Hidroterapia

AGENTES FISICOS
Dr. Carlos Arce G.
Lima - Perú
Hidroterapia – Generalidades – Bases biofísicas – Fundamentos Clínicos
Modalidades y Técnicas de aplicación – Indicaciones y Contraindicaciones
Hidroterapia
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Empleo del agua como agente terapéutico. Aplicación externa del agua con fines
terapéuticos.
Fundamentos:
Efectos mecánicos : “Principio de Arquímedes” e Hidromasaje.
Efecto térmico
: Calor por convección.
La convección se produce a través del movimiento de un líquido (o un gas) en contacto con
un cuerpo de temperatura diferente.
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Métodos de aplicación
APLICACION
AGENTE TERAPEUTICO
HIDROTERAPIA
Agua
TERMALISMO
Aguas termales
- Sulfuradas
- Cloruradas
- Sódicas
- Otras
Agua de mar
TALASOTERAPIA
MODALIDADES
Local: Tanque de Whirlpool
General: Tanque de Hubbard
Piscina terapéutica
Hidrotrack
Piscinas
Duchas
Balnearios
Piscinas
Duchas submarinas
Hidromasaje (bañeras)
Tabla 1. Aplicaciones hidroterapéuticas y diversas modalidades.
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Hipócrates, fue el primero en detectar las propiedades medicinales del agua. Posteriormente
se ha descubierto un conjunto de técnicas, que utilizando el agua, barros, arcillas, y masaje
sirven para prevenir, mejorar y curar diversas afecciones.
Termalismo
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Utilización terapéutica de las aguas termales, actúa gracias a las propiedades químicas de los
elementos que contienen. Tenemos así aguas sulfuradas, cloruradas y sódicas.
La acción de las aguas depende asimismo de sus propiedades físicas, como el calor; la
radioactividad y el contenido iónico.
Talasoterapia
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Tratamiento por medio del agua de mar. Los egipcios, griegos y romanos ya habían
descubierto sus virtudes.
Técnicas de curación de ciertas enfermedades mediante el clima y los baños marinos (incluye
aplicación de algas y lodo).
La terapia consiste en hacer trabajar al paciente en el agua. Debido al principio de
Arquímedes, la actividad muscular requiere menos energía en el agua, permitiendo efectuar
procesos reeducativos que serían irrealizables al aire libre.
Bases y fundamentos
Agua
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Æ Triple efecto positivo sobre el organismo:
• Transcutáneo
• Físico
• Térmico
Efectos transcutáneos: El agua contiene los principales elementos minerales y orgánicos
necesarios para mantener la vida celular (iones de calcio, magnesio, potasio, fósforo, cloro y
sodio)
Efectos físicos: El efecto de la fuerza ascendente así como el efecto mecánico del masaje
por el movimiento de agua, es de gran utilidad en Rehabilitación.
Efectos térmicos: Regulación de la circulación sanguínea, también produce un efecto
tranquilizante y tonificante.
El agua es el medio físico apropiado para realizar ejercicios (asistidos/resistidos) de las
extremidades, minimizando la carga sobre las articulaciones y músculos.
El efecto de “boya” del agua es extremadamente útil para realizar ejercicios de una parte
dolorosa, particularmente en una extremidad traumatizada o quemada. En las quemaduras
severas, la agitación del agua produce suave debridamiento y tiene acción limpiadora.
Emplea los efectos de la agitación mecánica (hidromasaje), el efecto térmico y la posibilidad
de emplear sustancias antisépticas.
Principio de Arquímedes: "Cuando un objeto se sumerge total o parcialmente en un
líquido, éste experimenta un empuje hacia arriba igual al peso del líquido desalojado ”.
fuerza que actúa hacia arriba
- El concepto clave de este principio es el “empuje”
reduciendo el peso aparente del objeto cuando éste se encuentra en el agua.
- El cuerpo pesa menos en el agua que en el aire (una persona de 70 Kg. sumergida hasta
las axilas pesa aproximadamente 14 Kg), y la actividad muscular requiere 10 veces
menos energía en el agua
facilita la realización del ejercicio terapéutico.
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Modalidades y Técnicas de aplicación.
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Las modalidades de aplicación clínico-terapéutica pueden ser:
(1) Local o segmentaria (Tanque de Whirlpool)
(2) General o sistémica (Tanque de Hubbard)
(3) Piscina terapéutica.
(4) Hidrotrack
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Tanque de Whirlpool (“baño de torbellino”)
¾Consta de un recipiente de acero inoxidable de forma ovalada.
¾Tiene un sistema de turbinas (“baño de remolino”), sistema de encendido y apagado, control de temperatura graduable y sistema de control de tiempo.
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¾Permite la inmersión de una extremidad o ambas al mismo tiempo.
¾Puede ser aplicado en patología de miembro(s) superior(es) o inferior(es).
¾Temperaturas recomendables:
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Miembros inferiores : 37.8 – 38.9° C (100 - 102° F)
Miembros superiores: 37.8 – 40.6° C (100 - 105° F)
Tanque de Hubbard
¾Consta de un recipiente de acero inoxidable de forma arriñonada o ergonómica.
¾Tiene 2 turbinas desplazables, un manómetro para medir la presión y un termostato para
controlar la temperatura. Sistema de desagüe, además de las entradas de agua fría y
caliente.
Permite la inmersión total del paciente, la cuál es facilitada por medio de una camilla de
lona o plástico que esta sujeta a un sistema de transporte (riel), que permite subir o bajar
al paciente.
Puede proporcionar calor y facilitar el ejercicio suave, en especial si hay discapacidad o
padecimientos poliarticulares.
Temperaturas recomendables:
Calentamiento moderado : 36.7 – 37.2° C (98-99° F)
Calentamiento vigoroso : 37.8 – 38.3° C (100-101° F)
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¾
¾
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Piscina terapéutica
¾Permite la inmersión corporal total de varios pacientes (terapia grupal), incluido el
fisioterapeuta.
¾Se aprovecha el efecto termal y la disminución de la gravedad.
¾Una piscina atemperada entre 30.0 – 32.2° C (86-90° F) puede proveer la oportunidad para
el ejercicio terapéutico supervisado en personas con discapacidad como en pacientes con
artritis o espasticidad.
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Hydrotrack
¾Combina los beneficios de la hidroterapia (turbinas de remolinos) con los de la faja sin fin
(treadmill).
¾Sistema subacuático de ejercicios cinéticos utilizando una faja sin fin.
¾Sistema computarizado que facilita la labor del fisioterapeuta.
¾Ideal para rutinas de ejercicios en diversos grupos musculares de miembros superiores o
inferiores.
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Indicaciones, contraindicaciones y precauciones
Indicaciones:
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Afecciones dolorosas de miembros (artrosis, artritis).
Secuelas de fracturas, esguinces. Reparaciones tendinosas.
Rigideces articulares post-traumáticas, post-escayolado o post-quirúrgicas.
Debilidad muscular consecutiva a afecciones de nervios periféricos (facilitar el ejercicio).
Quemaduras (efecto mecánico-debridante)
Pacientes lesionados medulares (parapléjicos, cuadripléjicos), artríticos, Guillian-Barré,
poliomielitis, parálisis cerebral y politraumatizados.
Contraindicaciones:
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Presencia de micosis interdigital y/o ungueal de manos o pies.
Presencia de procesos infecciosos locales.
Precauciones:
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La colocación de la extremidad en posición péndula favorece el edema, por lo que luego
de la aplicación se debe colocarla en posición vertical hacia arriba y realizar ejercicios
activos o efectuar masoterapia depletiva.
En presencia de enfermedad cardiovascular la temperatura no debe exceder de los 38° C.
Cuando hay trastorno circulatorio, la temperatura del agua no debe exceder de 40.5° C.
Cuando existen heridas, se debe aplicar sustancias antisépticas al agua (yodo povidona)
para evitar la contaminación.
En pacientes ancianos o con función cardiovascular marginal, los signos vitales deben ser
monitorizados (PA, pulso, frecuencia respiratoria) y hacerse una supervisión cerrada
cuando el cuerpo está inmerso en su totalidad y las temperaturas son altas.
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