XIV CONCURSO DE PESCA DE ALTURA

27º Concurso de Pesca de Altura PASITO BLANCO
26 - 27 de Agosto de 2016
BOLETIN DE INSCRIPCIÓN
BARCO_____________________________________ PUERTO ORIGEN ___________________
Eslora
Manga
Matrícula
Capitán y/o Armador
Dirección
_____________________
TRIPULANTES
1
DNI
Teléfono
Email______________________
DNI
2
3
4
5
Responsabilidad: Todos los participantes de este concurso de pesca, lo hacen bajo su propio riesgo y
responsabilidad. Las personas y organizaciones involucradas en la organización del concurso de pesca,
rechaza responsabilidad alguna por pérdidas, daños, lesiones o molestias que pudieran acaecer a personas
o cosas, tanto en tierra como en el mar, como consecuencia de la participación en este concurso de pesca.
Es de exclusiva responsabilidad de cada patrón, participar o no en el concurso de pesca.


Declaro que mi embarcación cumple con toda la normativa de SEVIMAR (Seguridad de la Vida
Humana en el Mar)
Declaro estar en posesión de la “Licencia de Pesca” correspondiente.
Nombre y firma del patrón
Pasito Blanco, a
de agosto de 2016
NOTA: Adjuntar copia de la póliza de seguro obligatoria de responsabilidad civil
CUOTA INSCRIPCION: 350 € mediante transferencia: 0049 1170 72 2210112621
www.pasitoblanco.com
Tlf.- + 34 928 142 194