Rehidratación en caso de diarrea aguda

Rehidratación en caso de diarrea aguda
Las características principales de la dieta son la reposición de líquidos y electrolitos y
la introducción progresiva de alimentos astringentes y sin fibra
La diarrea aguda es una de las causas más frecuentes de malestar entre los niños y, si
no se atiende a tiempo, uno de los principales motivos de hospitalización. El origen, a
menudo, es de tipo infeccioso, como consecuencia de una intoxicación alimentaria alimento o bebida contaminado por bacterias, virus, parásitos- o porque se tienen
reducidas las defensas del organismo. El denominado "virus de las 24 horas"es un tipo
de diarrea aguda que se resuelve con unos cuidados mínimos en uno o dos días. A los
adultos, la toma simultánea de varios fármacos también puede provocarles diarrea,
igual que el abuso de laxantes y los cambios repentinos en la alimentación, como el
aumento brusco del consumo de alimentos ricos en fibra. El tratamiento dietético de la
diarrea se centra en dos pilares principales: la reposición instantánea y continua de los
líquidos y electrolitos, y la introducción progresiva de alimentos de carácter
astringente y con poco residuo (fibra).
Terapia de rehidratación oral
Pese a la gran variabilidad individual en cuanto al ritmo intestinal de las personas
sanas, se acepta como diarrea el aumento de la frecuencia, el volumen y la fluidez de
las deposiciones. Se considera patológica cuando el peso de las heces supera 225
gramos al día, con un contenido acuoso mayor al 70% de la masa total.
Los patógenos responsables de la diarrea aguda pueden causar una enterotoxina en la
superficie de la mucosa intestinal responsable del aumento de la secreción (especies
del género vibrio) o invadir y alterar la mucosa (especies bacterianas de Shigella o
el rotavirus). La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF consideran que las
soluciones de rehidratación oral (SRO) son el tratamiento universal en caso de diarrea.
Muchas investigaciones han examinado este asunto en busca de la composición ideal.
Estas fórmulas deben tener sodio suficiente para reemplazar las pérdidas, una
concentración de glucosa que coincida con la de sodio para asegurar la absorción del
agua, suficiente cantidad de potasio, un tampón o base (bicarbonato de sodio o citrato
de sodio) para corregir la acidez y mejorar la absorción de sodio y una cantidad
suficiente de líquido.
El suero oral casero debe respetar la cantidad de agua, azúcar, sal, bicarbonato y limón
Las fórmulas de suero oral de venta en farmacias ya tienen la composición estudiada, a
diferencia del suero casero. Si se opta por hacerlo en casa, se deben respetar las
cantidades de los ingredientes que la componen, con el fin de que tenga efecto
reconstituyente de líquidos y electrolitos. Añadir más azúcar para mejorar el gusto o
más sal puede provocar un efecto deshidratante en lugar de hidratante. El suero oral
casero será el resultado de añadir a un litro de agua hervida que se haya dejado
templar, el zumo de un limón, dos cucharadas soperas rasas de azúcar, una cucharita
de café de bicarbonato y una de sal. Los estudios informan que otros hidratos de
carbono, como el almidón del arroz o del maíz en polvo, se han demostrado eficaces
sustitutos de la sacarosa (azúcar común) o la glucosa, como ingredientes de las SRO.
Agua de arroz. El saber popular ha utilizado el denominado "agua de arroz" como
complemento al suero oral para reponer los líquidos en caso de diarrea. El arroz
contiene más de un 70% de almidón y alrededor de un 7% de proteínas. La hidrólisis
(digestión) del almidón da lugar a compuestos intermedios (amilosa y amilopectina) y
libera diversos compuestos, como maltodextrinas, que al final del proceso se
desdoblan a glucosa. La hidrólisis de las proteínas da lugar a dipéptidos (glicil-glicina) y
aminoácidos. Todos estos componentes favorecen la absorción del sodio y del agua, de
ahí que sea útil, además de barato y cómodo, emplear agua de arroz como
complemento a la dieta si se tiene diarrea.
El arroz al cocerse y digerirse da lugar a sustancias (maltodextrinas, dipéptidos,
aminoácidos) que favorecen la absorción del agua
La elaboración es simple aunque requiere tiempo. Se tuesta una parte de arroz y,
cuando tome un poco de color, se añaden ocho partes de agua y un poco de sal. Se
cierra la olla y cuando suba la válvula, se baja la temperatura al mínimo y se deja
cocinar durante dos horas. Pasado este tiempo, se deja enfriar y se cuela el contenido
con ayuda de un colador y una gasa. El resultado es el "agua de arroz", un líquido
lechoso y algo espeso.
De forma progresiva y a medida que las molestias desaparezcan, se introducirán otros
líquidos templados (té suave reposado, manzanilla con limón, caldo de pollo
desgrasado, consomé de pescado), alimentos astringentes y con poca fibra y
preparaciones suaves (arroz y zanahoria cocidas, pollo sin piel, pescado blanco al
vapor, cocido o a la plancha, plátano maduro, manzana rallada oxidada, membrillo...).
Reducir la fibra de la dieta
En el periodo agudo, tras la pausa de reposo digestivo (ayuno), una de las
características de la dieta es la introducción progresiva de alimentos de carácter
astringente y sin residuo (sin fibra), con el fin de normalizar el funcionamiento
intestinal. Cuando la evolución es favorable, hay que recuperar una alimentación
normal.
Para reducir la cantidad de fibra o residuo
Evitar alimentos ricos en fibra: verduras, frutas,
legumbres, frutos secos, frutas desecadas y productos
integrales (muesli, pan, arroz, pasta,etc.)
Preferir la fruta cocida o al horno sin piel, en almíbar
sin el jugo o bien en forma de zumos colados no
ácidos y sin azucarar...aunque no se reduce
demasiado la fibra se digiere mejor
Incrementar la cantidad de alimentos ricos
en pectina, fibra soluble con efecto astringente:
manzana rallada y oscurecida (oxidada), pera cocida,
patata hervida "chafada", membrillo, plátano
maduro.
Alimentos con propiedades astringentes
Los taninos son unos compuestos presentes en algunas plantas y frutos, con
propiedades antiinflamatorias y astringentes. La particularidad de su acción es que
secan y desinflaman la mucosa intestinal (capa que tapiza el interior del conducto
digestivo), por lo que su consumo resulta apropiado en el tratamiento de la diarrea.
La manzana es, junto con el membrillo, una fruta que destaca por su contenido en
taninos. Si se come cruda y con piel, es útil para tratar el estreñimiento al aprovechar
su riqueza en fibra insoluble presente en la piel, que activa los movimientos
intestinales. La manzana pelada, rallada y oscurecida tiene el efecto contrario, es útil
en caso de diarrea por la presencia de los taninos que se forman al oscurecerse la
pulpa.
El membrillo y el níspero , además de taninos, contienen pectina, un tipo de fibra soluble también presente en las
manzanas. La fibra soluble retiene agua y la mezcla da como resultado una especie de gel, que hace que el ritmo intestinal
sea más lento, lo que redunda en una mejoría en caso de diarrea.