Hospital, párrafo O), extraemos lo siguiente: “O”. (El Hospital deberá) Establecer, de manera coordinada con otras instancias del área, programas para situaciones de desastres, tanto para mantener su funcionamiento como para socorrer en el lugar del desastre natural a los afectados por estas contingencias, por lo que deberá integrarse plenamente al Sistema de Defensa Civil”. En el ARTICULO 38 de la PREPARACIÓN DEL HOSPITAL EN SITUACIONES DE DESASTRES, se expresa lo siguiente: • “Todo hospital que forme parte de red de servicios, como componente del Sistema Nacional de Defensa Civil, formulará y establecerá un plan de acción mínimo, pero permanentemente actualizado, para el manejo de urgencias médicas derivadas de las ocurrencias de desastres. • Analizará los riesgos probables existentes en su espacio-población y área de influencia (puertos, aeropuertos, inundaciones, huracanes plaguicidas, intoxicaciones químicas, terremotos, entre otros). Esta información le será provista por el Sistema de Defensa Civil. • El Hospital organizará un Comité de preparativos para Casos de Desastres, en el cual deben participar el responsable de infraestructura física, de urgencias, de suministros y de recursos humanos. • El Comité participará en las acciones de Defensa Civil (DC) del área de influencia del hospital y se mantendrá en coordinación con la misma. • El Director General realizará un simulacro o prueba anual de preparación para casos de desastres y elaborará un informe técnico de los resultados, tanto para las autoridades de Defensa Civil como para las municipales, CPD, el CAH y la DPS y DMS. • El hospital, la DPS y DMS elaborarán un mapa de riesgos de su área de influencia. • Todo el personal del hospital está obligado a presentarse al hospital en cualquier situación o riesgo de desastre.” Abril, 2003 Página 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS EMERGENCIA: • Daño severo o de ocurrencia inminente, que afecta la vida o la salud de las personas, los bienes o el medio ambiente, que demandan acciones inmediatas para atenderlas o conjurarlas. DESASTRE: • Alteraciones intensas en las personas, la economía y el medio ambiente causados por sucesos naturales o producidos por el hombre, que sobrepasan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRE HOSPITALARIO: • En un hospital se produce una situación emergencia o desastre, cuando los recursos existentes son inadecuados para hacerle frente de manera inmediata a la demanda de atención hospitalaria producto de alguna catástrofe, donde el numero de casos de emergencia simultaneas recibido, no pueden ser atendido con prontitud y eficacia bajo los métodos normales de operación del centro.- RIESGO: • Probables daños sociales, ambientales y económicos esperados por una comunidad frente a un evento específico y durante un tiempo de exposición determinado. AMENAZA: • Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso destructor de origen natural o generado por la actividad humana, que puede manifestarse en un lugar específico, con una intensidad y duración determinada. Abril, 2003 Página 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VULNERABILIDAD: • Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su predisposición de daños frente a una amenaza específica. VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL: • Está referido a los elementos que soportan el peso de un edificio: Ubicación, bases, cimientos en función al tipo de suelo y resistencia de los elementos estructurales (Columnas, Vigas, Soportes estructurales). VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL: • Este componente se refiere, a los elementos que completan la infraestructura del establecimiento: Distribuciones, Paredes no soportantes, falsos pisos, dinteles, puertas, ventanas, instalaciones, equipamiento empotrado, accesos, etc. VULNERABILIDAD ORGANIZATIVO-FUNCIONAL: • Está referido a la estructura organizacional y funcional de la Comunidad, Institución u Organización específica, a los planes, los preparativos y entrenamiento del grupo humano para hacer frente al riesgo identificado. PREVENCIÓN: • Conjunto de acciones cuyo objeto es evitar o impedir la ocurrencia de daños. MITIGACIÓN: • Conjunto de acciones cuyo objeto es reducir los riesgos. COMITÉ DE EMERGENCIA: • Personal técnico y científico que tiene a su cargo la ejecución del plan de emergencia, su evaluación, actualización y difusión.- Abril, 2003 Página 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ALERTA: • Cuando se trata de un probable y cercano evento adverso que pueda afectar la salud de la población o a las instalaciones de salud; frente al cual, la autoridad hospitalaria indicará las precauciones específicas que los diversos servicios del hospital deben adoptar. Se comunicará la alerta a través de un comunicado escrito a cada servicio indicando: El probable y cercano evento adverso. Los posibles efectos sobre la salud de la población y/o sobre las instalaciones de salud. Las precauciones específicas que el servicio debe adoptar. ALARMAS O AVISOS: Serán activadas por la máxima autoridad presente en el hospital cuando se ha confirmado la ocurrencia del evento adverso o cuando este es inminente; frente al cual, se activarán los equipos y brigadas correspondientes a la alarma. La alarma será comunicada a través de un aviso o señal previamente convenida para cada situación. Se sugieren los siguientes: Emergencia / desastre externo: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave: “Alarma”, seguida del nivel de respuesta que la situación demanda: Nivel I: cuando es suficiente el empleo de los recursos normalmente disponibles para emergencias. Nivel II: cuando es necesario el refuerzo con recursos adicionales a los normalmente disponibles para emergencias. Nivel III: cuando es necesario la movilización total de todos los recursos hospitalarios. Emergencia / desastre interno: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave convenida para cada uno de los probables eventos, a la cual debe acompañarse la zona afectada. CADENA DE LLAMADAS: Abril, 2003 Página 12 Plan Hospitalario de Emergencia Abril, 2003 Precisa la composición y funciones específicas por cada equipo. Se considerará por cada equipo: EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES: Página 13 El medio a emplearse también debe ser establecido, pudiendo ser la vía telefónica, servicio de anexos o sistemas radiales. La máxima autoridad comunica la alarma a los integrantes del CHE, éstos lo comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la disposición a los integrantes de su equipo. Deberá convenirse cual será este proceso, sugiriéndose: Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprometidas con las acciones de respuesta de acuerdo a la alarma establecida, estén enteradas de la disposición. Proyecto Planeamiento Hospitalario Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia a. Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. c. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr su objetivo. d. Jefe de Equipo: nombre de la persona. e. Integrantes: nombres de las personas que integran el equipo o brigada. f. Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, debe considerarse áreas alternas. g. Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones. h. Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o anexos en los que se ubica a las personas o equipos con quienes se debe coordinar. III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. Es un hospital Regional, Universitario, de atención especializada en el Sistema de Salud nacional, lo que significa que al mismo deben asistir los pacientes referidos de los hospitales de las 14 provincias de la Región del Cibao. El Centro tiene actualmente unas 525 camas y una emergencia con 65 camas de observación y 35 camillas de exámenes; oferta 35 especialidades médicas, con 17 programas de residencias médicas que en la actualidad han aportado al país 644 médicos especialistas. Las especialidades que ofrece son las siguientes: Cirugía General Ginecología y Obstetricia Neurología Cardiología Infectología Psiquiatría Geriatría Cirugía Plástica Abril, 2003 Cirugía Cardiovascular Gastroenterología Nefrología Otorrinolaringología Neurocirugía Perinatología Oftalmología Cirugía Laparoscopia Medicina Interna Cirugía Maxilo-facial Endocrinología Anestesia Ortopedia Neonatología Cuidados Intensivos Fisiatría Página 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Urología Nutrición Neumología Radiología Convencional Mamografía Plan Hospitalario de Emergencia Dermatología Hematología Banco de Sangre Sonografía Estudios Invasivos Estomatología Reumatología Laboratorio Tomografía Anatomía Patológica Cuenta además, con un programa de post-grado y residencias medicas en Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Fisiatría, Gastroenterología, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Nefrología, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Patología, Perinatologia, Radiología, Urología, Neurocirugía, Terapia Intensiva. El personal básico del Centro está compuesto por 413 médicos, 501 enfermeras y unos 14 operadores de equipos médicos, además, de un gran número de personal de apoyo. Su misión, es: La de ser institución de salud física, emocional y ambiental de la sociedad, poniendo a nuestro alcance los instrumentos básicos para responder a esas necesidades de salud, teniendo en cuenta el carácter filosófico y la altura cultural de nuestra sociedad, poniendo de lado el carácter lucrativo. III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL. El Hospital regional universitario, José María Cabral y Báez, es de tercer (III) nivel de atención y está ubicado en la Avenida 27 de Febrero esquina Sabana Larga, de la ciudad de Santiago de los 30 Caballeros. Pertenece a la Región de Salud II, es un hospital de referencia, cuya área de influencia comprende toda la región del Cibao. El área del solar donde está ubicado el hospital, así como, la ocupada por la edificación en sí misma, no pudieron ser obtenidas en el momento de los levantamientos realizados para este trabajo. No obstante, como dato importante se levantaron los tamaños de sus espacios libres más significativos que son: un parqueo de 3,647m2, otro de 2,647m2 y un tercero más pequeño de 864m2, existen otras áreas libres las cuales son utilizadas para jardinería. Actualmente es dirigido por el Dr. Daniel Rivera, como su Director general y el Dr. Fausto Hernández, como su director médico. Abril, 2003 Página 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Para su comunicación dispone de las siguientes vías: Teléfonos : Fax : E-Mail : Página Web : 583-4310 y 724-7555 809-971-0330 [email protected] www.hospitalcabralybaez.net.do Cuenta además, con un Equipo de radio comunicación con tres frecuencias de comunicación, la 1-A para los Hospitales regionales, la 1-B para los hospitales Municipales, y 1-C para los radios Handy. Abril, 2003 Página 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. Los linderos del Hospital son los siguientes: Norte : Sur : Este : Oeste : Av. 27 de Febrero. Calle Sánchez. Calle Pedro Fco. Bono. Calle Sabana Larga. La vía de acceso para el área de emergencia es por la calle Pedro Fco. Bono, y los vehículos de recate y equipos pesados tienen acceso por la Av. 27 de Febrero y la Calle Sabana Larga, encontrándose todas en buen estado. En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no existen basureros, mataderos u otras fuentes de contaminación de este tipo, ubicada cerca de la instalación hospitalaria. III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. El Cuadro No. 1, consolida la información que define la capacidad operativa del centro de salud. III.4.- LINEAS VITALES. III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS. El centro hospitalario Cabral y Báez, cuenta con instalaciones sanitarias adecuadas, ya que el mismo fue objeto de una reciente remodelación. En cuanto al servicio de abastecimiento de agua se refiere, el mismo es ofrecido por la Corporación de Acueductos y Alcantarillados de Santiago (CORAASAN), la cual suple un servicio continuo y estable, no obstante, el centro dispone de una cisterna con capacidad para almacenar 411,840 Gls., lo que garantiza el servicio por varios días en caso de escasez. Sin embargo, es importante destacar que no existen sistemas alternativos de abastecimiento de agua. Abril, 2003 Página 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia También los sistemas de drenaje e instalaciones sanitarias funcionan con normalidad No existen hidrantes internos en el centro, lo que lo hace vulnerable para enfrentar incendios, a lo que se suma la ausencia de extintores, haciéndose dependiente sólo de la llegada de los bomberos municipales para tales fines. Abril, 2003 Página 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUADRO NO. 1 CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL VARIABLE Número total de camas Número de camas para cuidados intensivos. Número de camas para pacientes graves. Número de pacientes con lesiones graves que pueden ser atendidos simultáneamente. Número de salas de cirugía (quirófano) Capacidad del banco de sangre Capacidad de la morgue Número de equipos de rayos X Capacidad equipo de esterilización Capacidad para almacenar alimentos. Depósitos de alimentos Refrigeradores. Cuartos fríos Duración estimada de medicamentos. Duración estimada de material gastable. Abril, 2003 CANTIDAD 520 08 12 30 10 4,500 50 muertos 07 * 50 paquetes 30 días 1 almacén 02 04 02 semana 02 días Página 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Número de médicos disponibles Número de enfermeras disponibles. Número de operadores de equipos médicos. 413 501 14 * Sólo hay un (1) equipo de Rayos X en operación. Abril, 2003 Página 20 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. En sentido general, las instalaciones eléctricas del hospital funcionan de manera adecuada y sus características, también son las correctas, como lo es el caso del Panel Board y Transfer para el cambio a plantas de emergencia. Se observa como punto crítico, la falta de una Subestación independiente para el Centro hospitalario. La alimentación eléctrica se realiza por medio de dos transformadores de 2000 kva c/u, de los cuales, actualmente uno se encuentra fuera de servicio por desperfectos. Cuenta, además, una serie de transformadores secos instalados en diferentes áreas del hospital. Para casos de emergencia, el centro dispone de tres plantas eléctricas, con capacidad suficiente para mantener operando con normalidad el hospital y los tanques de almacenamiento de combustible para las mismas son de capacidad adecuada para períodos de uso prolongados. Una de las plantas eléctricas funciona de manera independiente para el área de rayos X y otros equipos médicos. Un problema crítico del sistema eléctrico, consiste en la falta de luces de emergencia en zonas y puntos críticos. III.4.3.- COMUNICACIONES. El hospital cuenta con una central telefónica adecuada funcionando las 24 horas del día, la cual es manejada por un personal debidamente adiestrado para tales fines, dicha central dispone de energía eléctrica independiente y además, dispone de un sistema de radio-comunicación, con el cual tiene acceso a los hospitales provinciales y municipales más importante de la zona. Internamente, dispone de comunicación para las diferentes áreas, así como, un sistema de radios portátiles para el personal clave, para caso de comunicación en masa cuenta con el sistema de altavoces. III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS. Abril, 2003 Página 21 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia En el momento de la evaluación, se encontraba en proceso la instalación una central de aire y vacío, ya que, actualmente, suple sus necesidades de oxigeno, con cilindros de 100 lbs., los cuales, se encuentran dispersos por los pasillos significando esto, una amenaza en caso de movimientos sísmicos, ya que, los mismos pudieran explosionar o golpear alguna persona, por lo que, se recomienda ubicarlos en lugares seguros y protegidos para tales fines. El hospital, tiene dos calderas de las cuales sólo una está en funcionamiento, tiene además, una cámara de refrigeración y 7 cuartos fríos para los alimentos y medicamentos que así lo requieren. El sistema de aire acondicionado es del tipo central. En cuanto al manejo y disposición de materiales peligrosos y desechos tóxicos, no se dispone de incinerador ni de un lugar adecuado para la disposición de los mismos, siendo los riesgos aún mayores si tomamos en cuenta que el hospital no cuenta con el personal debidamente entrenado para el manejo de dichos materiales y desperdicios. III.4.5.- TRANSPORTE Para los casos de emergencia, el hospital dispone de dos ambulancias y como medio de transporte alternativo cuenta con tres vehículos, una Van par 10 pasajeros marca Nissan, una camioneta Mitsubishi de una cabina y otra camioneta Nissan Patrol doble cabina. III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). El Hospital José María Cabral y Báez evaluado en cuanto a la identificación de riesgos de desastres para establecimientos de salud, alcanza una calificación de 64 puntos, la cual, cualitativamente nos dice que es de vulnerabilidad Media. (Ver Encuesta simplificada de riesgos de desastres en establecimientos de salud, Tomo III). En cuanto a fenómenos naturales se refiere, la principal amenaza del hospital y su entorno, la representan los movimientos sísmicos, debido a su ubicación en la cercanía de la falla septentrional, recordando que la ciudad de Santiago, desde su fundación en tiempos de la colonización española ha sido afectada en varias oportunidades por este tipo de fenómeno, de los que ha tenido que resurgir nuevamente. Otro factor de riesgo importante, relacionado con los sismos, es la ubicación de la ciudad aguas debajo de la presa de Tavera, la cual está geográficamente localizada próximo a la falla antes mencionada, significando esto una posibilidad latente de inundación en caso de falla de la presa. En cuanto a los huracanes, es medianamente vulnerable por su ubicación en la zona central del país. Abril, 2003 Página 22 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Además, las estadísticas indican que los disturbios sociales representan una amenaza latente de situaciones de emergencia, ya que, además de que en la provincia de Santiago ocurren con alta frecuencia, el Cabral y Báez, es un hospital regional de referencia de las demás provincias de la zona norte, donde también existen varios puntos y ciudades con alta frecuencia de disturbios sociales. III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. En el tomo III de este trabajo, se presentan detalladamente los resultados de las evaluaciones realizadas a los diferentes aspectos que definen los niveles de vulnerabilidad hospitalaria del hospital, donde se determinó que el mismo alcanza los niveles medios, determinados por factores externos e internos. A lo externo, como se señaló en el renglón anterior, el hospital está ubicado en una zona altamente vulnerable a los sismos, inundaciones y disturbios sociales, y a lo interno, podemos señalar como puntos críticos, la falta de espacios libres, los cuales permitirían la expansión de los servicios en casos de emergencia. En la actualidad las áreas de parqueos no suplen la demanda del público que acude al centro, además, el mismo carece de señalización que indique la ruta de evacuación y áreas seguras en caso de desastres internos. Otro punto vulnerable del hospital, en caso de demanda de víctimas en masa, es la falta de almacenamiento adecuado de material gastable y medicamentos. No obstante, los puntos antes mencionados, el punto neurálgico, radica en la falta de organización y preparación del personal médico y asistencial para afrontar situaciones de emergencia, en tal sentido, este trabajo tiene como objetivo principal suplir dichas necesidades de organización y preparación, visualizándose que el futuro cercano este punto sea una fortaleza de tan importante centro de salud . III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. La Vulnerabilidad Administrativa – Organizativa del hospital José Maria Cabral y Báez alcanza una calificación de 123 puntos, unificando los Aspectos Organizativos y Funcionales, que cualitativamente la califica de Media, teniendo en cuenta todas las variables objeto de estudio y considerando como límites mínimo y máximo de la totalidad de las mismas 67 y 201 (Tomo III). Abril, 2003 Página 23 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia En los Aspectos Organizativos, es medianamente vulnerable, aunque cuando evaluamos los diferentes aspectos encontramos que lo más crítico es la coordinación interna para enfrentar la emergencia, pues aunque esta conformado el CHED y se han conformado las diferentes brigadas y equipos, aún no han recibido la capacitación completa para una mejor y eficiente respuesta. En cuanto al liderazgo para desastres, debemos destacar que el Director del Hospital, así como el encargado de Emergencia tienen preparación en el área de desastres con certificación internacional, además, cuentan con las relaciones interinstitucionales para obtener apoyo de abastecimiento en los renglones básicos, en caso de necesidad. III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. Emergencia: El servicio está conformado por un área para traumas con seis cubículos, en los cuales se observa deterioro de camillas y equipos fuera de operación, así como, escasez de equipos de cirugía menor, resucitación e inmovilización. Existe también, una sala de observación con capacidad para atender unos trece pacientes; una unidad de tratamiento ambulatorio y una sala de recuperación de ocho cubículos, con deterioro de camas. Para las emergencias de ginecoobstetricia se cuenta con un área para cinco pacientes y otra zona, exclusiva para atención de hombres. Cirugía y Esterilización: Las instalaciones del área, cuentan con dos quirófanos para la Clínica de Hernias, y unos siete quirófanos más, para las demás especialidades, en los cuales la vulnerabilidad es media, y viene determinada por la falta de anclaje de equipos, y algunas lámparas de cirugía, que no pueden operar por falta de bombillas. Por otra parte, también los equipos, como los electro-cauterios y máquinas de anestesia, tienen que ser reparados con frecuencia. Hay dos quirófanos en remodelación y un quirófano para cistoscopia. Abril, 2003 Página 24 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia El área de esterilización, cuenta con equipos suficientes para operar y suplir a todos los quirófanos. Hay dos autoclaves de vapor con capacidad para 12 paquetes de ropa y 20 paquetes de bandeja, los cuales operan con vapor de la caldera y energía. Además, hay dos autoclaves de formol que funcionan con energía y otros dos autoclaves de gas para material de goma y filo. Salas de Internamiento: Están divididas de manera específica, de acuerdo al sexo de los pacientes, y a las distintas especialidades como ortopedia, gastroenterología, cirugía, nefrología, ginecología y obstetricia; están distribuidas en los diferentes niveles del hospital en tres divisiones por piso: ala norte, ala sur, y ala este. En las mismas, hay deterioro de camas y falta de equipos. Unidad de Cuidados Intensivos: El servicio cuenta con ocho camas, pero hay varios equipos fuera de operación, como lo son monitores, desfibrilador y aspiradores, por lo que la vulnerabilidad del área es media. Existe otra unidad de UCI quirúrgico, ubicada en la cuarta planta, con capacidad para cuatro camas, también con equipos fuera de operación. Maternidad y Cuidado Neonatal: Esta especialidad cuenta con un servicio muy completo, con salas de pre-parto, parto, pre-legrado y legrado. También, con sala de recepción neonatal, dos quirófanos para cirugías ginecológicas, dos más, para cesáreas y dos salas de parto. La vulnerabilidad en estas oscila entre baja y media a causa de que en algunas de las áreas, existen varios equipos fuera de operación. En cuanto al área neonatal hay un zona de cuidados intensivos, cuidados intermedios y un área especifica para enfermedades infectocontagiosas, en condiciones adecuada. Laboratorio: Abril, 2003 Página 25 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Es un servicio muy completo en donde la vulnerabilidad es alta porque hay varios equipos para pruebas especiales fuera de operación, al igual que algunos microscopios, y falta de anclaje de equipos. El Banco de Sangre tiene capacidad para unos 4,500 fundas para sangre total y plasma. Imágenes: El área de apoyo al diagnóstico, cuenta con servicio de rayos X, sonografía, eco cardiografía y tomografía, en los cuales, especialmente rayos x y sonografía, hay varios equipos dañados fuera de operación. III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. En las siguientes figuras(Figura No.1 y 2), se muestran las diferentes áreas donde pueden ser expandidos los servicios del hospital, así como también, la colocación de camas adicionales y la ubicación de los diferentes equipos de trabajo que no tienen espacios permanentes en la labor cotidiana del centro y cuyas funciones cesan tan pronto termina la situación de emergencia. IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN • OBJETIVO GENERAL: Atender el mayor número de personas, que, como consecuencia de una situación de desastre, requieran de atención médica con la mayor eficiencia y eficacia, a fin de reducir el número de fallecimientos y casos de invalidez, hasta lograr la recuperación de las víctimas.- • OBJETIVOS PARTICULARES: Preparar el personal, equipos, edificaciones y recursos institucionales, para lograr un rendimiento óptimo frente a una situación de emergencia.- Abril, 2003 Página 26 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Informar a la comunidad sobre la importancia del “Plan de Emergencia”, su ejecución y beneficios que aporta.Lograr medidas de seguridad en caso de accidente interno del Centro.Identificar debilidades operativas y/o de instalaciones físicas, que pudieran ser mejoradas y aumentar la capacidad de desenvolvimiento normal del Centro.IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN El Plan de Emergencia, será orientado y dirigido por el Director del centro: Dr. Daniel Rivera Representante: Dr. Fausto Hernández El Plan, contempla una organización funcional (Comité Hospitalario de Emergencia) del Centro durante la atención de una emergencia, la cual, sustituirá temporalmente la estructura orgánica formal de la Institución (Ver Figura No. 3). Deberá ser coordinado a lo externo, con la Dirección Nacional de Emergencia de la SESPAS, con la Defensa Civil y con los demás centros Hospitalarios de la zona, y a lo interno, con los diferentes departamentos y unidades del hospital. Abril, 2003 Página 27 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia FIGURA No. 3 Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia Director Comité Hospitalario de Emergencia Unidades de Atención Medica (Jefe de Emergencia) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Emergencia Cirugía Hospitalización Consulta Externa Trabajo Social Voluntarios Unidades Administrativas (Administrador) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Mantenimiento Comunicaciones Transporte Alimentación Suministros Lavandería Seguridad Admisión y Registro Diagnostico y Apoyo (Enc. De Laboratorio) 1. Laboratorio Clínico 2. Radiología 3. Estadística 4. Morgue El Comité de Emergencia está compuesto por: Nombre: Dr. Daniel Rivera Cargo: Director General Nombre: Dr. Fausto Hernández Cargo: Director Médico Nombre: Dr. Pascual Báez Cargo: Director Técnico Abril, 2003 Página 28 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Nombre: Dr. Marino Pérez Cargo: Director Administrativo Nombre: Dr. Edgar Luna Cargo: Coordinador Nombre: Dr. Leonel Liriano Cargo: Jefe serv. Emergencia. Nombre: Licda. Maria Peña Cargo: Administradora Nombre: Licda. Dewis Hernández Cargo: Enc. Proyectos Nombre: Dr. Estelo Arvelo Cargo: J. Serv. Doc. Médica Nombre: Dr. Francisco Estepan Cargo: J. Serv. Cirugía General Nombre: Dra. Máxima Vargas Cargo: J. Serv. Consulta Externa Nombre: Dra. Lisset Bermúdez Cargo: J. Serv. Rayos X Nombre: Dr. Pedro Mendoza Cargo: J. Serv. UCI Nombre: Dra. Estanisla Rosario Cargo: J. Serv. Farmacia Nombre: Lcda.. María Canalda Cargo: J. Serv. Laboratorio Nombre: Licda Fanny Luisa Jones Cargo: J. Serv. Enfermería Nombre: Ing. Alex Hernández Cargo: Enc. Mantenimiento Nombre: Tte. Francisco Pérez Cargo: Enc. Seguridad Nombre: Tte. Rodríguez Valdés Asistente Seguridad Abril, 2003 Página 29 Proyecto Planeamiento Hospitalario • Plan Hospitalario de Emergencia Funciones del Comité con relación al plan de emergencia: a) Colaborar en la preparación, organización y reglamentación del Plan. b) Favorecer la coordinación del Plan con otros similares en la comunidad y con entidades del Sector Público y Privado. c) Vigilar la ejecución del Plan y disponer prácticas frecuentes que contemplan simulacros. d) Efectuar evaluaciones periódicas y mantener actualizado el Plan. e) Responder por la oportuna ejecución del Plan, su desarrollo y eficacia. • Ejecución Del Plan De Emergencia: Al Comité de Emergencia, le corresponde poner en práctica el desarrollo y ejecución del Plan, mediante unidades, secciones o servicios a los cuales se les han asignado funciones definidas. Estas unidades están constituidas por personal médico, paramédico y obrero apoyado debidamente por la rama administrativa, y su campo de acción puede ser en el hospital o fuera del mismo. El plan debe experimentarse mediante simulacros periódicos anuales, y el ejercicio debe hacerse en primer lugar en forma programada, sin simulación de pacientes y con aviso previo; luego sin aviso y posteriormente con simulación de víctimas. Debe llevarse un registro de acciones y tiempo empleado, que permitan una calificación y evaluación del plan con el fin de mejorar su desarrollo futuro. Durante el estado de situación de emergencia, todo el personal, así como, los equipos médicos y no médicos estarán a la disposición del Comité de Emergencia. IV.3- CAPACITACION • Todo el personal deberá ser sometido a permanentes entrenamientos, como una estrategia adecuada para la conformación de recursos humanos capaces de lograr los objetivos que pretende el Plan de Emergencia y mejorar las actitudes y aptitudes del personal en sus diversos niveles, mejorar la capacidad de gestión sectorial para el manejo de las Emergencias, así como mejorar la capacidad de respuesta en el manejo de las mismas en los niveles operativos.- Abril, 2003 Página 30 Proyecto Planeamiento Hospitalario • Plan Hospitalario de Emergencia Las actividades de capacitación serán una responsabilidad directa de la Dirección del Hospital y del Comité Hospitalario de Emergencia. IV.4- ACTUALIZACION • El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres, deberá ser actualizado periódicamente, con el objetivo de adecuarlo conforme se van sucediendo los cambios dentro de la estructura administrativa de la SESPAS hasta el momento de su actualización, con vista a que se contemplen las variaciones en el personal, recursos físicos, técnicos, etc. Dicha actualización deberá ser tanto cualitativa como cuantitativa, tanto en recursos humanos como en recursos físicos. Si la actualización es posterior a un desastre real, un simulacro u otra forma de evaluación, debe recoger la corrección de las fallas detectadas. Los intervalos de actualización deberán ser de _1_año. V.- EJECUCION DEL PLAN HIPOTESIS: A continuación, presentamos la hipótesis que sirve de base al diseño de este plan hospitalario de emergencia, la cual está referida a la ocurrencia de un sismo importante, coherente con el proyecto que le dio origen al mismo. “Ocurrencia de un sismo mayor de 6.5 en la escala Richter con saldo masivo de víctimas politraumatizados y quemados que requieren asistencia médica de emergencia, sin daños mayores al interior del hospital”. No obstante, y con el objetivo de darle mayor utilidad a este instrumento, se incluyen procedimientos y pasos que permiten que el mismo sea de utilidad para cualquier emergencia externa al hospital que produzca víctimas en masa. Abril, 2003 Página 31 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: La persona que reciba la llamada o notificación del evento adverso, debe tomar las siguientes informaciones básicas: Tipo y magnitud del evento adverso _______________________________________________________________ La zona afectada ________________________________________________ _______________________________________________________________ Día y hora de ocurrencia ___________________________________________ Daños registrados a la salud ________________________________________ _______________________________________________________________ Tipo, cantidad y gravedad de heridos _________________________________ ______________________________________________________________ Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y tipo de vehículo utilizado ______________________________________________ _______________________________________________________________ Acciones de control que se han implementado y las instituciones de socorro presentes en la zona ______________________________________________ _______________________________________________________________ Nombre del informante y medio de comunicación utilizado_________________ ________________________________________________________________ Luego de recibir la información sobre un evento, es fundamental establecer la validez de los datos recibidos, a fin de convertirlos en información útil y confiable para apoyar el proceso de toma de decisiones. Abril, 2003 Página 32 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Si la información proviene de una fuente confiable, bastará con devolver inmediatamente la llamada al informante. Confirmada la llamada, deberá hacerse de inmediato conocimiento de la máxima autoridad presente en el hospital, quien analizará la situación y llamará de inmediato al Director. La máxima autoridad, en ausencia del Director será el Sub-Director, y en ausencia de este último lo será el Jefe de Servicios de turno. Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de informar a la autoridad máxima, hacer contacto con las siguientes instituciones en su orden: Delegación de la Policía Nacional más cercana al evento. Unidad militar más cercana al evento. Institución de socorro más cercana al evento. Organización no Gubernamental más cercana al evento. Repita este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados y notifique a la máxima autoridad, sobre los resultados. V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o imprevisible, habrá la posibilidad o no de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas previsibles, se permitirá tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen tres grados con sus respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia, los cuales son: Alerta Verde : Determina un aislamiento con retén domiciliario. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta verde se activa cuando el boletín de meteorología declara vigilancia. Abril, 2003 Página 33 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Alerta Amarilla : Aislamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre. Las salas de recepción deben despejarse, y en ellas deberá permanecer personal idóneo para recibir heridos. En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta amarilla se activa cuando el boletín de meteorología declara alerta. Alerta Roja : Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raíz del desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. Si la situación lo amerita, la máxima autoridad presente declarará la activación según corresponda y a través de altavoces, teléfono o vía personal dará el aviso de alerta, indicando el tipo y el nivel de la Emergencia a los integrantes del Comité Hospitalario de Emergencia (CHE), quienes a su vez comunican la disposición a los integrantes de sus equipos de trabajos. Cada miembro de los equipos de trabajo darán acuse de recibo de la información, al jefe del equipo al cual pertenece y de inmediato asumirá las funciones que les han sido asignadas. En caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta roja se activa cuando el boletín de la Oficina Nacional de Meteorología declara aviso. En sentido general, después de la alerta de un desastre: El personal que tenga tareas específicas dentro del desastre (estas tareas específicas deben estar definidas, primero por equipos de trabajo, y, luego, al interior de los mismos, para cada persona individual) deberá llevar a cabo sus actividades especiales. El personal que no tenga tareas específicas, debe continuar su trabajo normal. Ningún miembro del personal puede abandonar su turno durante una alerta de desastre, sin autorización del jefe de departamento correspondiente V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. Abril, 2003 Página 34 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Luego de confirmada la notificación del evento, la máxima autoridad del hospital, ( en el siguiente orden: Director, SubDirector, Jefe de Emergencia), llamará inmediatamente a los jefes de las diferentes áreas que conforman el Comité Hospitalario de Emergencia, a saber (Figura No. 2): Jefe de Emergencia: Jefe de Unidades de Atención Médica (Emergencia, Cirugía, Hospitalización, Consulta Externa, Trabajo Social, Voluntarios). Administrador: Jefe de Unidades Administrativas (Mantenimiento, Comunicaciones, Transporte, Alimentación, Suministros, Lavandería, Seguridad, Admisión y Registro). Encargado de Laboratorio: Jefe de Diagnóstico y Apoyo (Laboratorio Clínico, Radiología, Morgue, Estadística). Estos serán responsables de llamar a su vez, a los miembros que conforman las áreas bajo su mando, citadas anteriormente. Por otra parte, la máxima autoridad del hospital, declarada la emergencia, deberá además comunicarse sea por vía telefónica y/o por mensajería personal, con las instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas. V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. A continuación, se describen los equipos de trabajo que se han conformado para afrontar una declaratoria de situación de emergencia. El Comité de Hospitalario de Emergencia (CHED), deberá mantener actualizadas las fichas de estos equipos y poner en conocimiento a cualquier personal nuevo que sustituya uno de los ya señalados de sus funciones dentro del plan. Para cada equipo de trabajo, se precisa lo siguiente: Abril, 2003 Página 35 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia a) b) c) d) e) f) Denominación: nombre específico del equipo o brigada. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr su objetivo. Jefe de equipo: nombre de la persona. Integrantes: nombres y cargos de las personas que integran el equipo o brigada. Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, deben considerarse áreas alternas. g) Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones. h) Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o extensiones en los que se ubica a las personas con quienes se debe coordinar. V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. Es el responsable de conducir las acciones de respuesta hospitalaria y de realizar las coordinaciones extrainstitucionales que la situación demande. Conocida la alerta, el Comité debe reunirse en el lugar designado previamente para tales fines, que se presenta en la Figura No. 1. Dada la alerta amarilla, el CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa, iniciará el proceso de altas de pacientes y asegurará que todas las áreas de tratamiento, logística y diagnóstico cuentan con el personal y recursos necesarios para atender la emergencia. Abril, 2003 Página 36 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Comité Hospitalario de Ubicación: Emergencia Dirección del Hospital Procedimiento: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia. Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Teléfono: 583-4310, 583-5787(2002) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Daniel Rivera Página 37 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de emergencia. b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la comunicación social. c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de Guardia y de equipos. d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo. Jefe de Equipo: Dr. Daniel Rivera Tel. 581-3161 Plan Hospitalario de Emergencia Cargo: Director General Tel.581-3161, 477-8941, 519-3006 2.- Dr. Fausto Hernández Cargo: Director Medico Tel. 481−2551, 546−6434 3.- Dr. Pascual Báez Cargo: Director Técnico Tel. 587-4261 4.- Dr. Marino Pérez Cargo: Director Administrativo Tel. 853−7456, 575-3955 5.- Dr. Edgar Luna Cargo: Coordinador Tel. 851−0933 6.- Dr. Leonel Liriano Cargo: Jefe de Emergencia Tel. 710−0568 7.- Lcda. Maria Peña Cargo: Administradora Tel. 587-4902 8.- Lic. Dewis Hernández Cargo: Enc. Proyectos Supervisor: Dr. Fausto Hernández, Tel. 481−2551, 546−6434 Ver procedimientos en la siguiente página Abril, 2003 Página 38 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad. 2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. 2.1 Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado. 2.2 Los departamentos deben haber completado su logística. 3. En Alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta En caso de un evento súbito: 1. Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de evacuación Clave 9(por fonia interna usando el Page del sistema telefónico). 2. Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades. 3. Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. 4. Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta. Abril, 2003 Página 39 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Ubicación: Jefatura de Guardia Sub-dirección Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas. Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Teléfono: 583-4310, 583-5787 (2094, 2004) Conformantes del equipo: Página 40 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia. b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED. c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia. d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle. Jefe de Equipo : Dr. Francisco Estepan Cargo: Cirujano, Tel. 583-2743 Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia 1.- Dr. Estelo Arvelo Cargo: Jefe de Docencia Tel. 971−5478 2.- Dr. Francisco Estepan Cargo: Jefe Cirugía General Tel. 757−9060 3.- Dra. Máxima Vargas Cargo: Jefe Consulta Ext Tel. 724−2983 4.- Dra. Lisset Bermúdez Cargo: Jefe Rayos X Tel. 449−2828, 477−8932 5.- Dr. Pedro Mendoza Cargo: Jefe UCI Tel. 694−7552, 583−6109 6.- Dra. Estanisla Rosario Cargo: Jefe Farmacia Tel. 444−3567 7:- Lcda. María Canalda Cargo: Jefe Laboratorio Tel. 247−1702 8.- Lcda. Fanny Luisa Jones Cargo: Jefe Enfermería Tel. 575−4167 9.- Ing. Alex Hernández Cargo: Enc. Mantenimiento Tel. 799−4852, 570−2549 10.- Tte. Francisco Pérez Cargo: Enc. Seguridad Supervisor: Dr. Pedro Mendoza Jefe de UCI Página 41 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tel.: Tel.583-6109 Procedimientos: 1. 2. 3. Convocar al los integrantes del equipo. Informarle sobre la situación y causa de la alarma. Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas. V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. Se encargan de la asistencia médica de emergencia desde la zona de impacto hasta su arribo al hospital. Pueden desagregarse en los siguientes equipos: V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. Ubicación: Área Teléfono: Equipo: Triage en foco (Clasificación) de Impacto Procedimiento: Conformantes del equipo: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima 1.- Dr. Eduardo Ventura Abril, 2003 Página 42 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario Jefe de Equipo: Dr. Leonel Francisco Liviano Tel.: 710-0568 Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Tel. 2.- Dr. Fidel Bolaños Cargo. Cirujano Tel. 5818249 3.- Dra. Angela Santos Cargo. Medico de Emergencia Tel. 5832648 4.- Dr. Cesar González Cargo. Medico de Emergencia Tel. 5820246 5. Licda. Juliana Perez Cargo. Enfermera Emergencia Tel. 5725094, 8413419 6. Licda Angela Garcia Cargo. Enfermera de Emergencia Tel. 9716750 Supervisor: Dr. José Antonio Galarza Cargo. Medico General Tel.: 581-9019 Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia, Procedimientos: 1. Convocar al Equipo. 2. Solicitar medio de transporte para llevar al personal. 3. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su Seguridad. 4. Iniciar el triage a cargo de Dr. Ventura y Dr. Liviano. 5. Dra. Santos y Dr. González realizan la coordinación del traslado al área de estabilización. Abril, 2003 Página 43 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. Equipo: Brigadas Médicas de Emergencia Ubicación 1: Puesto Teléfono: de Mando (Impacto) Radio/celular: Ubicación 2 Procedimiento: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera atención y referencia de emergencias prioridad I. Tareas del hospital respecto a las brigadas: a. Proporcionar personal y recursos materiales y económicos para su operación. b. Acordar actividades y zona de operaciones con los grupos e instituciones operativas (Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil). c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco para extender el apoyo logístico. Tareas de las Brigadas en la zona de operaciones: Conformantes del equipo: 1.- Dr. Pablo Gil Cargo. Medico de Emergencia Tel. 5827839 2.- Dr. Wilfredo Almonte Cargo. Medico Ayudante Tel. 5766541 3.- Dr. Francisco Díaz Cargo. Med. Asistente Emergencia Tel. 6125909 4.- Dra. Cayetana Torres Cargo. Med. Asist. Emergencia Tel. 4713289, 6266802 6. Licda. Marcelina Polanco Cargo. Subdirectora Asistencial Enf. Tel. 5807162 7. Licda. Marisela Mercedes Cargo. Coordinadora Cons. Externa Tel. 5702235 a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I. b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada. c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística. Jefe de Equipo: Supervisor: Abril, 2003 Página 44 Proyecto Planeamiento Hospitalario Dr. Pablo Gil Medico de Emergencia Tel.: 582-7839 Plan Hospitalario de Emergencia Dr. Francisco Díaz Med. Asistente Emergencia Tel.: 612-5909 Procedimientos: 1. Convocar al Equipo. 2. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. 3. Establecer con el equipo de triage en foco, las zonas de recepción de víctimas y Estabilización. 4. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para sus traslado. Abril, 2003 Página 45 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA. Están encargados de brindar la atención médica final dentro del recinto hospitalario. Puede desagregarse en: EQUIPOS ASISTENCIALES: V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario. Equipo: Triage (Clasificación) Ubicación: Área de Triage del Hospital Procedimiento: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima. Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su atención (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en el formato autorizado (Tarjeta de Triage) b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. Jefe de Equipo: Dr. José Sagrado Cargo: Medico de Emergencia Abril, 2003 Teléfono: 583-4310, 583-5787 (2096,3000,2098) Conformantes del equipo: 1.- Dr. George Pichardo Cargo: Med. Asist. Emerg. Tel. 575-2592, 831-3869 2.- Dra. Maria Diplan Cargo. Med. Asist. Emerg. Tel. 6263098, 3481589 3.- Dra. Ángela Santos Cargo: Medico de Emerg. Tel. 583-2468 5. Licda Cándida Stark Cargo. Subdirectora docente de Enf. Tel. 224-1061 6. Aux. Socorro Marinez Cargo: Aux. de Emergencia Supervisor: Dr. José Ant. Galarza Cargo: Medico General Página 46 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tel.: 582-6975 Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro. Plan Hospitalario de Emergencia Tel.: 581-9019 Procedimientos: 1. Convocar al equipo a su área. 2. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. 3. Asignación de funciones, según área. 4. Recepción de los pacientes, según clasificación y enrutamientos. 5. Realizar las funciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 Página 47 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I. Equipo: Estabilización Ubicación: UCI Teléfono: cardiorespiratoria 83-4310 ext. 2022 Procedimiento: Conformantes del equipo: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a 1.- Dr. Pedro Mendoza víctimas graves. Cargo: Jefe de Cuidados Abril, 2003 Página 48 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Intensivos Tel. 583-3137, 583-6109 2.- Dr. Nicolás Batlle a. Estabilizar función cardiorespiratoria en las víctimas Cargo. Medicina Interna graves. Tel. 477-0886 3.- Dr. Rafael Peña Cruz b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor Cargo. Medicina Interna urgente o terapia intensiva. Tel.320-0284 4.- Dra. Elizabeth Gutiérrez c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención Cargo. definitiva. Tel. 5.- Dra. Odette Persia Cargo : Medicina Interna Tel. 696-3187 6. Nicauri Lopez Cargo. Aux. UCI Tel. 7. Yocelyn Tavares Cargo. Aux. UCI Tel. 8. Caridad Zapata Cargo. Aux. UCI Tel. 9. Dr. Hernandez Cargo : Anestesiologo Tel. 546-6380 10. Dr. Castro Cargo : Anestesiologo Tel. 225-3170 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Pedro Mendoza Dr. Nicolás Batlle Cargo: Jefe de Cuidados Intensivos Tel.: 477-0886 Tel. 583-3137 Tareas: Abril, 2003 Página 49 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: 1. Reunirse inmediatamente se de la alerta. 2. Iniciar las acciones establecidas en las tareas. V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica. Ubicación: Salas de internamiento y áreas de expansión Equipo: Atención médica Procedimiento: Realizar diagnósticos urgencia. Abril, 2003 y tratamientos médicos de Teléfono: 583-4310 (2039,2042,204020452046) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Nicolás Batlle Página 50 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos. b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina. Jefe de Equipo: Dr. Batlle Tel.:477-0886 Cargo. Medico Ayudante Tel.: 477-0886 2.- Dr. Rafael Peña Cargo; Medicina Interna Tel.: 320-0284 3.- Dra. Odette Persia Cargo: Med. INt. ( Terapia Intensiva) Tel.: 696-3187 4.- Dra. Abreu Cargo: Medicina Interna Tel.: 543-5402 5.- Dr. Jiménez Cargo: Terapia Intensiva Tel.: 330-8728 6.- Dr. Moreta Cargo: Anestesiólogo Tel. 2251439 7. Dr. Saldaña Cargo: Anestesiólogo Tel 830-0001 Supervisor: Dr. Mendoza Tel.: 583-3137 Procedimientos: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Abastecerse de material gastable y medicamentos. 4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. Abril, 2003 Página 51 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 5. Dar seguimiento, evolución, y si es necesario, el referimiento o ingreso de algún paciente. Abril, 2003 Página 52 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. Luego de declarada la alerta, el encargado de este equipo o su suplente, deberán notificar al CHED acerca del número de quirófanos disponibles de inmediato y sobre los requerimientos más urgentes de materiales y medicamentos para cirugía. Por otra parte, deberá reordenar las listas de operaciones de tal forma que se pospongan o cancelen todas las intervenciones quirúrgicas salvo las más urgentes. Equipo: Atención quirúrgica Ubicación: Emergencia y Quirófanos Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Abril, 2003 Teléfono: 543-4310, (2029,2021) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Ramón Méndez Página 53 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia. Jefe de Equipo: Dr. Francisco Estepan Tel.: 488-1706, 757-9060 Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Med. Emerg. Cirugía Tel. 226-1618 2.- Dr. Moisés Vásquez Cargo. Cirujano Tel. 3.- Dr. Juan Malagon Cargo. Cirujano Tel. 583-8320 4.- Dr. Miguel Castillo Marte Cargo. Epidemiólogo Tel. 583-9293, 694-7573 5.- Dr. Fidel Bolaños Cargo. Cirujano Tel. 581-8249 6. Lcdo Angel Núñez Cargo. Enf. De Cirugía Tel. 4718851 7. Elsa Muñoz Cargo. Aux. de Enfermería Tel. 8. Dr. Guante Cargo: Anestesiólogo Tel. 488-6697 9. Dr. Abreu Cargo: Anestesiólogo Tel. 694-7953 Supervisor: Dr. Fidel Bolaños Cargo. Cirujano Tel. 5818249 Página 54 Abril, 2003 1. 2. 3. Darío Contreras en Santo Domingo Luis. Ml.Morillo King. San Vicente de Paul 2.1 Iniciar cadena de llamadas. 2.2 Evaluar el área y capacidad de operación. 2.3 Clasificar los daños. 2.4 Asignar horarios. 2.5 Respuesta.: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos 2.6 Derivación y Comunicación con los siguientes hospitales: 2.- Súbito: 1.1 Iniciar cadenas de llamadas 1.2 Establecer rotación 1.3 revisión de la logística 1.- Evento en proceso: Procedimiento del equipo de atención quirúrgica: Proyecto Planeamiento Hospitalario Página 55 Plan Hospitalario de Emergencia Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar la preparación de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o dados de alta, a fin de disponer más camas para los heridos y remitirla al CHED. Equipo: Hospitalizaciones y altas Ubicación: Salas y Áreas de Expansión Procedimiento: Realizar altas, internamientos atención en pisos de hospitalización. Tareas: y a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del hospital y organizar personal de salas. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. d. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización. Jefe de Equipo: Abril, 2003 Teléfono: 583-4310 (2039,2040,2041.2042,2043,2 044,2045,2046,2047) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel Almanzar Cargo. Medicina Interna Tel. 582-8742 2.- Dra. Angela Rosa Cargo. Medicina Interna Tel. 583-8142 3.- Dra. Said Aude Cargo. Tel. 4.- Dr. Felipe Sanchez Cargo. Tel. 5. Licda. Carmely Mendez Cargo. Enf. De Sala Tel. 398-0043 6. Licda Milagros Martinez Cargo. Enf. De Sala Tel. 576-2333 Supervisor: Página 56 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Dr. Francisco Mejia Ortiz Cargo. Medico Internista Tel.: 587-3734 Dr. Manuel Almanzar Cargo. Medicina Interna Tel. 582-8742 Procedimientos: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. Equipo: Apoyo al diagnóstico y terapéutica Ubicación: Laboratorio, Rayos X Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología -Proporcionar servicios de transfusión sanguínea Abril, 2003 Teléfono: 583-4310 (2017,2016) Conformantes del equipo: 1.- Dra. Lissette Bermúdez Página 57 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis Jefe de Equipo: Dra. Lissette Bermúdez Cargo. Jefe Serv. Rayos X Tel.: 477-8932 Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Jefe Serv. Rayos X Tel. 477-8932 2.- Dr. José Manuel Justo Cargo. Radiólogo Tel. 575-455 3.- Lic. Maria Canalda Cargo. Jefe Serv. Laboratorio Tel. 247-0602 4.- Lic. Teresa Estevez Cargo. Jefe Interina Laboratorio Tel. 726-7440 5.- Lic. Maria Altagracia Reyes Gil. Cargo. Laboratorio Trel. 241-3841 6. Licda Vilma De León Cargo. Enc. Banco de Sangre Tel. 7. Ramón Fernández Cargo. Técnico rayos X Tel. 575-9684 Supervisor: Lic. María Canalda Cargo. Jefe Serv. Laboratorio Tel.: 247-0602 Ver procedimientos en la siguiente página. Procedimientos: Abril, 2003 Página 58 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Evento en progreso: 1. 2. 3. 4. 5. Revisión de la logística. Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable). Ubicación de Donantes. Asignación de áreas (sangrado, Hematología). Seis horas después de iniciar las actividades reunión de evaluación y preparación de informe. Evento Súbito: 1.. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro. Abril, 2003 Página 59 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.4.2.- Equipo de Farmacia. Una vez dada la alerta, se verificará el stock de medicamentos para dar frente a la emergencia, comunicando inmediatamente al CHED las necesidades. Por otra parte, se distribuirá medicamentos a las áreas de atención del desastre. Equipo: Logística y Farmacia Ubicación: (Puede ser separado en dos equipos Administración y diferentes) Farmacia Procedimiento: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico. Abril, 2003 Teléfono: 583-4310 (2030) Conformantes del equipo: 1.- Albertina Collante Cargo: Enc. Almacén Página 60 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tareas: a. Evaluación inmediata de daños almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar suministros, equipos, material médico y otros insumos. y pérdidas en medicamentos, c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias y hospital de campaña (si los hubiere). d. Proporcionar recursos para movilización de personas y recursos (carburantes, fondos). Tel.: 576-0748 2.- Estanila Rosario Cargo: Enc. Farmacia Tel.: 581-9267 3.- Krinilda Canario Cargo: Farmacéutica Tel.: 572-6059 4.- Sara Alsequier Cargo: Farmacéutica Tel.: 575-4266 5.- Tania Rosario Cargo: Técnico Tel.: 886-9585 e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Aquiles Báez Licda Etanisla Rosario Sub-Director Técnico Tel. 581-9267 Tel: 247-3919, 226-8686,696-4742 Procedimientos: Evento en proceso 1. Análisis de las necesidades. 2. Realizar solicitud a suplidores. 3. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado. Abril, 2003 Página 61 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones. V.3.5.1.- Equipos de Nutrición. Al recibir la alerta, este equipo debe verificar la capacidad del hospital para suministrar alimentos adicionales, y repasará su plan diseñado con anterioridad, para distribuir comida a las víctimas, personal médico y de enfermería adicional, así como a los demás pacientes y personal del hospital. Deberá notificar de inmediato al CHED en relación a las necesidades identificadas para poder ofrecer la respuesta que pudiera demandar la situación de emergencia esperada. Equipo: Ubicación: Nutrición Cocina Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal. Abril, 2003 Teléfono: 583-4310 Ext. 3009, 3010 Conformantes del equipo: 1. Manuela Luna Página 62 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Enc. De Almacén de alimentos Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y Tel. 226-0984, 429-0211 2. Esperanza Pichardo pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. Cargo. Superv. Area de alimentación b. Coordinar necesidades raciones para la contingencia. extraordinarias de Tel. 971-7940 3. Carmen Sánchez Cargo. Enc. De Limpieza c. Repartir las raciones a pacientes y personal Tel. 570-1956 4. Alicia Burgos operativo. Cargo. Enc. De cocina tanda Vesp. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos Tel. 281-2906 5. Oneida Tavarez para la etapa de contingencia. Cargo. Supervisora de area e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de Tel. 570-1495 6. Héctor Dilone vapor extra para cocina. Cargo. Cocinero Tel. 587-9370 f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas 7. Ramón Rodríguez extra hospitalarias. Cargo. Cocinero Tel. 10. Margarita Burgos Cargo. Dietóloga Tel. Jefe de Equipo: Supervisor: María Dolores Pichardo Esperanza Pichardo . Encargada área de Alimentación Cargo. Asistente de Alimentación Tel.: 971-4464, 941-6168 Tel.: Procedimientos: 1.Convocar al personal. 2. Evaluar el área para informar al CHED. 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más, por 7 días. Abril, 2003 Página 63 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. Equipo: Telecomunicaciones Ubicación: Información Teléfono: 583-4310 (2005) Conformantes del equipo: Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y 1.- Víctor Ramos externa Cargo. Enc. Relaciones Publicas Tareas: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y Tel. 736-0361, 744-1990 2.- Dewi Hernández radiocomunicación. Cargo. Encargado de Radio b. Proporcionar traslado de informaciones por otros Tel 3.- Amiro Martínez medios durante etapa de aislamiento. Cargo. Enc. Central telefónica c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el servicio y Tel. 576-6944 4.- Rafael Mosanto el personal de guardia. Cargo. Periodista d. Captar información de las redes nosocomial y Tel. 856-7372 5.- Tomas Edison Núñez prehospitalarias sobre el evento y situación. Cargo. Tel. 6.- Julio Díaz Cargo. Fotógrafo Tel. 762-3554 7.- Rafaela Acosta Cargo. Asist. Relac. Pub. Tel. 587-6748 Jefe de Equipo: Supervisor: Victor Ramos Amiro Martinez Tel. 736-0361, 744-1990 Tel.: 576-6944 Abril, 2003 Página 64 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: 1. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento. 2. Transmitir las informaciones que autorice el CHED. 3. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba. V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. Equipo: Ubicación: Seguridad Oficina de seguridad Procedimiento: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas. Tareas: a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). Teléfono: 583-4310 (2056) Conformantes del equipo: 1.- Guillermo Eligio Cruceta 2.- Jose Desiderio Ventura 3.- Rafael Santiago Reyes b. Control de flujos de personas y vehículos en 4.- Humberto R. Mercado zonas críticas. 5.- Ramón Acosta Vargas c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de 6.- Francisco N. Hiciano vehículos. d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e internas. Abril, 2003 Página 65 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Jefe de Equipo: Víctor Vasquez Cargo. Enc. Seguridad Supervisor: Gregorio Ant. Miranda Cargo. Superv. Seguridad Tel. 471-2956 Procedimientos: 1. Convocar al personal. 2. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a PN: Guillermo Cruceta en puerta de emergencia. Ventura y Santiago reyes en puertas principales. PN controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho. 3. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la emergencia. Abril, 2003 Página 66 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización. Equipo: Ubicación: Esterilización y ropería Esterilización Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al personal. Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a las áreas críticas. c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la contingencia. d. Activar dispositivos no esterilización si los hubiera. convencionales para e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios Jefe de Equipo: Abril, 2003 Lic. Elina Sena Teléfono: 971-4347 (3007) Conformantes del equipo: 1.- Carmen Martínez Cargo. Enc. Lavanderia Tel. 575-2152 2.- Alejandrina Carela Cargo. Enc. Costura Tel. 241-8719 3.- Luz del Carmen Cargo. Ayudante de esterilización Tel. 736-8846 4.- Agustina Estevez Cargo. Aux. de esterilización Tel. 5.- Juan Nuñez Cargo. Secretario Dpto. Esterilización Tel. 582-4010 6. Diamela Rodríguez Cargo. Ayudante esterilización Tel.612-4272 7. Rosa Acevedo Cargo. Ayudante esterilización Tel. 736-0113 Supervisor: Juan Nuñez Página 67 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Encargada Esterilización Tel. 971-4347 Cargo. Secretario Dpto. Esterilización Tel. 582-4010 Procedimientos: 1. Revisión de la logística. 2. Activar dispositivos no convencionales para esterilización -Flamable -Solución Inglesa 3. Completar acciones con las tareas arriba descritas. V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. Equipo: Mantenimiento Ubicación: Áreas de Servicio Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios mantener operativas las líneas vitales. Abril, 2003 críticos, Teléfono: 583.4310 (2054) Conformantes del equipo: 1. Salvador Luca Página 68 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos. d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias Jefe de Equipo: Alex Rodríguez Cargo. Encargado de Mantenimiento Tel. 570-2549 Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Encargado de Plomería Tel. 734-0568 2. Julián Jiménez Cargo. Encargado Ebanistería Tel. 582-3120 3. Miguel Parra Cargo. Encargado Tapicería Tel. 471-3014 4. Bernardo Castro Cargo. Encargado de Caldera Tel. 5. Fabio Bruno Cargo. Encargado de Caldera Tel. 6. Franklin Acevedo Cargo. Encargado de Electricidad Tel. 576-8273 Supervisor: Rafael Alfonso Cargo. Asiste Enc. Mantenimiento Tel. 580-0756 Procedimientos: 1. 2. 3. 4. Evaluar estado de la planta de emergencia. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía. Completar tareas según se describe más arriba. Abril, 2003 Página 69 Proyecto Planeamiento Hospitalario Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Página 70 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO. V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres. Ubicación: Equipo: Servicios complementarios Registros y (Pueden ser separados en equipos diferentes) Archivos Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres. Abril, 2003 Teléfonos: 583-4310 (2009, 2052) Conformantes del equipo: 1. Patricio Felipe Fernández Cargo. Asistente Director Página 71 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tareas: a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas y asignación de apoyos. b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: TriageEmergencia y Altas. c. Apoyo extraordinario de asistencia social a siniestrados, familiares y personal. d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para disposición de cadáveres Jefe de Equipo: Licda. Inocencia Tineo Cargo. Encargada de Personal Tel. 241-1560 Tel. 582-7696, 223-951, 5062000 2. Licda. Juana Beato Cargo. Educación para la Salud Tel. 227-4504, 917-3727 3.Licda. Isabel Flores Cargo. Educación para la salud Tel. 337-4504, 917-3727 4. Licda Ercilia Liriano Cargo. Educ. para la salud Tel. 612-5836 5. Dagoberto Cargo. Psicólogo, Enc. Dpto Sexualidad Humana Tel. 6. Iris Gómez Cargo. Supervisora Tel. 241-7156, 777-7001 7. Lourdes Gomes Cargo. Superv. Cuota tienda y cafeteria Tel. 582-9592, 582-6149 Supervisor: Concepción Domínguez Tel. 736-8270 Procedimientos: 1. Convocar al personal. 2. Distribución del personal en áreas criticas. Abril, 2003 Página 72 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 3. Control y registro de pacientes, ubicación y traslado. 4. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad del Dr. Dagoberto. 5. Completar funciones con tareas ya establecidas. V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. Son las encargadas del control de los eventos adversos al interior del hospital. V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de evacuación Comedor 864-6425 Conformantes de Equipo: Actividades: -En los preparativos 3 Reconocer ambientes y rutas de escape 1.- Sgto. Merán Nova Ismael. EN. a su cargo, hacer y difundir croquis, 2.- Raso Santos Díaz. EN 3.- Raso Encarnación Díaz. EN mantener actualizada la señalización 3 Capacitar a ocupantes de ambientes a su 4.- Raso Guzmán Sanchez Rolando. EN cargo, verificar uso de Tarjetas de 5.- Raso Melena Zapata Jacinto. EN Evacuación y realizar ejercicios 6 .- Estebania Santana Cargo: Superv. De Enfermeria programados 3 Evaluar deficiencias y limitaciones para Tel. 581-1913, 583-4313 la evacuación y sugerir o implementar 7.- Dra. Cornelia Diaz Cargo: R1 de Cirugía General medidas para corrección o atenuación. Tel. 732-6534, 481-0007 -En la respuesta 3 Ordenar la desocupación de ambientes y 8.- Maria del Carmen Vasquez Cargo: Enfermeria dirigir la movilización. 3 Comprobar la desocupación de los Tel. 581-6664 9.- Yaniris Meran ambientes evacuados. 3 Detectar personas atrapadas bajo Cargo: Superv. De enfermería Tel: 471-8433, 583-4310, 838-3176 escombros y notificar al CHED. 3 Verificar número y estado de personas 10.- Mercedes Ramos Cargo: Enfermera evacuadas. 3 Apoyar a los evacuantes y disponer Tel. 736-0233 retorno al ser autorizado. Abril, 2003 Página 73 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Capacitación básica: Equipamiento básico: Plan de desastres, procedimientos de Chaleco reflectante evacuación e incendios. Linterna de mano y baterías, Supervivencia ( preparación física y operativas psicológica) Megáfono a baterías . Equipo de comunicación Objetivo: Ayudar a la movilización de personas y bienes para el procedimiento de evacuación de instalaciones. Perfil de la unidad: Equipo de personas capacitadas para dirigir la evacuación de hospitales en situación de desastre Conformación y responsabilidades: Responsable: Supervisor: Dra. Cornelio Díaz Estebanía Santana Tel. 732-6534 Tel. 581-1913 Abril, 2003 Página 74 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: 1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………). 2. Abrir Puertas laterales inmediatamente. 3. Proceder a las áreas de seguridad. 4. Realizar las tareas arriba descritas. V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios Actividades: -En los preparativos 3 Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos anti-incendio 3 Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes -En la respuesta 3 Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en lucha contra el fuego Abril, 2003 Ubicación: Teléfono: Área de Mantenimiento 583-4310 (2054) Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital Conformación y responsabilidades: 1. Alex Rodriguez Cargo. Enc. Mantenimiento Tel. 5702549 2. Bernardo Castro Cargo. Calderas Tel. 3. Miguel Parra Cargo. Tapiceria Tel. 4. Victor Vasquez Cargo. Seguridad Tel. 5. Gregorio Miranda Página 75 Proyecto Planeamiento Hospitalario Capacitación básica: Cursos de búsqueda, rescate y control de incendios Plan hospitalario, procedimientos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Ejercicios de entrenamiento periódicos Responsable: Alex Rodriguez Cargo. Enc. Mantenimiento Tel. 5702549 Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Cargo. Supervisor Seguridad Tel. 4712956 Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: 1. 2. Supervisor: Victor Vasquez Cargo. Seguridad Tel. Página 76 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: 1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 2. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego. 3. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos 4. Ejecutar las acciones de respuesta. V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate. Especialidad: Búsqueda y rescate Actividades: -En los preparativos 3 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar 3 Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria -En la respuesta 3 Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar 3 Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas 3 Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados Capacitación básica: Curso básico de búsqueda y rescate Procedimientos operativos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Abril, 2003 Ubicación: Zona de impacto Teléfono: Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformación y responsabilidades: 1.- Silvano Ant. Geraldino 2.- Nelson Miranda 3.- Leonidas Antonio Cáceres 4.- Ramón E. Rodríguez Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas Página 77 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Responsable: Leonidas Cácerez Tel.: 710-4287, 583-8478 Supervisor: Ramón E. Rodríguez Procedimientos: 1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate, de ser requerido Abril, 2003 Página 78 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia a cargo de institución competente Abril, 2003 Página 79 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES Una vez declarada la emergencia, la máxima autoridad del hospital, hará contacto vía telefónica y/o por mensajería con las siguientes instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas: Abril, 2003 Página 80 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS En el Cuadro No. 3, se presenta la red de referencias y contrarreferencias, especificando los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes, a través del Director del Comité o su suplente, se mantendrá referencias o contrarreferencias de pacientes. Los Directorios telefónicos de clínicas y centros de salud públicos y privados de Santiago y de Hospitales de la Red Asistencial de la República Dominicana, se presentan como Anexos Nos. I-3 y I-4, respectivamente. VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. Luego de que cese el flujo de heridos, la máxima autoridad hospitalaria debe dar por terminada la respuesta ante emergencias y desastres y ponerla de conocimiento inmediato de todo el personal del hospital. Cada jefe de servicio redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su área el cual es de trámite reservado. NOMBRE CENTRO DE SALUD TIPO TELEFONO San Vicente de Paul (San Fco. De Macorís) Hospital Regional 588-2327 Toribio Bencosme (Moca) Hospital Municipal 578-2281 / 2074 / 2374 FAX DIRECTOR 588-7772 Dr. Manuel E. Díaz Dr. Fernando Tejada Hospital General Ricardo Limardo (Puerto Plata) Provincial 586-2210 / 3535 566-4310 Dr. Rafael Suncar Instituto Oncológico Heriberto Pieter Hospital Especializado 682-8302 Centro Asistencia No Internamiento 684-3257 / 3775 / 681-7687 Dr. 1395 Instituto Dermatológico Abril, 2003 Dr. Telesforo Gómez ZONA Norte Norte Norte Santo Domingo Santo Domingo Página 81 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Centro de Gastroenterología Hospital Especializado 684-1495 / 1395 / Santo 538-2184 Dra. Mariana Urbaez Domingo 15695 Centro Sanitario Centro Asistencia No Internamiento 689-7692 Dra. Carmen Copello Unidad de Quemados Hospital Especializado 681-2750 / 2706 / 2813 Dr. Carlos E. De Los Santo Santos Domingo Abril, 2003 Santo Domingo Página 82 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Abréu, R. U. Guía para la evaluación rápida de vulnerabilidad no estructural.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002. Abréu, R. U. Guía para la formulación de planes hospitalarios de emergencia.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 2000. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1993. Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1983. Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1989. Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1995. República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002. (Publicación Técnica No. 6). República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.Santo Domingo, 2002. Rodríguez R., Peña L. Informe de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa Hospital regional Universitario Dr. José María Cabral y Báez.-Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Página 83 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Regional Univesitario Dr. José María Cabral y Báez.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Página 84 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FÍSICAS DEL HOSPITAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1er. Nivel Oficinas Administrativas Medicina Preventiva Nutrición Morgue Mantenimiento Central Telefónica Recepción Cafetería 2do. Nivel Botica Popular Rehabilitación Educación para la Salud Laboratorio Emergencia Estación de Policía Consulta Externa Centro de Diagnóstico Médico regionar (CEDIMER) 3er. Nivel Maternidad Ginecoobstetricia Sala de Parto Cirugía Gineco-Obstetricia Salas Alas Sur, Este y Norte 4to. Nivel Urología UCI UCI Quirúrgicos Sala de Cirugía Ortopedia Departamento de Laparoscopía Abril, 2003 Anexo I-6, Pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Continuación 5to. Nivel Medicina Interna Gastroenterología Endocrinología Neurología Geriatría Nefrología Salas de Internamiento Helipuerto Medicina Interna Cardilogía Ortopedia Patología 6to. Nivel 7mo. Nivel Comedor de Empleados Abril, 2003 Anexo I-6, Pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia LEVANTAMIENTO DE LOS RECURSOS HOSPITALARIOS Hospital José María Cabral y Báez Inventario de Equipos Equipo Sillas de rueda Camillas con Ruedas Camillas Balanzas ( adulto ) Esfigmomanómetro de pared Nebulizador Desfibrilador Equipo de resucitación Esfigmo de mano Camas Cunas Tanque De O2 ( 100 lb.) Pies de suero Hornos Espectrofotómetro Autoanalizador Microscopios Centrífuga Micro centrífuga Equipo de Hematologìa Caunter Rotador Neveras-reactivos Neveras para medios Neveras Neveras para químicos Congelador Cámara de vació Extractor de plasma Equipo pruebas Hormonales Equipo analisis VIH Febrero, 2003 Cantidad Emergencia 1 12 16 22 2 1 7 40 5 24 Deterioro - Laboratorio 1 1 2 7 7 1 3 2 1 3 1 1 1 - 1 1 Página 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Baño de María Plan Hospitalario de Emergencia 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Mezclador Hot Plate Estufa Balanzas Lámpara Impresora UPS Camillas Sillas para toma de muestras Lámpara de Tipificación Nevera de Banco de Sangre RX portátil con equipo de monitoreo Rayos X portátil Equipo de rayos x fijo Negatoscopio Procesadores Fluoroscopio Silla de ruedas Sonógrafo Camilla EKG Ecocardiógrafo Desfibrilador Módulos Odontológicos Sillones odontología Máquina de Amalgama Rayos X Lámpara de resina Laboratorio cont…. 1 2 - 1 1 4 1 1 Rayos X/Imágenes 2 4 5 3 2 3 2 1 Odontología - - Proyecto Planeamiento Hospitalario Lámparas quirúrgicas Tanque De O2 (100 lb.) Mesa de Mayo Negatoscopio Maquina de anestesia Mesa Media luna Mesa Quirúrgica Desfibrilador Aspirador Electrocauterio Lámpara de pie Camas Silla de rueda Esfigmomanómetro de pie Esterilizador Autoclave Brazo en C Rx Monitores2 Negatoscopios Carro de paro Extractor Monitor TA y EKG Cuna RN Microscopios Camillas Esfigmomanómetro Balanza Adulto Nevera Negatoscopio Cunas Lámpara Cuello de Ganso Esfigmomanómetro pared Balanza Pediátrica Set de Otoscopio EKG Unidades Hemodiálisis Plan Hospitalario de Emergencia Cirugía 8 5 4 5 - 9 - 6 4 - 1 1 3 1 Cirugía cont… Consulta Externa 29 9 9 6 2 1 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Equipos en funcionamiento pero reparados varias veces o en franco deterioro. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (CHED) Equipo: Ubicación: Comité Hospitalario de Dirección del Emergencia Hospital Procedimiento: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia Tareas: Teléfono: 583-4310, 583-5787 (2002) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Daniel Rivera Cargo: Director General Tel.581-3161, 477- 8941, 519-3006 2.- Dr. Fausto Hernández a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la Cargo: Director Medico situación de emergencia Tel. 481−2551, 546−6434 3.- Dr. Pascual Báez b. Realizar las coordinaciones intra y extra Cargo: Director Técnico hospitalarias y la comunicación social Tel. 587-4261 4.- Dr. Marino Pérez c. Gestionar los recursos y ponerlos a Cargo: Director. Administrativo Tel. 853-7456, 575- 3955 disposición de los Jefes de Guardia y de equipos 5.- Dr. Edgar Luna (Coordinador) Tel. 851−0933 d. Dar por finalizado el operativo y preparar el 6.- Dr. Leonel Liriano informe del mismo (Jefe de Emergencia) Tel. 710−0568 7.- Lcda. Maria Peña Cargo: Administradora Tel. 587-4902 Jefe de Equipo: Dr. Daniel Rivera Tel. 5813161 8.- Lic. Dewis Hernández Cargo: Enc. Proyectos Tel.: Supervisor: Dr. Fausto Hernández Tel. 481−2551, 546−6434 Procedimientos: Eventos en proceso: 2. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad. 2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 2.1 Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado. 2.2 Los departamentos deben haber completado su logística. 3. En Alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta En caso de un evento súbito.- a) Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de evacuación Clave 9(por fonia interna usando el Page del sistema telefónico) b) Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades c) Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. d) Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta. EQUIPO: JEFATURA DE GUARDIA Equipo: Jefatura de Guardia Ubicación: Sub-dirección Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas Teléfono: 583-4310, 583-5787 (2094, 2004) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Estelo Arvelo Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle Jefe de Equipo : Dr. Francisco Estepan Cargo: Cirujano Tel. 583-2743 Procedimientos: 4. 5. 6. Plan Hospitalario de Emergencia Cargo: Jefe de Docencia Tel. 971−5478 2.- Dr. Francisco Estepan Cargo: Jefe Cirugía General Tel. 757−9060 3.- Dra. Máxima Vargas Cargo: Jefe Consulta Ext Tel. 724−2983 4.- Dra. Lisset Bermúdez Cargo: Jefe Rayos X Tel. 449−2828, 477−8932 5.- Dr. Pedro Mendoza Cargo: Jefe UCI Tel. 694−7552, 583−6109 6.- Dra. Estanisla Rosario Cargo: Jefe Farmacia Tel. 444−3567 7:- Lcda. María Canalda Cargo: Jefe Laboratorio Tel. 247−1702 8.- Lcda. Fanny Luisa Jones Cargo: Jefe Enfermería Tel. 575−4167 9.- Ing. Alex Hernández Cargo: Enc. Mantenimiento Tel. 799−4852, 570−2549 10.-Tte. Francisco Pérez Cargo: Enc. Seguridad Supervisor: Dr. Pedro Mendoza Cargo: Jefe de UCI Teléfono: Tel.583-6109 Convocar al los integrantes del equipo Informarle sobre la situación y causa de la alarma Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: TRIAGE EN FOCO Equipo: Ubicación: Teléfono: Triage en foco Área de Impacto (Clasificación) Procedimiento: Conformantes del equipo: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima 1.- Dr. Eduardo Ventura Cargo. Tareas: Tel. a. Establecer la gravedad de la víctima para 2.- Dr. Fidel Bolaños Cargo. Cirujano priorizar su traslado (I: graves; II: moderados, Tel. 5818249 III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta 3.Dra. Angela Santos de Triage Cargo. Medico de Emergencia Tel. 5832648 b. Destinar cada paciente al ambiente donde 4.- Dr. Cesar González será atendido Cargo. Medico de Emergencia Tel. 5820246 c. Identificar a la víctima e indicar destino 5.- Licda. Juliana Perez hospitalario Cargo. Enfermera Emergencia Tel. 5725094, 8413419 6.- Licda Angela Garcia Cargo. Enfermera de Emergencia Tel. 9716750 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Leonel Francisco Liriano Dr. José Antonio Galarza Tel.: 710-0568 Cargo. Medico General Tel. 5819019 Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia, Procedimientos: 11. Convocar al Equipo 12. Solicitar medio de transporte para llevar al personal 13. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad 14. Iniciar el triage a cargo de Dr. Ventura y Dr. Liriano 15. Dra. Santos y Dr. González realizan la coordinación del traslado al área de Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Estabilización. BRIGADAS MEDICAS DE EMERGENCIA Equipo: Brigadas Médicas de Emergencia Ubicación 1: Puesto de Mando (Impacto) Ubicación 2 Teléfono: Radio/celular: Procedimiento: Conformantes del equipo: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, 1.- Dr. Pablo Gil primera atención y referencia de emergencias Cargo. Medico de Emergencia prioridad I Tel. 5827839 2.- Dr. Wilfredo Almonte Tareas del hospital respecto a las brigadas: Cargo. Medico Ayudante Tel. 5766541 a. Proporcionar personal y recursos materiales y 3.- Dr. Francisco Díaz económicos para su operación Cargo. Med. Asistte. Emergencia Tel. 6125909 b. Acordar actividades y zona de operaciones con los grupos e instituciones operativas 4.- Dra. Cayetana Torres Cargo. Med. Asist. Emergencia (Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil) Tel. 4713289, 6266802 c. Coordinar con las Brigadas operativas en el 16. Licda. Marcelina Polanco Cargo. Subdirectora Asistcial. Enf. foco para extender el apoyo logístico Tel. 5807162 Tareas de las Brigadas en la zona de 17. Licda. Marisela Mercedes Cargo. Coordinadora C. Externa operaciones: Tel. 5702235 a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística Jefe de Equipo: Supervisor: Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Dr. Francisco Díaz Dr. Pablo Gil Med. Asistente Emergencia Medico de Emergencia Tel. 6125909 Tel. 5827839 Procedimientos: Convocar al Equipo Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y estabilización Estabilizar a las víctimas y prepararlas para sus traslado EQUIPO: Equipo: Triage (Clasificación) TRIAGE Ubicación: Área de Triage del Hospital Procedimiento: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima Tareas: Teléfono: 583-4310, 583-5787 (2096,3000,2098) Conformantes del equipo: 1.- Dr. George Pichardo Cargo:Med.Asist Emerg. Tel. 575-2592, 831-3869 2.- Dra. Maria Diplan a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su Cargo. Med. Asist. Emerg. atención Tel. 6263098, 3481589 (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo 3.- Dra. Ángela Santos en el formato autorizado (Tarjeta de Triage) Cargo: Medico de Emerg. Tel. 583-2468 b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido 4.- Licda Cándida Stark Cargo. Subdirectora c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario docente de Enf. Tel. 224-1061 5.- Aux. Socorro Marinez Cargo: Aux. de Emergencia Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. José Sagrado Dr. José Ant. Galarza Cargo: Medico de Emergencia Cargo: Medico General Proyecto Planeamiento Hospitalario Tel: 582-6975 Recurso específico: Plan Hospitalario de Emergencia Tel.: 581-9019 Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro Procedimientos: 6. convocar al equipo a su área 7. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario 8. Asignación de funciones según área 9. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos 10. realizar las funciones establecidas en las tareas. Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: ESTABILIZACIÓN CARDIORESPIRATORIA Equipo: Ubicación: Teléfono: Estabilización cardiorespiratoria UCI 583-4310 ext. 2022 Procedimiento: Conformantes del equipo: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves 1.- Dr. Pedro Mendoza Cargo: Jefe de Cuidados Tareas: Intensivos Tel. 583-3137, 583-6109 a. Estabilizar función cardiorespiratoria en las víctimas 2.- Dr. Nicolás Batlle Cargo. Medicina Interna graves Tel. 477-0886 b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor 3.- Dr. Rafael Peña Cruz Cargo. Medicina Interna urgente o terapia intensiva Tel.320-0284 c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención 4.- Dra. Elizabeth Gutiérrez Cargo. definitiva Tel. 5.- Dra. Odette Persia Cargo : Medicina Interna Tel. 696-3187 6. Nicauri Lopez Cargo. Aux. UCI Tel. 7. Yocelyn Tavares Cargo. Aux. UCI Tel. 18. Caridad Zapata Cargo. Aux. UCI Tel. 19. Dr. Hernandez Cargo : Anestesiologo Tel. 546-6380 20. Dr. Castro Cargo : Anestesiologo Tel. 225-3170 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Pedro Mendoza Dr. Nicolás Batlle Cargo: Jefe de Cuidados Intensivos Tel.: 477-0886 Tel. 583-3137 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: 3. Reunirse inmediatamente se de la alerta 4. Iniciar las acciones establecidas en las tareas EQUIPO: ATENCIÓN MÉDICA Equipo: Atención médica Procedimiento: Realizar diagnósticos urgencia Tareas: Ubicación: Salas de internamiento y áreas de expansión y tratamientos médicos de a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina Jefe de Equipo: Procedimientos: 1. Convocar al equipo Dr. Batlle Tel.: 477-0886 Teléfono: 583-4310 (2039,2042,204020452046) Conformantes del equipo: 1.- Dr. Nicolás Batlle Cargo. Medico Ayudante Tel.: 477-0886 2.- Dr. Rafael Peña Cargo; Medicina Interna Tel.: 320-0284 3.- Dra. Odette Persia Cargo: Med. INt. ( Terapia Intensiva) Tel.: 696-3187 4.- Dra. Abreu Cargo: Medicina Interna Tel.: 543-5402 5.- Dr. Jiménez Cargo: Terapia Intensiva Tel.: 330-8728 6.- Dr. Moreta Cargo: Anestesiólogo Tel. 2251439 7. Dr. Saldaña Cargo: Anestesiólogo Tel.: 830-0001 Supervisor: Dr. Mendoza Tel.: 583-3137 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes 3. Abastecerse de material gastable y medicamentos 4. complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén 5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso e algún aciente EQUIPO: ATENCIÓN QUIRÚRGICA Equipo: Atención quirúrgica Ubicación: Emergencia Y Quirófanos Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Teléfono: 543-4310, (2029,2021) Conformantes del equipo: Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia Jef de Equipo: Dr. Francisco Estepan Tel.: 488-1706, 757-9060 Procedimiento del equipo de atención quirúrgica: Plan Hospitalario de Emergencia 1.- Dr. Ramón Méndez Cargo. Med. Emerg. Cirugía Tel. 226-1618 2.- Dr. Moisés Vásquez Cargo. Cirujano Tel. 3.- Dr. Juan Malagon Cargo. Cirujano Tel. 583-8320 4.- Dr. Miguel Castillo Marte Cargo. Epidemiólogo Tel. 583-9293, 694-7573 5.- Dr. Fidel Bolaños Cargo. Cirujano Tel. 581-8249 6. Lcdo Angel Núñez Cargo. Enf. De Cirugía Tel. 4718851 Elsa Muñoz Cargo. Aux. de Enfermería Tel. Dr. Guante Cargo: Anestesiólogo Tel. 488-6697 Dr. Abreu Cargo: Anestesiólogo Tel. 694-7953 Supervisor: Dr. Fidel Bolaños Cargo. Cirujano Tel. 5818249 1.- Evento en proceso.1.1 Iniciar cadena de llamadas 1.2 Establecer rotación 1.3 revisión de la logística 2 Súbito.2.1 Iniciar cadena de llamadas 2.2Evaluar el área y capacidad de operación 2.3 Clasificar los daños 2.4 Asignar Horarios 2.5 Respuesta.: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos 2.6 Derivación y Comunicación con los siguientes hospitales:Darío Contreras en Santo Domingo Luis. Ml. Morillo King y San Vicente de Paul Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: HOSPITALIZACIONES Y ALTAS Equipo: Hospitalizaciones y altas Ubicación: Salas y Áreas de Expansión Teléfono: 583-4310 (2039,2040,2041.2042,2043,2 044,2045,2046,2047) Conformantes del equipo: Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización 1.- Dr. Manuel Almánzar Cargo. Medicina Interna Tareas: Tel. 582-8742 2.- Dra. Angela Rosa a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del Cargo. Medicina Interna hospital y organizar personal de salas. Tel. 583-8142 3.- Dra. Said Aude b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro Cargo. de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. Tel. 4.- Dr. Felipe Sánchez c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de Cargo. hospitalización. Tel. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades 5. Licda. Carmely Mendez Cargo. Enf. De Sala para contacto con familiares. Tel. 398-0043 6. Licda Milagros Martinez e. Apoyar las actividades de evaluación y control de Cargo. Enf. De Sala daños en áreas de hospitalización. Tel. 576-2333 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Francisco Mejia Ortiz Dr. Manuel Almanzar Cargo. Medico Internista Cargo. Medicina Interna Tel. 587-3734 Tel. 582-8742 Procedimientos: 1. Convocar al equipo 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes 3. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA Equipo: Ubicación: Apoyo al diagnóstico y Laboratorio, Rayos X terapéutica Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología -Proporcionar servicios de transfusión sanguínea Tareas: Teléfono: 583-4310 (2017,2016) Conformantes del equipo: 1.- Dra. Lissette Bermúdez Cargo. Jefe Serv. Rayos X Tel. 477-8932 a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar 2.- Dr. José Manuel Justo Cargo. Radiólogo informes a médicos tratantes. Tel. 575-455 3.- Lic. Maria Canalda b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar Cargo. Jefe Serv. informes a médicos tratantes. Laboratorio Tel. 247-0602 c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar 4.- Lic. Teresa Estevez necesidades contingentes. Cargo. Jefe Interina Laboratorio d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la Tel. 726-7440 etapa de crisis 5.- Lic. Maria A. Reyes Gil. Cargo. Laboratorio Trel. 241-3841 6.- Licda Vilma De León Cargo. Enc. Banco/ Sangre Tel.: 7.- Ramón Fernández Cargo. Técnico rayos X Tel. 575-9684 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Supervisor: Lic. María Canalda Dra. Lissette Bermúdez Cargo. Jefe Serv. Laboratorio Cargo. Jefe Serv. Rayos X Tel. 247-0602 Tel. 477-8932 Procedimientos: Evento en progreso 6. Revisión de la logística 7. Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable) 8. Ubicación de Donantes 9. Asignación de áreas (sangrado, Hematología) 10. Seis horas después de iniciar las actividades reunión de evaluación y preparación de informe Evento Súbito 1.. Iniciar cadena de llamadas 2. Evaluar el área 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro Jefe de Equipo: EQUIPO: LOGÍSTICA Y FARMACIA Ubicación: Equipo: Administración y Logística y Farmacia (Puede ser separado en dos equipos Farmacia diferentes) Procedimiento: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico Teléfono: 583-4310 (2030) Conformantes del equipo: 1.- Albertina Collante Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material médico y otros insumos. c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias y hospital de campaña (si los hubiere). d. Proporcionar recursos para movilización de personas y recursos (carburantes, fondos). Cargo: Enc. Almacén Tel.: 576-0748 2.- Estanila Rosario Cargo: Enc. Farmacia Tel.: 581-9267 3.- Krinilda Canario Cargo: Farmacéutica Tel.: 572-6059 4.- Sara Alsequier Cargo: Farmacéutica Tel.: 575-4266 5.- Tania Rosario Cargo: Técnico Tel.: 886-9585 e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios Jefe de Equipo: Dr. Aquiles Báez Sub-Director Técnico Tel: 247-3919, 226-8686,696-4742 Procedimientos: Evento en proceso 4. Análisis de las necesidades 5. Realizar solicitud a suplidores 6. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado EQUIPO: NUTRICIÓN Supervisor: Licda Etanisla Rosario Cargo: Enc. Farmacia Tel. 581-9267 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Nutrición Plan Hospitalario de Emergencia Ubicación: Cocina Teléfono: 583-4310 Ext. 3009, 3010 Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal Tareas: Conformantes del equipo: 1. Manuela Luna Cargo. Enc. De Almacén de alimentos Tel. 226-0984, 429-0211 a. Evaluación inmediata de daño de equipos y 2. Esperanza Pichardo pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. Cargo. Superv. Area de alimentación b. Coordinar necesidades extraordinarias de Tel. 971-7940 raciones para la contingencia. 3. Carmen Sánchez Cargo. Enc. De Limpieza c. Repartir las raciones a pacientes y personal Tel. 570-1956 operativo. 4. Alicia Burgos Cargo. Enc. /cocina tanda Vesp. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos Tel. 281-2906 para la etapa de contingencia. 5. Oneida Tavarez Cargo. Supervisora de area e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de Tel. 570-1495 vapor extra para cocina. 6. Héctor Dilone Cargo. Cocinero f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas Tel. 587-9370 extra hospitalarias. 7. Ramón Rodríguez Cargo. Cocinero Tel. 8. Margarita Burgos Cargo. Di etóloga Tel. Supervisor: Jefe de Equipo: Esperanza Pichardo María Dolores Pichardo .Encargada área de Alimentación Cargo. Asistente de Alimentación Tel. 971-4464, 941-6168 Tel.: Procedimientos 1.Convocar al personal 2. Evaluar el área para informar al CHED 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días 4. continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: TELECOMUNICACIONES Equipo: Ubicación: Teléfono: Telecomunicaciones Información 583-4310 (2005) Procedimiento: Conformantes del equipo: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa 1.- Víctor Ramos Cargo. Enc. Relaciones Tareas: Publicas Tel. 736-0361, 744-1990 a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y 2.- Dewi Hernández radiocomunicación. Cargo. Enc. de Radio Tel b. Proporcionar traslado de informaciones por otros 3.- Amiro Martínez medios durante etapa de aislamiento. Cargo. Enc. Central telefónica c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el servicio y Tel. 576-6944 el personal de guardia. 4.- Rafael Mosanto Cargo. Periodista d. Captar información de las redes nosocomial y Tel. 856-7372 prehospitalarias sobre el evento y situación. 5.- Tomas Edison Núñez Cargo. Tel. 6.- Julio Díaz Cargo. Fotógrafo Tel. 762-3554 7.- Rafaela Acosta Cargo. Asist. Relac. Pub. Tel. 587-6748 Jefe de Equipo: Supervisor: Víctor Ramos Amiro Martinez Tel. 736-0361, 744-1990 Tel.: 576-6944 Procedimientos: 4. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento 5. Transmitir las informaciones que autorice el CHED. 6. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: SEGURIDAD Y VIGILANCIA Equipo: Ubicación: Seguridad Oficina de seguridad Procedimiento: Dar protección personal y patrimonial, inpedir acceso a zonas peligrosas Tareas: Teléfono: 583-4310 (2056) Conformantes del equipo: 1.- Guillermo Eligio Cruceta 2.- Jose Desiderio Ventura a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios 3.- Rafael Santiago Reyes con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). 4.- Humberto R. Mercado b. Control de flujos de personas y vehículos en 5.- Ramón Acosta Vargas zonas críticas. c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de vehículos. d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e internas. Jefe de Equipo: Víctor Vasquez Cargo. Enc. Seguridad Tel. 736-0361, 744-1990 Procedimientos: 6.- Francisco N. Hiciano Supervisor: Gregorio Ant. Miranda Cargo. Superv. Seguridad Tel. 471-2956 4. Convocar al personal 5. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a PN Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Guillermo Cruceta en puerta de emergencia Ventura y Santiago reyes en puertas principales. 6. PN controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho 7. Solo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la emergencia EQUIPO: ESTERILIZACIÓN Y ROPERÍA Equipo: Ubicación: Teléfono: Esterilización y ropería Esterilización 971-4347 (3007) Procedimiento: Conformantes del equipo: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al personal 1.- Carmen Martínez Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a las áreas críticas. c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la contingencia. d. Activar dispositivos no esterilización si los hubiera. convencionales para e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios Jefe de Equipo: Lic. Elina Sena Cargo. Encargada Esterilización Tel. 971-4347 Procedimientos: Cargo. Enc. Lavanderia Tel. 575-2152 2.- Alejandrina Carela Cargo. Enc. Costura Tel. 241-8719 3.- Luz del Carmen Cargo. Ayudante/esterilización Tel. 736-8846 4.- Agustina Estevez Cargo. Aux. de esterilización Tel. 5.- Juan Nuñez Cargo. Secretario Dpto. Esterilización Tel. 582-4010 6. Diamela Rodríguez Cargo. Ayudante esterilización Tel.612-4272 7. Rosa Acevedo Cargo. Ayudante esterilización Tel. 736-0113 Supervisor: Juan Nuñez Cargo. Secretario Dpto. Esterilización Tel. 582-4010 3. Revisión de la logística 4. Activar dispositivos no convencionales para esterilización -Flamable -Solución Inglesa 3. Completar acciones con las tareas arriba descritas EQUIPO: MANTENIMIENTO Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Ubicación: Mantenimiento Áreas de Servicio Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales Tareas: a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos. d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias Jefe de Equipo: Alex Rodríguez Cargo. Encargado de Mantenimiento Tel. 570-2549 Procedimientos: Plan Hospitalario de Emergencia Teléfono: 583.4310 (2054) Conformantes del equipo: 1. Salvador Luca Cargo. Encargado de Plomería Tel. 734-0568 2. Julián Jiménez Cargo. Encargado Ebanistería Tel. 582-3120 3. Miguel Parra Cargo. Encargado Tapicería Tel. 471-3014 4. Bernardo Castro Cargo. Encargado de Caldera Tel. 5. Fabio Bruno Cargo. Encargado de Caldera Tel. 6. Franklin Acevedo Cargo. Enc. de Electricidad Tel. 576-8273 Supervisor: Rafael Alfonso Cargo. Asiste Enc. Mantenimiento Tel. 580-0756 5. Evaluar estado de la planta de emergencia 6. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos 7. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía 8. Completar tareas según se describe más arriba Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Equipo: Ubicación: Servicios complementarios Registros y (Pueden ser separados en equipos Archivos diferentes) Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres Tareas: Teléfonos: 583-4310 (2009, 2052) Conformantes del equipo: 1. Patricio Felipe Fernández Cargo. Asistente Director Tel. 582-7696, 223-951, 506- 2000 2. Licda. Juana Beato Cargo. Educ. para la Salud a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas Tel. 227-4504, 917-3727 y asignación de apoyos. 3. Licda. Isabel Flores Cargo. Educ. Para la salud b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: TriageTel. 337-4504, 917-3727 Emergencia y Altas. 4. Licda Ercilia Liriano Cargo. Educ. para la salud c. Apoyo extraordinario de asistencia social a siniestrados, Tel. 612-5836 familiares y personal. 5. Dagoberto Cargo. Psicólogo, Enc. d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para Dpto Sexualidad Humana disposición de cadáveres Tel. 6. Iris Gómez Cargo. Supervisora Tel. 241-7156, 777-7001 7. Lourdes Gomes Cargo. Superv. Cuota tienda y cafeteria Tel. 582-9592, 582-6149 Jefe de Equipo: Supervisor: Licda. Inocencia Tineo Concepción Domínguez Cargo. Encargada de Personal Tel. 736-8270 Tel. 241-1560 Procedimientos: 6. Convocar al personal 7. Distribución del personal en áreas criticas 8. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 9. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad del Dr. Dagoberto. 10. Completar funciones con tareas ya establecidas BRIGADAS DE EVACUACIÓN Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de evacuación Comedor 864-6425 Actividades: Conformantes de Equipo: -En los preparativos 3 Reconocer ambientes y rutas de escape 1.- Sgto. Merán Nova Ismael. EN. a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la señalización 2.- Raso Santos Díaz. EN 3 Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de Tarjetas de 3.- Raso Encarnación Díaz. EN Evacuación y realizar ejercicios 4.- Raso Guzmán Sanchez Rolando. EN programados 3 Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuación y sugerir o implementar 5.- Raso Melena Zapata Jacinto. EN medidas para corrección o atenuación. -En la respuesta 6.- Estebania Santana 3 Ordenar la desocupación de ambientes y Cargo: Superv. De Enfermeria dirigir la movilización Tel. 581-1913, 583-4313 3 Comprobar la desocupación de los 7.- Dra. Cornelia Diaz ambientes evacuados. Cargo: R1 de Cirugía General 3 Detectar personas atrapadas bajo Tel. 732-6534, 481-0007 escombros y notificar al CHED 8.- Maria del Carmen Vasquez 3 Verificar número y estado de personas Cargo: Enfermeria evacuadas Tel. 581-6664 3 Apoyar a los evacuantes y disponer 9.- Yaniris Meran retorno al ser autorizado Cargo: Superv. De enfermería Capacitación básica: Tel: 471-8433, 583-4310, 838-3176 Plan de desastres, procedimientos de 10.-Mercedes Ramos evacuación e incendios. Cargo: Enfermera Supervivencia ( preparación física y Tel. 736-0233 psicológica) Equipamiento básico: Objetivo: Ayudar a la movilización de Chaleco reflectante personas y bienes para el procedimiento de Linterna de mano y baterías, evacuación de instalaciones. operativas Megáfono a baterías Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Equipo de comunicación Perfil de la unidad: Equipo de personas capacitadas para dirigir la evacuación de hospitales en situación de desastre Conformación y responsabilidades: Responsable: Supervisor: Dra. Cornelio Díaz Estebanía Santana Tel. 732-6534 Tel. 581-1913 Procedimientos: 5. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………) 6. Abrir Puertas laterales inmediatamente 7. Proceder a las áreas de seguridad 8. Realizar las tareas arriba descritas BRIGADAS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios Ubicación: Teléfono: Área de 583-4310 (2054) Mantenimiento Actividades: Objetivo: -En los preparativos Controlar incendios y dar seguridad a 3 Ubicar con el jefe de seguridad los áreas en riesgo lugares probables de fuego y verificar Perfil de la unidad: vigencia y funcionamiento de equipos Equipo capacitado para enfrentar anti-incendio siniestros por fuego o explosiones dentro 3 Capacitar a ocupantes de ambientes del hospital peligrosos en medidas de prevención de Conformación y responsabilidades: incendios, uso de equipos anti-incendio y 1. Alex Rodriguez notificación precoz de incidentes Cargo. Enc. Mantenimiento -En la respuesta: Tel. 5702549 3 Aislar el entorno de incendio e impartir 2. Bernardo Castro medidas de seguridad Cargo. Calderas 3 Amagar foco de incendio o notificar si es Tel. preciso a Bomberos 3. Miguel Parra 3 Rescatar y movilizar atrapados en la zona Cargo. Tapiceria de fuego o humos Tel. 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en 4. Victor Vasquez lucha contra el fuego Cargo. Seguridad Capacitación básica: Tel. Cursos de búsqueda, rescate y control de 5. Gregorio Miranda incendios Cargo. Supervisor Seguridad Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Plan hospitalario, procedimientos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Ejercicios de entrenamiento periódicos Responsable: Alex Rodriguez Cargo. Enc. Mantenimiento Tel. 5702549 Procedimientos: Tel. 4712956 Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: 1. 2. Supervisor: Victor Vasquez Cargo. Seguridad Tel. 1.- Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 2.- Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego 3.- Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos 4.- Ejecutar las acciones de respuesta. BRIGADAS DE BÚSQUEDA Y RESCATE Especialidad: búsqueda y rescate Ubicación: Zona de impacto Teléfono: Proyecto Planeamiento Hospitalario Actividades: -En los preparativos: 3 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar 3 Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria -En la respuesta: 3 Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar 3 Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas 3 Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados Capacitación básica: Curso básico de búsqueda y rescate Procedimientos operativos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Responsable: Leonidas Cáceres Tel.: 710-4287, 583-8478 Procedimientos: Plan Hospitalario de Emergencia Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformación y responsabilidades: 1.- Silvano Ant. Geraldino 2.- Nelson Miranda 3.- Leonidas Antonio Cáceres 4.- Ramón E. Rodríguez Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Supervisor: Ramón E. Rodríguez 1. Convocar al grupo 2. Establecer perimetraje 3. Identificación de zonas de más alto riesgo 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido a cargo de institución competente Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia FIGURA No.1 ESQUEMA GENERAL HOSPITAL CABRAL Y BAEZ UBICACIÓN AREAS DE EXPANSION Y EQUIPOS DE TRABAJOS DURANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA 1ER NIVEL MORGUE Y AREA DE SERVICIOS -Lavandería -Almacén -Talleres -Etc. DIRECCIÓN ARCHIVO LEYENDA NOMBRE DEL AREA do Emergencia 2 Nivel do Parqueo 2 Nivel er Parqueo 1 Nivel -COCINA -COMEDOR CAFETERÍA TAMAÑO (M2) UTILIDAD PROPUESTA PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA Area de triage rojo, con capacidad para 30 personas simultáneamente Expansión servicio con capacidad para 36 camas Area de Seguridad y Equipos de Triage Verde y Amarillo. do 2 Nivel -Consulta Externa -Rehabilitación -Ortopedia Area de Expansión servicio de camas Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PROYECTO PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCION DE EMERGENCIA Y SITUACIONES DE DESASTRES ACTA CONSTITUTIVA HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ DE LA CIUDAD DE: SANTIAGO DE LOS 30 CABALLEROS Siendo las: 10:30 AM (hora),del día 15 mes y año noviembre del 2002 El Director General de este hospital convocó a los señores y Señoras abajo firmantes y procedió a la lectura del Decreto No._____ de la SESPAS, en virtud del cual dictó la siguiente resolución: VISTO: La resolución No. ______ emitido por el Secretario de Estado de Salud Publica y Asistencia Social. En Virtud de las funciones innerentes a mi cargo, dicto la siguiente resolución: PRIMERO: Que a partir de esta fecha queda formalmente constituido el COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Y DESASTRES, cuyas funciones básicas son las siguientes: a. Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias referidas al manejo de las situaciones de E&D en sus tres fases: antes, durante y después, propiciando la participación de todos sus trabajadores. b. Elaborar el Plan Hospitalario de Reducción de Riesgos de la institución, debiendo ponerlo en conocimiento del SESPAS para su ejecución a través de la Dirección de Emergencias y Desastres. c. Elaborar, implementar, probar y ejecutar el Plan Hospitalario de Respuesta, como parte de los preparativos, comprendiendo el diseño, formulación de actividades y responsabilidades especificas a nivel de cada unidad y servicio hospitalario. Dicho Plan será puesto en conocimiento de la SESPAS a través de la Dirección de Emergencias y Desastres para su aprobación. d. Desarrollar permanentemente programas de capacitación y entrenamiento multidisciplinario en el campo de los preparativos para la respuesta a situaciones de Emergencias y Desastres, dirigidos al personal de la institución y de la población en general en su jurisdicción. e. Coordinar permanentemente con los organismos sectoriales y extrasectoriales de su jurisdicción a fin de establecer los mecanismos mas adecuados para a respuesta y rehabilitación. f. Apoyar a la Dirección de Emergencias y Desastres de la SESPAS en su Plan de Capacitación, disponiendo de su personal a solicitud de la misma. SEGUNDO: Que los integrantes del Comité serán las siguientes personas: Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Y que en caso de que en el momento que algunos de los miembros del Comité, no estuviera en el cargo, ocupará su puesto la persona que pase a ocupar dicho cargo, además cada miembro del comité tendrá un suplente, quien cubrirá sus responsabilidades en caso de ausencias, siendo dichos suplentes las siguientes personas: Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Nombre _________________________ Cargo _______________________ Tercero: Que los lineamientos y funciones generales del Comité, son los que se detallan en el renglón numero cinco (5) del documento que acompaña esta acta constitutiva. Visto y Avalado por: Firmas: TITULARES SUPLENTES Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TOMO II ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Anexo II-2, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Escalas de los Desastres Escala Safir - Simpson para Huracanes Categoría Vientos sostenidos(mph) Daños 1 74-95 mínimos 2 96-110 moderados 3 111-130 extensos 4 131-155 extremos 5 Sobre 155 catastróficos Ejemplos Beulah 1967 Eloisa 1975 Ciclón de Lilis 1894 Ella de 1958 Hortense 1996 Georges 1998 San Zenón 1930 Ines 1966 David 1979 Allen 1980 Escalas de Terremotos Magnitud en Escala Richter Menos de 3.5 Efectos del terremoto Generalmente no se siente, pero es registrado A menudo se siente, pero sólo causa daños menores 5.5 - 6.0 Ocasiona daños ligeros a edificios Puede ocasionar daños severos en áreas muy 6.1 - 6.9 pobladas. 7.0 - 7.9 Terremoto mayor. Causa graves daños Gran terremoto. Destrucción total a 8 o mayor comunidades cercanas. 3.5 - 5.4 (NOTA: Esta escala es "abierta", de modo que no hay un límite máximo teórico, salvo el dado por la energía total acumulada en cada placa, lo que sería una limitación de la Tierra y no de la Escala) Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA (MM) (Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman) Se expresa en números romanos. Creada en 1902 por el sismólogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa en los registros sismográficos sino en el efecto o daño producido en las estructuras y en la sensación percibida por la gente. Para establecer la Intensidad se recurre a la revisión de registros históricos, entrevistas a la gente, noticias de los diarios públicos y personales, etc. La Intensidad puede ser diferente en los diferentes sitios reportados para un mismo terremoto (la Magnitud Richter, en cambio, es una sola) y dependerá de: a)La energía del terremoto, b)La distancia de la falla donde se produjo el terremoto, c)La forma como las ondas llegan al sitio en que se registra (oblicua, perpendicular, etc,) d)Las características geológicas del material subyacente del sitio donde se registra la Intensidad y, lo más importante, e)Cómo la población sintió o dejó registros del terremoto. Los grados no son equivalentes con la escala de Richter. Se expresa en números romanos y es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el doble de II, por ejemplo. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA I Abril, 2003 Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones especialmente favorables. Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo, especialmente en los pisos altos de los edificios. Los objetos suspendidos pueden oscilar. Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas personas no lo asocian con un temblor. Los vehículos de motor estacionados pueden moverse ligeramente. Vibración como la originada por el paso de un carro pesado. Duración estimable Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche algunas despiertan. Vibración de vajillas, vidrios de ventanas y puertas; los muros crujen. Sensación como de un carro pesado chocando contra un edificio, los vehículos de motor estacionados se balancean claramente. Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas, etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de aplanados; caen objetos inestables. Se observan perturbaciones en los árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo. Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de aplanados o daño en chimeneas. Daños ligeros. Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daños sin importancia en edificios de buen diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas; rotura de algunas chimeneas. Estimado por las personas conduciendo vehículos en movimiento. Anexo II-2, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras. Caída de chimeneas, pilas de productos en los almacenes de las fábricas, columnas, monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan. Arena y lodo proyectados en pequeñas cantidades. Cambio en el nivel del agua de los pozos. Pérdida de control en las personas que guían vehículos motorizados. Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El terreno se agrieta notablemente. Las tuberías subterráneas se rompen. Destrucción de algunas estructuras de madera bien construidas; la mayor parte de las estructuras de mampostería y armaduras se destruyen con todo y cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes fuertes. Invasión del agua de los ríos sobre sus márgenes. Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie. Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsión de vías férreas. Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno. Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados en el aire hacia arriba. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia GENERALIDADES DE LA PROVINCIA Santiago de los Caballeros fue fundado en 1495, tres años después del descubrimiento, por el Adelantado don Cristóbal Colón, en la sección de Jacagua, llamada hoy Pueblo Viejo. Los primeros pobladores de la ciudad fueron treinta caballeros de la Orden Española de Santiago el Mayor. Fue erigida en ciudad el 6 de diciembre de 1506, con el nombre de Santiago de los Caballeros y con derecho a usar escudo, por orden del rey Fernando el Católico. La ciudad creció a un ritmo vertiginoso; pocas décadas después contaba con acueducto, templos y edificios de mampostería, baños públicos y una gran cantidad de habitantes. En el 1562, fue destruida totalmente por un terremoto el 2 de diciembre, y muchos de sus habitantes quedaron sepultados bajo los muros de las construcciones. Los sobrevivientes iniciaron la reconstrucción en el terreno que actualmente ocupa, el cual fue donado por la rica terrateniente Petronila Jaquez Viuda Minaya. Las primeras casas se construyeron en el cerro donde está ubicada actualmente la fortaleza San Luis. En el 1673, la ciudad fue afectada por otro terremoto que conmovió la isla, volvió a sufrir daños materiales y pérdidas de vidas. Luego, fue saqueada por el Francés Oregon, y otras tropas francesas que la sumieron en completo abandono. Surgió de nuevo en el 1770, como centro activo de producción agrícola y comercial, pero volvió a ser ocupada en esta ocasión por los haitianos. Hacia el 1842, volvió a sentir los efectos destructores de un nuevo terremoto el 7 de Mayo, en el que murieron más de 200 personas, fue reconstruida al año siguiente, y fue escenario, a partir de entonces, de gloriosos momentos que coronan nuestra independencia y libertad como lo fue la Restauración. Breve Reseña Histórica 1504: La ciudad de Santiago es trasladada por el Comendador Nicolás de Ovando, hacia el Norte, en la localidad conocida como Jacagua, en su sede de Jacagua es repoblada por los Caballeros que aún quedaban de la agonizante Isabela (ciudad Primada de América), la tradición asevera, que desde esa fecha comienza a llamarse Santiago de los Caballeros. 1508: El Rey español Fernando el Católico, otorga el escudo de armas a la villa de Santiago: Un escudo colorado con cinco veneras blancas. con una orla blanca hay en ella siete veneras coloradas. Las veneras estaban asociadas con las playas de Galicia donde se encontraba Santiago de Compostela, era pues el símbolo del peregrino que había visitado Tierras Santas. 1562: Un fuerte terremoto destruye totalmente a Santiago, junto a otras colonias españolas entre las que se encontraba Concepción de la Vega. La ciudad es restablecida de nuevo a orillas del Río Yaque, donde actualmente está localizada. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 1775: Un terremoto afecta a Santiago. 1783: Un terremoto afecta a Santiago. 1805: Tropas Haitianas saquean y destruyen la ciudad de Santiago, la mayoría de sus vecinos son degollados tras rudísima y desigual batalla. 1822: Santiago es ocupada por las tropas haitianas, se frena todo avance progresista por 22 años 1842: Fuerte terremoto afecta la ciudad de Santiago, muere gran parte de su población. 1844: Santiago es el sitio de la famosa batalla efectuada el 30 de Marzo, en la cual las tropas dominicanas en desventaja numérica y de armamentos derrotan al ejército del Norte Haitiano comandado por el Gral. Pierrot, consolidándose así la Independencia Dominicana proclamada el 27 de Febrero del mismo año. UBICACION GEOGRÁFICA Y CONDICIONES SOCIOECONOMICAS La provincia de Santiago de los caballeros forma parte de la Región del Cibao, limitada al este con las provincias de La Vega y Espaillat, al sur con la provincia de San Juan de la Maguana, al norte con la provincia de Puerto Plata y al oeste con las provincias de Santiago Rodríguez y Valverde. La capital de la provincia, la ciudad de Santiago de los Caballeros, se halla situada en la divisoria de Azua, del valle del Yaque del Norte y el valle del Yuna. Su extensión territorial es de 2,839 kilómetros cuadrados. La posición geográfica de la ciudad de Santiago es 19 grados, 28´,20´´ latitud norte y 70 grados, 41´, 15´´ de longitud oeste del meridiano de Grenwuich. Se encuentra ubicada en las cercanías de la Cordillera Septentrional. La provincia, cuya área en Kms cuadrados alcanza los 3,112 Kms cuadrados, posee un suelo fértil, regado por los ríos Yaque del Norte, Bao, Inoa, Amina, Jacagua y muchos canales de riego. El clima, por un lado, Valle inferior del Yaque del Norte, es seco estepario, de vegetación xerafila y por el valle inferior del Yuna es tropical húmedo de bosques, con más de 2,000 mm de precipitación anual, con una vegetación boscosa. La temperatura mas alta que se ha registrado es de 40 grados C y la mínima de 12 grados C. La temperatura media anual es de unos 25.6 grados C., en sentido general, el clima de la provincia y el de la ciudad de Santiago de los caballeros, es cálido, siendo un poco frío en los meses de diciembre, enero y febrero. En el plano del cultivo agrícola, la principal provincia de la región del Cibao se caracteriza por una explotación intensiva del suelo, en comparación con otras provincias de la región. En los fértiles campos de la provincia de Santiago se cultivan, en gran medida, productos agrícolas de gran demanda tanto en el mercado nacional e internacional, asì como una variedad de frutos menores. Santiago, encabeza la producción de tabaco, el cual es destinado para las industrias cigarreras del pais. Se halla además Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia entre las diez principales productoras de café, cacao y arroz; así como también un centro de gran producción de maní para fines industriales. En cuanto a frutos menores, como el guineo y el plátano, ocupa un lugar prominente en cuanto al volumen de su producción. Parte importante de la producción de frutos menores de la provincia son comercializados en la ciudad Capital. Referente a la producción ganadera, Santiago ocupa un lugar preponderante entre los principales productores de ganado vacuno y porcino. En el plano industrial, es una de las ciudades más industrializadas. La producción industrial abarca los siguientes renglones: Alimenticios tanto para los habitantes como alimentos balanceados, para el ganado, ya sea vacuno, porcino o caballar, así como alimentos para aves. Este renglón alimenticio incluye pastas alimenticias, conservas jugos, embutidos, quesos, dulces, pan, leche pasteurizada, grasas, refrescos, helados, etc. En cuanto a la producción industrial no alimenticia la industria santiaguense es similar a la de la industria de la ciudad capital, pero en una escala menor. Esta producción que es muy variada incluye la elaboración de cigarrillos y bebidas alcohólicas, la cual es una de las industrias más rentables y aporta al fisco grandes sumas de dinero por el pago de impuestos. La industria metalúrgica, que produce piezas para la misma industria y envases y procesadoras de pieles, fabricas de carteras, maletas y maletines. Fabrica de cartones y elaboración de etiquetas para productos industriales. Fabricas de tejidos y ropas, juguetes. Fabrica de baterías, hielo, muebles, mangueras industriales. La industria incluye también la industria de la construcción, la cual ha tomado un auge sin precedentes en los últimos años. Esta industria comprende la elaboración de bloques prefabricados, mosaicos, postes, block y cemento. La industria química cuenta con varios laboratorios, para la elaboración de medicamentos, abonos, detergentes, etc. Por otra parte, el comercio de Santiago, es muy activo, prácticamente igual al que se desarrolla en Santo Domingo. Esto se puede deducir por el gran número de instituciones bancarias, de crédito y financiamiento que operan en la ciudad de Santiago de los Caballeros, así como también por la intensidad del comercio interno el cual comprende comercialización de productos agrícolas, industriales, servicios técnicos, y profesionales, centros de diversión tales como estadio , night clubs, cines, los cuales son muy concurridos. La educación en la provincia y la ciudad de Santiago de los Caballeros avanza a un ritmo sorprendente. En el 1962 se creo la Universidad Católica Madre y Maestra, la cual vino a llenar un vacío no sólo en la ciudad de Santiago, sino en toda la región cibaeña, además de este centro de estudios superiores, existen otros centros de formación técnico profesional y escuelas especializadas, así como un instituto superior de agricultura. El estado, y muchos religiosos laicos tienen en sus manos la responsabilidad de la educación secundaria, intermedia y primaria. Santiago es la Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia segunda ciudad del país que cuenta con mayor número de centros docentes en todos los niveles. Otro alto centro de estudios superiores de la provincia, es la Universidad Tecnológica de Santiago. INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS Presentamos a continuación detalles de la Provincia, concerniente a los datos de población, por grupos etareos, sexo, zona urbana y rural, densidad de población, índice de analfabetismo, asistencia a centros escolares, así como también los datos relacionados con las viviendas, enfocando variables tan importantes como material de construcción, zonas de ubicación y disponibilidad de los servicios básicos. Esta información nos serviría como punto de partida para la evaluación de daños a edificaciones y pérdidas de vidas humanas, y permitiría un análisis a priori de las necesidades de la provincia, a fin de poder dar continuidad a los servicios de salud, disminuyendo el riesgo de los efectos post-desastres, que tanto afectan a este sector. Los datos que se presentan a continuación fueron tomados del Censo del 1993. Cuadro No 1 Población por superficie y densidad poblacional según Provincias de la Subregión Cibao Central, Censo 1993. Densidad Provincias: Población Superficie en Kms 2 (hab./Km2) Espaillat 202,376 838.62 241.3 La Vega 344,721 2.287.24 150.7 Puerto Plata 261,485 1,856.90 140.8 Monseñor Nouel 149,318 992.39 159.5 Santiago 719,803 2,836.51 250.6 La Sub-región Cibao central, está conformada por cinco provincias, de las cuales la más poblada es Santiago. Cuadro No. 2 Población por zona urbana y rural, según sexo e índice de masculinidad, provincia Santiago censo 1993. Total: Hombres Mujeres Indice de masculinidad Total: 719,803 344,135 366,668 94 Zona Urbana 426,551 200,829 225,722 89 Zona Rural 284,252 143,306 140,946 102 Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia El 60% de la totalidad de la población de la provincia Santiago, vive en la zona urbana. El 47% de su población masculina vive en la zona urbana. Mientras, que el 52.9% de la femenina, vive en la zona urbana. Cuadro No. 3 Población por municipios, zona urbana y rural, provincia Santiago, Censo 1993 Municipios Santiago de los Caballeros Villa Bisonó Jánico Total 493,412 33,617 28,655 Zona urbana 365,463 19,608 Zona rural 127,949 14,009 1,774 26,881 Licey al Medio 17,419 4,330 13,089 San José de las Matas Tamboril 50,919 38,922 7,491 17,832 43,428 21,090 Villa González 26,941 6,328 20,613 Pedro García D.M. 6,551 787 5,764 14,367 2,938 11,429 Sabana Iglesias D.M. La provincia Santiago está conformada por nueve municipios, de los cuales Santiago de los Caballeros es el municipio cabecera, y en el reside el 68.5% de toda la población de la provincia, de la cual, a su vez, el 74.0% habita en la zona urbana. Cuadro No. 4 Población de menos de 18 años, según sexo, provincia de Santiago, censo 1993. Total: Hombres Mujeres 286,887 141,916 144,971 El 39.8% de la población de la provincia es menor de 18 años, y de éstos el 50.5% es de sexo femenino. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 5 Población de 5 años y más, por condición de Alfabetismo y porcentaje de Analfabetos, municipio de Santiago de los Caballeros, Censo 1993. Total Alfabetos Analfabetos % Analfabetos Total 433,406 367,036 66,370 15 Zona Urbana 322,219 279,078 43,141 13 Zona Rural 111,187 87,958 23,229 21 De la población de cinco años y más de la provincia, el 84% está alfabetizado, y el 86% vive en la zona urbana. Cuadro No. 6 Población de 5 años y más que asiste a la Escuela, según Nivel de Instrucción, municipio de Santiago de los Caballeros, censo de 1993. Total Pre-escolar Primaria Secundaria Técnico Universitario Universitario 5,428 3,403 Total: 132,654 6,026 91,480 26,317 Zona Urbana 101,400 4,712 66,732 21,949 2,900 Zona Rural 31,254 1,314 24,748 4,368 503 5,107 321 La población de cinco años y más que asiste a la escuela, alcanza un 68% de la totalidad de la población por encima de los cinco años. El 65% de los que van a la escuela viven en la zona urbana. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 7 Viviendas Particulares ocupadas, por Tipo, de la Sub Región Cibao Oriental, censo 1993. Provincias Total Casa Apartamento Pieza Otros Total Sub-región Espaillat 346,621 42,492 346,165 41,437 8,078 274 1,035 703 733 La Vega 70,598 67,690 586 2,149 173 Puerto Plata 62,363 59,340 1,534 1,391 98 161,654 148,494 5,472 7,367 321 30,514 29,204 212 1,035 63 Monseñor Nouel Santiago 78 De la totalidad de las viviendas en general, ocupadas de la Sub-región, el 8.8% pertenecea la provincia Santiago, también ocupa el 5to puesto en lo que al número de viviendas ocupadas se relaciona. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 8 Población en viviendas particulares según tipo, y suministro de agua Potable, Santiago, censo 1993 Total Total Del Acueducto Dentro de la casa Llave Pública De otro lugar Casa Apto. Pieza Otros 616,958 590,949 9,323 15,551 1,135 335,613 315,222 9,137 10,690 564 278,873 262,584 8,386 7,446 457 56,740 52,638 751 3,244 107 281,345 275,727 186 4,861 571 De la totalidad de la población que vive en viviendas particulares en general, el 53% la recibe del acueducto; y un 46.6% la recibe de otro lugar. El 44.4% de la población en viviendas particulares que recibe agua del acueducto, cuenta con el servicio dentro de la casa. No. 9 Población en viviendas particulares, según Tipo, y servicio de Energía Eléctrica, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Con Servicio Eléctrico De la CDE De Planta Sin servicio Eléctrico Total Casa Apto. Pieza Otros 487,976 442,439 22,603 21,947 987 466,537 421,528 22,603 21,457 949 465,843 420,834 22,603 21,457 949 694 694 - - 21,439 20,911 - 490 38. De la totalidad de la población en viviendas, el 95.6% recibe el servicio, y de este un 99% lo de recibe de la CDE Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 10 Población en viviendas particulares, según tipo de vivienda y servicio de Recogida de basura, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Casa Apto. Pieza Otros Total 487,976 442,439 22,603 21,947 987 Con recogida de basura 331,216 291,754 21,545 17,145 772 Particular 50,777 47,487 1,079 2,092 119 Sin recogida de basura 156,760 150,685 1,058 4,802 215 Un 67.8% de la población en viviendas particulares tiene servicio de recogida de basura, y de estos el 84.6% recibe el servicio del Ayuntamiento. Cuadro No. 11 Población en viviendas particulares, según tipo de vivienda, y Servicio Sanitario, municipio Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Con servicio sanitario Inodoro uso individual Inodoro uso colectivo Letrina uso individual Letrina uso Colectivo No tiene servicio sanitario Total Casa Apto. Pieza 113,646 100,889 5,354 7,139 264 110,509 97,991 5,354 6,924 240 54,579 47,823 5,354 1,293 109 14,493 11,173 - 3,261 59 28,971 28,476 12,466 10,519 - 3,137 2,898 - 471 Otros 24 1,899 48 215 24 Un 97% de la población en viviendas tiene servicio sanitario. De este porcentaje, un 25% tiene letrina de uso individual, y un 2.7% de la población en viviendas no tiene el servicio. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 12 Viviendas particulares ocupadas, según Tipo, y material de construcción predominante en las paredes exteriores, techo y piso, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Casa Apartamento Pieza Otros Total 113,646 Viviendas con paredes exteriores de: 100,889 5,354 7,139 264 Block o concreto 78,648 68,582 5,354 4,508 204 Madera 28,890 26,372 - 2,468 50 Tabla de palma 4,594 4,519 - 70 5 20 20 - - - 1,494 1,396 - 93 5 28,706 22,463 5,354 834 55 641 600 - 38 3 Zinc 82,221 75,836 - 6,184 201 Yagua 1,698 1,697 - - 1 380 293 - 83 4 5,957 610 5,336 11 - 106,554 99,167 18 7,108 261 Madera 248 228 - 19 1 Tierra 882 - - - - 5 2 - 1 2 Total Tejamanil Otro material Viviendas con techo de: Concreto Asbesto cemento Otro material Viviendas con piso de: Mosaico, granito, o mármol Cemento Otro material Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA PROVINCIA El riesgo de enfermedades transmisibles con posterioridad a desastres está determinado en parte por varios factores, entre los que podemos destacar los cambios que existen en la morbilidad preexistente, además de los cambios que produce el desastre mismo en la ecología, el desplazamiento de las poblaciones, los cambios en la densidad de la población y de manera crítica, los daños producidos en los servicios básicos de salud pública; por lo que es de vital importancia conocer el comportamiento de las diferentes enfermedades en las provincias objeto de estudio, porque conociendo el grado de endemicidad podemos determinar riesgo, susceptibilidad, secuelas. Así como también planificar, ejecutar y evaluar mejor para la respuesta a desastres y situaciones de emergencia haciendo una mejor utilización de los recursos tanto médicos como logísticos del hospital. Los datos recolectados, corresponden al ano 2002, los más recientes disponibles en el nivel central. Cuadro No. 13 Diez primeras causas de Morbilidad en la Población general de acuerdo a la Morbilidad registrada en la consulta de los centros de salud, Provincia Santiago/2002. Causas de Morbilidad Enfermedad Diarreica Aguda Hipertensión Arterial Infección Respiratoria Aguda Control Prenatal Vaginitis Infección Vías Urinarias Diabetes Mellitas Anemias Artritis Traumas Otras Total No. de Casos 34,014 18,236 16,753 11,569 10,504 8,707 2,160 1,539 1,020 424 104,926 La enfermedad diarreica aguda, la hipertensión arterial y las infecciones de las vías respiratorias, son los trastornos que registran una mayor incidencia de casos en la provincia. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 14 Principales causas de Morbilidad en la Población menor de un año de acuerdo a la Morbilidad registrada en la consulta de los centros de salud, provincia Santiago, 2002. Causas No. de Casos Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Dermatitis Desnutricion Fiebre Enfermedades del Aparato G. Urinario Control de Niños Sanos Traumatismos Otras Total 14,308 3,684 2,754 478 340 242 182 88 58 22,134 En este grupo etáreo, las enfermedades que presentan mayor incidencia son las de las vías respiratorias, la diarrea y los problemas de la piel. Cuadro No. 15 Principales causas de Morbilidad en la Población de 1-4 años de acuerdo a la Morbilidad registrada en los centros de salud de Santiago, 2002. No. de Casos Infección Respiratoria 7,204 Aguda Enfermedad Diarreica 2,224 Aguda Desnutricion 420 Colicos 336 Fiebre 172 Enfermedad del Aparato 132 Genito Urinario Conjuntivitis 154 Otras 2,360 Total 12,874 Este grupo etáreo, presenta un comportamiento similar al anterior, en el que los trastornos respiratorios y las diarreas y la desnutrición, reportan una mayor incidencia. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 16 Principales causas de Consulta en las Mujeres de 15-49 años de acuerdo a los registros de los centros de salud, provincia Santiago, 2002. Causas de Consulta Infección Vías Urinarias Infección Respiratoria Aguda Embarazos Enfermedad Diarreica Aguda Neuralgia Dermatitis Enfermedad Cardiovascular Enfermedad Reumologica Fiebre de origen a investigar Otras Total No. de Casos 9,722 7,258 6,064 3,644 3,330 1,412 1,220 506 64 2,709 35,929 Las Infecciones del tracto genito urinario, las infecciones de las vías respiratorias y las consultas de embarazadas, son las principales causas de consulta en este grupo etáreo, siguiendo en incidencia, las diarreas y los trastornos neurálgicos. Cuadro No. 17 Principales causas de Emergencia en la Población en General, provincia Santiago, 2002. Causas No. de Casos Infección Respiratoria Aguda Traumatismos Enfermedad Diarreica Aguda Cefalea Hipertensión Arterial Alergias Embarazadas Abortos Infección Vías Urinarias Vaginitis Total 52,763 24,828 27,207 12,788 6,619 4,267 4,113 3,244 2,031 137,860 Los problemas propios de las vías respiratorias, son los que presentan mayor incidencia con un 38%, los traumatismos alcanzan un 18% de la totalidad de los casos, y las diarreas un 20%. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 18 Principales causas de Mortalidad en la Población General en la provincia Santiago, de acuerdo a los registros hospitalarios 2002. Causas de Mortalidad No. de Casos Infecciones Respiratoria Aguda Enfermedad Cardiaca Prematuridad Sepsis Traumas Diabetes Mellitus Shock Enfermedades de Transmision Sexual Hipertensión Arterial Otras Total 112 168 68 65 36 32 34 54 569 Las principales causas de mortalidad, registradas en la provincia, son de origen cardiovascular, y en segundo término de origen respiratorio. Cuadro No. 19 Principales causas de Mortalidad en la Población menor de un año, provincia Santiago, 2002. Causas Prematuridad Sepsis Neonatal Infección Respiratoria Aguda Cardiopatia Encefalopatias Sangrado Gastrointestinal alto Asfixia Neonatal Hemorragias Traumas Desequilibrio Hidroelectrolitico Total No. de Casos 119 59 51 24 20 12 10 07 05 02 309 Se mantiene el comportamiento de las enfermedades de las vías respiratorias, como una de las principales causas de mortalidad, la mayor incidencia la reporta la prematuridad, con un 40%. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 20 Principales causas de Mortalidad en la Población de 1-4 años, provincia Santiago, 2002. Causas No. de Casos Meningitis Trauma Cranial Severo IRA Quemaduras Sangrado Gastro intestinal alto Diabetes Desequilibrio Hidroelectrolitico Schok Séptico Encefalitis Leucemia Linfoblástica Total 3 3 8 2 2 4 2 2 2 2 30 Las Infecciones de las vìas respiratorias, la diabetes, y las meningitis son las tres principales causas de muerte en los niños de 1-4 años. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 20 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL Los inicios del hospital José María Cabral y Báez datan del año 1917, año en que se trasladó el hospital San Rafael, a la calle 30 de Marzo a los terrenos donde se construyó el primer hospital Cabral y Báez, teniendo como limites: al este, la calle Cuba, al oeste, la calle Sánchez, al sur, la calle Pedro Francisco Bono y al norte, lo que es hoy la Avenida 27 de Febrero. El hospital San Rafael, tenía una capacidad de 50 camas, y en el año 1944, fué trasladado a un edificio que ocupaba el Hotel Sevilla, situado en la calle España esquina Duvergé, mientras se construía su morada actual.. El 30 de marzo de 1946, fue inaugurado el Hospital José María Cabral y Báez en los mismos terrenos donde estaba ubicado el antiguo hospital San Rafael, aunque según algunos, había comenzado a funcionar parcialmente un año antes. La inauguración fué presidida por el entonces Presidente Trujillo. Según la tradición, Trujillo mandó a construir el hospital, pero fue la noble dama Doña Amelia Cabral Viuda Vicini quien donó el equipo de dicho hospital. Trujillo, agradecido, sugirió el nombre del padre de tan prestigiosa dama para el hospital: “José María Cabral y Báez”. Su primer director fue el prestigioso cirujano Dr. Alejandro Espaillat Grullón. En sus inicios era una estructura de dos niveles cuyo frente daba a la calle Pedro Francisco Bono. Este centro de salud ha sido objeto de varias remodelaciones, llegando a ser uno de los más modernos del país. La edificación que actualmente aloja este importante centro hospitalario, es un edificio de siete niveles, ubicado en la zona céntrica de la ciudad. Abril, 2003 Anexo II-3, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Fascículo: Servicio: Pagina: Responsable: • A Programación y Estadística 2 Dr. Bienvenido Veras • B Mantenimiento 5 Alexander Santos • C Nutrición 17 Dolores Pichardo • D Farmacia 18 Estinisla Rosario • E Centro Quirúrgico 20 Francisco Estepan • F Radiología 22 Lisette Bermúdez • G Banco de Sangre 23 Vilma de Leon • H Laboratorio 24 Maria Canalda • I Recursos Humanos 25 Lic. Inocencia Tineo • J Transporte 29 _______________ • K Comunicaciones 31 Amiro Martínez • L Emergencia 32 Leonel F. Liriano E. • M Anatomía Patológica 36 Mariana Moreno ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PROGRAMACIÓN Y ESTADÍSTICA INFORMACIÓN GENERAL 1. Nombre de la Institución: “Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez”_____________________________________________________________ 2. Dirección: _Avenida 27 de Febrero_____________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Teléfonos: 583-4310-583-5787, Fax 971-0330_____________________________ 4. Correo Electrónico: [email protected]______________________________________________ 5. Número total de camas: 525___________________________________________ 6. Indice de ocupación _80.5%______________ de camas en situaciones normales: 7. Descripción de la Institución (aspectos generales, ubicación, tipo de estructura, cobertura de la población, área de influencia). De ser necesario, use hojas adicionales. _Hospital Regional Universitario de Nivel III, que da cobertura a las 14 provincias del región del Cibao. Consta de 7 niveles en los cuales se brinda asistencia en consulta general y especializada, además del servicio de emergencias que asiste las actividades de medicina interna, ginecología y obstetricia y cirugía. Anexo a estos servicios se encuentra el área de internamiento donde se manejan los pacientes por especialidades .El total de camas es de 525 y tiene un por ciento de ocupación de un 80.5% El Hospital esta ubicado en el centro de la ciudad de Santiago y se puede accesar por dos puertas, una puerta hacia el Este por la calle Sabana Larga, que permite la entrada al área de consultas, laboratorio, e información; la puerta Sur por la Pedro F. Bono que conduce a la Emergencia y la puerta Norte para uso del personal del hospital.____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CAPACIDAD HOSPITALARIA: 1. Camas por servicio de acuerdo a la organización del hospital (por departamentos o servicios especializados). Indique el número total de camas y capacidades de expansión: MEDICINA INTERNA Departamento o Servicio Cardiología Neumología Neurología Endocrinología Hematología Gastroenterología Dermatología Med. Física y Rehabilitación Psiquiatría Medicina Pediatría Ginecología Obstetricia Otros Total Número Capacidad de Camas Adicional 24 8 4 8 8 20 --21 38 24 28 80 32 295 CIRUGIA: Departamento o Servicio Ortopedia y Traumatología Urología Otorrinolaringología Oftalmología Neurocirugía Cirugía Plástica Cirugía Cardiovascular General y Maxilofacial Total Número Capacidad de Camas Adicional 70 20 2 2 20 4 -66 184 Observaciones ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUIDADOS INTENSIVOS Departamento o Servicio UCI Coronarios UCI Neurológicos UCI General UCI Post-quirúrgico UCI Pediátrico UCI Intermedio Total Número Capacidad de Camas Adicional 8 -8 4 1 4 25 Observaciones QUIROFANOS Tipo de Quirófano Cirugía Séptica Cirugía Aséptica Cirugía Pediátrica Cirugía Gíneco-Obstétrica Emergencia Laparoscopia y Ginecología Total Número Capacidad de Quirófanos Adicional -6 -4 -3 13 Observaciones Datos Adicionales: _______________________________________________________________ 2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa. Ambiente Estacionamiento Este Area de Consulta Externa Salas de ingresos de las 3ra,4ta y 5ta planta Area de Rehabilitacion 5ta planta Helipuerto Area Agua m2 Si no Luz si no Teléfono si no x x x x x x x x x x Observaciones Pueden llevarse líneas adicionales Pasillos con capacidad para 108 camas Pasillos con capacidad para 54 camas c/u 150 camas Para Triage ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE MANTENIMIENTO MEDIDAS DE SEGURIDAD 1. Descripción Estructural y Cerramientos Interiores: Bloque Bloque 1 N° de Pisos Tipo de Estructura (material) 1 Bloques y hormigón Bloque 2 Bloques y hormigón Bloque 3 Bloques y hormigón Bloque 4 Bloques y hormigón Bloque 5 Bloques y hormigón Consulta externa Bloques y hormigón Area central Bloques y hormigón Tipo de Cerramiento (material de acabado) Ventanas de Alucin Ventanas de Alucin Ventanas de Alucin Ventanas de Alucin Ventanas de Alucin Ventanas de Alucin Ventanas de Alucin Año de Construcción 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 Observaciones: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Comportamiento: Bloque Horizontal Adecuado Vertical Interior Inadecuado Adecuado Inadecuado Vertical Exterior Adecuado Inadecuado ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Bloque 1 Bloque 2 Bloque 3 Bloque 4 Bloque 5 Consulta Externa Área Central Observaciones: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VIAS DE CIRCULACION Y ESCAPE HORIZONTAL Indicar por cada bloque las siguientes características: 1. Número de Camas por Piso: _Piso 3 108,_piso 4 184, piso 5,176 piso 6_32______________________________ 2. Servicios Médicos: Pediatría, Medicina Interna, cirugía, Cardiología, Laboratorio, Imágenes, _________ Neurocirugía, Ginecología , Obstetricia, Nutrición, Neonatología, Cuidados_____ __ Intensivos___________________________________________________________ 3. Población estimada (cada día): • Hospitalizados: _____422___________ • Personal: ____700 ap____________ • Pacientes en Consulta Externa: _600_ap____ • Familiares: ___600_ap__________________ • Total estimado: ____2322_________________ 4. Señalización para Desastres: Si ( ) No ( x ) 5. Número de Salidas y Dimensiones: _3_______________________________ 6. Si vías de circulación y de escape horizontales y verticales (escaleras, rampas) son adecuadas: Adecuadas ( x ) Inadecuadas ( ) De ser negativo, señalar los problemas: • Dimensión limitada: ______________________________________________ • Falta de iluminación adecuada: ______________________________________________ • Falta de señalización: ______________________________________________ • Obstrucción: ______________________________________________ • Otros: ______________________________________ Utilizar planos para indicar las áreas más peligrosas y/o vulnerables. VIAS DE CIRCULACION Y ESCAPE VERTICAL ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario 1. Escaleras: Sí ( x ) N° de Comportamiento * Pisos Bloque Central 7 Plan Hospitalario de Emergencia No ( ) Señalización Si A x Iluminación No Si No x * Adecuado o inadecuado 2. Rampas: Bloque Zona de Fin de Ruta No Suficiente Si Nivel Operativo** No R ** Optimo, Regular, Deficiente Sí ( ) No ( x ) Señalización N° de Comportamiento * Pisos Si No Iluminación Si * Adecuado o inadecuado Zona de Fin de Ruta No Suficiente Si Nivel No Operativo ** ** Optimo, Regular, Deficiente Observaciones: Debe diseñarse y construir____________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Ascensores: Ubicación Bloque central (3) Sí ( x ) No ( ) N° de Pisos Capacidad (Pasajeros o Kilos) 6 8 Sistema Transporte Estado de Eléctrico de de Camas Funcionamiento* Emergencia Si No Si No x x R * Optimo, Regular, Deficiente Observaciones: __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Otras vías de Evacuación: No Posibilidades de evacuación por el exterior (autoescalas, bomberos, etc.) Tipo Bloque Condición Limitada Peligrosa Buena Ninguna Observaciones: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 5. piso Evacuación por Helicóptero desde la Terraza: Posee un helipuerto en el 5to Bloque Lateral derecho Buena Condición Limitada Peligrosa Ninguna X Observaciones: Al momento de la visita tenia escombros que podían ser expedidos por los efectos de las aspas de un helicóptero______________________ SISTEMA DE DETECCION, ALARMA Y COMBATE DE INCENDIOS ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Sí ( ) 1. Sistema de Detección: 2. Sistema de Alarma: Sí ( ) No (X ) No (X) Observación: Se encontraron restos del antiguo sistema de alarma (pull station) en algunos pisos 3. Hidrantes Interiores: Sí ( ) No (X) Válvula, manguera y pitón acoplado al hidrante: Si ( ) No (X) Observación: Se encontró una estación contra incendios ( Cabina) sin equipos en un espacio remodelado de lo que fue la antigua estructura del hospital_________________ 4. Rociadores Automáticos: Sí ( ) No (X) 5. Extintores Portátiles: Fueron ubicados algunos Bloque Central pasillo Dirección (en el piso) Tipo Número QS D Cobertura Adecuada Sí ¿? Estado de Funcionamiento* No O Personal Entrenado ¿? * Optimo, Regular, Deficiente Describir pruebas y mantenimiento: _Tiene un control de parte de los suplidores y por fechas de chequeo estaban aptos__________________________________________________________ 6. Sistemas Fijos: Sí ( ) No (X) 7. Otros Sistemas: Sí ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 8. Señalización de Equipos Contra Incendios: Sí ( ) No (X) 9. Apoyo de Cuerpo de Bomberos: Sí (X) No ( ) Describir: ___En caso de Incendio______________________________________________ Sistema de seguridad contra contaminantes químicos, tóxicos radioactivos: Sí ( ) No (X) Plantas de productos quimicos, deposito de combustibles y/o explosivos, ubicados en el perimetro del hospital y que configuren amenaza: No existen al momento Otras amenazas (sismo, inundación, huayco, erupción volcánica, accidentes del transporte masivo de pasajeros, etc.) Sí ( ) No ( ) Describir las amenazas: Transito vehicular intenso en el perímetro y en la ciudad, gran flujo de pasajeros interprovinciales y de carga, poseen un aeropuerto Internacional a unos 20 kms de la ciudad (en Licey). Otras medidas de seguridad Describir: _____Controles de acceso a los estacionamientos de vehículos, No señalización de trabajos de construcción ( durante la visita se realizaban reparaciones por la zona de consulta externa)______________________________________________________ ACCESIBILIDAD Y ESPACIOS LIBRES ALREDEDOR DEL HOSPITAL ¿Cuenta el hospital con terrenos amplios y despejados en su cercanía donde podrían ubicarse hospitales de campaña y/o servicios de emergencia? Si ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Incluir áreas utilizadas para estacionamiento de vehículos, áreas verdes, etc. Area 85X42.90 37.29X60 70X12.34 11X2.5 PARQUEO 1 PARQUE0 2 PARQUEO 3 PARQUEO 4 3,646.50 aprox. 2,646.50 aprox. 863.80 aprox. 27.50 aprox. SERVICIOS BASICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA 1. Electricidad: Si posee planta de generación de electricidad, indique: a. Tipo de Planta: automatica (3 plantas) b. Capacidad (Kv): 285,400 Y 420 KW c. Combustible que utiliza: GAS-OIL d. Capacidad de almacenamiento de combustible: 6000 GALONES Horas de autonomía: mas de tres dias e. Indique si la alimentación por parte de la compañía de electricidad es un circuito independiente o un circuito que sirve a varios usuarios: Independiente ( ) f. A varios usuarios (X) Indique la tensión (voltios) del suministro: 12,400/7,200 g. Indique la identificación y localización de la sub-estación eléctrica que alimenta al hospital: Subestación nibaje y la gallera h. Indique tres sub-estaciones de la compañía de electricidad más cercanas que podrían alimentar al hospital por líneas especiales en caso de emergencia: • Sub-estación: Nibaje Dirección: Barrio Nibaje • Sub-estación: Autopista Duarte____ Dirección: Autopista Duarte • Sub-estación: Gallera _ Dirección: Barrio Gurabo ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia i. Consumo hospitalario promedio de corriente eléctrica: Kv/día. j. ¿Tiene la infraestructura física del hospital la posibilidad de alimentar con energía ciertas áreas de manera independiente? Sí ( ) No ( ) Si la respuesta es afirmativa, indique las áreas o servicios beneficiarios: • Servicio de Emergencia Sí (X) No ( ) • Centro Quirúrgico: Sí (X) No ( ) • UCI: Sí (X) No ( ) • Laboratorio: Sí (X) No ( ) • Central de Esterilización: Sí (X) No ( ) • Rayos X: Sí (X) No ( ) • Ascensores: Sí (X) No ( ) • Cocina: Sí (X) No ( ) • Sistema de Bombeo: Sí (X) No ( ) • Otros: k. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas portátiles, lámparas fijas, etc. No Hay l. • Área:________________________ Sistema:_____________________ • Área:________________________ Sistema:_____________________ • Área:________________________ Sistema:_____________________ • Área:________________________ Sistema: _____________________ • Área:________________________ Sistema: _____________________ Se dispone de planos actualizados del sistema eléctrico: AGUA POTABLE Sí ( ) No (X) 1. Fuente de suministro: Red Pública 2. Consumo mensual promedio (m3): _______________________ 3. Capacidad de almacenamiento (litros o m3): 411,840 GLS ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. Duración estimada (horas): 24 Horas 5. Dimensión de las tuberías de aducción: a. _____4 Y 2 Pulg_______________ b. _____________________________ c. _____________________________ 6. Sistema de distribución interno: De 1 1/2__Y 1 Pulg__________ 7. En caso de emergencia, ¿cuál sería las formas más eficaces para abastecer de agua al hospital? Solicitando Camiones De Agua 8. Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua: Si ( ) No (X) DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SOLIDOS 1. Sistema de Desagüe: a. Describa el sistema: Empotrado_______________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No (X) Describir: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2. Sistema de Drenaje: a. Describa el sistema: CLOACA___________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No ( X ) Describir: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario 3. Plan Hospitalario de Emergencia Sistema de Disposición de Desechos Sólidos: a. Describa el sistema: Los restos y materiales de desecho se depositan en____ fundas y las amputaciones se llevan al cementerio_______________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No ( X ) Describir: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ COMBUSTIBLE Combustible Gasolina Diesel Reserva (gl) Duración (horas) 6000.00 MAS DE 72 Kerosene Gas Otros (OXIGENO ) 80 TANQUES DE 100LBS 96 EN CONDICIONES NORMALES COMENTARIOS FINALES _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE NUTRICIÓN ALIMENTACIÓN 1. Depósitos y refrigeradores Indique las características y capacidades (pies o metros cúbicos) de cada una: a. __________Tienen 06 cuartos frios_______________________________ b. ____________________________________________________________ c. ____________________________________________________________ 2. Duración estimada de las reservas de alimentos: a. Alimentos perdurables: ____06 meses b. Alimentos no perdurables: ____03 meses 3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse en situaciones de emergencia: a. Almacenes La Fuente b. Hacienda Noria c. Olivo Viejo Beato d. Ladom e. Huevos Rivas 4. Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las acciones de emergencia: N° de personas: 2.500 personas No. De días: 15 días Comentarios: Necesidad de Ollas, palas cortas y largas, cubetas, cubiertos y cucharas. El cuarto frio del hielo está dañado, necesidad de que la logística llegue a tiempo.________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-3, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE FARMACIA MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso de emergencia masiva: Sí (X) No ( ) En caso negativo, cuáles son los medicamentos y equipos más escasos: • Sueros (X) • Equipo de Venoclisis: ( ) • Anestésicos: ( ) • Antibióticos: (X) • Equipos de Sutura: (X) • Vendas y Esparadrapos: (X) • Férulas: (X) • Guantes Descartables: (X) • Sondas: ( ) • Soluciones Antisépticas: ( ) 1. Duración estimada de la reserva en días:____24 horas________________ 2. Existe listado básico: Sí ( x ) No ( ) De ser positivo, incluir copia. 3. Indicar almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en las que se pueda adquirir los suministros para casos de emergencias: a. __Farmacia Liriano____________________________________________ b. __Distribuidora Gurabo, Grupo 10_________________________________ c. __Distribuidora Domínguez_______________________________________ d. __La Casa del Ortopeda_________________________________________ e. _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-4, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. ¿Se han establecido las prioridades de evacuación de medicamentos y suministros, de ser necesario? Si ( ) No (X) Comentarios: En caso de un Sismo u otro tipo de fenómeno se requeriría de un mayor número de suministro que incluya antibióticos, material gastable para ortopedia, hilos de sutura, anestésicos, soluciones, analgésicos____________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-4, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CENTRO QUIRÚRGICO RECURSOS TÉCNICOS Indique las características, cantidad y capacidad de los recursos técnicos disponibles: 1. Instrumental Quirúrgico: Indique especialidad, características y cantidad de instrumental quirúrgico disponible: a. Cajas disponibles: ______4________ b. Cajas de Traumatología: ______1________ c. Cajas de Neurología: ______4________ d. Cajas de Laparotomía: ______8________ e. Cajas de Toracotomía: ______2________ f. Cajas para Vesículas: ______8________ g. Cajas Ginecológicas: _ 43________ h. Cajas de Traqueostomía: ___ 1_________ i. Cajas Equipo de Venodisección: ___ 1_________ j. Cajas Equipo de Resucitación: _______________ 2. Sistema de Esterilización: Indique respecto a cada de estos equipos: a. Tipo: ___A Vapor_________________________ Capacidad: ____?______________________________ Fuentes de Energía: ____Eléctrica________________________ b. Tipo: ____A vapor_________________________ Capacidad: ____593_litros________________________ Fuentes de Energía: ____Eléctrica y Vapor__________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia __A baja temperatura (formol)_______________ c. Tipo: Capacidad: __0.17 litros_____________________________ Fuentes de Energía: ___Eléctrica_____________________________ d. Número total de equipos de esterilización:_ 5__________________ Capacidad Total: ______________________________________________ 3. Material disponible: Datos No Disponibles • Botas: _________________ • Sábanas: _________________ • Mascarillas: _________________ • Guantes: - Descartables: ___________ - Reutilizables: ___________ 4. Indique para cuántas operaciones hay material disponible: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE RADIOLOGIA: 1. EQUIPOS DE RAYOS X (indique tipo y características): a. b. c. d. 2. Equipo: Fijo ( X ) Portátil ( ) Tipo: __Convencional________________________________ Características: _Para Placas Simples___________________________ Equipo: Fijo ( ) Tipo: ____ Convencional_____________________________ Características: _____ Para Placas Simples _______________________ Equipo: Fijo ( ) Tipo: ______Convencional ___________________________ Características: ______ Para Placas Simples ______________________ Equipo: Fijo ( x ) Tipo: ____Tomógrafo convencional_____________________ Características: ______________________________________________ Portátil ( x ) Portátil ( x ) Portátil ( ) OTROS EQUIPOS Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible: Nombre: _Mamógrafo________________________________________ Tipo: _Convencional________________________________________ Características: ____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-6, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BANCO DE SANGRE Si se posee banco de Sangre, indique: a. Capacidad: _4,500_ pintas b. Reserva promedio: ______ pintas. c. Número de donantes asociados: ____________ d. En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para detectar la presencia de: • Hepatitis B: Si ( x ) No ( ) • Sida: Si ( x ) No ( ) • Otras enfermedades transmisibles por vía parenteral: e. Si ( x ) No ( ) Disponibilidad de equipo de extracción, almacenamiento (bolsas) y transfusión de sangre: _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________ f. Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo sanguíneo: Si ( ) g. No ( x ) Existen tipificaciones para prioridades de evacuación en caso de necesidad de evacuar el ambiente: Si ( ) No ( x ) Comentarios: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-7, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE LABORATORIO 1. 2. Indique la capacidad máxima de análisis corrientes hematológicos y bioquímicos al día: • Hematológicos: _____300________ • Bioquímicos: _____680________ Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis usuales de emergencia en días: Emergencia en días: 3. __1 set c/u_________ Indique el número de equipos de laboratorio portátiles que podrían implementarse en análisis de rutina: __3____________ equipos. 4. Indique si están establecidas las prioridades de evacuación de equipos y materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente: Si ( ) 5. No ( x ) Indique si los reactivos e instrumentos están debidamente protegidos para no deteriorarse en caso de movimiento sísmico u otros problemas: Si ( ) No ( x ) Comentarios: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-8, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia RECURSOS HUMANOS 1. PERSONAL MÉDICO: Nombrados Cirujanos Contratados S.N.P. Destacados Total 22 Cardiólogos 9 Ortopedistas 5 Médicos Internistas 14 Médicos Generales 16 Psiquiatras 8 Cirujanos Plásticos 3 Oftalmólogos 6 Otorrinolaring 2 Radiólogos 4 Ginecólogos 21 Maxilo Facial 3 Patólogos 7 Neumólogos 2 Dermatólogos 2 Fisiatras 3 Gastroenterólogo 4 Endocrinólogo 4 Urólogo 6 Neurólogo 1 Pediatras 10 Anestesiólogos 8 Obstetra Oncol. 1 Venereólogo 1 Fisiólogo 1 Nefrólogo 5 Hematólogo 3 Geriatra 2 Nutricionista 1 Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Especialidad Plan Hospitalario de Emergencia Servicio Número Observaciones 2. PERSONAL ASISTENCIAL NO MEDICO: Especialidad Bioanalista Nombrad Contratad S.N.P. Destacad os os os Total 29 T.M. Laboratorio 10 T.M. Radiología 14 T.M. Med.Fís.Reh. 1 Farmacéuticos Odontólogos 17 Obstetrices Psicólogos 8 Trab. Sociales 18 Sociólogos Antropólogos Enfermeras 40 Técnicos de Enf. 23 Auxiliares de Enf. 409 Técnicos Farmacia 14 T.M Ortopedia 4 T.M. Hemodialisis 3 ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Especialidad Servicio Número Observaciones 3. PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRANSPORTE: Especialidad Mayordomía Nombrad Contratad S.N.P. os os Destacad Total os 61 Cocina 65 Camilleros 20 Costura 6 ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Especialidad Servicio Número Observaciones 4. PERSONAL ADMINISTRATIVO: Especialidad Aux Dirección Nombrad Contratad S.N.P. Destacado Total os os s 8 Recursos 20 Humanos y atención al cliente Suministro 4 Administración 5 Importante: Adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE TRANSPORTE 1. Transporte Intrahospitalario: a. Camillas rodantes: b. Camillas portátiles: N° ___12____ N° _________ c. Sillas de ruedas: N° ___8_____ d. _______________: N° _________ e. _______________: N° _________ 2. Vehículos: a. Ambulancias: Marca Año Carrocería Estado GMC 1995 R Nissan 1995-98 R Equipamiento . b. Otros Vehículos: Tipo Camioneta Marca Mitsubishi Año Estado R Van Nissan R Jeep Nissan R Observaciones 3. Facilidades de acceso y movilización: a. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique: en el hospital Situación geográfica: __Centro de la ciudad, en el hospital ____________ _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-10, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Distancia a las instalaciones: ___5to piso______________________ b. Indique las principales y mejores vías de acceso a las instalaciones: __Ave. 27 de Febrero y calle. Sabana Larga______________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-10, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia COMUNICACIONES 1. Central Telefónica: Número de Líneas de entrada: 2. Radio: Si (X) No ( ) _________2__________ Si (X) Frecuencia: Sistema instalado por Tricom___ Hospital__ No ( ) Indicativo: Nombre del 3. Sistema de Intercomunicación Interna: Si (X) No ( ) 4. Sistema de Altavoces: No ( ) Si (X) 5. Sistema de Comunicación Internan por Claves: Si ( ) No (X) El personal de operadores está familiarizado: Si ( ) No (X) 6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con indicación de dirección y número telefónico: Si (X) No ( ) 7. Otros sistemas alternos: Comentarios: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-11, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-11, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE EMERGENCIA 1. ¿Existe el Comité Hospitalario de Emergencia? ¿Está operativo este Comité? Si (X) No ( ) Si (X) No ( ) Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitución. 2. Se cuenta con un Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y Desastres? Si ( ) No (X) Si es positivo la respuesta, adjunte el Plan. a. El Plan se ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusión: Si ( ) No ( ) b. El Personal está familiarizado con el Plan: Si ( ) No ( ) Categorías de personal familiarizado con el Plan: • Personal asistencial profesional: Si ( ) No ( ) • Personal asistencial técnico: Si ( ) No ( ) • Personal administrativo: Si ( ) No ( ) • Empleados y obreros: Si ( ) No ( ) c. El Plan se ha puesto en práctica: Si ( ) No ( ) Señales las fechas: _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia d. Existen tarjetas de acción para que el personal desarrolle roles específicos en caso de emergencias y desastres: Si ( ) No ( X) Indique el número de veces que se adiestró al personal en los dos últimos años: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ DEPARTAMENTO O SERVICIO DE EMERGENCIA 1. Describa sus vías de acceso: ___Calle Pedro F. Bono, entrando por la Sabana Larga__ 2. Tiene señales claras para el público: Si ( ) No (X) 3. Existen procedimientos de admisión, observación y derivación: Si (X) No ( ) 4. Capacidad de atención del servicio en 24 horas: ______1100_______________ Menciones las enfermedades por orden de frecuencia: • _________________________________________ • _________________________________________ • _________________________________________ 5. Funcionamiento del servicio: a. Horario de atención: ______24 horas________ b. Número de ambientes: ______4______________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Describa: __Sala de Admisión, Salas de Observación, Cirugía menor_ Si (X ) c. Su ubicación es adecuada: No ( ) d. Personal del Servicio: • Médicos: _____ 8__________________ • Enfermeras: _____ 35_________________ • Técnicos: ___________________________ • Auxiliares: ___________________________ e. El servicio recibe internos de medicina: Si (X ) No ( ) Tipo de supervisión o asesoría que reciben: Esta a cargo del jefe del servicio y de los del consejo de enseñanza_____ f. El servicio recibe residentes de medicina: Si (X) No ( ) Tipo de supervisión o asesoría que reciben: ______Supervisión constante por el consejo de enseñanza____________ 6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios: a. Chóferes: Si ( ) No (X) b. Camilleros: Si ( ) No (X) c. Auxiliares de Enfermería: Si ( ) No (X) 7. Número de quirófanos funcionales: ______0______________ 8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio: Atención de pacientes con condiciones de urgencia, accidentados y politraumatizados 9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la complejidad de servicios que se ofrece: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Si ( ) No (X) 10. Capacidad de la Unidad de Cuidados Intensivos: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 11. Existe comunicación telefónica o radial con el personal del hospital: a. Personal asistencial: Si (X) No ( ) b. Ambulancias: Si (X) No ( ) c. Otros: Si (X) No ( ) 12. Existe procedimientos propios para situaciones de emergencias y desastres: Si ( ) No (X) a. Laboratorio: Si ( ) No (X) b. Rayos X: Si ( ) No (X) 13. Tiene servicios propios de: 14. Es adecuado el sistema de registro médico: Si (X) No ( ) 15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de emergencia: Si ( ) No (X) 16. Se tiene un centro de información para el público: Si ( ) No (X) 17. Se tiene un sistema de transporte propio: Si (X) No ( ) 18. Se cuenta con personal de seguridad: Si (X) No ( ) 19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de emergencias masivas o desastres: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Si ( ) No (X) 20. Existe un botiquín de emergencia: Si (X) No ( ) 21. Se disponen de salas de observación: Si (X) No ( ) 22. Se lleva un registro de emergencias: Si (X) No ( ) 23. Se tiene autonomía para la hospitalización de pacientes: Si (X) No ( ) 24. Se elabora una historia clínica en el servicio: Si (X) No ( ) 25. Se tiene materiales para exámenes anatomopatológicos: Sí ( ) No (X) 26. Se cuenta con persona entrenado para Triage: Si ( ) No (X) 27. Se tiene sistema de claves para la respuesta: Si ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de ANATOMÍA PATOLÓGICA 1. Se cuenta con cámaras frigoríficas: Si ( x ) No ( ) 2. Se tiene fundas plásticas de polietileno: Si ( ) No (X) 4. Se dispone de materiales para exámenes anatomopatológicos: Si (X) No ( ) 5. Se ha designado áreas para recepción masiva de cadáveres: Si ( ) No ( x ) Comentario: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ __ __________________________________________________________________________________________ __ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA HOSPITAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BAEZ CONTENIDO I.- INTRODUCCION .............................................................................................. 27 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO............................................................... 28 III.- ASPECTOS GENERALES ............................................................................. 29 III.1.- Antecedentes del Hospital..................................................................... 29 III.-2 Descripción del Hospital......................................................................... 30 IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGÍA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD. ............................................................................................. 32 V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. .............................................................................................................................. 35 V.1.- Vulnerabilidad General. .......................................................................... 35 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa. ........................................ 38 V.2.- Vulnerabilidad No Estructural................................................................ 40 V.2.1- Sistema Eléctrico en General. ............................................................. 40 V.2.2 Instalaciones Mecánicas....................................................................... 42 V.2.3 Instalaciones Sanitarias. ....................................................................... 44 V.2.4 Equipos y Mobiliarios. ........................................................................... 45 V.2.5 Elementos Arquitectónicos. .................................................................. 47 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 48 TOTAL GENERAL .................................................................................................. 3 VII.- BIBLIOGRAFÍA............................................................................................... 4 RELACIÓN DE ANEXOS: TOMO III ANEXO III-1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria ANEXO III-2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. III-2-4-1Emergencia (Sala de recuperación) III-2-4-2Cirugía (Quirófano, Esterilización) III-2-4-3Unidad de Cuidados Intensivos III-2-4-4Salas de Internamiento. III-2-4-5Área de Materno Infantil ( Sala de parto, recién nacidos). III-2-4-6Laboratorio. III-2-4-7Rayos X. III-2-4-8Consulta Externa. III-2-4-9Otros (Áreas administrativas, seguridad, almacén, morgue). ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS. Abril, 2003 Indice Abril, 2003 Página 27 Por otra parte, en el Capítulo VI, se presenta un análisis de los resultados obtenidos de la matriz de priorización elaborada tomando como base el nivel de las consecuencias esperadas por el fallo de cada uno de los aspectos en específico cuya Más adelante, se detalla la metodología utilizada para la evaluación de vulnerabilidad y priorización de las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada. De su parte, la descripción y análisis de los resultados encontrados tanto a nivel general, como para cada aspecto específico estudiado, se incluye en el capítulo IV de este documento. En tal sentido, en el referido capítulo se incluye un análisis detallado de la vulnerabilidad organizativa, funcional y la vulnerabilidad no estructural, compuesta esta última por el sistema eléctrico, instalaciones mecánicas, instalaciones sanitarias, equipos y mobiliarios por áreas críticas y los elementos arquitectónicos por área del hospital. En primer lugar, el documento incluye los aspectos generales como son los antecedentes del proyecto. Luego, se presenta un capítulo que describe los antecedentes del hospital y la descripción general del mismo. El contenido del documento de referencia, se presenta en dos tomos. El primero de ellos, incluye el informe en sí mismo con los anexos correspondientes a los formularios y encuestas de vulnerabilidad que fueron llenados para poder identificar las áreas y servicios de mayor vulnerabilidad del hospital. De su parte, el Tomo IV del Plan de Emergencia Hospitalario, presenta por separado los planos del levantamiento arquitectónico y eléctrico, elaborados como parte de la ejecución del proyecto de referencia. La evaluación de vulnerabilidad del hospital fue realizada siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como uno de los productos del proyecto. El documento que se presenta a continuación, contiene los resultados de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa, del hospital José Maria Cabral y Baez, realizada fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, el cual se ejecutó como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). I.- INTRODUCCION Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 28 Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva. Los establecimientos de salud, y dentro de estos los hospitales, por su magnitud, categoría, funciones y complejidad, deben estar preparados para poder realizar la atención de la salud de las personas, determinando mediante estrategias adecuadas la operatividad del hospital. Los Sistemas de Protección y Seguridad ciudadana, comprende necesariamente al Sector Salud, el cual en su rol de protección de la salud deberá tener los mecanismos necesarios para cumplir con su finalidad y objetivos, mas aun en circunstancias en las que los daños y riesgos se han incrementado como consecuencia de un suceso violento e inesperado que ha generado victimas en número y condiciones excepcionales. Los Desastres, sea cualquiera su origen, causan daños de diversa magnitud en los sistemas de atención ciudadana, además del daño a las personas directamente amenazando a su salud o a su vida en diversas magnitudes. II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO Finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo VII, y a continuación se presentan como anexos todos los formularios llenados por componente, para la determinación de la vulnerabilidad hospitalaria, y los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos del hospital, que tal como expresamos anteriormente, conforman en Tomo IV de este informe. vulnerabilidad fue evaluada, describiéndose las acciones prioritarias pendientes por realizar. Además, se presentan por separado un presupuesto de los aspectos que se intervinieron con los recursos del proyecto y otro incluyendo los restantes, que siendo prioritarios, quedan pendientes de ejecución. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 29 Los inicios del hospital José Maria Cabral y Báez datan del año 1917, año en que se trasladó el hospital San Rafael, a la calle 30 de Marzo a los terrenos donde se construyó el primer hospital Cabral y Báez, teniendo como limites: al este, la III.1.- Antecedentes del Hospital III.- ASPECTOS GENERALES Un desastre es la prueba suprema para una instalación de salud, también lo es para sus autoridades y sus trabajadores. Estar listos es la mejor medida. Todo el personal debe tener los conocimientos, las destrezas y la preparación psicológica suficientes para superar el difícil trance del desastre, considerando que muchos de ellos estarán en condición de damnificados, y poder cumplir sus labores con eficacia. No es suficiente enseñar, es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal. La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr su viabilidad –principalmente técnica- la que debe contar con el apoyo del personal. Son la Dirección General del establecimiento y el Comité Hospitalario para situaciones de Emergencia y Desastres CHED, los responsables de su sostenibilidad, ello influirá poderosamente en la supervivencia de las víctimas. Este documento debe actualizarse cada año pero el trabajo del comité debe ser permanente. Este documento concentra las siempre complejas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas y equipos, para ello se ha privilegiado lo pragmático y conciso. Cada nosocomio debe adecuar el plan según sus riesgos más probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa. En la planificación para emergencias y desastres deberán establecerse los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta de acuerdo a los niveles de complejidad que signifique el análisis del establecimiento por parte de sus propios ocupantes: los directivos y trabajadores de todos los estamentos, quienes deben participar activamente en dicho proceso. El Plan es un instrumento de trabajo para alcanzarlos racionalizando adecuadamente el empleo de los recursos disponibles. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 30 Es un hospital Regional, Universitario, de atención especializada en el Sistema de Salud nacional, lo que significa que al mismo deben asistir los pacientes referidos de los hospitales de las 14 provincias de la Región del Cibao. El hospital consta de 525 camas y una emergencia con 65 camas de observación y 35 camillas de exámenes. Oferta, 35 especialidades médicas con 17 programas de residencias médicas que en la actualidad han aportado al país 644 médicos especialistas. El Hospital está ubicado en la Avenida 27 de Febrero Esq. Sabana Larga, de la ciudad de Santiago de los 30 Caballeros. III.-2 Descripción del Hospital. Este centro de salud fue inaugurado en el 1978, y fue construido por una asignación de unos diez millones de peso, realizada por el Presidente Balaguer en el 1976. En sus inicios era una estructura de dos niveles cuyo frente daba al sur, a la calle Pedro Francisco Bono. Según la tradición, Trujillo mandó a construir el hospital pero fue la noble dama Doña Amelia Cabral Viuda Vicini quien donó el equipo de dicho hospital. Trujillo, agradecido, sugirió el nombre del padre de tan prestigiosa dama para el hospital: “José María Cabral y Báez”. Su primer director, fue el prestigioso cirujano Dr. Alejandro Espaillat Grullòn. El 30 de Marzo de 1946, fue inaugurado el Hospital José Maria Cabral Y Báez en los mismos terrenos donde estaba ubicado el antiguo hospital San Rafael, aunque según algunos, había comenzado a funcionar parcialmente un año antes. La inauguración fue presidida por el entonces Presidente Trujillo. El hospital San Rafael tenia una capacidad de 50 camas, y en el año 1944, fue trasladado a un edificio que ocupaba el Hotel Sevilla, situado en la calle España esquina Duvergé, mientras se construía el primer hospital José Maria Cabral y Báez. calle Cuba; al oeste, la calle Sánchez; al sur, la calle Pedro Francisco Bono; y al norte, lo que es hoy la Avenida 27 de Febrero. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Oftalmología Cuidados Intensivos Cirugía Plástica Cirugía Laparoscopia Fisiatría Urología Dermatología Estomatología Nutrición Hematología Reumatología Neumología Banco de Sangre Laboratorio Radiología: - Radiología Convencional - Sonografía -Tomografía - Mamografía - Estudios invasivos - Anatomía Patológica Abril, 2003 Página 31 El hospital tiene un programa de post-grado y residencias médicas en Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Fisiatría, Gastroenterología, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Nefrología, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Patología, Perinatologia, Radiología, Urología, Neurocirugía, Terapia Intensiva. Cirugía General Cirugía Cardiovascular Medicina Interna Ginecología y Obstetricia Gastroenterología Cirugía Máxilo-facial Neurología Nefrología Endocrinología Cardiología Otorrinolaringología Anestesia Infectologia Neurocirugía Ortopedia Psiquiatría Perinatologia Neonatología Geriatría Especialidades que ofrece: Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 32 Por su parte, el segundo de los componentes, consiste en un conjunto de formularios capaces de evaluar en detalle los diferentes aspectos que constituyen la vulnerabilidad no-estructural y organizativa-administrativa de una instalación hospitalaria, tales como: señalización, liderazgo en desastres, accesibilidad, comunicaciones, coordinación para emergencias, circulación, elementos arquitectónicos y líneas vitales, entre otros. 4. Preparativos para desastres, relacionado con la existencia y funcionamiento de un Comité Hospitalario de Emergencia, reservas de agua y energía, existencia de planes hospitalarios, entre otros. 3. Emergencia y recursos críticos, evaluando aspectos tales como uso del triage, suministros críticos y personal disponible en situaciones de emergencia. 2. Vulnerabilidad del establecimiento, tanto estructural como no-estructural. 1. Las Amenazas, evaluando los antecedentes o potencialidad de riesgo externo en la región y grado de severidad (sismos, deslizamientos, inundaciones, huracanes, tecnológicos, disturbios sociales, etc.). La referida guía, está constituida por dos componentes. El primero de ellos, consiste en una encuesta simplificada de identificación de riesgos de desastres en establecimientos de salud, la cual consolida la metodología utilizada y requiere ser llenada por personal especializado en los diferentes aspectos, a fin de que el nivel de vulnerabilidad obtenido sea representativo de la realidad. La referida Encuesta, permite cuantificar la vulnerabilidad global y en cada uno de los siguientes aspectos en particular: La metodología aplicada está contenida dentro de la “Guía para la Determinación Rápida del Nivel de Vulnerabilidad de Hospitales”, elaborada dentro del marco del proyecto Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, siguiendo los lineamientos generales incluidos en documentos desarrollados por la Organización Panamericana de la Salud, como son: Fundamentos para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud, Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre, así como, los estudios de vulnerabilidad de establecimientos de salud realizados en el Perú, en el año 2000. IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGÍA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 33 e) Con toda la información levantada y ponderada, el equipo de consultores, por consenso, procedió a completar la Encuesta Simplificada de Identificación de Riesgos de Desastre en Establecimientos de Salud (Cuadro No. 1), la cual permitió cuantificar la vulnerabilidad global del hospital. Este formulario o encuesta, fue llenado asignándole valores del 1 al 3, a cada uno de las preguntas, según el mismo criterio utilizado para los formularios anteriores. La máxima puntuación a alcanzar para cada aspecto (con excepción del Liderazgo) es de 24 puntos, valor que representa el más alto nivel de vulnerabilidad. d) La vulnerabilidad en áreas críticas de la instalación hospitalaria, como son: emergencia, cirugía, Perinatología, cuidados intensivos, etc., fue evaluada en conjunto por todo el equipo de consultores del proyecto y los resultados globales para aquellas áreas que reportaron un alto nivel de vulnerabilidad se incluyen en la matriz de priorización de intervenciones que se presenta en el Cuadro No.8 de este informe. c) Por su parte, el equipo de ingeniería y arquitectura, procedió a llenar los formularios de líneas vitales (Anexo No. III-2-1, 2-2, III-2-3) y elementos arquitectónicos (Anexo No. III-2-5), procediendo de igual manera que en el caso anterior. b) Luego, se totalizaron para cada uno de los aspectos considerados, los valores colocados, según instrucciones contenidas en el punto (a), y se compararon con los valores mínimos, medios y máximos que se presentan en el formulario, al final de cada aspecto evaluado. De esta forma, se cuantificó si el nivel de vulnerabilidad del aspecto específico, es bajo, medio o alto. a) El equipo médico de consultores procedió a llenar los formularios de vulnerabilidad administrativa-organizativa (Anexo No.III-1) y de mobiliarios y equipos (Anexo No.III-2-4 ). En ambos casos, para llenar los formularios se colocaron valores del 1 al 3, según el nivel de vulnerabilidad que reflejó la condición específica que se evaluó. Así, la respuesta que representa menor nivel de vulnerabilidad se le colocó el número “1”, y la de mayor vulnerabilidad, el “3”. Cuando las respuestas son si y no, cada SI = 1, y cada NO = 3. En términos específicos, la metodología desarrollada, fue la siguiente: Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria VULNERABILIDAD Altas CONSECUENCIAS Abril, 2003 Página 34 Todos los componentes o aspectos que quedan en la ubicación correspondiente al número 1 (uno), serán los de más alta prioridad de intervención, luego los del 2, y así sucesivamente. Medias Bajas Alta 1 4 7 Media 2 5 8 Baja 3 6 9 Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud. Serie mitigación de desastres..- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. MATRIZ DE PRIORIDADES La matriz a obtenida, tiene el siguiente formato: 2. Ocupación del edificio o servicio, y el posible impacto sobre las vidas de los ocupantes o sobre la operatividad del edificio o servicio en caso de que el elemento falle. 1. Localización del componente en el edificio (según el servicio o área). f) Finalmente, se elaboró una matriz (Cuadro No.8) donde se ubica cada uno de los aspectos evaluados en los formularios anteriores, acompañados del nivel de vulnerabilidad alcanzados por los mismos en los formularios de referencia, junto con el tipo o nivel de consecuencias como un estimado del efecto de la falla o daño en el componente, en términos de: Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 35 El Comité de Emergencia Hospitalario, ya conformado, bajo el marco general del Plan Hospitalario de Emergencia elaborado, hace los aprestos necesarios para complementar la capacitación de las diferentes brigadas ya conformadas que darán la respuesta a situaciones de crisis. En cuanto a emergencia y recursos críticos, es un hospital con mucha demanda, y escasea material gastable y equipos en el área de emergencia. Sus condiciones en cuanto a líneas vitales y reservas de agua son buenas y tendría facilidades para más de tres días en reservas, mayores detalles sobre estos aspectos pueden encontrarse en los acápites específicos que sobre estos temas se incluyen en el presente informe. Es un hospital de seis niveles operativos, y está ubicado en un sector que no es vulnerable a las inundaciones, sometido a una reestructuración y ampliación de sus servicios. Su problema en potencia, según habitantes de la provincia, se debe a los terrenos donde está construido el hospital, los cuales anteriormente conformaban una laguna. Este hospital, dada su localización en la región norte, y por la cercanía de la falla septentrional, es altamente vulnerable a los sismos, recordando que la provincia desde su fundación en tiempos de la colonización española, ha sido afectada en varias oportunidades por movimientos sísmicos de los que ha tenido que resurgir nuevamente. En cuanto a los huracanes, es medianamente vulnerable por su ubicación en la zona central del país. El Hospital José Maria Cabral y Báez, evaluado en cuanto a la identificación de riesgos de desastres para establecimientos de salud, alcanza una calificación de 64 puntos, calificación que cualitativamente nos dice que es de vulnerabilidad Media. (Ver Encuesta simplificada de riesgos de desastres en establecimientos de salud, cuadro No. 1). V.1.- Vulnerabilidad General. V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 36 En caso de emergencia, proponemos utilizar como área de expansión la que comprende Consulta Externa, ya que es sumamente amplia y allí podrían atenderse los casos para tres colores del triage (Figura No 1 y 2). En forma más específica, los renglones que al ser evaluados, más influyen para la referida calificación comprenden tanto la vulnerabilidad administrativa – organizativa (Ver Acápite V.2), en varios de sus aspectos así como la vulnerabilidad de equipos y mobiliarios (Ver Acápite V.2.4). Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 37 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria ) ) ( ) ( . 4/ . 1) ( - ( ) J @ :A :A B >A C >A 6/ ' . ) - 1 ) . ( ( - ( J C >A :A B >A @ :A 9/ D K ( L ( - C9 4B6 3BA :/M 1 H ) - %J ( - D -. + C 4 4B3 @3 </ ' . ) - 1 ) . N 1 H ) - %J ( -+ @ 3 3B 4 C4 =/ - ) ( . 8 )- H ) Abril, ) 2003 * Página >/ ( ) -38 - * . 8 )- H ) * NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO 3/ Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria ! " # $ ! *) ( + , # *./ ( ) ) , !* A. 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VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD + En los Aspectos Organizativos, obtiene una calificación Media con una totalidad de 66 puntos, aunque cuando evaluamos los diferentes aspectos La Vulnerabilidad Administrativa – Organizativa del hospital José Maria Cabral y Báez alcanza una calificación de 123 puntos, unificando los Aspectos Organizativos y Funcionales, que cualitativamente la califica de Media, teniendo en cuenta todas las variables objeto de estudio y considerando como limites mínimo y máximo de la totalidad de las mismas 67 y 201 (ver anexo III-1). Vulnerabilidad AdministrativaOrganizativa. V.2.- DESASTRE EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Liderazgo en Desastres Coordinación Interinstitucional Coordinación interna para emergencia Organización área mantenimiento Descripción Media Baja Alta Alta NIVEL DE VULNERABILIDAD Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Organizativos. Abril, 2003 Página 39 3) La señalización del hospital, aunque existe para la ubicación de los servicios, y la orientación, es crítica en cuanto a zonas de seguridad, evacuación, zonas de peligro o advertencia. (ver cuadro No. 3 ) 2) La circulación externa e interna, es media, ya que las vías de acceso son adecuadas, pero aunque el hospital cuenta con varios parqueos, no son suficientes para el personal y los usuarios y los pasillos con dimensiones adecuadas tienen objetos que dificultan la circulación, y tienen un gran flujo de personas, debido a la gran demanda de los servicios. 1) La accesibilidad, es poco vulnerable ya que el hospital cuenta con varias vías de acceso al perímetro desde la calle, así como varias puertas de entrada al centro incluso para la emergencia. (Ver cuadro No. 3 y anexos III-1). En los Aspectos Funcionales, en los que la vulnerabilidad global es Media con una totalidad de 57 puntos, podemos destacar lo siguiente: A-1-1 A-1-2 A-1-3 A-1-4 Clave ASPECTO Cuadro No.2 En cuanto al Liderazgo, debemos destacar que el Director del Hospital, así como el encargado de Emergencia, tienen preparación en cuanto a desastres con certificación internacional; y el hospital en cuanto a las relaciones interinstitucionales tiene el apoyo y seria abastecido en cuanto a servicios básicos en caso de necesidad. En lo que respecta a los resultados en el área de mantenimiento, esta situación fue superada con el desarrollo del proyecto, ya que fueron realizados los planos correspondientes al levantamiento arquitectónico y eléctrico (Tomo IV). encontramos que lo más crítico es la coordinación interna para enfrentar la emergencia, pues aunque está conformado el CHED y se han conformado las diferentes brigadas y equipos, la capacitación debe ser complementada para una mejor y eficiente respuesta. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Accesibilidad Circulación interna y externa Relaciones entre áreas Señalización Comunicaciones Descripción V.2.1- Sistema Eléctrico en General. Abril, 2003 Página 40 D. En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales representan un valor económico superior al costo de la estructura. Conforme a análisis efectuados el valor del componente no estructural constituye en promedio más del 80% del costo total del hospital. El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos, cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (plomería, calefacción, aire acondicionado, conexiones eléctricas, etc.), o que simplemente están dentro de las edificaciones (equipos médicos, mecánicos, muebles, etc.); pudiendo así agruparlos en tres categorías: arquitectónicos, instalaciones y equipos. Baja Media Alta Media Baja NIVEL DE VULNERABILIDAD Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Funcionales. V.2.- Vulnerabilidad No Estructural. A-2-1 A-2-2 A-2-3 A-2-4 A-2-5 Clave ASPECTO Cuadro No.3 4) Las comunicaciones, aunque el hospital cuenta con un sistema de comunicaciones muy bueno, a través de una central de gran capacidad, la misma se encuentra ubicada en una zona poco accesible; cuenta además, con un sistema de comunicaciones de radio con energía independiente y personal 24 horas capacitado para su correcto funcionamiento. Como tercera opción, tiene un sistema de radios Handy como plan alterno en la comunicación. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Subestación eléctrica Transformadores. Panel de distribución Alumbrado Plantas eléctricas. Transfer Sistema contra incendio Descripción Alta Baja Baja Media Baja Baja Alta NIVEL DE VULNERABILIDAD Abril, 2003 Página 41 El panel board, está funcionado y es el adecuado para el funcionamiento y protección del hospital. En lo que respecta a la subestación eléctrica, el hospital no cuenta con una. Dispone, de dos transformadores de 2000 kva cada uno, hay uno dañado, por lo cual está funcionando uno solo para todo el hospital. Cuenta, además, con un sistema de transformadores secos, distribuidos en diferentes áreas del hospital. A continuación, describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el Cuadro anterior para cada uno de los componentes evaluados. B-1-1 B-1-2 B-1-3 B-1-4 B-1-5 B-1-6 B-1-7 Clave ASPECTO Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los componentes que integran el sistema eléctrico. Cuadro No.4 La evaluación de la vulnerabilidad del sistema eléctrico, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-1, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria V.2.2 Instalaciones Mecánicas. Abril, 2003 Página 42 B-2-1 B-2-2 B-2-3 Clave ASPECTO Cuadro No.5 Vapor Ablandadores Gases Descripción Baja Baja Media NIVEL DE VULNERABILIDAD Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-2, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.5. E. El hospital no cuenta con sistema contra incendio ni con extintores en las zonas criticas y no hay hidrantes dentro ni fuera del hospital, lo que lo hace muy vulnerable en caso de un incendio sólo dependiendo de la llegada de los bomberos. El tranfer de las plantas es automático y se encuentra funcionando adecuadamente. Por otra parte, el hospital cuenta con tres plantas, con capacidades suficiente para mantener funcionando el hospital. entre estas, hay una para rayos x. Los tanques de almacenamiento de combustible de las plantas son de la capacidad suficiente para mantener el hospital funcionando durante el tiempo requerido en caso de emergencia. Un aspecto muy importante, lo constituye el hecho de que no existen luces de emergencia en las áreas críticas del hospital. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Central de Vacío Aire comprimido Materiales peligrosos Aire acondicionado Cuarto frío Incinerador Alta Alta Media Media Baja Alta Abril, 2003 Página 43 En lo que respecta a los materiales peligrosos, la situación es crítica debido a la ausencia de personal especializado en el manejo de los mismos, y al hecho de no contar con incinerador ni tampoco con una disposición final adecuada de los materiales. Por otra parte, el hospital utiliza tanques de oxigeno de 100 lb. los cuales están almacenados debajo de la escalera del hospital sin ningún tipo de anclaje para su protección en caso de un movimiento telúrico, pudiendo provocar una explosión. En este sentido, se debe disponer un área de almacenamiento debidamente ubicada en las áreas de servicios. El hospital tiene: 2 calderas, pero sólo una está en funcionamiento; una cámara de refrigeración, y 7 cuartos fríos para los alimentos; 3) la central de vació, aire comprimido y oxigeno estaban en proceso de instalación en el momento de la visita de evaluación; 4) Un pequeño sistema de ablandamiento para la cocina pero no tiene para la caldera. A continuación, describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el Cuadro anterior para cada una de las instalaciones mecánicas evaluadas. B-2-4 B-2-5 B-2-6 B-2-7 B-2-8 B-2-9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria V.2.3 Instalaciones Sanitarias. Abastecimiento de agua potable Sistema de abastecimiento propio. Almacenamiento Aguas residuales. Descripción Baja Baja Baja Baja NIVEL DE VULNERABILIDAD Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias. Abril, 2003 Página 44 El sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando con regularidad actualmente. No cuenta con sistema de abastecimiento propio. El hospital cuenta con un abastecimiento de agua continuo y con una cisterna para almacenamiento, con una capacidad total de 411,840gls (Dato suministrado por encargado de mantenimiento). A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el Cuadro anterior para cada uno de los componentes de las instalaciones sanitarias evaluadas. B-3-1-1 B-3-1-2 B-3-1-3 B-3-2 Clave ASPECTO Cuadro No.6 La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-3, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.6. F. De su parte, las unidades de aire acondicionado del hospital, son de tipo central. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria V.2.4 Equipos y Mobiliarios. Emergencia Cirugía y esterilización Unidad de cuidados intensivos Salas de internamiento Maternidad-Cuidado Neonatal Laboratorio/ Banco de sangre Rayos X Consulta externa Farmacia Comunicaciones Seguridad Ortopedia ÁREA Media Media - Baja Media Media Media Alta- Baja Media Media Media Baja Media Media NIVEL DE VULNERABILIDAD Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios por área crítica. Abril, 2003 Página 45 El servicio está conformado por un área para traumas con seis cubículos, en los cuales se observa deterioro de camillas y equipos no operativos, así como, escasez de equipos de cirugía menor, resucitación e inmovilización. Existe también, una Emergencia: Los aspectos más importantes de la vulnerabilidad de mobiliarios y equipos por área crítica, se describen a continuación. Cuadro No.7 La evaluación de la vulnerabilidad de los equipos y mobiliarios fue realizada para cada una de las áreas críticas del hospital, y se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-4, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.7. G. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 46 Unidad de Cuidados Intensivos: Están divididas de manera específica de acuerdo al sexo de los pacientes y a las distintas especialidades como ortopedia, gastroenterología, cirugía, nefrología, ginecología y obstetricia; están distribuidas en los diferentes niveles del hospital en tres divisiones por piso: ala norte, ala sur, y ala este. En las mismas, en sentido general, se observa deterioro de camas y falta de equipos. Salas de Internamiento: El área de esterilización cuenta con equipos suficientes para operar y suplir a todos los quirófanos. Hay dos autoclaves de vapor con capacidad para 12 paquetes de ropa y 20 paquetes de bandejas, los que operan con vapor de la caldera y energía. También existen dos autoclaves de formol que funcionan con energía, y otros dos, de gas para material de goma y filo.(Anexo III-2-4-2). Hay dos quirófanos en remodelación y un quirófano para cistoscopia. Las instalaciones del área cuentan con dos quirófanos para la Clínica de Hernias, y unos siete quirófanos más, para las demás especialidades, en los cuales la vulnerabilidad es media, y viene determinada por la falta de anclaje de equipos, y algunas lámparas de cirugía las cuales no pueden operar por falta de bombillas. Además, los equipos tienen que ser reparados con frecuencia como son electro cauterios, maquinas de anestesia. Cirugía y Esterilización: De su parte, para las emergencias de Ginecoobstetricia hay un área con disponibilidad para cinco pacientes y también un área exclusiva para atención de hombres. (Anexo III-2-4-1). sala de observación con capacidad para atender unos trece pacientes; una unidad de tratamiento ambulatorio; y una sala de recuperación de ocho cubículos en las que también se observa deterioro de camas. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria V.2.5 Elementos Arquitectónicos. Abril, 2003 Página 47 El hospital se encuentra en una edificación construida en el año 1959. Consiste en un edificio de 6 pisos, dividido en alas y unidos por un área central y un área de servicio. Los bloques se unen con juntas constructivas. H. El área de apoyo diagnóstico, cuenta con servicios de rayos X, sonografía, eco cardiografía y tomografía, en los cuales, especialmente rayos x y sonografía, se encuentran varios equipos fuera de operación. (Anexo III-2-4-7). Imágenes: El Banco de Sangre tiene capacidad de unas 4,500 fundas para sangre total y plasma. Es un servicio muy completo en donde la vulnerabilidad es alta porque hay varios equipos para pruebas especiales fuera de operación, al igual que algunos microscopios y falta de anclaje de equipos. Laboratorio: En cuanto al área neonatal, hay un área de cuidados intensivos, cuidados intermedios y un área especifica para infectocontagiosa. Maternidad y Cuidado Neonatal: Esta especialidad cuenta con un servicio muy completo, con salas de pre-parto, parto, pre-legrado y legrado, sala de recepción neonatal, dos quirófanos para cirugías ginecológicas, dos más para cesáreas, y dos salas de parto. La vulnerabilidad en estas oscila entre baja y media a causa de que en algunas hay equipos fuera de operación. El servicio cuenta con ocho camas pero hay varios equipos fuera de operación, como lo son monitores, desfibrilador y aspiradores, por lo que, la vulnerabilidad del área es media. Hay otra unidad de UCI quirúrgico ubicada en la cuarta planta con capacidad para cuatro camas, también con equipos no operativos. (Ver anexo III-2-4-3). Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 48 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. Esta área se encontraba en remodelación en el momento de nuestra visita, y pudimos observar el revestimiento que se le colocaba, el convertirá esta área en vulnerable, en caso de movimiento teutónico, pudiendo dejar las áreas contaminadas al desprenderse. Área de partos: Presenta ranuras en las paredes, por lo que recomendamos que las autoridades del hospital soliciten una evaluación a la oficina de Obras Públicas para que se realicen los estudios adecuados que determinen las causas. Consulta externa: Las áreas de mayor vulnerabilidad son las siguientes: El hospital, en general, es medianamente vulnerable en los servicios departamentales, debido al tipo de puertas de apertura hacia adentro que dificulta la salida rápida de los departamentos y de las áreas de los pasillos. La evaluación de la vulnerabilidad de los elementos arquitectónicos de los departamentos se realizó tomando en cuenta su relación con los bloques y se evaluó por bloques y servicios departamentales, según modelo que se presenta en las Figuras No. 3 y 4. Los planos del hospital se presentan en el Tomo IV. El acceso al hospital es de dos puertas, una principal y la entrada de emergencia. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 49 En tal sentido, las principales intervenciones para mitigar la vulnerabilidad de este hospital, se encuentran ubicadas en las posiciones 1, 2 y 3 de la matriz anterior, las cuales incluyen los aspectos que independientemente de su nivel de vulnerabilidad, tendrían una alta consecuencia para el funcionamiento del hospital ante una emergencia provocada por un sismo. Cabe destacar, que la referida priorización está basada en el nivel de consecuencias ante una situación de desastre derivada de un sismo que afecte a la zona atendida por el hospital y que eventualmente, pueda afectar de manera parcial a la infraestructura hospitalaria. Tal y como se describió en el Acápite IV, donde se presenta la metodología utilizada para evaluar la vulnerabilidad hospitalaria, se construyó la matriz que se presenta en el Cuadro No.8 con el objetivo de priorizar las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada en el hospital. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Abril, 2003 Página 50 DIRECCIÓN ARCHIVO COCINA, COMEDOR Y CAFETERÍA LAVANDERÍA, MOGUE, ALMACÉN TALLERES ECT. FIGURA No.3, 4, 5 y 6 MODELO DE DIVISIÓN DEPARTAMENTAL POR MODULO PARA EVALUACIÓN Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO No. 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BÁEZ Abril, 2003 Página 51 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria VULNERABILIDAD ALTA CONSECUENCIAS # 1 ALTAS A-1-3: Coordinación interna para emergencia. B-1-7 : Ausencia de sistemas contra incendio. Emergencia : Deterioro y falta de camillas. Falta equipo cirugía menor, inmovilización, desfibrilador, electrocardiógrafos; set de diagnóstico, nebulizador, succionador y silla de ruedas. (Existen equipos en el hospital pero no están disponibles en el área de emergencia). Laboratorio : Falta anclaje de equipos. Banco de Sangre: Falta de operatividad del banco de sangre. Camas hospitalarias : Inservibles en mayoria de las áreas del hospital. Colaboracion del personal: Personal del hospital poco colaborador. Abril, 2003 Página 52 # 4 MEDIAS A-1-4 : Organización área de mantenimiento. B-2-9 : Ausencia de incinerador. # 7 BAJAS A-2-3 : Relaciones entre diferentes áreas del hospital. B-1-1 : No tiene subestación eléctrica. B-2-4 : Central de vacío. B-2-5 : Aire comprimido. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO No. 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BÁEZ VULNERABILIDAD MEDIA CONSECUENCIAS # 2 ALTAS A-1-2 : Coordinación interinstitucional. A-2-4 : Señalización. B-1-4 : Falta de luces de emergencia en áreas críticas. B-2-3 : Escacez de manómetros, almacenamiento inadecuado (falta de anclaje de cilindros). # 5 MEDIAS A-1-1 : Liderazgo en desastre. A-1-4 : Organización área de mantenimiento. A-2-2-1 : Circulación externa. B-2-6 : Inadecuada disposición final de los residuos peligrosos. B-6-1 : Elementos arquitectónicos de la edificación. Equipos de Rayos X: 3 unidades dañadas. Abril, 2003 Página 53 # 8 BAJAS B-2-7 : Aires acondicionado. Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO No. 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BÁEZ Abril, 2003 Página 54 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria VULNERABILIDAD BAJA CONSECUENCIAS # 3 ALTAS A-1-2 : Coordinación interinstitucional # 6 MEDIAS A-2-1 : Accesibilidad al área de emergencia. # 9 BAJAS B-1-2 : Transformadores. A-2-5 : Comunicaciones. A-2-2-2: Circulación interna. B-1-3 : Panel de distribución. B-3-1-2 Abastecimiento propio ( no tiene pozo) B-1-5 : Plantas electricas. B-1-6 : Transfer. B-3-1-1 : Abastecimiento y agua potable almacenamiento de agua. B-2-1 : Anclaje de calderas B-3-1-3 Almacenamiento B-2-2 : Ablandadores. B-2-8 : Cuarto frio y cámara de refrigeración. B-3-2 : Aguas residuales. Abril, 2003 Página 55 Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de A continuación, se describen las recomendaciones correspondientes para mitigar cada uno de los aspectos incluidos en la matriz anterior. Existe un primer grupo, relacionado con la fase de preparativos para situaciones de emergencia, que se intervino a través de la ejecución del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, dentro de los componentes dirigidos a la elaboración del plan de emergencia hospitalario, conformación del Comité de Emergencia Hospitalario, y capacitación. Entre estos, se encuentra la coordinación interna para emergencia. El segundo grupo, también intervenido durante la ejecución del referido proyecto, incluye aquellos aspectos que podrían ser solucionados con los fondos disponibles para tales fines por el proyecto de referencia, los cuales citamos a continuación: 1) Señalización interna y externa, 2) Alumbrado, a través de instalación de lámparas de emergencia en áreas críticas del hospital, 3) Anclaje de planta eléctrica, 4) Adquisición de extintores, 4) Anclaje de equipos de laboratorio, tanques de oxígeno, etc. (Presupuesto correspondiente se presenta en Cuadro No. 9). En lo que respecta a las intervenciones prioritarias que quedan pendientes para realizar, las cuales incluimos en un tercer grupo, podemos clasificar las mismas en dos tipos fundamentales: Las que se refieren a adquisiciones de materiales y equipos para las áreas críticas, las cuales se describen al interior de la matriz incluida en el Cuadro No. 8, entre las que se encuentran: 1) Camas hospitalarias en la mayoría de las áreas del hospital, 2) Falta de equipos de inmovilización y bandeja de cirugía de ortopedia, 3) Suministros del área de farmacia, entre otros. Las intervenciones de aspectos críticos que no pueden clasificarse dentro de lo que son las adquisiciones, como son: operativizar el banco de sangre y cambiar la ubicación de la central telefónica, la cual se encuentra en un lugar poco accesible. Abril, 2003 Pág. 1 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia No. 1 2 3 4 5 6 7 8 Plan Hospitalario de CUADRO No. 9 PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS HOSPITAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BÁEZ Descripción Unidad Cantidad C.U. TARJETAS DE TRIAJE Tickets full color, tiro y retiro en Cartonite 10,0.12z troquelado y perforado Tamaño:8.5x5”, en paquetes de 500 unidades c/u(colores: blanco, amarillo, negro, rojo y verde) Cajas plásticas tipo maletín tamaño: 14”x12”x4” Extintores de CO2 de 10 lbs instalados y con rótulos Extintores tipo ABC instalados y con rótulos Camilla de trauma largas en madera, playwood ¾”. Tamaño:72”x16” Camillas de trauma cortas en madera de playwood ¾” Tamaño 32”x16” Lámparas de emergencia automáticas , doble Instilación Sub-total lámparas de emergencia Señalización interna Rótulos en vinil sobre Cintra indicando áreas de seguridad, colores según estándares de señalización. Tamaño: 15”x7” Escalera Ascensor Peligro “Alto Voltaje” Peligro “No fume” Peligro “Inflamable” Peligro “Vapor” Peligro Salida de emergencia Rótulos en vinil sobre Cintra indicando áreas de seguridad, colores según Abril, 2003 Pág. 2 Millar 5 860.00 Total RD$ 4,300.00 Unidad 3 100.00 300.00 Unidad 6 2525.00 15,150.00 Unidad 12 1,120.00 13,440.00 Unidad 10 450.00 4,500.00 Unidad 4 300.00 1,500.00 Unidad 25 1,070.00 26,750.00 Unidad 25 500.00 12,500.00 39,250.00 53,900.00 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 30 12 2 2 6 2 2 30 125 125 125 125 125 125 125 125 3,750.00 1,500.00 250.00 250.00 750.00 250.00 250.00 3,750.00 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia estándares de señalización. Tamaño: 24”x 24” Áreas de seguridad Pintura ruta de evacuación No. 9 10 11 Plan Hospitalario de Unidad Unidad 15 1 300.00 38,,650.00 4,500.00 38,650.00 CONTINUACIÓN CUADRO No. 9 PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS HOSPITAL JOSÉ MARIA CABRAL Y BÁEZ Descripción Unidad Cantidad C.U. Señalización Externa Unidad Rótulos en vinil sobre tolas galvanizadas Refletivo (hospital ) Tamaño: 24”x18” Instalación Unidad Sub-total señalización externa Fijación y anclaje de equipos Velcro (cadillo) Rollo Tamaño 1 ½ “ 27 ½ ys Velcro (cadillo ) Rollo Tamaño: 1” 27 ½ ys. Cinta elástica con ganchos Unidad Tamaño:40” de largo de ¼” a ½” de grosor Cinta de trinquete Unidad Tamaño:4.3 m de largo y 2 ½” de ancho capacidad para 1,500 lb. Mano de obra y materiales P.A. Sub-total anclaje Supervisión de trabajos TOTAL GENERAL Abril, 2003 Pág. 3 Total RD$ 12,000.00 8 1,500.00 8 500.00 4,000.00 16,000.00 3 375.00 1,125.00 5 280.00 1,400.00 100 39.00 3,900.00 1 433 433.00 8,.000.00 14,858.00 35,000.00 198,198.00 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de VII.- BIBLIOGRAFÍA Abreu, R. U. Guía para la Evaluación Rápida de Vulnerabilidad No Estructural.Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / Organización Panamericana de la Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1993. Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1983. Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1989. Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1995. República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002. (Publicación Técnica No. 6). República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.- Santo Domingo, 2002. Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital José Maria Cabral y Báez.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Abril, 2003 Pág. 4 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Banco Interamericano de Desarrollo / organización Panamericana de la Salud, 2002. “Aspectos Organizativos” Abril, 2003 Pág. 5 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Aspectos Funcionales” FORMULARIO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. I. FORMULARIO PARA EVALUAR VULNERABILIDAD AMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. A-1.- Aspectos Organizativos. Valoración total del área organizativa: Valor mínimo: 30 Valor Medio: 60 Valor Máximo: 90 A-1-1: Liderazgo en desastres. Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21 El Director tiene capacitación o experiencia en manejo de desastres: Abril, 2003 Pág. 6 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Si X no ______ Existe, o está formado el CHED: si X no______ El Jefe de Emergencia tiene capacitación o experiencia en Manejo de Desastres: no ____ Si X Existe Plan de Emergencia Hospitalario? si______ no X Se ha practicado? si____ no X El Hospital ha sido afectado por algún evento externo? Si X no ____ Interno? Si X no . Total: 15 Calificación vulnerabilidad: Media A-1-2: Coordinación interinstitucional. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Coordinación con otras instituciones para: Para dotar de agua? Si X no_____ Energía eléctrica: si X no _____ Combustible: si _X no _______ Vehículo de transporte: si X no ______ Alimentos: si X no ______ Medicamentos: si X no_______ Comunicación de radios si X No____ Comunicación de teléfonos si X no _________ Total: 08 Calificación vulnerabilidad: Baja A-1-3: Coordinación interna para emergencia. Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21 Conformación de brigadas, grupos, o equipos para situaciones especiales: De Atención Médica: si_______ no X Evaluación de daños y análisis de necesidades: si______ no Evacuación: si______ no X Lucha contra incendios: si_______ no X__ Seguridad: si______ no X Abril, 2003 Pág. 7 X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Búsqueda y Rescate: si______ no X Control de daños: si______ no X . Total: 21. Calificación vulnerabilidad: Alta A-1-4: Organización área mantenimiento. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Existen Planos actualizados de: Estructura: si_____ no X Eléctricos: si_ no _X___ Sanitarios: si no ____X____ Plantas dimensionales: si no _X______ Tubería de gas: si_ no X Tubería de agua: si_ no _X_____ Aire acondicionado: si_______ no X. Existe directorio actualizado del personal: si J. X no ____ Total: 22 Calificación vulnerabilidad: Alta Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Organizativos: 65 Calificación: Media K. A-2.- Aspectos Funcionales Valoración total de los aspectos funcionales: Valor mínimo: 37 Valor Medio: 74 Valor Máximo: 111 A-2-1: Accesibilidad. Valor mínimo: 5 Abril, 2003 Pág. 8 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Vías de llegada externa (calle) al hospital: 1 , 2 ó más ___X___ Puertas de entrada al perímetro del hospital: 1 . 2 ó más X Puertas de salida al perímetro del hospital: 1______. 2 ó más X Puertas de entrada y salida al hospital: 1 ____. 2 ó más X . Puertas de entrada a emergencia: Número: 2 Total: 05 Calificación vulnerabilidad: Baja A-2-2: Circulación. Valoración total de la circulación: Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 A-2-2-1: Área de Circulación externa. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 El solar tiene tamaño adecuado: si X no____, metros _______ Ancho de las vías de acceso: Adecuado, 4-6 metros Número de estacionamientos: 241 señalizados Existen planos de vías de acceso interno: si_____ no X Acceso peatonal propio: si X no______ Total: 09 Calificación vulnerabilidad: Media A-2-2-2: Área de Circulación interna. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Tienen los pasillos un ancho adecuado: si X Abril, 2003 Pág. 9 Valor Máximo: 24 no________ Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Los pasillos tienen objetos u elementos que pueden obstruir la circulación: Si X no _____ Los pasillos convergen a un lugar más ancho? Si___X___ no _____ Número de ramificaciones de pasillo principal: 6 Tipo de escalera: L__,U X Ancho de la escalera: 2 mts X , > 2 mts ________ Ancho de la huella: 30 cms: X , < 30 cms_________ Flujo o demanda por pabellón: A X ,M , B________ Total: 12 Calificación vulnerabilidad: Media A-2-3: Relaciones. Valor mínimo: 3 Valor Medio: 6 Valor Máximo: 9 Relaciones entre áreas de emergencia y Administración: A____, M X , B____. Relaciones entre áreas de emergencia y Servicios de Apoyo: A X , M , B____ Relaciones entre áreas de Administración y Servicios de Apoyo: A_X__, M , B___. Total: 08 Calificación vulnerabilidad: Alta A-2-4: Señalización. Valor mínimo: 6 Valor Medio: 12 Valor Máximo: 18 Existe señalización externa institucional: adecuada ____, si___X___, no ___ Existe señalización interna de: Ubicación: adecuada X , si______, no ___ Orientación: adecuada X , si______, no ____ Peligro o advertencia : adecuada ______, si______, no__X___ Seguridad : adecuada ______, si______, no__X___ Evacuación : adecuada ______, si______, no__X___ Total: 11. Calificación vulnerabilidad: Media A-2-5: Comunicaciones. Valor mínimo: 10 Abril, 2003 Pág. 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Tiene central telefónica? Si X no ___ Con capacidad suficiente? Si X no ___ Funciona las 24 horas del día? si__X____ no ____ Se encuentra ubicada en zona accesible? Si no X Tiene estación de comunicación de radio? Si X no_____ Con cuáles estaciones de la red hospitalaria se comunica? Totalidad de la red ____X___, Hospitales de la región , Algunos hospitales___ Cuenta con energía independiente para los sistemas de comunicación? Si X no ____ El hospital cuenta con otros sistemas de comunicación ? si__X____ no ___ Tiene personal especialmente asignado para el manejo de las comunicaciones? si__X___ no ____ El radio se comunica con otros sistemas de emergencia? Si X no ___ Total: 12 Calificación vulnerabilidad: Baja Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Funcionales: 57 Calificación Vulnerabilidad Aspectos Funcionales: Media Abril, 2003 Pág. 11 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Guías de vulnerabilidad hospitalaria” • III-2-4 Formulario de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios por área critica. • III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperación) Abril, 2003 Pág. 12 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de • III-2-4-2 Cirugía (Quirófanos, esterilización) • III-2-4-3 Unidad de cuidados intensivos. • III-2-4-4 Salas de internamiento. • III-2-4-5 Área de Materno Infantil (Salas de parto, recién nacidos). • III-2-4-6 Laboratorio. • III-2-4-7 Rayos X. • III-2-4-8 Consulta Externa. • III-2-4-9 Otros (áreas administrativas, seguridad, almacén, morgue). Abril, 2003 Pág. 13 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Formularios de Evaluación Vulnerabilidad de Equipos y Mobiliarios por Área Crítica” Abril, 2003 Pág. 14 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Emergencia” HOSPITAL: PLANTA: 2 AREA: TRAUMA EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: EMERGENCIA Papel Mantenimiento Amenaza de Equipos: Operatividad Fijación Propio Preventivo pérdida Total (3) (1) (3) o general L. Cubículo No. (1) ( 3) (1) (3) (1) (1) (3) 1 Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla de ruedas X X X X X Abril, 2003 Pág. 15 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 1 Esfigmo de pared Cubículo No. 2 1.- 1 Camilla de ruedas 2.- 1 Bajante de suero. X Plan Hospitalario de X X X X M. Cubículo No. 3 1.- 1 Camilla de ruedas X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X N. O. Cubículo No. 4 1.- 1 Camilla de ruedas 2.- 1Esfigmo de pared Cubículo No. 5 1.- 1 Camilla de ruedas Cubículo No. 6 X X X X P. 1.- 1 Esfigmo de pared Total: X X = 95 7 X X 6 3 X 18 Valor Mínimo: 45 Valor Medio: 90 Calificación Vulnerabilidad: Media HOSPITAL: Abril, 2003 Pág. 16 18 3 7 X X 6 27 Valor Maximo: 135 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de PLANTA: 2 SERVICIO: CIRUGIA-TRAUMA (SALA DE OBSERVACION) AREA: EMERGENCIA Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 5 Camillas de ruedas 2.- 8 Camas de ruedas Total : No Fijación (1) (3) Si X X 2 Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No No Si X X X X X X 6 6 2 Valor Mínimo: 10 Valor Medio: 20 Calificación Vulnerabilidad: Media Equipos: 1.- 1 Camilla de ruedas 2.- 4 Tanques de oxigeno de 100 lbs. 3.- 2 Esfigmos de pared 4.- 1 Lámpara cuello de ganso 5.- 1 Nebulizador Total: Total X X 3 1 = 20 Valor Máximo: 30 UNIDAD DE TRATAMIENTO AMBULATORIO X X X X X X X X X X 4 3 1 X X X X X X X X X X X X X X 3 4 12 Valor Mínimo: 25 Valor Medio: 50 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 17 Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 6 X 3 12 1 = 49 Valor Maximo: 75 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: SALA DE RECUPERACION AREA: EMERGENCIA Equipos: Operatividad (1) (3) Si Cubículo 5 1- 2 Camillas fijas 2- 2 Bajantes 3- 1 Bajante con ruedas Q. Cubículo 6 1- 1 Camilla Fija 2- 1 Esfigmo de pared 3- 1 Tanque de O2 de 100 g. Cubículo 7 1- 1 Camilla No X X Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2- 1 Esfigmo de pared X X X X X R. Cubículo 8 1- 1 Camilla X X X X X X X 2- 1 Bajante 3- 1 Esfigmo de pared Abril, 2003 Pág. 18 X X X X X X Total X X X Anexo I-7, Total: Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 11 3 Plan Hospitalario de 10 12 7 10 Valor Mínimo: 55 Valor Medio: 110 Calificación Vulnerabilidad: Baja 3 9 8 = 73 Valor Máximo: 165 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: SALA DE RECUPERACION AREA: EMERGENCIA Equipos: Sala de recuperación 1- 1 Cama Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si 2- 2 Bajantes T. No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X S. Cubículo 1 1- 2 Camillas fijas Si Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X 2- 1 Bajante 3- 1 Mampara No X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) X X X X Total X Cubículo 2 1- 2 Camillas 2- 1 Esfigmo de pared U. Cubículo 3 1- 2 Camillas 2- 2 Bajantes Abril, 2003 Pág. 19 X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia V. Plan Hospitalario de Cubículo 4 1- 2 Camillas X X X 2- 1 Esfigmo de paX X X red Total: 11 9 6 12 Valor Mínimo: 55 Valor Medio: 110 Calificación Vulnerabilidad: Baja 7 X X X X 11 6 9 Valor Máximo: 165 = 71 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2da. SERVICIO: GINECO-OBSTETRICIA AREA: EMERGENCIA (5 CUBÍCULOS) Equipos: 1- 5 Camillas 2- 2 Esfigmomanómetros 3- 1Lámpara cuello de ganso 4- 1 Camilla con ruedas 5- 1 Silla con ruedas 6- 1 Esfigmomanómetro de mano 7- 1 Pie de suero Operatividad (1) (3) Si X X Abril, 2003 Pág. 20 Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 Total: No Fijación (1) (3) 3 2 X X X X 12 7 6 Total X X 3 21 = 60 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 35 Valor medio: 70 Calificación Vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1- 1 Mesa 2- 10 Sillas 3- 1 Vitrina Total: Valor máximo: 105 X X X X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación Vulnerabilidad: Media =27 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2da. SERVICIO: OBSERVACION DE MUJERES AREA: EMERGENCIA Equipos: 1- 15 Camas 2- 11 Pies de suero 3- 3 Esfigmomanómetros 4- 1 Desfibrilador Abril, 2003 Pág. 21 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X X X X No X X X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 5- Nebulizador X 5 Total: Plan Hospitalario de X 0 2 9 0 X X 5 5 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación Vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1- 3 Mesas X 2- 1 Mesa X 3- 1 Porta record X 4- 2 Vitrinas X 5- 1 Mesa de medicamentos 6- 1 mesa porta equipos Total: X 0 15 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 0 0 18 0 =41 Valor máximo: 75 X 6 0 Valor mínimo: 30 Valor medio: 60 Calificación Vulnerabilidad: Media X 0 15 1 = 52 Valor máximo: 90 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2da. SERVICIO: OBSERVACION DE HOMBRES AREA: EMERGENCIA Equipos: 1- 16 Camas Abril, 2003 Pág. 22 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X Total X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2- 3 Esfigmomanómetros 3- 11 Pies de suero Total: X X X 3 2 Valor mínimo: 15 Calificación Vulnerabilidad: Mobiliario: 1- 1 Mesita 2- 1 Mesa 3- 3 Sillas 4- 3 Vitrinas 5- 1 Porta record X X X X X X X 3 3 3 9 Valor medio: 30 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 5 0 0 15 0 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 23 = 23 Valor máximo: 45 X 5 Total: Plan Hospitalario de X 0 12 1 = 43 Valor máximo: 75 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2da. SERVICIO: CLINICA DE HERNIAS AREA: CIRUGIA GENERAL Papel Equipos: Mantenimiento Amenaza de Operatividad Fijación Propio Total Preventivo pérdida W. Quirófano No. (1) (3) (1) (3) o general ( 3) (1) (3) (1) 1 (1) (3) 1- 1 Camilla Si No Si No Si No Si No Si No 2- 1 Oxígeno Abril, 2003 Pág. 24 X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3- 1 Aspirador 4- 1Lámpara cuello de ganso 5- 1 Mesa de Mayo 6- 1 Lámpara Plan Hospitalario de X X X X X X X 7- 4 Bandejas X Total: 7 X X X 0 2 15 6 X X X X X X X X X X X X X X 5 7 Valor mínimo: 35 Valor medio: 70 Calificación vulnerabilidad: Media 0 21 0 Valor máximo: 105 =63 Quirófano No. 2 1.- 1 Mesa 2.- 1 Mesa de Mayo 3.- 1 Mesa Quirúrgica 4.- 1 Lámpara quirúrgica 5.- 2 Pies de suero X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 5 15 Valor Máximo: 75 X X X X X X Total: 5 2 9 Valor Mínimo: 25 Valor Medio: 50 Calificación Vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 4 AREA: CIRUGIA Equipos: Abril, 2003 Pág. 25 = 41 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: RECUPERACION Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo Papel Propio Amenaza de pérdida Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 8 Camas de ruedas 2.- 1 Bajante 3.- 1 Aspirador portátil Total: Si No Plan Hospitalario de ( 3) Si No Si (1) No Si Total: (1) Si X X X X X X X X X X X X 3 9 3 3 6 No X 1 = 25 Valor Máximo: 45 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor Mínimo: 10 Valor Medio: 20 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 26 No (3) X X Valor Mínimo: 15 Valor Medio: 30 Calificación Vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.- 1 Computadora “ Dell” 2.- 1 UPS o general (1) (3) = 18 Valor Máximo: 30 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 4 SERVICIO: QUIRÓFANO DE LAPAROSCOPIA AREA: CIRUGIA Equipos: 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Lámpara quirúrgica 3.- 1 Maquina de anestesia Nort American 4.- 1 Máquina de Neyhat-Dorsey 5.- 2 Monitores, Sony, 6.- 2 Cámaras 7.- 2 Fuentes de luz 8.- 1 Cauterio 9.- 2 Aspiradores Gomco 10.- 2 Tanques de oxigeno de 100 lbs 11.- 2 Tanques de cO2 12.- 1 Negatoscopio de cuatro lamparas 13.- 1 Camilla de ruedas 14.- 1 Mesa de MG Total: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 27 14 14 14 5 Valor Mínimo: 70 Valor Medio: 140 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 27 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Total X X X 24 6 = 104 Valor Maximo: 210 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 4 SERVICIO: QUIROFANO AREA: CIRUGIA Equipos: Quirófano 4 1- 1 Camilla quirúrgica 2- 1 Carro de anestesia 3- 1 lámpara doble 4- 1 carro de paro 5- 1 Electrocauterio 6- 1 Aspirador 7- 2 mesas de vestir pacientes 8- 1 Negatoscopio Operatividad (1) (3) Si X Si No X X X X X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 3 X 15 24 7 Total X X Valor mínimo: 40 Valor medio: 80 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 28 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X 7 Total: No Fijación (1) (3) X X 3 18 2 = 72 Valor máximo: 120 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: QUIROFANO HOSPITAL: PLANTA: AREA: CIRUGIA X. Equipos: Quirófano 3 1- 1 Maquina de anestesia 2- 1 Tanque de oxigeno 3- 1 Lámpara quirúrgica 4- 1 Aspirador 5- 1 Electrocauterio 6- Mesa de Mayo 7- 1 Mesa de vestir pacientes 8- 1 Microscopio Story 9- 1 Equipo de oftalmología de irrigación 10- 1 Negatoscopio Operatividad (1) (3) Si Abril, 2003 Pág. 29 No Fijación (1) (3) Si X X X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Si X X X X X X X X X No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 4 X 18 12 6 9 Total X X 9 Total: Plan Hospitalario de X X 3 15 5 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 1- 1 Autoclave Baunder 2- 6 Lavamanos quirúrgicos Si X X X X X X X X X X Total: 2 2 6 2 2 No Si No Si No Valor mínimo: 10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Baja Y. = 84 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: CIRUGIA HOSPITAL: PLANTA: 4 AREA: Equipos: Valor máximo: 150 Total = 14 Valor máximo: 30 Quirófano 5 1- 1 Camilla quirúrgica 2- 2 Lámparas quirúrgicas Abril, 2003 Pág. 30 X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3- 1 Maquina de anestesia 4- 1 Carro de paro X 5- 1 Tanque De oxigeno 6- 1 Brazo en C. Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X 5 5 X X 6 4 6 Valor mínimo: 40 Valor medio: 80 Calificación vulnerabilidad: Media Z. 1- 1 Maquina de anestesia 2- 1 Tanque de oxigeno 3- 2 Lámpara quirúrgica 4- 1 Camilla quirurgica 5- 1 Camilla de transporte Abril, 2003 Pág. 31 15 3 = 44 Valor máximo: 120 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: QUIROFANO HOSPITAL: PLANTA: AREA: CIRUGIA Equipos: Quirófano 6 X Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 6- Mesa de Mayo 7- 1 Mesa de vestir pacientes Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X 4 7 7 2 15 9 Valor mínimo: 35 Valor medio: 70 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 4 AREA: CIRUGÍA 12 3 = 59 Valor máximo: 105 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: REMODELACION Equipos: Papel Mantenimiento Amenaza de Quirófano en Operatividad Fijación Propio Preventivo pérdida Total (3) (1) (3) o general remodelación No. 1 (1) ( 3) (1) (3) (1) (1) (3) y No. 2 Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Camillas quirúrgicas EN REMODELACION 2.- 2 Lámparas quirúrgicas Abril, 2003 Pág. 32 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de 3.- 2 Bajantes de suero 4.- 2 Mesa de vestir Citoscopia: 1.- 1 Equipo de rayos x Colimex 2.- 1 Camilla X X 3.- 1 Negatoscopio 4.- 1 Electrocauterio 5.- 1 Mesa de vestir pacientes. Total: X X X X X X X X X X 12 6 6 1 X X X X Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 33 X X X 3 X X X X X 3 3 X 6 9 2 = 51 Valor máximo: 75 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de “Unidad de Cuidados intensivos” HOSPITAL: PLANTA: 4 AREA: CIRUGIA Equipos: Abril, 2003 Pág. 34 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Propio o general Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1- 8 camas 2- 8 Monitores 3- 5 Ventiladores 4- 3 Aspiradores 5- 8 Esfigmos 6- 1 Esfigmo manómetro manual 7- 4 Compresores 8- 2 Desfibrilador 9- 1 Carro de Paro 10- 6 Oxigeno Si X X X X X X (1) Si Si Si No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2 10 X X 12 4 18 X 24 Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 35 No X X X No (3) X 10 Total: No Plan Hospitalario de 0 30 Valor máximo:150 No 0 = 110 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 5 SERVICIO: CUIDADOS INTENSIVOS AREA: NEONATOLOGIA Equipos: Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) 1.- 7 Incubadoras Nestoret 5050 2.- 1 Lámpara de calor y fototerapia Nestomat 3100 3.- 1 Lámpara de fototerapia Nestoberot 4.- 1 Negatoscopio Si X X Total: 4 3 No Si X X X X X X X X X X X X X X 1 4 4 X X 3 3 Valor medio: 40 X X X X X X X X 9 X X X X X X X 12 9 = 22 X X X X 3 3 X X X X 2 Total Valor máximo: 60 X Valor mínimo: 30 Valor medio: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 36 No X 3 Total: No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X Valor mínimo: 20 Calificación vulnerabilidad: Baja Área de Respiradores 1.- 2 Bombas de infusión Baxter 2.- 1 Bomba de infusión Sechrist 3.- 1 Ventilador Bear Cub 750 us 4.- 2 Ventiladores Infant Star 5.- 1 Balanza pediátrica 6.- 1 Aspirador Aspit Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) X X X 3 X 9 15 1 = 66 Valor máximo: 90 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 5 SERVICIO: CUIDADOS INTERMEDIOS AREA: NEONATOLOGÍA “ALA SUR” Equipos: 1.- 5 Incubadoras Nestoret 5080 2.- 3 Lámparas Nestophot 3.- 4 Cunas de RN 4.- 1 Bomba de infusión Baxter 5.- 1 Lámpara de fototerapia y calor Nestomat 6050 6.- 1 Negatoscopio 7.- 7 Bajantes múltiples 8.- 4 Instalaciones de oxigeno central Total: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 24 X X 8 X X 3 21 3 Total X X X Valor mínimo: 40 Valor medio: 80 Calificación vulnerabilidad: Media AA. Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X 9 12 = 87 Valor máximo: 120 Oficina 1.- 1 Computadora Dell Abril, 2003 Pág. 37 X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 1 Impresora HP 3.- 1 UPS Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X 3 3 9 Valor máximo: 45 Total: 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media = 27 “Salas de Internamiento” Abril, 2003 Pág. 38 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 4 SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO AREA: CIRUGÍA “ ALA ESTE” Papel Equipos: Mantenimiento Amenaza de Operatividad Fijación Propio Total Preventivo pérdida Salas (1) (3) (1) (3) o general ( 3) (1) (3) (1) 1,2,3,4,5,6,7,8,9,y10 (1) (3) Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 40 Camas X X X X X 2.- 20 Mesitas X X X X Total: 2 1 3 Valor Menor: 10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Baja ALA NORTE Salas de Urología, Cirugía, Salas 1,2,3,4,5,6,7,y 10 1.- 32 Camas X X 2.- 20 Bajantes de suero 3.- 1 Silla de ruedas 2 3 1 Valor máximo: 30 X X X X X X X X X X X X X 9 9 3 6 3 Total: 2 Valor Menor: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media AREA DE QUEMADOS Salas 8 y 9 1.- 8 Camas con ruedas 2.- 5 Bajantes Abril, 2003 Pág. 39 1 = 14 = 31 Valor máximo: 45 X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 1 Lámpara cuello de ganso Total: Plan Hospitalario de X X X X X 3 9 9 3 6 Valor Menor: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media 1 = 31 Valor máximo: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 4 SERVICIO: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIRURGICOS AREA: ALA SUR ENC. Dr. Estepan Equipos: 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Monitores Operatividad (1) (3) Si 6.- 1 Negatoscopio Abril, 2003 Pág. 40 Si X X X X X X X No X X Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X Total X X X X X X X X X X 9.- 2 Esfigmos 10.- 2 Esfigmos No X 7.- 1 Balanza digital 8.- 4 Bajantes Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) X 3.- 1 Monitor 4.- 3 Tanques de oxigeno 5.- 1 Microondas No Fijación (1) (3) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 11.- 1 Ambú 12.- 1 Aspirador X X X X X X X X X X 8 7 8 Total: Plan Hospitalario de 12 1 30 9 Valor Menor: 60 Valor medio: 120 Calificación vulnerabilidad: Media 12 30 2 Valor máximo: 180 = 119 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 4 SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO AREA: ALA ESTE Equipos: Salas de cirugía laparoscópica, , 6, 7, 8,9,y 10. 1.- 17 Camas con ruedas 2.- 14 Bajantes de suero Operatividad (1) (3) Si X X 2 Total: No Fijación (1) (3) Si Abril, 2003 Pág. 41 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) No Si X X X X X X X 6 6 2 3 Valor Menor: 10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media PLANTA: 5 ALA: NORTE Salas 2,3,4,5,6,7,8,9 y 10. Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Si Total No X 1 = 20 Valor máximo: 30 SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 36 Camas con ruedas 2.- 27 Bajantes de suero 3.- 1 oxígeno portátil Plan Hospitalario de X X X Total: 3 X X X X X X X X X X X 9 3 3 6 Valor Menor: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Depto de Hematología 1.- 1 Negatoscopio X X 2.- 2 Microscopios X X 3.- 1 Computador X X 4.- 1 UPS X X Total: 3 3 1 9 Valor Menor: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media 3.- 4 Tanques de oxigeno de 100 lbs. Abril, 2003 Pág. 42 1 = 25 Valor máximo: 45 X X X X 4 X X X X X X X X 3 3 12 Valor máximo: 60 = 38 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO HOSPITAL: PLANTA: 5 AREA: ALA SUR Equipos: 5 salas de: Nefrología, hemodiálisis No. 1,2,3,4,5 1.- 22 Camas con ruedas 2.- 21 Bajantes de suero X Operatividad (1) (3) Si X X X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) No Si No Si X X X X X X X X X X X Total No X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 4.- 2 Sillas de ruedas Total: Plan Hospitalario de X X X X X 4 12 4 4 9 Valor Menor: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media MEDICINA INTERNA 1.- 40 Camas 2.- 20 mesitas 3.- 4 Monitores 4.- 1 aspirador 5.- 4 Bombas de infusión 6.- 1 Desfibrilador 7.- Carnilla = 34 Valor máximo: 60 SALAS DE INTERNAMIENTO1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 7 21 7 Total: 1 2 15 6 Valor Menor: 35 Valor medio: 70 Calificación vulnerabilidad: Media = 61 Valor máximo: 105 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 6 SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO AREA: ORTOPEDIA ALA SUR Equipos: SALAS 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 1.- 40 Camas con ruedas Abril, 2003 Pág. 43 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Si X X No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X Total X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 26 Bajantes de suero X Total. 2 Plan Hospitalario de X X X X 6 6 2 6 Valor Menor: 10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media CARDIOLOGÍA ALA ESTE Salas 3,4,5,6 1.- 16 camas con ruedas 2.- 8 Bajantes de suero Total: X X 2 Valor máximo: 30 X X X X X X X X 6 6 2 6 Valor Menor: 10 Valor medio: 20 Calificación vulnerabilidad: Media = 22 = 22 Valor máximo: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 6 SERVICIO: UNIDAD CORONARIA Y POST AREA: ALA ES TE QUIRURGICO Abril, 2003 Pág. 44 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Equipos: Cubículo No. 1 1.- 1 Cama 2.- 1 Bajante de suero Cubículo No. 2 1,. 1Cama con ruedas 2.- 1 Monitor Operatividad (1) (3) Si No X Plan Hospitalario de Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3.- 1 Ventilador X 4.- 1 Aspirador X 5.- 2 Tanques de oxigeno de j100 lbs 6.- 1 Nebulizador X X Total X Cubículo No. 3 1.- 1 Cama con ruedas 2.- 1 Monitor Cubículo 4 1.- 1 Desfibrilador 2.- 2 Ventiladores X X X X X X X X X X X X X X X 12 12 21 5 Valor máximo: 180 X X Total: 12 Valor Mínimo: 60 Calificación vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 Pág. 45 X X 6 18 Valor medio: 120 X = 86 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 6 SERVICIO: UNIDAD CORONARIA AREA: ALA ESTE Equipos: Operatividad (1) (3) Cubículo 5 Si 1.- 1 Cama con ruedas X 2.- 1 Monitor Siemmens 3.- 1 Bomba de Infusión 4.- 1 Esfigmo de pared Cubículo No. 6 1.- 1 Cama con ruedas 2.- 1 Bajante de suero 3.- 1 Monitor Siemmens 732 Cubicula No 7 No X Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 11 11 12 7 Valor máximo: 165 X 8 9 Valor medio: 110 Total X X 1.- 1 Cama con X ruedas 2.- 1 bajante de X suero 3.- 1 Monitor X Siemmens 1260 4.- 1 Esfigmo de X pared Total: 10 3 Valor Mínimo: 55 Calificación vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 Pág. 46 Fijación (1) (3) X X = 71 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 6 AREA: ALA ESTE Equipos: Si 1.- Cama con ruedas X 2.- 1 Bajante de suero 3.- 1 Monitor 4.- 1 esfigmo Total: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: UNIDAD CORONARIA Operatividad (1) (3) Cubículo No. 8 Plan Hospitalario de No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X 4 4 9 X X 4 2 6 Total X X Valor Mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 47 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 1 = 30 Valor máximo: 60 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Abril, 2003 Pág. 48 Plan Hospitalario de Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: MATERNIDAD BB. AREA: GINECOOBSTETRICIA Equipos: Departamento Perinatologia Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 1- 2 Camillas fijas Si X X 2- 1 Computadora Spectrum X X X X X X X X X X 3 9 6 3 6 3- 1 UPS Total : No Si No Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 49 Si No X 1 X Total X 1 = 29 Valor máximo:90 Anexo I-7, CC. Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Post- Parto 1- 1 Camilla con ruedas 2- 9 Camas con ruedas 3- 6 Bajantes de 4 ganchos 4- 9 instalaciones de oxigeno central y aire comprimido 5- 1 Lámpara cuello de ganso Total: X X X X X X X X X X X X X 4 X 3 1 X X X 12 9 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media 2 X X X X X 4 X X 1 9 1 Valor máximo: 75 Encargado de área de Parto: Dr. José A. Gómez, con diez Ginecoobstetras en el área. Depto. De Ginecología-Oncológica: Dr. Juan Espaillat, con tres especialistas más. Dpto. de Perinatologia: Dr. Julio Gómez. EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO AREA: MATERNIDAD DE PRE-LEGRADO Equipos: Pre- Legrado 1.- 9 Camas con ruedas 2.- 8 Bajantes de suero de 4 ganchos Abril, 2003 Pág. 50 Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X Total X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 9 Instalaciones de oxigeno central Total: Plan Hospitalario de X X 3 1 6 6 X X 1 3 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Pre-Parto: 1.- 11 Camas con ruedas 2.- 6 Bajantes de 4 ganchos 3.- 11 Instalaciones de oxigeno central 4.- 1 Monitor 5.- 1 Sonógrafo 3 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 5 9 6 6 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media = 25 X X 3 2 Valor máximo:45 X 5 Total: X 2 = 39 Valor máximo:75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: SALAS DE PARTO AREA: MATERNIDAD Equipos: DD. Sala No. 1 Abril, 2003 Pág. 51 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Propio o general Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 2 Camillas de parto.2.- 2 Lámparas quirúrgicas Si (1) Si No Si No Si No Si No X X X X X X X X X X X X 3 3 3 X X X 3 6 X X 2 3 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media EE. (3) X 3.- 1 Negatoscopio 4.- 2 Bajantes de suero de 4 ganchos Total: No Plan Hospitalario de X X 3 3 3 = 32 Valor máximo: 60 Sala No. 2 1.- 2 Camillas de parto 2.- Bajantes de suero 3.- 1 Lámpara quirúrgica 4.- 1Lámpara quirúrgica Total: X X X X X X 3 3 X X X X 3 3 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 52 6 X X X X X X X X X 2 3 X 3 3 3 = 32 Valor máximo: 60 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: SALA DE RECEPCIÓN NEONATAL AREA: MATERNIDAD Equipos: 1.- 13 cunitas de recién nacidos 2.- 1 Cuna térmica de reanimación 3.- 2 Lámparas de calor 4.- 1 Tanque de oxigeno 5.- 1 Balanza pediátrica 6.- 1 Negatoscopio 7.- 1 Instalación de oxigeno central Total: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Si X X X X X X No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 X X X X 3 2 15 9 X X X 4 6 Valor mínimo: 35 Valor medio: 70 Calificación vulnerabilidad: Media Sala de Legrados 1.- 2 Camillas fijas Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Total X X 3 15 2 = 65 Valor máximo:105 FF. 2.- 1 Equipo de anestesia 3.- 2 Lámparas quirúrgicas 4.-2 Bajantes 5.- 1 Negatoscopio Total: Abril, 2003 Pág. 53 X X X X X X X X X X 5 3 6 X X X X X X X X X X X X X 5 5 3 X X 2 = 29 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Baja Valor máximo: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: CIRUGIA GINECOLOGICA AREA: MATERNIDAD Papel Equipos: Mantenimiento Amenaza de Operatividad Fijación Propio Total Preventivo pérdida GG. Quirófano No. (1) (3) (1) (3) o general ( 3) (1) (3) (1) 1 (1) (3) Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla con ruedas X X X X X 2.- 1 Camilla X X X X X quirúrgica 3.- 2 equipos de anestesia 4.- 1 Lámpara quirúrgica 5.- 1 Bajante de suero Total: X X X X X X X X X X 9 5 5 3 X X 5 X 2 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Baja Quirófano No. 2 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Lámpara quirúrgica de 4 3.- 1 Equipo de anestesia 4.- 1 Electro cauterio X X 2 = 31 Valor máximo:75 HH. Abril, 2003 Pág. 54 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Total: 4 Plan Hospitalario de 2 Valor mínimo: 20 Calificación vulnerabilidad: Media 6 4 Valor medio: 40 4 6 2 = 28 Valor máximo: 60 Las Lámparas de cirugía operan a mitad de su capacidad porque le faltan dos de las bombillas. EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: CIRUGIA GENERAL AREA: MATERNIDAD Equipos: Quirófano de cesárea No. 1 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Lámpara quirúrgica de 4 bombillas 3.- 1 Equipo de anestesia 4.- 1 Tanque de oxigeno de 100 lbs. 5.- 1 Cunita de RN 6.- 2 Bajantes de suero Total: Operatividad (1) (3) Si X X No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 6 12 6 2 12 3 Valor mínimo: 30 Valor medio: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 55 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 2 Total = 48 Valor máximo: 90 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Quirófano de Cesárea No. 2 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Equipo de anestesia 3.- 1 Lámpara quirúrgica 4.- 1 Aspirador X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 4 4 3 X 4 Total: Plan Hospitalario de 3 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Baja HOSPITAL: PLANTA: 3 AREA: “ ALA SUR” II. Equipos: Sala No. 1 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 1 Bajante de suero JJ. = 24 Valor máximo: 60 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO DE MATERNIDAD Operatividad (1) (3) Si 3 No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total Sala No. 2 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes Abril, 2003 Pág. 56 Anexo I-7, KK. Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Sala No. 3 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajantes de suero LL. Sala No. 4 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero MM. Sala No. 5 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 30 30 10 30 Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 3 AREA: “ ALA SUR” Equipos: NN. Sala No. 6 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 4 Bajante de suero Abril, 2003 Pág. 57 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO DE MATERNIDAD Operatividad (1) (3) Si X X Valor máximo: 150 No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X Total Anexo I-7, OO. Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Sala No. 7 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajantes PP. Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 30 30 10 30 Sala No. 8 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajantes de suero QQ. Sala No. 9 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajantes de suero RR. Sala No. 10 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajantes de suero Total: Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 150 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 3 SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO DE MATERNIDAD AREA: “ ALA ”ESTE” SS. Equipos: Sala No. 1 Abril, 2003 Pág. 58 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo Papel Propio Amenaza de pérdida Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajante de suero TT. Si ( 3) Si (1) No o general (1) (3) Si No (3) Si (1) No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 30 27 10 24 X X No Plan Hospitalario de No Sala No. 2 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes UU. Oficina Perinatologia 1.- 1 Camilla fija 2.- 1 Balanza pediátrica VV. Sala No. 3 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 4 Bajantes de suero WW. Sala No. 4 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero Total: X Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media 1 2 Valor máximo: 150 = 104 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO Abril, 2003 Pág. 59 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de HOSPITAL: PLANTA: 3 JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO DE MATERNIDAD AREA: “ ALA ESTE” Equipos: XX. Sala No. 5 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajante de suero YY. Si Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 30 30 10 30 X X No Fijación (1) (3) Total Sala No. 6 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 4 Bajantes ZZ. Operatividad (1) (3) Sala No. 7 1.- 3 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero AAA. Sala No. 8 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero BBB. Sala No. 9 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero Total: Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 60 Valor máximo: 150 = 110 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO DE MATERNIDAD AREA: “ ALA NORTE” HOSPITAL: PLANTA: 3 Equipos: CCC. Sala No. 1 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Mesas Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 X 30 X 30 X 10 X 30 Total DDD. Sala No. 2 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 mesas EEE. Sala No. 3 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Mesas FFF. Sala No. 4 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Mesas GGG. Sala No. 5 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Mesas Total: Abril, 2003 Pág. 61 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 150 = 110 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO DE MATERNIDAD AREA: “ ALA NORTE” HOSPITAL: PLANTA: 3 Equipos: HHH. Sala No. 6 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 1 Bajante de suero III. Si Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X No Fijación (1) (3) Total Sala No. 7 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes JJJ. Operatividad (1) (3) Sala No. 8 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 3 Bajantes de suero KKK. Sala No. 9 1.- 4 Camas con ruedas 2.- 2 Bajantes de suero Abril, 2003 Pág. 62 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de LLL. AREA MIXTA 1.- 1 Camilla 2.- 1 Mampara Total: X X 10 X X 30 X X 30 X X 10 Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media X X 30 Valor máximo: 150 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 5 SERVICIO: INFECTO-CONTAGIOSA AREA: NEONATOLOGIA Equipos: 1.- 1 Incubadora Olidef CZ 2.- 1 Incubadora Nestoret 3.- 1 Incubadora Care Ette 4.- 1 Incubadora C100 5.- 1 Lámpara Nestophot 6.- 1 Cunita 7.- 1 Bomba de infusión Baxter 8.- 4 Bajantes 9.- 2 Instalaciones de oxigeno central Abril, 2003 Pág. 63 Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Total: 9 5 12 18 Valor mínimo: 45 Valor medio: 90 Calificación vulnerabilidad: Media 1.- 4 Bombas de infusión 2.- 16 Incubadoras 3.- 3 Ventiladores 4.- 2 Lámparas térmicas 5.- 7 Lámparas de fototerapia 6.- 1 Equipo de Rayos x portátil Total: 9 12 5 Valor máximo: 135 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 6 6 18 X X X X 4 6 Valor mínimo: 30 Valor medio: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 64 3 = 73 = 58 Valor máximo: 90 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: SANGRIA AREA: LABORATORIO Equipos: Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 1.- 3 Cubículos con 2 asientos para sangría Si X X X X X Total: 1 3 1 1 3 Abril, 2003 Pág. 65 No Si No Si No Total =9 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 15 MMM. Hemat ología 1.- 1 Analizador hematológico con su computadora HP e impresora 2.- 1 UPS 3.- 1 Analizador HK1000 Y Compresor Total: X X X X X X X X 2 2 6 3 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media NNN. Inmunoserolo gia 1.- 1 Equipo de inmunoanalisis IMX Total: X X X X X X X 2 X 3 3 = 23 Valor máximo: 45 X X X X X 3 1 3 3 3 Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Alta 2 = 13 Valor máximo: 15 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: PARASITOLOGÍA AREA: LABORATORIO Abril, 2003 Pág. 66 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Equipos: OOO. Parasitología Operatividad (1) (3) 1.- 1 Microscopio CETL 2.- 3 Microscopios Si Total: 1 No Plan Hospitalario de Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Si X X X X X 3 6 6 X Valor mínimo: 10 Calificación vulnerabilidad: Alta Valor medio: 20 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X 1 Total X X X 3 6 = 26 Valor máximo: 30 Bioquímica 1.- 1 Centrífuga de 24 2.- 1 Centrífuga de 24 3.- 1 Destilador 4.- 1 Nevera de química 5.- 1 Nevera de pruebas especiales Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 15 4 4 3 3 6 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 67 X X 3 9 2 = 49 Valor máximo: 75 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: PRUEBAS ESPECIALES AREA: LABORATORIO Equipos: 1.- 1 Equipo para pruebas hormonales 1AXSYM 2.- 1 Centrífuga de 24 tubos 3.- 1 Equipo para pruebas de VIH 4.- 1 Nevera de 16 pies cúbicos 5.- 1 Nevera de 16 pies cúbicos de química Total: Operatividad (1) (3) Si No X Fijación (1) (3) Si Si X X X X X X X 3 4 No X X X 4 No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) X X X X X X X X X X X 9 2 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media 4 Total X X X 3 Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 3 3 4 = 39 Valor máximo: 75 PPP. Química 1.- 1 Equipo de química dimensión AR 2.- 1Equipo de química Ciba-C. 3.- 1 Espectrofotómetro Star-Fax 4.- 1 Computadora Dell 5.- 1 UPS Total: Abril, 2003 Pág. 68 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 X 9 X 4 X 5 X 9 2 3 2 = 39 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media Valor máximo: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: MICROBIIOLOGIA AREA: LABORATORIO Equipos: 1.- 1 Nevera para medios 2.- 1 Incubadora Precission 3.- 1 Incubadora Fisher 4.- 1 Incubadora Lab-Line 5.- 1 Incubadora Fisher 6.- 1 Baño de Maria Fisher 7.- 2 Rotadores Termoliner 8.- 1 Centrífuga de 24 tubos DINAC 9.- 2 Autoclaves AllA. 10.- 1 Estufa Continental de 2 hornillas 11.- 1 Rotador Heidot 12.- 1 Balanza analítica Scattle 13.- 1 Balanza Abril, 2003 Pág. 69 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X Total X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 14.- 1 Autoclave Pelton & Crane 15.- 1 Campana de seguridad Labconw 16.- 1 Microscopio Fisher 17.- 2 Incubadoras Sep-lab, Selecta Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X 16 3 3 X X 42 3 16 X 16 Valor mínimo: 85 Valor medio: 170 Calificación vulnerabilidad: Media X X 3 48 1 Valor máximo: 255 = 151 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 6 SERVICIO: CITOLOGIA AREA: LABORATORIO DE PATOLOGIA Equipos: Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 1.- 1 Criostato Leica Si X X X X X 2.- 1 Procesador de tejido X X X X X X X X X X X X X 4 4 3 3.- 1 Micrótomo Leica 4.- 2 Microscopios Niko Total: No Valor mínimo: 20 Calificación vulnerabilidad: Baja Si No Si Valor medio: 40 No 3 X X 4 3 3 Total = 24 Valor máximo: 60 QQQ. Área de corte 1.- 1 Micrótomo Otica Abril, 2003 Pág. 70 X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 2.- 1 Horno Memmert 3.- 1 Centrifuga DINAC de 24 tubos 4.- 1 Balanza OHAUS Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X 4 3 3 4 3 3 3 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media 3 = 26 Valor máximo: 60 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: SERVICIO: BANCO DE SANGRE AREA: LABORATORIO Equipos: 1.- 1 Nevera de 20 pies 2.- 1 Nevera de 20 pies Operatividad (1) (3) Si Abril, 2003 Pág. 71 Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X 3.- 1 Nevera Jewett 4.- 1 Freezer Electrolux de plasma 5.- 2 Centrífugas de 6 tubos No Fijación (1) (3) X X X X X X X X X X Total X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 6.- 2 Neveras para reactivos de 10 y 12 pulgadas X Total: 4 Plan Hospitalario de X 6 5 3 6 Valor mínimo: 30 Valor medio: 60 Calificación vulnerabilidad: Media X X 4 4 X 6 6 4 = 48 Valor máximo: 90 Las instalaciones del Banco de Sangre alcanzan una capacidad de almacenamiento de bolsas de 2,500, y para plasma de 2000 bolsas. Abril, 2003 Pág. 72 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 2 AREA: IMÁGENES Equipos: RRR. Sala No. 1 1.- 1 Equipo de rayos x fijo 2.- 1 Equipo de rayos x portátil Abril, 2003 Pág. 73 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: RAYOS X ENC. Dra. Lisset Bermúdez (13 técnicos) Operatividad (1) (3) Si X Plan Hospitalario de Fijación (1) (3) No Si X X No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X Total X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 3.- 1 Buqui de pie SSS. X Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X Sala No. 2 1.- 1 Equipo de rayos x fijo 2.- 1 Buqui de pie X X X X X X TTT. Sala No. 3 1.- 1 Equipo de rayos x fijo 2.- 1 Equipo de rayos x portátil 3.- 1 Brazo en C X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X UUU. Sala No. 4 1.- 1 Equipo de rayos x fijo con fluoroscopia 2.- 1 Inyector 3.- 1 Negatoscopio X Total: 5 18 9 6 33 Valor mínimo: 55 Valor medio: 110 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 AREA: IMAGENES Abril, 2003 Pág. 74 X X 5 18 21 4 Valor máximo: 165 = 119 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: RAYOS X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Equipos: 1.- 1 Procesador autom. 2.- 3 Negatoscopios de 5 pantallas 3.- 1 Negatoscopio de 5 pantallas 4.- 1 Procesador Operatividad (1) (3) Si Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X 6 5 15 X X 5.- 1 Procesador Total: No Plan Hospitalario de 3 Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Calificación vulnerabilidad: Media X X X X X X X 3 Total 6 X 6 3 = 47 Valor máximo: 75 VVV. Sala No. 5 1.- 1 Equipo de rayos x fijo X X X X X Total: 1 1 3 1 1 Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 Pág. 75 =7 Valor máximo: 15 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia HOSPITAL: PLANTA: 2 AREA: IMAGENES Equipos: 1.- 1 Balanza de pie 2.- 1 Equipo de tomografía Complet G Electric 3.- 1 Negatoscopio de 5 pantallas 4.- 1 Silla de ruedas EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: TOMOGRAFIA Operatividad (1) (3) Si Plan Hospitalario de No Fijación (1) (3) Si X X X X X No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X X X X X X X X X X X X Total: 4 2 6 6 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media WWW. Mamog rafía 1.- 1 Revelador Kode 2.- 1 Mamógrafo Siemmens 3.- 2 Negatoscopios de 2 pantallas X X X X X X 3 Total: 2 3 No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X 2 4 3 3 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X 1 3 6 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Total = 30 X 3 2 Valor máximo: 45 = 23 XXX. Sonografía 1.- 1 Equipo de Sonografía 2.- 1 Computadora Dell Total: Abril, 2003 Pág. 76 X X X X X X X X X X 6 6 6 6 6 = 30 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Valor mínimo: 10 Calificación vulnerabilidad: Alta Plan Hospitalario de Valor medio: 20 Valor máximo: 30 El área de Tomografía tiene 3 técnicos HOSPITAL: PLANTA: 2 AREA: IMAGENES Equipos: 1.- 1 Electrocardiógrafo EKO 2.- 2 Camillas 3.- 1 Sonógrafo 4.- 1 Eco cardiógrafo 5.- 1 Caminador 6.- 1 Balanza de adulto 7.- Oxigeno 8.- 1 Desfibrilador 9.- 2 Mamparas 10.- 1 Carro de paro Total: Abril, 2003 Pág. 77 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: ELECTROCARDIOGRAFÍA, ECO CARDIOGRAMA, SONOGRAFIA Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si X X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Si X X X No X Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 10 9 7 10 30 3 9 Total = 78 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 50 Valor medio: 100 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: PLANTA: 2 AREA: IMAGENES Equipos: 1.- 1 Eco cardiógrafo Siemmens 2.- 1 Camilla 3.- 1 Electrocardiógrafo Besen 4.- 1 Electrocardiógrafo Siemmens 5.- 1 Computadora ADC 6.- 1 Impresora Epson Total: Abril, 2003 Pág. 78 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: ECOCARDIOGRAFIA Operatividad (1) (3) Si X Valor máximo: 150 No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 15 6 6 12 X 6 1 2 Total = 48 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de Valor mínimo: 30 Valor medio: 60 Calificación vulnerabilidad: Media YYY. Prueba esfuerzo de 1.- 1 Sonógrafo Eco X 2.- 1 Máquina de prueba de esfuerzo X 3.- 1 Desfibrilador X 4.- 1 Esfigmo pared X Total: 3 X X X X X X 3 3 3 X X X X X X X X X X 12 3 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 79 Valor máximo: 90 3 12 = 42 Valor máximo: 60 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de ! EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: OFTALMOLOGÍA AREA: CONSULTA EXTERNA Equipos: 4 Consultorios 1.- 3 Lámparas H. Operatividad (1) (3) Si X 2.- 1 Lámpara H. 3.- 1 Unidad oftalmología 4.- 2 Queratometro 5.- 1 Campimetro Abril, 2003 Pág. 80 No Fijación (1) (3) Si No X X X X X X X X Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 6.- 1 Leinsometro 7.- 1 Retino cámara 8.- 3 Cajas de lentes 9.- 1 Camilla para cirugía 10.- 1 Microscopio 11.- 1 Bandeja de cirugía 12.- Cajas de prisma 13.- 20 Lentes dioct. 14.- 90 Lentes d. 15.- 1 Equipo de Criocirugía 16.- 1 Lámpara Total: Plan Hospitalario de X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 16 16 48 X X X X X X X X X X 12 X 12 6 27 Valor Mínimo: 80 Valor medio: 160 Calificación vulnerabilidad: Media = 137 Valor máximo: 240 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: MEDICINA INTERNA, ENDOCRINO MEDICINA GENERAL. AREA: CONSULTA EXTERNA Equipos: 8 Consultorios Operatividad (1) (3) Si Abril, 2003 Pág. 81 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Total Anexo I-7, 1.- 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Si No Si Camillas finas X 2.- 4 Balanzas de pie 3.- 2 Negatoscopios 4.- 1 Esfigmo de pie 5.- 2 Esfigmos de pared Consultorios de Cardiología 1,2,3 1.- 3 Camillas fijas 2.- 3 Negatoscopios 3.- 1 Balanza de adulto 4.- 2 esfigmos de pared Consultorio de EKG 1.- 1 Equipo de EKg 2.- 1 Camilla fija No Si X X X X Abril, 2003 Pág. 82 Si No Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 15 30 3 6 X X X X X X 1 No X X X Valor Mínimo: 55 Valor medio: 110 Calificación vulnerabilidad: Media HOSPITAL: No X 10 Total: Plan Hospitalario de X 10 3 18 5 Valor máximo: 165 = 101 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de PLANTA: 2 SERVICIO: HEMODIALISIS AREA: CONSULTA EXTERNA Equipos: Consultorio: No. 1 1.- 1 Camilla fija 2.- 1 Balanza de adulto 3.- 1 Negatoscopio Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si X X X X X X X X X X X X X X No 4.- 1 Esfigmo de X X X pared Total: 3 3 2 6 4 Valor Mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media HEMODIALISIS 1.- 6 Unidades 2.- 1 silla de ruedas 3.- 1 Unidad X X X X X X X X X X = 30 X X X X 1 Total X 3 3 3 3 Valor máximo: 60 X Total: 2 3 9 6 Valor Mínimo: 15 Valor medio: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Abril, 2003 Pág. 83 Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No No X Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) X 2 3 6 1 Valor máximo: 45 = 33 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ SERVICIO: GASTRO, HEMATOLOGIA PLANIFICACIÓN, GINECOOBST. AREA: CONSULTA EXTERNA HOSPITAL: PLANTA: 2 Equipos: 7 Consultorios Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No 1.- 7 Camillas fijas Si X X X X X 2.- 1 Camilla de posición X X X X X X X X X X X X X 3.- 2 Balanzas de adulto 4.- 1 Esfigmo de pared 5.- 1 Lámpara cuello de ganso MEDICINA GENERAL 10 Consultorios 1.- 10 Camillas de examen 2.- 3 Esfigmo 3.- 1 Balanzas 4.-1 Lámpara Total: No X Si X No X Si X X X X X X X X X X X X X X X 6 27 8 X 3 7 Valor Mínimo: 45 Valor medio: 90 Calificación vulnerabilidad: Media X X X 8 Abril, 2003 Pág. 84 No Total X X X X X 3 12 5 = 79 Valor máximo: 135 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de " Abril, 2003 Pág. 85 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 2 SERVICIO: AREA DE ENYESADO AREA: ORTOPEDIA Equipos: Operatividad (1) (3) 5 CUBÍCULOS Si 1.- 6 Camillas Total: No Fijación (1) (3) Si Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) No Si X X X X X 1 3 3 1 1 Valor Mínimo: 5 Valor medio: 10 Calificación vulnerabilidad: Media No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Total =9 Valor máximo: 20 Se pueden realizar unos 10 procedimientos de manera simultánea y 7 Inguinopelvicos. El área cuenta con 07 técnicos y 3 voluntarios. Encargado: Dr. Eugenio García Checo. Abril, 2003 Pág. 86 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 1 SERVICIO: CENTRAL TELEFONICA AREA: COMUNICACIONES ENC. AMIRO MARTÍNEZ Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 1 Central telefónica Meridian 2.- 1 UP 3.- Radios Motorola Abril, 2003 Pág. 87 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No Total Capacidad de 25 líneas que no son suficientes, harían falta unas diez líneas mas. El UPS tiene capacidad para 24 horas. Personal entrenado: 11 personas Radio 1: Hospitales regionales ( Canal 1ª) Ambulancias ( Canal 1 B) Radios Handy ( Canal 1C) Radio 2: Hospitales municipales: Santiago, Moca, Pto. Plata ( Canal 1ª) Valverde, Stgo Rodriguez., Monte Cristi, Dajabón (Canal 1 B) Radio 3: Hospitales municipales : Duarte, Samaná, Nagua Cotuì ( Canal 1A) Salcedo, Bonao, La Vega ( Canal 1B) Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Plan Hospitalario de EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ PLANTA: 1 SERVICIO: REHABILITACION AREA: CONSULTA ENC. Dr. Gregorio Pichardo Equipos: 3 Consultorios Operatividad (1) (3) 1.- 3 Camillas de madera 2.- 3 Negatoscopios Si X X 3.- 1 Balanza de adulto Total: No Si No Mantenimiento Preventivo ( 3) (1) Si X No Papel Amenaza de Propio pérdida o general (3) (1) (1) (3) Si No Si No X X X X X X X X X 3 2 3 3 Valor Mínimo: 15 Calificación vulnerabilidad: Baja TERAPIA FISICA 6 Módulos 1.- 13 Camillas de X madera 2.- 1 Tanque de X compresión 3.- 8 Tems X Abril, 2003 Pág. 88 Fijación (1) (3) 3 Valor medio: 30 Total X X X 3 2 = 19 Valor máximo: 45 X X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia 4.- 3 Estimuladores X 4 Total: Plan Hospitalario de X X X 12 4 4 Valor Mínimo: 20 Valor medio: 40 Calificación vulnerabilidad: Media AREA DE REPARACIÓN 7 Cubículos 1.- 9 Camillas de X X madera 2.- 2 Camillas de X X hierro 3.- 2 Estimulador C X X 3 Total: Valor Mínimo: 15 Calificación vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 Pág. 89 9 Valor medio: 30 X 3 3 = 30 Valor máximo: 60 X X X X X X X X X 3 3 3 = 21 Valor máximo: 45 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Emergencia Abril, 2003 Pág. 90 Plan Hospitalario de Anexo I-7,
