ganglios simpáticos i

CAS RODA
17 JUNY 2010
CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
H. Merino, N. Combalia, F. Junquera*.
Servei de Patologia UDIAT-CD. *Servei de Digestiu Hospital de Sabadell.
Corporació Sanitària Parc Taulí-UDIAT Centre Diagnòstic.
HISTORIA CLÍNICA
ƒ Varón de 40 años con antecedentes de
- enolismo
- hernia de hiato
- esofagitis por reflujo
ƒ Diagnóstico reciente de adenocarcinoma de
esófago.
ƒ Se realiza ecoendoscopia esofagogástrica para
estadiaje.
ECOENDOSCOPIA
ESOFAGOGÁSTRICA
ƒ Adenopatías intraabdominales y
mediastínicas múltiples.
ƒ Adenopatía paratraqueal derecha a nivel
cervical, de 5 mm, redondeada e hipoecoica,
bordes bien delimitados.
ƒ PAAF.
DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO
ƒ Compatible con GANGLIO SIMPÁTICO.
GANGLIOS SIMPÁTICOS I
ƒ Se localizan fuera del SNC(excepción
ganglios basales).
ƒ Constituyen una doble cadena que se
extiende en posición laterovertebral
desde la base del cráneo hasta el coxis.
ƒ A nivel abdominal(plexo celíaco)son
numerosos; adyacentes a las arterias
celíaca y mesentéricas superior e inferior.
ƒ Estructuras pequeñas, ovales,
hipoecoicas de márgenes multilobulados.
ƒ Tamaño aproximado 12 mm.
ƒA
nivel cervical son escasos y su visualización no
ha sido reportada en la literatura.
GANGLIOS SIMPÁTICOS III
ƒ Células ganglionares:
¾ Aspecto epiteliode
¾ Nucleo redondo
¾ Nucleolo
¾ Citoplasma granular,
con prolongaciones.
ƒ Células de Schwann:
¾ Pequeño tamaño
¾ Nucleo oval
¾ Citoplasma no visible
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ƒGanglioneuroma
- gran tamaño
- localización:
*mediastino post
*retroperitoneo
ƒNeoplasias epiteliales.
BIBLIOGRAFÍA
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Gleeson FC, Levy MJ, Papachristou GI, Pelaez-Luna M.: Frequency of
visualization of presumed celiac ganglia by endoscopic ultrasound.
Endoscopy. 2007 Jul ;39(7):620-4
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visualized by endoscopic ultrasound. Am J Gastroenterol. 2006
Aug;101(8):1787-91
Gerke H, Silva RG Jr, Shamoun D, Johnson CJ, Jensen CS.: EUS
Characteristics of celiac ganglia with cytologic and histologic confirmation.:
Gastrointest Endosc. 2006 Jul ;64(1):35-9
Pérez-Guillermo M, Acosta-Ortega J, García-Solano J.: Pitffalls and
infrecuent findings in fine-needle aspiration of the prostate gland. Diagn
Cytopathol. 2005 Aug;33(2):126-37
DIAGNÓSTICOS DE OTROS
CENTROS
4 GANGLIO SIMPÁTICO
8 GANGLIONEUROMA
3 PARAGANGLIOMA