Claves para hacer una vida normal

sentirse
MEJOR
Diabetes infantil:
Claves para
hacer una
vida normal
Parálisis
facial:
Nº13 / 2016
Un
trastorno
que
suele ser
temporal
Beneficio GES:
Conoce la mejor red
de prestadores de salud
Distribución gratuita / Continúa leyendo esta revista en la comodidad de tu hogar
¡Alégrate! La primavera está cerca y la invitación es
a que disfrutes las áreas verdes, valores la naturaleza
y practiques actividad física. Verás lo bien que te
hace y lo importante que es para incrementar tu
calidad de vida. En esta nueva edición de Sentirse
Mejor, te entregamos algunos consejos para que te
animes.
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pre
Además, te presentamos otros interesantes temas
médicos, como la artritis reumatoide, una forma
común de artritis que afecta de preferencia a la
mujer adulta y cuya detección precoz es clave para
su buen manejo; las diferencias entre trombosis
y embolia pulmonar, dos manifestaciones de
un mismo cuadro conocido como enfermedad
tromboembólica; y además, compartimos un
artículo sobre la parálisis facial, un trastorno que,
en muchos casos, es temporal.
ÍNDICE
9
r
ejo
En la sección Mejor Salud, te orientamos sobre la
diabetes infantil y cómo enfrentar esta patología,
que cuando es bien tratada, permite hacer una vida
normal, siempre y cuando esté bajo supervisión de
un especialista y el cuidado familiar.
En nuestra sección Testimonial, conoce la historia de
Alex Jorquera, un joven de 30 años diagnosticado
en 2013 con lupus eritematoso sistémico y cuya
fortaleza anímica, el apoyo familiar y la permanente
orientación de Colmena, han sido fundamentales
para enfrentar su realidad.
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sal
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stim
te
Para finalizar, compartimos una buena noticia:
ponemos a tu disposición la mejor y más completa
red de Prestadores GES, potenciando los convenios
con las mejores clínicas de Santiago y regiones para
resolver tus problemas de salud y, de esta forma,
reafirmar nuestro compromiso de entregar el mejor
servicio a cada uno de ustedes.
Te invitamos a continuar leyendo en la
comodidad de tu hogar esta 13ª edición de
Sentirse Mejor. ¡Disfrútala!
EDICIÓN Nº13 / 2016
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DIAGRAMACIÓN
Constanza Tejada
Diabetes infantil:
Claves para
hacer una
vida normal
Parálisis
facial:
Un
trastorno
que
suele ser
temporal
Nº13 / 2016
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PERIODISTAS Y EDICIÓN
Carolina Fuentes
María José Yolito
Ernesto Bustos
Sebastián Garay
Sentirse
MEJOR
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prevención
ARTRITIS REUMATOIDE
L
Un problema
de la mediana
edad
a Dra. María Verónica Mezzano, reumatóloga
de adultos en la Red de Salud UC CHRISTUS,
define la artritis reumatoide como “una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune,
de curso crónico, cuya principal manifestación es el
compromiso de las articulaciones”.
Señales de alerta
Se trata de una enfermedad que afecta
principalmente a mujeres que rondan los 50
años, aunque puede darse en cualquier grupo
etario. No existe una causa específica identificada
que determine su aparición, pero hay factores
genéticos y también ambientales que contribuyen
a gatillarla, como tabaquismo, infecciones y
efecto hormonal.
Tratamientos
El objetivo global es disminuir el dolor y la discapacidad, además de reducir el daño de las articulaciones a largo plazo para que el paciente
pueda hacer una vida normal.
• Fármacos anti-reumáticos modificadores de
• Dolores articulares predominantemente en
enfermedad: Son medicamentos tradicionales de uso oral, que actúan de manera amplia
sobre el sistema inmune para el control de la
inflamación. Éstos se pueden usar combinados
entre sí, con o sin corticoides, y conforman la
primera línea de tratamiento.
manos y pies, pero que también pueden
afectar cualquier articulación del cuerpo.
Tienden a ser más intensos en estado de
reposo.
• Hinchazón de las articulaciones.
• Rigidez matinal al despertar (que se puede
prolongar por horas).
• Fatiga.
• Fármacos biológicos (vía subcutánea o endovenosa): Medicamentos habitualmente
usados cuando falla el tratamiento oral tradicional y que actúan sobre ciertas proteínas
(citoquinas).
Es importante destacar que al comienzo pueden
presentarse sólo algunas de estas manifestaciones.
• Kinesiología y/o deportes: La actividad física
¿Cómo se detecta?
es fundamental para mantener la movilidad
articular y buena musculatura, adecuándose a
cada paciente. Se recomiendan actividades con
bajo impacto articular, como hidrogimnasia/
natación, yoga o pilates.
• Historia clínica: Se evalúa el número y tipo de
articulaciones comprometidas, presencia de
rigidez matinal y tiempo de evolución de los
síntomas.
• Cirugía: Reservada para complicaciones, como
• Examen físico: Mediante palpación se
detecta si las articulaciones dolorosas
están inflamadas.
artrosis secundaria.
• Muestras de laboratorio e imágenes:
Complementan el diagnóstico clínico y permiten descartar otras
causas de inflamación.
Recomendaciones
• Consulta precoz para asegurar un diagnóstico oportuno.
La detección precoz es
clave, ya que un tratamiento oportuno ayuda
a controlar la inflamación más fácilmente,
disminuyendo el
riesgo de secuelas
articulares.
• Control regular para evaluar la efectividad
del tratamiento y posibles complicaciones.
• Mantener una adecuada adherencia al
tratamiento.
• Establecer un estilo de vida saludable, sin tabaquismo y con una dieta balanceada.
4
mejor salud
Trombosis y Embolia Pulmonar
Aprende a
diferenciarlas
E
l Dr. Víctor Bianchi, jefe de la Unidad de Cirugía
Vascular Periférica de Clínica Alemana, define
la trombosis como “la formación de coágulos (trombos) en el interior de las venas” y
la embolia pulmonar como “la oclusión de arterias
pulmonares producto de un coágulo desprendido
desde una trombosis, que viaja por el torrente sanguíneo, llegando al pulmón”.
Ambos cuadros son expresiones de una misma patología, denominada enfermedad tromboembólica, cuyas causas pueden ser estasis venoso (estancamiento de la sangre), cambios en la pared
(traumatismos), alteraciones de las características
de la sangre (trombofilias primarias o secundarias),
hipercoagulabilidad congénita, cáncer, infección,
deshidratación, fármacos, insuficiencia cardíaca, embarazo y obesidad.
Nos referimos a distintas manifestaciones de
un mismo cuadro, en donde el vaso sanguíneo
se ve obstruido por la formación de coágulos.
Sus causas son variadas y la prevención se basa
en eliminar factores de riesgo en el paciente,
junto con medicar anticoagulantes o ácido
acetilsalicílico en algunos casos.
Síntomas
En casos de trombosis venosa profunda en las
piernas, el dolor es el síntoma más frecuente,
pero éste es poco preciso al presentarse de
manera espontánea y con intensidad variable.
La embolia pulmonar, en tanto, se caracteriza
por dolor en el pecho, tos (a veces acompañada
de sangre) y dificultad para respirar.
Diagnóstico
La trombosis venosa se detecta con una ecografía
doppler de la zona afectada. También se pueden
requerir exámenes más avanzados, como scanner
o resonancia magnética, mientras que la embolia
pulmonar es posible detectarla con un scanner pulmonar con contraste (angiotac pulmonar).
¿Cómo prevenir?
• La vía farmacológica resulta eficaz, sobre todo
en personas ya operadas.
• Uso de medias antiembólicas.
• Anticoagulantes con dosis profilácticas inyec-
tables en pacientes hospitalizados y alternativas orales en ambulatorios.
• Para los desplazamientos prolongados en
avión, se sugiere buena hidratación y realizar
ejercicios de contracción y elongación de la
pantorrilla.
Tratamientos
En ambas condiciones, el especialista sugiere provocar la anticoagulación rápida administrando heparina en infusión continua (endovenosa) o subcutánea cada 12 horas. Posteriormente, se pasa a
terapia oral con anticoagulantes que bloquean la
Vitamina K (reponsable de producir proteínas que
ayudan a la coagulación), ya que actúan sobre los
factores de la coagulación naturales del organismo que dependen de esta vitamina, existiendo
fármacos de probada efectividad.
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Tratamiento oportuno y conciencia temprana
mejor salud
Claves para
convivir con la
diabetes
infantil
Si bien hablamos de una enfermedad que
afecta a cualquier edad, es más frecuente
en la pubertad, aunque también se
pueden identificar casos en menores de
5 años. Crear conciencia y contar con la
supervisión de los padres, puede llevar a
que el niño haga una vida normal.
L
a diabetes infantil, enfermedad que se conoce médicamente como Diabetes Mellitus Tipo
1, afecta en Chile a un número cercano a los
10.000 menores.
La Dra. María Francisca Ugarte, endocrinóloga infantil y directora médica de la Clínica de la Universidad de Los Andes, la define como “una patología
autoinmune, donde el paciente produce anticuerpos que dañan la célula beta del páncreas, responsable de sintetizar y secretar la insulina”.
Causas
Criterios de diagnóstico
• Síntomas de diabetes + una determinación de
glucemia al azar > a 200 mg/dl (a cualquier
hora).
• Glucemia en ayunas > o = a 126 mg/dl (8 horas
sin alimentos) en 2 oportunidades.
• Glucemia > o = a 200 mg/dl (después de 2 horas de sobrecarga oral de glucosa).
• Hemoglobina glucosilada HbA1c > o = a 6,5%
(no validada en Chile por falta de estandarización de los laboratorios que la realizan).
• Genéticas: Padres o hermanos diabéticos.
• Ambientales: Conocidos como precipitantes,
que desencadenan reacciones inmunológicas.
Tratamiento
• Virales: Presencia de virus en su primera
manifestación.
El elemento central es la administración de
insulina.
Síntomas
• Inyección de insulina con jeringa o lapicera.
• Catéter subcutáneo.
• Bomba de infusión continua.
• Determinaciones de glucemias varias veces
• Aumento anormal de la sed (polidipsia).
• Exceso de orina (poliuria).
• Hambre exagerada (polifagia), asociada a
baja de peso.
al día para ajustar la dosis.
Pasadas 2 a 4 semanas de estos síntomas,
el paciente comenzará con vómitos, deshidratación, compromiso de conciencia y se producirá una descompensación diabética que si
no es tratada oportunamente, podría tener
consecuencias fatales.
No existe receta probada científicamente que
permita prevenir la enfermedad, pero sí es
de más fácil manejo en los niños, ya que desde temprana edad crean conciencia sobre su
cuidado para desarrollar una vida normal.
9
mejor salud
PARÁLISIS FACIAL
Un trastorno
que puede
ser temporal
¿Cómo se diagnostica?
Es necesario estudiar las causas de la parálisis facial según el tipo de paciente y sus antecedentes. La Dra. Benavides señala que se
podrían solicitar exámenes de sangre y resonancia magnética.
¿Sientes un lado de tu cara tirante, notas
frente al espejo que tu boca está algo
desviada o tienes dificultad para cerrar
alguno de tus ojos? La parálisis que afecta
al rostro es, en la mayoría de los casos, un
problema provocado por una alteración de
los nervios faciales y puede durar hasta 6
meses con rehabilitación total.
Tratamiento
S
egún la Dra. Evelyn Benavides, neuróloga de
Clínica Vespucio, “se trata de una alteración
de la movilidad de un lado de la cara, siendo
la más común la de origen viral, que genera
lesión en el nervio facial que inerva los músculos de
la frente (zona periocular) y la mejilla”.
Otros tipos de parálisis son causadas por accidentes
vasculares y/o lesiones del tronco cerebral, que
afectan el nacimiento del nervio facial o la zona
del cerebro cuya función, en este caso, es mover los
músculos de la cara.
Algo extraño sucede
La parálisis facial periférica presenta los siguientes
síntomas:
• Tirantez de la cara (por lo general a un solo lado).
• Desviación de la boca.
• Sensación de gusto metálico.
• Dolor detrás de la oreja y compromiso de la frente.
• Dificultad para cerrar el ojo del lado afectado.
Comúnmente, se trata de una dificultad transitoria
que se resuelve en el transcurso de un mes, aunque
en algunas personas la recuperación puede tardar hasta medio año.
10
No existe un tratamiento estándar para este
problema. El factor más importante para su
manejo es eliminar la fuente del daño nervioso. La neuróloga de Clínica Vespucio recomienda la rehabilitación con kinesioterapia, lo
que podría disminuir la inflamación del nervio
facial si los síntomas duran más de 10 días.
Por último, el llamado es a no desesperarse y
consultar a un especialista, teniendo presente
que la parálisis facial también posee un componente asociado al estrés.
Ponte las zapatillas y
mejora tu calidad de vida
Ropa adecuada, calzado deportivo,
hidratación, alimentación y un
chequeo preventivo, son algunas
recomendaciones básicas si lo que buscas
es comenzar a realizar actividad física, ya
sea de forma ocasional o permanente.
Chequeo médico: El objetivo es conocer tu estado
general y descartar hipertensión, diabetes u obesidad,
cuadros que implican riesgo
cardiovascular.
Vestimenta deportiva: Para
protegerte del sol utiliza
jockey, bloqueador solar
y gafas; además, usa ropa
liviana y cómoda. Opta por
prendas de secado rápido.
Alimentación: Previo al
ejercicio, consume carbohidratos y evita estar con el
estómago lleno o vacío.
Calzado: Conoce tu tipo de
pisada y escoge zapatillas óptimas; éstas pueden ser neutras,
pronadora (hacia adentro) o
supinadora (hacia afuera).
Hidratación: Bebe 2 litros de
agua al día, antes, durante y
después del ejercicio, especialmente si la intensidad física
aumenta.
Regla de oro: Realiza un
correcto calentamiento.
prevención
TIPS PARA COMENZAR A PRACTICAR DEPORTES
testimonial
ALEX JORQUERA Y SU
DIAGNÓSTICO DE LUPUS
Colmena ha sido un
apoyo fundamental
para tratar mi
enfermedad
Un “hormigueo” en su
pierna izquierda y la
progresiva pérdida de
sensibilidad, alertaron a
Alex en 2013. Luego de
los exámenes de rigor
vino el diagnóstico: lupus
eritematoso sistémico,
una enfermedad
autoinmune que lo obligó
a realizarse 6 ciclos de
terapia de infusión.
Hoy se controla cada 3
meses con medicación
permanente y el apoyo
constante de Colmena.
12
“El primer síntoma que tuve fue un leve hormigueo
y la pérdida de la sensibilidad, que los médicos llaman parestesia. Me pellizcaba la pierna y pensaba
'qué me está pasando', después comenzaron los dolores en las articulaciones”, relata.
Terapia de infusión
Alex fue el primer paciente en el Hospital Clínico de
la Universidad de Chile J. J. Aguirre en someterse a
este tipo de tratamiento ambulatorio.
La ciclofosfamida es un medicamento perteneciente al grupo de los inmunosupresores, utilizado en diagnósticos avanzados de lupus o nefritis
lúpica. Alex se sometió a 6 ciclos de terapia intravenosa (infusión).
“Tenía que asistir una vez cada cierto tiempo al
hospital, durante 6 meses. Me inyectaban dosis variadas, me sentía mal a veces, pero después de ese período comencé a
percibir los cambios”, afirma.
Actualmente, la enfermedad está controlada con medicamentos,
aunque en ocasiones
es necesario subir
las dosis por los
dolores. Si bien
realiza una vida
normal, Alex debe
convivir con algunas restricciones,
como evitar el
contacto directo
con el sol. Al mismo tiempo, ha tenido que aumentar
el consumo de piña
(actúa como antiinflamatorio), realizar actividad física controlada y hacer
reposo cuando corresponda.
Colmena y GES
El lupus eritematoso sistémico forma parte del listado GES junto a otras 79 patologías, y para Alex,
dicha información fue siempre clara y oportuna
por parte de la Isapre.
“Colmena ha sido un
apoyo fundamental para
tratar mi enfermedad.
Al principio, no sabía lo
que era GES (Garantías
Explícitas en Salud), y en
Colmena me comentaron
que existía cobertura.
Hoy, la canasta GES me
cubre la mitad del costo
de los medicamentos”,
asegura el joven.
Además, destaca que la red de prestadores asociados a la Isapre ha
funcionado. “Yo me trato en el
Hospital Clínico de la Universidad de Chile y las veces
que he tenido que consultar por especialistas
o solicitar ayuda a través del Golden Phone,
la gente ha sido muy
amable, te entregan
toda la información
y te orientan. Luego,
tú decides cuál es la
mejor opción”, señala.
Lejos de desanimarse,
Alex Jorquera enfrenta su
enfermedad con optimismo. Gracias al cariño de su
familia y el apoyo de Colmena,
el lupus que padece se hace más
llevadero y menos traumático.
13
testimonial
O
ptimismo es la cualidad que mejor retrata
a Alex Jorquera, un joven extrovertido y
amante de los deportes que a sus 27 años
fue diagnosticado con lupus eritematoso
sistémico, un trastorno autoinmune, inflamatorio y
crónico, que en su caso, afecta las articulaciones de
la pierna izquierda.
receta
saludable
beneficio
Distintas preparaciones de pebre:
Invitado de
honor
en la mesa
chilena
Fiel acompañante para empanadas, carnes, longanizas, papas,
humitas, incluso para una humeante cazuela o untado en un crujiente
pan, resulta infaltable en cualquier plato tradicional. Por eso, te
proponemos 3 ricas preparaciones. ¡A disfrutar se ha dicho!
Pebre tradicional
Pebre con quinoa
Pebre verde
Ingredientes
Ingredientes
Ingredientes
• 1 atado de cilantro
• 2 tomates
• 1 ají verde
• 1 atado de cebollines
• ½ diente de ajo
• 1 cucharadita de salsa de
• 1 tomate
• 1 cebolla
• 1 ají verde
• 1 ajo
• cilantro
• media taza de quinoa
• sal y aceite a gusto
• 2 ajíes verdes picados
• 2 cebollines picados
• 2 tazas de cilantro picado
• ½ taza de perejil picado
• 3 cucharadas de aceite de
ají colorado
• 2 cucharadas de aceite
• 2 cucharaditas de vinagre
tinto
• ½ cucharadita de
pimienta
• sal
• agua
Preparación
Pica muy fino el cilantro, los
ajíes sin pepas, tomates y
cebollines. Mezcla con salsa de ají, pimienta, vinagre,
aceite, sal y agua.
Preparación
Cocina la quinoa durante 15 a
20 minutos, pero antes enjuágala para evitar el amargor.
Luego déjala en agua caliente
durante 15 a 20 minutos, picas
la cebolla y la dejas reposando
en otro recipiente, también
en agua caliente acompañada
de ajo, tomate, ají verde y cilantro picado. Cuando la quinoa esté lista, mezclas todo en
el mismo plato.
14
oliva
• sal
• pimienta
• 2 cucharadas de limón
Preparación
En un bol, mezcla todos los
ingredientes, enfría y sirve
con pan amasado fresco o en
pequeños cortes de baguette.