Formulario de Inscripcion

THE WATER EXPO (Agosto 31 & Septiembre 1, 2016)
INSCRIPCIÓN PARA ASISTIR
Envíela a [email protected] o por fax a (305) 412-3247
(UNA POR PERSONA) Se le remitirá una confirmación por email cuando se procese.
Su credencial no será enviada por correo. Debe recogerla en el lugar el día de la expo con una identificación.
NOMBRE: _______________________________________________ APELLIDOS: _____________________________________________
COMPAÑIA: _______________________________________________________________CARGO:________________________________
DIRECCIÓN: ________________________________________________________________ CIUDAD: _____________________________
ESTADO/PROV.: _____________________________ CÓDIGO POSTAL: _________________ PAÍS: ______________________________
TELÉFONO: (_________) _______________________ EMAIL: ______________________________________________________________
HAGA SU SELECCIÓN
Hasta May 15
Hasta Julio 1
Hasta Jul. 30
Hasta Ago 26
Después
y en el lugar
CONFERENCIA Y EXPO (VIP)
$40
$80
$95
$120
$160
$______________
EXPO SOLAMENTE
$16
$20
$24
$32
$32
$______________
CONFERENCIA Y EXPO (VIP): Acceso ambos días a Sesión de Apertura, Programa Educacional, Salón de Exhibición y a los Tracks "Innovations & Technology at
Hand" en Inglés y Español.
EXPO SOLAMENTE: Acceso ambos días a Salón de Exhibición y a los Tracks "Innovations & Technology at Hand" en Inglés y Español
Si tiene código de promoción escríbalo aquí: ___________________
Fecha : ___________________ TOTAL: $______________
SU INFORMACIÓN PERSONAL
¿ASISTIO A EDICIONES ANTERIORES?
2013
2014
2015
No
CAMPOS QUE UD. SIRVE: Marque todos los que apliquen
Suministro de Agua
Aguas Residuales
Calidad de Agua: Residencial
Servicios Ambientales
Calidad de Agua: Comercial
Irrigación
Calidad de Agua: Industrial
Aguas Pluviales
Otro: ___________________
Aguas Subterráneas
SECTOR PRINCIPAL: Elija uno
Negocio / Privado
Gobierno / Público
Sin Fines de Lucro
Académico / Universidad
ROL EN LA COMPRA: Elija uno
Decisión Final
Recomienda
Especifica
No rol
COMO SUPO DE NOSOTROS: Elija uno
Email
Website del evento
Publicación
Publicidad en-línea
Asociación / Sociedad / Cámara
Trade Show / Evento Profesional
Mail
Media
Internet
Exhibidor / Conferencista
Colega
Otro:_________________
TERRITORIOS QUE UD. SIRVE Y/O ESTÁ INTERESADO:
Marque todos los que apliquen
Este USA
Sur de Florida
Florida
Caribe
Otro:______________________
América Central
América del Sur
¿QUIÉN ES UD.? / ¿A QUIÉN REPRESENTA?
Marque todos los que apliquen
Planta de Suministo: Público
Profesional
Planta de Suministo: Privado
Servicios Ambientales
Planta de Tratamiento
Ingeniero/Consultor
Acueductos y Alcantarillados:
Gerente Operaciones /
Sistemas/Infraestrutura,
Instalaciones
Agua Potable:
Fabricante/Distribuidor:
Distribuidor/Minorista/Usuario
Equipos y Suministros
Sistemas de Agua
Exportador/Importador
Descentralizados/Portátiles
Regulador
Sistemas Sépticos/Saneamiento
Gobierno/Municipalidad
Universidad
Portatil
Asociación
Otro: _____________________
PAGO
POR CHEQUE (sólo de bancos en USA) pagadero a THE WATER EXPO por correo a 8900 SW 107 Ave., Ste 313, Miami, FL 33176
POR TARJETA DE CREDITO
VISA
MC
AMEX
DISC
Numero: __________________________________________
Expiración: ___________________ Código Seguridad: __________ Nombre del Titular: ___________________________________________
Dirección y País:__________________________________________________ Firma del Titular: ________________________
POR TRANSFERENCIA, WESTERN UNION Y MONEY GRAM: Solicite instrucciones
Política: Solicitudes de reembolso por escrito previo a Julio 31, 2016. Todas las inscripciones VIP están sujetas a $40 de gastos de cancelación. Las inscripciones a la EXPO solamente están sujetas a $16 de gastos de cancelación.
Reducir su nivel de inscripción es considerado una cancelación. No reembolsos después de Julio 31, 2016. No reembolsos si no pudo asistir. Puede actualizar su inscripción en línea hasta Agosto 29, 2016 e inscribir otra persona en
su lugar si no puede asistir. The Water Expo se reserva el derecho de modificar el programa y de sustituir conferencistas. Fotos y Videos serán tomados en The Water Expo (TWE). Al inscribirse usted autoriza a TWE a usar su
imagen en cualquier promoción, website o publicación relacionada con TWE.