Madurez psicológica y espiritual.indd

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e puede salir de la depresión? ¿Cómo vencer la ansiedad? ¿Existen medios para superar la adicción a las drogas o a
internet? ¿Qué puede hacer la familia de una persona con trastornos mentales? ¿Cuándo se necesita un médico, un psicólogo o
un sacerdote? El libro ofrece respuestas a estas y otras cuestiones
de innegable actualidad.
El autor pone de relieve el valor de la vida espiritual para la serenidad y el equilibrio, con sugerencias prácticas para entender,
tratar y prevenir problemas psicológicos, sabiendo distinguirlos de
las dificultades espirituales. Se aclara el significado de los síntomas y se guía al lector hacia las opciones que parecen más apropiadas. La personalidad madura se presenta como un reto atractivo, y el inconsciente no se considera un espacio impenetrable.
Este volumen constituye una novedad que podrá ser útil a educadores, sacerdotes y profesionales de la salud, así como a estudiantes de psicología, medicina, teología y otras disciplinas. Será
también un valioso recurso para los padres y para todos aquellos
que deseen profundizar en estos argumentos. Junto con ser un
manual científico, se convierte en una guía para entender la salud
mental y espiritual y en una pauta para la búsqueda del equilibrio
personal. ■
ISBN 978-84-9061-388-7
MADUREZ
PSICOLÓGICA
Y ESPIRITUAL
WENCESLAO VIAL
EL YO Y LA MÁQUINA
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Diego Martínez Caro
madurez psicológica y espiritual
WENCESLAO VIAL
Pelícano
palabra
Wenceslao Vial es profesor
de psicología y vida espiritual en la
Facultad de Teología de la Pontificia
Universidad de la Santa Cruz, Roma.
Médico y sacerdote, doctor en filosofía,
combina sus conocimientos clínicos
y su labor académica con una amplia
actividad pastoral en relación con
diferentes países y culturas. Ha
publicado también La antropología
de Viktor Frankl: el dolor de una puerta
abierta (2000).
MADUREZ PSICOLÓGICA
Y ESPIRITUAL
EDICIONES PALABRA
Madrid
Título original: Psicologia e vita cristiana. Cura della salute mentale e spirituale
© Wenceslao Vial, 2016
© Ediciones Palabra, S.A., 2016
Paseo de la Castellana, 210 - 28046 MADRID (España)
www.palabra.es
[email protected]
Imágenes de portada: © Istockphoto
Diseño de cubierta: Raúl Ostos
ISBN: 978-84-9061-388-7
Depósito Legal: M. 7.453-2016
Impresión: Gohegraf, S. A.
Printed in Spain - Impreso en España
Todos los derechos reservados.
No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento
informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea
electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos,
sin el permiso previo y por escrito del editor.
wenceslao vial
MADUREZ PSICOLÓGICA
Y ESPIRITUAL
Pelícano
INTRODUCCIÓN
La psicología está cada día más presente en prácticamente todos los
ámbitos de nuestra vida. Las referencias psicológicas abundan en las novelas, en las películas o en los anuncios publicitarios de todo tipo. Influye
en la elección de la escuela para los hijos, en el ingreso a la universidad, a
un nuevo trabajo, en el discernimiento vocacional... Es una ciencia omnipresente, que algunos quisieran incluso omnipotente. Cada corriente de
pensamiento ofrece su propia imagen del ser humano y de su psique: sus
pensamientos, emociones y actitudes. Hay numerosas obras sobre el
tema, aunque con frecuencia dejan de lado la dimensión espiritual de la
persona. Como paradoja, quienes intentan ayudar a otros en su vida cristiana muestran un interés cada vez mayor por la psicología. Son también
muchos los que, para intentar resolver conflictos espirituales o morales,
acuden al psiquiatra o al psicólogo, en lugar de hacerlo a un sacerdote o
a un experto en moral.
Uno de los motivos de tanta atención quizá sea el mayor conocimiento psicológico que se ha alcanzado en los últimos años, que permite
descifrar mejor los problemas del ser humano. En este libro intentaremos explicar algunas teorías, en relación con los modernos manuales
que describen la enfermedad psíquica. Tendremos presentes los desafíos
del hombre y la mujer de hoy, inmersos en un mundo altamente tecnológico, con estímulos que llegan de tantos lugares, por ejemplo, a través de
internet, con las ventajas y desventajas del sistema. Se trata de descubrir
y profundizar en los recursos de la psicología, para una mejor comprensión de la persona, de sus dificultades y aspiraciones.
Hemos aprovechado una abundante bibliografía de psicología, psiquiatría y vida espiritual, así como la experiencia de numerosos profesionales de la salud y de otras profesiones afines. Esperamos que estas páginas puedan contribuir a una mejor auto-comprensión del lector mismo,
y al conocimiento de las relaciones interpersonales, así como de los complejos mecanismos que regulan y unen el cuerpo, la psique y el espíritu
humano. Las reflexiones que se presentan, desde perspectivas distintas,
6
Madurez psicológica y espiritual
resultarán especialmente útiles a tantas personas que ayudan a otras en
su proceso de madurez: padres, educadores, formadores, sacerdotes, directores espirituales y profesionales de la salud. Lógicamente, no todos
los capítulos tendrán para cada lector el mismo interés. Encontrarán
también sugerencias prácticas quienes descubren en sí mismos algún
síntoma psíquico o se relacionan con personas que tienen dificultades de
este tipo, por ejemplo, en la familia, en el trabajo, etc.
En cualquier relación interpersonal se necesita un cierto conocimiento de psicología. Además, como la psique está tan unida a la dimensión espiritual, es frecuente que una persona con problemas en la esfera
psíquica busque ayuda en un amigo, en los padres o en un director espiritual, y no en primer lugar en un médico o un terapeuta. Por otra parte,
hoy se sabe que las normas de vida y las convicciones son factores importantes en las patologías mentales. Las corrientes de terapia más eficaces
buscan precisamente un cambio en los pensamientos más profundos, en
el caso de que se consideren disfuncionales, teóricamente con el consenso del terapeuta y del paciente. Como la vida de un cristiano está llena
de convicciones fuertes que implican un modo de actuar, con frecuencia
se crean conflictos con los consejos de algunos psicólogos. Por ejemplo,
si el terapeuta «guía» a un paciente ansioso hacia la decisión de divorciarse y casarse de nuevo, ¿cómo se debería reaccionar? ¿Sería bueno,
para tener más tranquilidad o recuperar la salud psíquica, renunciar o ir
en contra de una enseñanza de Cristo?
Está claro que los valores cristianos han contribuido, y contribuyen
de manera decisiva, a la conquista de la felicidad. Al mismo tiempo, vivirlos bien comporta sacrificio, renuncia, tensión. Numerosos cursos de
coaching y de auto-ayuda, llenos de referencias psicológicas y técnicas
para el bienestar, se apoyan sobre algunos de estos valores, pero con frecuencia silencian los más difíciles o sus consecuencias prácticas en materias morales. Seguir los valores cristianos no es una vida fácil y sin
obstáculos, pero sí llena de alegría, como la de todos los que aman. Hay,
sin embargo, muchas personas que no consiguen vivirlos con serenidad.
Por su modo de ser y de pensar, en parte heredado y en parte adquirido,
tienen una tensión exagerada que en ocasiones los paraliza o destruye.
Pueden ver en los ideales y en los mandamientos solamente reglas inflexibles, que hay que sacar adelante con sus propias fuerzas, bajo la amenaza
de los más crueles castigos. Dios se convierte para ellos en un juez implacable. ¿Qué se les podría aconsejar? Esperamos dar algo de luz para resolver este y otros dilemas.
Como marco del trabajo nos pueden servir algunos textos. El primero, de 1965, es aún hoy un estímulo para entender mejor el funcionamiento de la mente humana, para servir y ayudar a los demás en su creci-
Introducción
7
miento espiritual como cristianos. Anima a conocer y emplear «no solo
los principios teológicos, sino también los descubrimientos de las ciencias profanas, sobre todo en psicología y en sociología, llevando así a los
fieles a una más pura y madura vida de fe»1.
El segundo texto, de san Juan Pablo II, subraya la utilidad personal,
para uno mismo, de los conocimientos psicológicos: «las adquisiciones de
la ciencia biológica, psicológica o social ayudarán al hombre a penetrar
mejor en la riqueza de su propio ser»2.
El tercero nos pone en guardia ante el error de querer reducir todo a
la psicología, pensar que el Yo es solamente psique, y confundir «la salud
del alma» con «el bienestar emocional», sin considerar los aspectos espirituales del ser humano. Magistralmente lo explica Benedicto XVI: «uno
de los aspectos del actual espíritu mecanicista se puede apreciar en la
propensión a considerar los problemas y los fenómenos que tienen que
ver con la vida interior solo desde un punto de vista psicológico, e incluso
meramente neurológico. De esta manera, la interioridad del hombre se
vacía y el ser conscientes de la consistencia ontológica del alma humana,
con las profundidades que los santos han sabido sondear, se pierde progresivamente (…). Lejos de Dios, el hombre está inquieto y se hace
frágil»3.
El primer objetivo será aclarar algunos conceptos de uso corriente
tanto en psicología como en vida espiritual (cap. I). Explicaremos después las principales corrientes de la psicología contemporánea y sus raíces históricas, con referencia a las escuelas de psicoterapia (cap. II). Los
capítulos siguientes se dedicarán a la personalidad: su desarrollo, la madurez, los rasgos peligrosos, los trastornos y algunos instrumentos para
su valoración (caps. III-V). De estas importantes nociones dependen en
gran parte la salud mental y la felicidad de los seres humanos.
A continuación ofreceremos algunos criterios para reconocer la sintomatología psíquica más frecuente y, cuando sea posible, las causas y
algunos elementos de prevención. Examinaremos la distinción entre normalidad y patología. Se abordarán afecciones como la psicosis, la ansiedad, la obsesión, la depresión, los trastornos de la alimentación, las adicciones al alcohol, a las drogas e internet y las disfunciones del sueño
(cap. VI). Se hablará después de la sexualidad humana y de sus trastornos (cap. VII). Difundir algunos conocimientos sobre la salud entre quienes no son médicos, especialmente cuando se relacionan con la ayuda en
1 Gaudium et Spes, n. 62. Las intervenciones del Magisterio de la Iglesia se pueden ver
en: P. Verdier (editor), Psicología y psiquiatría. Textos del magisterio pontificio, BAC,
Madrid 2011.
2 Juan Pablo II, Dives in misericordia, n. 10.
3 Benedicto XVI, Caritas in Veritate, n. 76.
8
Madurez psicológica y espiritual
el campo espiritual, puede disminuir significativamente el sufrimiento
en muchas personas y prevenir complicaciones, como sucede ya en el
caso de tantas enfermedades orgánicas. De hecho, unos conocimientos
básicos sobre la salud pueden ser de gran utilidad y apoyo para comprender el dinamismo de la psique y dirigirse a un especialista cuando sea
necesario. Es lo mismo que ocurre, análogamente, con una apendicitis.
Mucha gente sabe que un dolor abdominal constante en la parte derecha
y baja del abdomen puede ser causado por esa enfermedad. Probablemente no han aprendido que ese lugar del abdomen se llama fosa iliaca
derecha, y que el dolor máximo se encuentra sobre el punto de Mc Burney, pero saben lo suficiente para buscar a un cirujano.
Algunos síntomas están tan íntimamente unidos a la esfera espiritual,
que conocerlos es particularmente interesante. Por ejemplo, la depresión, tan frecuente y conocida desde hace más de dos mil años, pero sobre la que aún no se ha llegado a conclusiones unánimes. Los investigadores no se ponen de acuerdo ni siquiera en cómo definirla: si se trata de
fluctuaciones anormales del humor, o de una entidad cualitativa y cuantitativamente diferente. No llegan a aclarar por completo sus causas, las
características, el pronóstico y el tratamiento más eficaz; si es causada
primariamente por el estrés psicológico y los conflictos, por las creencias
de fondo o por un problema biológico. Se discute acerca de su clasificación, su naturaleza y su origen4.
Llegar a un diagnóstico o saber tratar las enfermedades no es uno de
los fines del libro, porque esa es naturalmente tarea de médicos y psicólogos. El lector tendrá que evitar también el riesgo de pensar que con las
ideas de este texto estará en condiciones de comprender perfectamente a
las personas y de ponerles una etiqueta de manera superficial. Contará,
sin embargo, con un instrumento válido para comprender mejor a los
demás y a sí mismo.
Se presentan después algunas características específicas de la psique,
con referencia a la elección del terapeuta y de la psicoterapia ideal, en
cuanto afectan a la vida espiritual. Esos tratamientos, a diferencia de una
intervención quirúrgica o a la prescripción de un fármaco, no pueden ser
neutrales acerca de las verdades antropológicas y la filosofía de la vida
(cap. VIII). Veremos la distinción entre psicoterapia y dirección espiritual: se afrontarán los temas del sufrimiento, la muerte, la culpa y cómo
reconocer algunas manifestaciones sobrenaturales. Se propone un examen de conciencia, como ejercicio práctico de reflexión para descubrir lo
que nos aleja o acerca de Dios y de los demás (cap. IX). Nos detendremos
4 Cfr. A.T. Beck, B. Alford, Depression. Causes and Treatment, Penn Press, Philadelphia
2009 (2), pp. 4-11.
Introducción
9
luego en la libertad y la responsabilidad en psicología, y en fenómenos
como la doble vida (cap. X). Finalmente hablaremos de las relaciones
entre la salud y el don personal a Dios, y el discernimiento vocacional
(cap. XI). Hemos intentado dar más peso a los aspectos prácticos. En los
distintos capítulos se ofrecen consejos útiles para ayudar espiritualmente
a quien padece alguna dificultad psíquica. Se esbozan desde el inicio,
con el cuidado de la personalidad, algunas posibles medidas de prevención en la salud mental y espiritual.
Las estadísticas son también reflejo de la importancia de estos temas.
Se sabe que una de cada tres personas presenta cada año síntomas psíquicos, que pueden ir desde un breve momento de ansiedad o malestar
en los períodos de estrés, a alteraciones más prolongadas. Algunas de
esas molestias desaparecerán en poco tiempo, como una gripe. Otras serán indicio de una enfermedad psíquica más duradera. La depresión, que
ya hemos mencionado, es la causa más importante de incapacidad médica en Estados Unidos. Casi la mitad de nosotros tiene un miembro de
la familia o un amigo que sufre una enfermedad mental seria. Esto,
unido a la abundancia de temas psicológicos, hace que, se quiera o no, la
psicología entre en nuestras casas.
En la base de los contenidos que trataremos estará la idea del ser humano como unidad y totalidad. Escribiremos sobre el cuerpo, la psique,
el espíritu, las enfermedades orgánicas y psíquicas, etc., pero en realidad
el ser humano se comporta con una extraordinaria unidad, la unidad de
una persona espiritual; y es un todo. No es solo un compuesto de cuerpo,
alma y espíritu, sino todo eso en uno, siendo el espíritu el elemento unificador de los tres.
Sin embargo, la distinción metodológica y conceptual entre cuerpo,
alma –psique– y espíritu ayuda a entender algunas actitudes, síntomas e
interrelaciones. Con ella se consigue explicar mejor que no todos los fenómenos psíquicos se deben simplemente a procesos neurofisiológicos.
En el Génesis se encuentra ya esta tripartición5. La usa también san Pablo, que exhorta a los cristianos: «que Él, Dios de la paz, os santifique
plenamente, y que vuestro ser entero –espíritu, alma y cuerpo– se mantenga sin mancha hasta la venida de nuestro Señor Jesucristo» (1 Ts 5,
23).
5 En el Génesis se utilizan los términos hebreos: basar (carne o cuerpo), nèfesh (alma,
viviente) y ruah (espíritu), aunque se subraya especialmente la idea de unidad, con el uso
indistinto de nèfesh y ruah. Es más frecuente el concepto de organismo psicofísico: cfr. P.
van Imschoot, Théologie de L’Ancien Testament, tome II: L’homme, Desclée & Cie, Tournai
(Belgium) 1956, pp. 11-35. Los psicólogos alemanes utilizan con frecuencia los términos:
Leib, que indica el cuerpo del ser vivo; Seele, alma o psique en su aspecto orgánico; y Geist,
alma en su esencia espiritual, exclusiva del ser humano. Esta visión no es incompatible
con hablar solo de cuerpo y alma.
10
Madurez psicológica y espiritual
El hombre participa de tres dimensiones: de la corpórea (somática,
orgánica), de la psíquica referida a los procesos mentales, y de la espiritual. No se puede estudiar a fondo el ser humano sin tener presentes las
tres, como no se puede juzgar la apariencia de un objeto fijándose solo
en la sombra que proyecta, según la imagen utilizada por Viktor Frankl:
si se consideran solo los datos de la biología o de la psicología, se llega
fácilmente a conclusiones parciales. Mirando, por ejemplo, la sombra
circular proyectada sobre un plano de dos dimensiones, no se consigue
saber si proviene de una esfera, de un cono o de un cilindro6. No se puede
hacer un estudio serio a partir de una sola dimensión del ser humano.
Ontología dimensional
Según la visión cristiana, y de otras creencias religiosas, la persona
humana tiene una dignidad extraordinaria porque ha sido creada a imagen y semejanza de su Hacedor, que la llama a compartir su eterna felicidad. Precisamente aquí se encuentra «la razón más alta de la dignidad
humana», en «su vocación a la unión con Dios»7. Cada persona que
viene al mundo es única y original. Trae consigo muchas características
heredadas de sus padres, pero no hereda su espíritu. El hijo es una
nueva persona, un Yo irrepetible. Con el nacimiento viene a la luz un tú
en relación al otro. Pero ¿ese espíritu qué es? ¿Existe aunque no lo pueda
ver? Lógicamente, que no pueda verlo no implica que sea irreal, como
tantas otras cosas que no veo; además, se ven sus actos. El organismo
psicofísico humano es limitado y muchas veces no se logra captar el es-
6 Cfr. V. Frankl, La voluntad de sentido. Conferencias escogidas sobre logoterapia,
Herder, Barcelona 1991 (2), pp. 139-142: llama a este fenómeno «Ontología dimensional».
7 Gaudium et Spes, n. 19; cfr. Catecismo de la Iglesia Católica, n. 27, 2.
Introducción
11
píritu en plenitud, porque su capacidad de expresión es siempre parcial
y finita.
Con otras palabras, la persona es un individuo y su unidad no se
rompe nunca, ni siquiera en las psicosis, en las que se presentan algunas
rupturas en distintos procesos, pero no en la persona misma. Es también
totalidad, ya que no puede disolverse ni desaparecer en una comunidad,
ni propagarse a sí misma. La persona es existencial, dinámica y capaz de
trascenderse a sí misma. Son esclarecedoras las palabras de Kierkegaard:
«el hombre es espíritu. Mas ¿qué es el espíritu? El espíritu es el yo (...).
El hombre es una síntesis de infinito y finitud, de lo temporal y lo eterno,
de libertad y necesidad, en una palabra: es una síntesis»8.
La persona espiritual y corpórea, única e irrepetible, vive en un
mundo material, pero aspira a una realidad trascendente que la supera.
Está llamada a comprender su vida como misión, a ponerse en relación
con quien encarga la misión. El ser finito y limitado que se sabe criatura
busca el infinito, el absoluto, al creador. En sus procesos mentales o psicológicos se refleja la tendencia hacia Dios, así como su innata capacidad
de rechazarlo, en cuanto ser libre. Los psicólogos contemporáneos analizan con frecuencia esas relaciones y, aun manteniendo una neutralidad
profesional, muchos piensan que la religiosidad es esencial y connatural
al ser humano: anima naturaliter religiosa9. Estudiar la psicología en la
vida del cristiano significa tener en cuenta esas aspiraciones y poner la
mirada en una persona, en Cristo, para vivir plenamente la propia existencia y desarrollar las capacidades humanas. Ya en el siglo II, Tertuliano
había afirmado que el alma humana, por su naturaleza, tendía hacia
Cristo: «anima naturaliter christiana»10.
Pero no se puede tender a Cristo si no se tiende a los demás, si no se
sale de uno mismo hacia todos, en especial a los más necesitados. Esta
tensión es una de las notas particulares de la vida cristiana subrayada
por el Papa Francisco11, y un importante factor que contribuye a la salud.
Sin dejar de lado el papel de las fuerzas inconscientes, que sin duda influyen en nuestras elecciones, actitudes y acciones, tenemos la posibilidad de aumentar nuestra relación de amor y servicio a Dios y a los demás, procurando olvidarnos de nosotros mismos. En los distintos
capítulos no me detendré demasiado en los condicionamientos incons8 S. Kierkegaard, La enfermedad mortal o De la desesperación y el pecado, Sarpe,
Madrid 1984, p. 35.
9 Cfr. V. Frankl, La idea psicológica del hombre, Rialp, Madrid 1963, p. 85.
10 T ertuliano , Apologeticum, XVII, 6, en Corpus Christianorum. Series latina, I,
Brepols, Turnholti 1954, p. 117: la frase es: «O testimonium animae naturaliter christianae!».
11 Cfr. Francisco, Homilía en la Santa Misa de inicio del Ministerio petrino, 19 de marzo
de 2013; y Homilía en el Domingo de Ramos, 24 de marzo de 2013; Evangelii Gaudium, n. 20.
12
Madurez psicológica y espiritual
cientes de nuestro actuar, o en otros elementos resaltados por la psicología del profundo. Daré más espacio a la vida normal y consciente de quien
trata de examinar sin miedo las profundidades del corazón, con la ayuda
de la gracia y las virtudes. En el flujo consciente de nuestra conciencia se
mueven los significados que damos a las cosas, a los sucesos, a los demás
y a nosotros mismos, los pensamientos que dominan nuestra mente y en
ocasiones nos abaten, nuestra oración de súplica, de perdón y de adoración. Por eso me parece útil permanecer lo más posible en esa rica superficie, tantas veces olvidada. No pretendo ser exhaustivo ni proponer ideas
en las que todos estén de acuerdo, sino presentar algunas reflexiones
abiertas al diálogo y a su posterior análisis y discusión.
Para terminar, quisiera manifestar mi agradecimiento al profesor
Joan Baptista Torelló (1920-2011), psiquiatra y sacerdote católico, gran
teólogo. Nació en Barcelona y murió en Viena, donde pasó la mayor parte
de su vida. Sus clases de psicología y vida espiritual en la Universidad de
la Santa Cruz en Roma, y sus numerosas publicaciones, han sido fundamentales para la estructura de este trabajo. Agradezco también las sugerencias de los que han leído el manuscrito, colegas sacerdotes y médicos:
los profesores Francesco Russo y Pablo Requena, y los médicos psiquiatras Nicolò Crosa, Francisco Insa, Cristián Pizarro y Franco Poterzio. Un
último agradecimiento a quienes me han facilitado otros ámbitos relacionados con la elaboración del texto: Francesc Castells, Andrea Bochese,
Vicente de Castro, Roberto Vera e Isabel Zegers; y muy especialmente al
sacerdote y médico Luis Francisco Montoya, por su importante ayuda en
el trabajo de traducción desde el italiano.
Capítulo I
CUESTIONES TERMINOLÓGICAS
Antes de comenzar con los temas específicos, nos parece importante
aclarar algunos conceptos fundamentales. Además, como la terminología
puede ser poco conocida para los lectores no especialistas, al final del libro se ofrece un glosario más completo. Ahora veremos de modo sintético el significado de algunos términos relacionados con la dimensión
psicológica, para facilitar la comprensión de las páginas siguientes.
1. SALUD, ENFERMEDAD Y VIDA ESPIRITUAL
Salud, según la Organización Mundial de la Salud, es «un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades»1. La enfermedad, por tanto, puede ser entendida como cualquier alteración en esas tres dimensiones. Se habla de
enfermedad orgánica (física) cuando el proceso anómalo tiene como
causa inicial o provoca un defecto en los órganos del cuerpo o en una
función fisiológica del organismo (p. ej., la diabetes, el cáncer, la meningitis). La enfermedad psíquica o mental, en cambio, se manifiesta sobre
todo en el actuar humano y en las funciones unidas a la esfera psíquica,
como los sentimientos, los pensamientos y las actitudes.
Si esta definición se toma en sentido literal, está claro que no se encontrará ninguna persona sana en el mundo, donde la perfección es solo
un deseo. San Agustín escribió: «el cuerpo está sujeto a tantas enfermedades, que ni los libros de los médicos las contienen todas. La mayor
parte de los remedios y medicinas son otros tantos tormentos para librar
al hombre de una pena con la ayuda de otra»2.
1 La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la OMS, que entró en vigor el 7
de abril de 1948 (Official Records of the World Health Organization, n. 2, p. 100).
2 Agustín, La Ciudad de Dios, XXII, 22.
14
Madurez psicológica y espiritual
Lo que más nos interesa no es la enfermedad, sino la persona enferma que desea encontrar sentido a su sufrimiento y alguien en quien
apoyarse. La búsqueda de un significado, de un tú al que hacer partícipe
del propio dolor, es una tarea exclusiva y fundamental del ser humano y
un gran desafío para su vida espiritual.
Por vida espiritual entendemos aquella que debería desear cualquier
persona: hacer crecer las capacidades esenciales de nuestra naturaleza,
desarrollar la inteligencia y la libre voluntad. Significa conocer mejor la
verdad, amar intensamente el bien. Va más allá de la mera satisfacción
de las necesidades materiales. Para el cristiano quiere decir imitar a Jesucristo, verdadero Dios y verdadero hombre, que nos da el ejemplo de
su existencia terrena enteramente dirigida a un fin y con un significado
preciso: cumplir la Voluntad de su Padre. Descubrir esta voluntad será
un auténtico camino de vida espiritual, la luz que nos permita vencer los
desafíos. También fuera del cristianismo se puede tener una vida espiritual. Cuanto más se trascienda una persona a sí misma, más espiritual
será su existencia: no se concentrará tanto en sus intereses o necesidades, sino que mirará hacia fuera de sí en busca de Dios, de los demás, del
sentido último.
La relación entre enfermedad y vida espiritual es difícil de entender,
pero se ilumina con la vida de Jesús, muerto en la Cruz. La enfermedad y
la vejez recuerdan que todos estamos de paso y, a los cristianos, que vamos camino del Cielo. Comprobar los límites nos lleva a «deplorar la miseria de esta vida y a desear la felicidad de la otra»3. En el último capítulo
profundizaremos en este tema.
El papel del médico es de gran importancia. La Sagrada Escritura,
con cierta ironía, dice: Honora medicum propter necessitatem etenim creavit eum altissimus: «honra al médico como corresponde, porque también
a él lo creó el Señor» (Si 38, 1). Después, con un lenguaje muy actual,
afirma claramente que nuestra salud está sobre todo en las manos de
Dios: «la curación procede del Altísimo, y el médico recibe presentes del
rey. La ciencia del médico afianza su prestigio y él se gana la admiración
de los grandes. El Señor hizo brotar las plantas medicinales, y el hombre
prudente no las desprecia. ¿Acaso una rama no endulzó el agua, a fin de
que se conocieran sus propiedades? El Señor dio a los hombres la ciencia, para ser glorificado por sus maravillas. Con esos remedios el médico
cura y quita el dolor, y el farmacéutico prepara sus ungüentos. Así, las
obras del Señor no tienen fin, y de él viene la salud a la superficie de la
tierra. Si estás enfermo, hijo mío, no seas negligente, ruega al Señor, y él
te sanará» (Si 38, 2-9).
3 Ibíd.
Cuestiones terminológicas
15
El médico puede ayudar al ser humano a vivir en paz y armonía con
su cuerpo y con su alma a todos los niveles, también en el más alto, tradicionalmente llamado espíritu4. El «espíritu», en el lenguaje de la Escritura, muchas veces es sinónimo de «corazón», pero significa además la
«profundidad del corazón» en contraste con la psique, que sería la parte
más exterior, más unida al cuerpo y, por tanto, menos libre5.
A los profesionales de la salud y a quienes tengan algo que ver con el
sufrimiento humano, les ayudarán las palabras que Benedicto XVI escribió comentando la capacidad dada por Jesús a los doce apóstoles de «curar todas enfermedad y dolencia» (Mt 10, 1): «quien quiera curar realmente al hombre, ha de verlo en su integridad y debe saber que su última
curación solo puede ser el amor de Dios»6.
2. PSICOLOGÍA, PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA
Estos conceptos se suelen confundir. Caben tantas definiciones de
psicología, como variadas son las corrientes de pensamiento. Se puede
decir que la psicología estudia científicamente los procesos mentales y
sus manifestaciones en el comportamiento humano. La psiquiatría, en
cambio, es una especialidad de la medicina que tiene como objeto el estudio y el tratamiento de las enfermedades psíquicas.
La psicoterapia, por su parte, se ocupa de los procesos mentales, de las
actitudes humanas, de las situaciones conflictivas o del sufrimiento psíquico o psicosomático, y también de las enfermedades. La etimología refleja bien la amplitud de su significado. Deriva del griego therapeía, curación, y psyche, que admite muchos sentidos: alma distinta del cuerpo,
corazón, carácter, ánimo, mente, sede de la personalidad o de las sensaciones y sentimientos, etc. La psicoterapia es, pues, la curación o tratamiento
de la psique. Se diferencia de la psiquiatría en que sus instrumentos o
medios de trabajo son esencialmente psicológicos, sobre todo verbales.
Por eso se habla de tratamiento mediante la palabra. La relación terapeutapaciente es muy característica. Se basa en el encuentro de dos personas que
seguirán un itinerario con distintas etapas: un proceso cognitivo, para entender cómo funciona la mente; una reflexión y elaboración de los datos;
la toma de conciencia más clara de los problemas, que abre paso a la ma4 En la dimensión espiritual encontramos la racionalidad y la libertad humana, que
superan las potencias o funciones corpóreas y lo distinguen del animal: cfr. J. J. Sanguineti,
Filosofía de la mente: un enfoque ontológico y antropológico, Palabra, Madrid 2007, pp. 97107.
5 Cfr. D. B iju -D uval , La profondità del cuore. Tra psichico e spirituale, Effatà,
Cantalupa 2009, pp. 37-46.
6 Benedicto XVI, Jesús de Nazaret I, La Esfera de los Libros, Madrid 2007, p. 215.
16
Madurez psicológica y espiritual
durez; la posibilidad de ofrecer orientaciones útiles y prácticas para la
vida; una ocasión para modificar la personalidad y, finalmente, para favorecer la adaptación a las realidades internas y externas del paciente7.
Se intenta reducir los síntomas o modificar la estructura de la personalidad y algunas actitudes, hábitos, aspectos irracionales o inapropiados del modo de pensar, etc., para mejorar la calidad de vida. Existen
más de 400 escuelas de psicoterapia8. Algunas son llamadas directivas, es
decir, guían explícitamente a los pacientes para que modifiquen de una
determinada manera sus convicciones o estructuras mentales consideradas peligrosas: entre estas se cuentan las terapias cognitivas, conductistas, de la Gestalt y las orientadas al problem solving (resolver problemas).
Otras son, teóricamente, no directivas, como el psicoanálisis, la terapia
centrada en el cliente y algunas corrientes cognitivas. Habitualmente las
terapias directivas son más breves. En la práctica, sin embargo, es muy
difícil que se consiga cumplir la que debería ser la primera regla del psicoterapeuta: «evitar que sus convicciones ideológicas, filosóficas, éticas y
religiosas interfieran en la evaluación de sus pacientes y su mundo»9.
No siempre queda clara la diferencia entre la psicoterapia y otras formas profesionales de ayuda. El counseling, por ejemplo, es una intervención breve en la cual la persona que busca ayuda debe ser ya capaz de
asumir responsabilidades, aunque se encuentre en un estado de confusión; es «un itinerario a través del cual el sujeto aprende a ser cada vez
más libre, porque se libera de condicionamientos internos y externos que
por varios motivos limitan su potencialidad. En esta conquista progresiva de sí mismo maduran también su apertura a los demás y su disponibilidad para hacerse cargo de sus eventuales necesidades»10. Tiene una
dimensión terapéutica, como una terapia breve con una finalidad previamente determinada, pero se aplica además en un contexto formativo y
didáctico. Se trata de hacer madurar las competencias personales en las
que se apoya la decisión, o life skills: decision making, problem solving,
pensamiento creativo, pensamiento crítico, comunicación eficaz, capaci-
7 Cfr. F. Poterzio, Manuale di introduzione alla psicoterapia, Magi, Roma 2013, pp.
11-13. Franco Poterzio es psiquiatra y profesor emérito de la Universidad degli Studi de
Milán.
8 Cfr. E. Fizzotti, Psicoterapia, en G. Tanzella-Nitti, A. Strumia (eds.), Dizionario
interdisciplinare di Scienza e Fede, Urbaniana University Press e Città Nuova, Roma 2002,
pp. 1149-1159.
9 M. Schiavone, Problemi etici en psichiatria, p. 575, en G. Invernizzi, Manuale di
Psichiatria e Psicologia clinica, McGraw-Hill, Milano 2006, pp. 541-581.
10 P. Binetti, R. Bruni, Il counseling in una prospettiva multimodale, Edizioni Magi,
Roma 2003, pp. 15-16. Los fundamentos teóricos del counseling se superponen a los de la
psicoterapia. Comienza en los años cincuenta en Estados Unidos con la influencia de la
perspectiva relacional de Paul Watzlawick (1921-2007).
Cuestiones terminológicas
17
dad de relaciones interpersonales, autoconciencia, empatía, gestión de
las emociones y del estrés.
Los psiquiatras pueden usar la psicoterapia como un medio terapéutico. No todos, sin embargo, son psicoterapeutas, ni todos los psicoterapeutas son médicos o psicólogos. El estudio de la psicología humana requiere capacidad de observación y ya aquí podemos hacer una primera
relación con la vida cristiana: los santos tienen una gran capacidad de
observación y de admiración; se observan a ellos mismos y al mundo con
los ojos de Cristo. Tienen un insight (visión interior), por así decir, que
trasciende su propia vida, en sí mismos descubren a Dios y a los demás.
3. PERSONALIDAD, TEMPERAMENTO Y CARÁCTER
Otro concepto que casi nunca se define unívocamente es el de personalidad. Aunque intuitivamente su significado es claro, faltan las palabras al intentar explicarlo. Con términos sencillos, diremos que es el
modo de ser de cada uno, que se va conformando a lo largo de toda la
vida. Allport habla de una «organización dinámica, en el interior del individuo, de los sistemas psicofísicos que determinan su conducta y su
pensamiento característicos»11. Es lo que define a la persona espiritual
ante los demás y ante sí misma, lo que se refiere a la interioridad de un
sujeto concreto y a su capacidad de diálogo. Como escribió Romano
Guardini (1885-1968), a su esencia pertenecen la estabilidad de los actos
y las «actitudes duraderas de la vitalidad personal vibrante»12.
La Organización Mundial de la Salud da una definición de personalidad que considera todos los factores que modifican la forma de ser: «el
patrón enraizado de modos de pensar, sentir y comportarse que caracterizan el modo de adaptarse, el estilo de vida propio y único de la persona
que son el resultante de factores evolutivos, constitucionales y sociales»13.
Algunos autores hablan de dos elementos de la personalidad. En primer lugar, el temperamento, del latín temperamentum, que significa proporción o combinación de los humores del cuerpo; y sería el conjunto de
características de nuestro modo de ser, con un origen fundamentalmente
congénito. Se hereda y se desarrolla desde el nacimiento. Viene a ser
como el sustrato biológico del funcionamiento psíquico. En segundo lugar, el carácter, del griego Χάραχτήρ, que significa «huella sobre una moneda», o «el instrumento que se utiliza para hacer incisiones». Corres11 G. W. Allport, La personalidad. Su configuración y desarrollo, Herder, Barcelona
1968 (2ª), p. 47.
12 R. Guardini, Cristianismo y sociedad, Sígueme, Salamanca 1982, p. 31.
13 Organización Mundial de la Salud (OMS), 1992, p. 146.
18
Madurez psicológica y espiritual
ponde a los aspectos del modo de ser adquiridos bajo la influencia de
factores externos, como programas educativos, formación, éxitos o fracasos, la interacción social, los condicionamientos socio-culturales y el esfuerzo personal por educar la afectividad, la fantasía, etc. Representa el
funcionamiento habitual del individuo, que con su Yo integra aspectos
internos y externos. Algunos hablan de carácter como sinónimo de personalidad, o como un atributo moral. Se dice, por ejemplo, es un hombre
de carácter, para referirse a quienes «en su actividad volitiva y en su modo
de pensar están organizados de tal forma que revelan dos cualidades fundamentales: una plena responsabilidad y consecuencia en su obrar y, por
lo tanto, una regularidad en la conducta»14. Estos valores morales, la fidelidad a sí mismos, la constancia y fortaleza para seguir las directrices
marcadas en la vida, son fundamentales en la formación o educación del
carácter. Hay hombres que desde el punto de vista ético o moral serían
calificados como sin carácter, y en cambio tienen un carácter psicológico
muy definido.
La gran diversidad de modos de ser ha sido causa de admiración
desde hace siglos. Teofrasto (aprox. 372-287 a.C.), sucesor de Aristóteles
en la escuela peripatética de Atenas, además de sus conocimientos en
botánica, nos dejó una breve obra con la descripción de 30 tipos distintos
de personalidades. En el proemio, aunque probablemente no escrito por
él mismo, se pregunta sorprendido cómo es posible que no todos los atenienses tengan la misma constitución de carácter, a pesar de que viven
bajo el mismo clima de Grecia y han sido educados de un modo similar.
Sin hacer juicios éticos, Teofrasto da una definición clara y precisa del
rasgo dominante negativo (avaricia, pesimismo, soberbia, etc.), con ejemplos tomados de las actividades diarias de la época15. Aún hoy son frecuentes los intentos de ordenar a las personas en grupos, según el tipo de
temperamento o de carácter.
Cualquier clasificación tendrá sus límites y ninguna puede ser considera absoluta o infalible, ni se debe interpretar de modo determinista o
fatalista. El individuo y su personalidad es único e irrepetible, como demuestran las observaciones psicológicas y sus normales relaciones interpersonales. Sin embargo, es asombroso comprobar las semejanzas que
hay entre las personas que integran un determinado tipo o categoría.
Los esfuerzos para definir categorías tipológicas comienzan en la antigüedad griega. La primera teoría, formulada por Empédocles en el siglo
V a.C., explica el temperamento con los elementos de la naturaleza en14 P.
Lersch, La estructura de la personalidad, Scientia, Barcelona 1966, p. 40.
Cfr. Teofrasto, Caracteres, Gredos, Madrid 1988, pp. 9-123. Su verdadero nombre
era Tírtamo; Aristóteles lo llamó Teofrasto por su elocuencia casi divina. Murió con 85 años,
lamentándose por tener que dejar la vida cuando comenzaba a conocer algunas cosas.
15 Cuestiones terminológicas
19
tonces conocidos: aire, agua, fuego y tierra. Hipócrates subraya la correspondencia de estos cuatro elementos con los cuatro humores o fluidos
del cuerpo: la sangre, la flema, la bilis amarilla y la bilis negra. Aristóteles asocia las características a la sangre y, así, las personas serán de sangre liviana, fría, caliente o pesada.
Una teoría más completa llegará con Galeno (II d.C.). El temperamento para él es una mezcla de «humores» cardinales (sangre, pituita,
bilis negra o atrabilis y bilis amarilla). Esta división de temperamentos
fue empleada durante siglos, con algunas variantes y añadiendo elementos de otras prácticas, como la fisiognomía, o arte de descubrir las características de la personalidad a partir de la apariencia externa, en particular, el aspecto y la expresión del rostro. El tratado más antiguo sobre
fisiognomía es de Aristóteles, para quien la expresión facial, los movimientos y gestos serían muy reveladores del carácter, aunque no sería
prudente basarse en un solo signo para emitir un juicio. Un famoso fisonomista fue Johan Kaspar Lavater (1701-1801), que se fijó en la coherencia que existe entre los aspectos internos y los externos de la personalidad: todas las características del cuerpo son coherentes unas con otras,
no se encuentran, por ejemplo, ojos alegres sin una boca alegre; el modo
de caminar, la caligrafía, la posición del cuerpo, etc., reflejan la personalidad: «un mismo espíritu se manifiesta en todo»16.
La clasificación según los humores, junto a una representación clásica de los rostros, se puede resumir de la siguiente manera:
Temperamento sanguíneo
Tono vital alegre, capacidad de superar las dificultades,
de ver el lado bueno de las cosas, tolerancia, activismo y fácil entusiasmo. Pueden ser frívolos, superficiales, irreflexivos y volubles, impulsivos y temerarios.
Temperamento flemático
Destaca el equilibrio, el autocontrol y la capacidad de
comprensión. A veces son indiferentes y escépticos, pero
también tolerantes, constantes y prudentes. Son reflexivos y
no se precipitan en las decisiones. Pueden ser demasiado lentos, pasivos y desinteresados: se definen como personas de
«sangre fría».
16 Cit.
en G. W. Allport, La personalidad, cit., p. 64.
20
Madurez psicológica y espiritual
Temperamento colérico
Personas apasionadas, de «sangre caliente». Se entusiasman fácilmente. Viven las experiencias con intensidad y
profundidad. Pueden ser irritables, dejarse llevar por la cólera sin motivo, caer en el despotismo o la intolerancia y
perder el control de las emociones o reacciones.
Temperamento melancólico
Responsables, con gran sentido del deber y la lealtad.
Sensibles, con tendencia al perfeccionismo y a los escrúpulos. Pueden ser inseguros, susceptibles y con más sentimientos de culpa. Prefieren la soledad. Etimológicamente, el adjetivo viene de bilis negra (μέλας χολή).
Más recientemente, el psicólogo alemán Ernst Kretschmer (18881964), en su obra Körperbau und Charakter de 1921, estableció una tipología constitucional a partir de las formas corpóreas. Estudiando más de
260 casos de enfermedad mental, describió el modo en que se relacionaban esas formas con ciertas enfermedades. Para él, la diferencia entre
normalidad y patología es solo una cuestión de graduación sin límites
precisos, y se asocia a diferentes tipos de temperamento. William Herbert Sheldon (1898-1977), norteamericano, en 1942 desarrolla esta corriente a partir del estudio de 4.000 fotografías de personas, tomadas
desde tres perspectivas: frontal, lateral y dorsal. Su conclusión es que
todo organismo está formado en distinta proporción por tres componentes: vísceras, soma (osteomuscular) y cerebro. Establece así una clasificación clásica. En los viscerotónicos, de mayor peso, predominan las vísceras digestivas; el comportamiento se orienta hacia la relajación, la
lentitud de reacciones, el placer de comer, la tolerancia y la amabilidad
con el prójimo. Los somatotónicos tienen un físico delgado, musculoso,
con huesos que destacan; son propensos a la actividad, decididos, físicamente resistentes, valientes y agresivos; les gusta la aventura y el ejercicio. En los cerebrotónicos, por último, predomina la función mental y su
aspecto es lineal; les gusta la intimidad y son reservados con una actitud
social inhibida; tienen una sensibilidad y reactividad excesiva, con tendencia a padecer trastornos psicológicos, la tensión mental y la ansiedad.
Como ejemplo de clasificación a partir del carácter se puede citar la
del holandés Gerardus Heymans (1857-1930) y la del francés René Le
Senne (1882-1954), que distinguen dos tipos psicológicos: emotivos y no
emotivos, según la capacidad de reacción a los estímulos del mundo ob-
Cuestiones terminológicas
21
jetivo. Estas dos categorías se dividen a su vez en activos y no activos; y
luego en primarios y secundarios, según la mayor o menor repercusión
psíquica que tengan los estímulos y la duración de la reacción entre ellos.
Es también conocida la clasificación de Carl Jung (1875-1961) entre introvertidos y extrovertidos, según cómo sea la tendencia de la persona
hacia lo que ocurre en su mundo interior o exterior: los primeros desarrollan la abstracción, son difíciles de conocer, más esquivos y buscan
continuamente defenderse; los segundos son más abiertos, accesibles y
con capacidad de entrega. La introversión y la extroversión, como caracteres típicos, representan, para este autor, una base esencial en el proceso
psíquico de todas las personas y en cualquier clase social, ya desde la infancia; establecen el modo habitual de comportarse, de relacionarse y
determinan la naturaleza de las experiencias subjetivas17.
En los últimos años se consideran más las características de la personalidad en grados. No como en blanco y negro, sino admitiendo una graduación de menos a más. Son las llamadas clasificaciones dimensionales 18 . Hans J. Eysenck (1916-1997), por ejemplo, considera tres
dimensiones: introversión-extroversión, estabilidad-inestabilidad (neuroticismo) y psicoticismo. Las clasificaciones hoy más utilizadas siguen el
modelo de los cinco grandes factores (Big Five), ideado por Paul Costa
(nacido en 1949) y Robert McCrae (nacido en 1942). Cuenta con 5 dimensiones que se han demostrado estables en diversas culturas, tienen
elementos heredados y persisten desde la infancia hasta la vida adulta. A
cada factor principal corresponde un grupo de características medibles,
que van desde un polo positivo a uno negativo. Se estudian con un test
llamado con el acrónimo NEO, por las tres primeras letras de tres factores; fue publicado en 1985 y revisado en 1992. Veamos algunos de los
elementos que se valoran:
• Neuroticism (neuroticismo): en el polo positivo son tranquilos, serenos, seguros, felices y optimistas; en el negativo son ansiosos,
irritables, insatisfechos, tímidos, inseguros y pesimistas.
• Extraversion (extroversión): por una parte son amables, seguros,
optimistas, activos y divertidos; por otra son serios, reservados,
inseguros y tímidos.
• Openness (apertura a las experiencias): en el polo positivo son
imaginativos, independientes, se interesan por la novedad, sensibles a la estética, emotivos, activos, idealistas y altruistas; en el
17 Cfr.
C. Jung, Tipos psicológicos, Sudamericana, Buenos Aires 1960, pp. 324-401.
más información: A. Polaino-Lorente, J. Cabanyes, A. del Pozo, Fundamentos
de psicología de la personalidad, Rialp, Madrid 2003; F. Sarráis, Personalidad, Eunsa,
Pamplona 2012.
18 Para
22
Madurez psicológica y espiritual
negativo se presentan como prácticos, conformistas, interesados
por las rutinas, pasivos, poco emotivos, rígidos, testarudos y desconfiados.
• Agreeableness (afabilidad): por una parte son confiados, simples,
desinteresados, dóciles, afectuosos y cooperadores; en el polo negativo son bruscos, desconfiados, poco cooperadores y solitarios.
• Conscientiousness (responsabilidad): en el polo positivo son competentes, ordenados, organizados, responsables, reflexivos y disciplinados; en el negativo son desorganizados, irresponsables, conformistas e impulsivos.
La importancia subjetiva de cada uno de estos factores es distinta
según las culturas. En relación a la salud mental, la extroversión sería
mejor para el bienestar emotivo, porque facilita afrontar las situaciones
estresantes y pedir ayuda. La puntuación alta en los polos positivos de
afabilidad y responsabilidad también contribuye al bienestar emotivo.
El neuroticismo, en cambio, se asocia al malestar emotivo, a un mayor
riesgo de depresión, trastornos de ansiedad, sentimientos de culpa y enfermedades psicosomáticas. Las personas con niveles altos en la dimensión de la apertura a las experiencias tienen más intereses intelectuales,
son exigentes consigo mismos, cambian con cierta frecuencia de trabajo, escogen profesiones menos comunes, etc. Los más responsables
se muestran ambiciosos, perseverantes y con más frecuencia alcanzan
el éxito.
Otra interesante clasificación es la de Julian B. Rotter (1916-2014),
con su teoría del aprendizaje social y su definición de personalidad como
el modo característico de reaccionar ante una situación particular. Para
él, existen cuatro elementos que permiten explicar y predecir el comportamiento en las situaciones específicas. El potencial de conducta, que sería la posibilidad de desarrollar una cierta conducta, dependiendo del
refuerzo y de las expectativas. La expectativa o probabilidad prevista por
la persona de que se produzca un refuerzo positivo después de una cierta
conducta o en una situación específica. El valor del refuerzo o la preferencia que se manifiesta por un determinado tipo de refuerzo. Y, por último,
la situación psicológica o modo de percibir y valorar las circunstancias.
Según Rotter, una diferencia clave en las personas está en sus convicciones acerca de cómo se produce el control en las acciones, en las consecuencias y en la influencia posterior de estas en el sujeto. Establece una
clasificación según el lugar al que se atribuye el control (locus of control):
ya sea internamente, más dependiente de la propia voluntad, o externamente, determinado por factores externos.
Cuestiones terminológicas
23
• Control interno: las personas piensan que son ellas las que controlan sus propios actos y las consecuencias. Cuando predomina esta
convicción, locus interno, se observa la tendencia a atribuir el fracaso a una falta de capacidad, poca inteligencia, falta de fuerza
física o escasa voluntad, constancia, esfuerzo, etc. Hay una inclinación a dominar las situaciones, a no contentarse con lo que se
presenta y a luchar para alcanzar los objetivos. Por eso, habitualmente consiguen mejores resultados en lo que se proponen; tienden a controlar a los demás, son exigentes, expeditivos y cargan
con más responsabilidades.
• Control externo: piensan que el control depende fundamentalmente de factores externos a ellos, como el destino y la buena o
mala suerte. Consideran que su conducta no tiene nada que ver
con los resultados obtenidos. Atribuyen sus fracasos a otros, son
más vulnerables a los factores externos, más conformistas y pasivos. No controlan a los demás ni les exigen; evitan asumir responsabilidades y decisiones, y tienden a usar estrategias defensivas.
Son más pesimistas y sensibles al estrés y tienen más problemas
psicológicos, depresión y ansiedad.
El locus of control se considera más interno (se internaliza) con la
edad. Es útil, pues facilita las relaciones familiares y una buena comunicación. Para algunos especialistas, sin embargo, no resulta una característica tan generalizada y estable como piensa Rotter, sino que
cambia según el contexto concreto de comportamiento: en ciertas circunstancias sería interno y en otras, externo. En el capítulo V se ofrece
la escala de autovaloración para descubrir cuál es la convicción personal.
4. INCONSCIENTE, AFECTIVIDAD Y REACCIONES EMOTIVAS
Es evidente que en el ser humano existen motivaciones y fuerzas distintas a la racionalidad, que influyen en su actuar. Entre estas, el inconsciente y la afectividad, o la afectividad encerrada en el inconsciente, según como se mire. Algunas manifestaciones de estas fuerzas son una
prueba más de nuestra limitación, que afecta incluso a la libertad. Ciertas corrientes de psicología subrayan los aspectos inconscientes, los instintos y las necesidades innatas como algo que empuja al hombre. Otras
dan más importancia al mundo de los valores y de los ideales, no innatos,
sino elegidos, que atraen desde fuera. Los extremos que excluyan por
24
Madurez psicológica y espiritual
completo una de estas dos dimensiones no ayudan a una buena comprensión de la existencia.
Los aspectos conscientes son las experiencias, las razones o los motivos presentes y asequibles al conocimiento. Como no siempre explican el
modo de actuar, de pensar, sentir o comportarse, se intuyen otros factores de los que no somos conscientes, por lo tanto, inconscientes: se encuentran en el subconsciente, que no está presente a la conciencia actual
y no puede ser evocado (recordado o examinado) voluntariamente,
cuando se quiera. Algunos autores dividen este subconsciente en preconsciente e inconsciente, según el grado de profundidad: en el preconsciente estarían los contenidos que pueden ser recordados con medios comunes, como la reflexión, la introspección, el examen de conciencia o la
meditación. En el inconsciente, en cambio, estarían los contenidos que
solo algunos especialistas consiguen traer de nuevo a la conciencia. Con
frecuencia se suele usar indistintamente el término genérico inconsciente.
El inconsciente tiene, según algunas corrientes, reglas muy precisas.
Contiene elementos contradictorios entre sí, pero sin que haya discordia,
porque son independientes. Se encuentra un poco fuera del tiempo, porque no se hace consciente con el paso de los años; influye en la realidad,
sin considerarla ni ser modificado por la conciencia; y tiene una fuerza o
resistencia a dejarse conocer, que lo auto-preserva. Se puede formar por
el paso inmediato de los contenidos de la conciencia al inconsciente, o
por una especie de sedimentación progresiva. El contenido no es siempre
negativo. Existen experiencias o recuerdos removidos de la conciencia
porque resultaban traumáticos e indeseados, energías psíquicas no utilizadas, impulsos no completamente integrados, como la agresividad o los
complejos de inferioridad, tendencias motivacionales más automáticas
que favorecen comportamientos antisociales o no deseables, pero también encuentra espacio la disponibilidad para servir a los demás, para
darse19.
Entre los factores más automáticos de nuestro actuar hallamos los
instintos. Cuando se habla de instinto, se piensa sobre todo en los animales, y se aplican al hombre solo en relación con los aspectos en los que
más se parece a ellos. Es un concepto que indica una necesidad biológica
o un impulso interno no sometido en su origen a la libertad o a la voluntad. Por eso es la fuente motivacional más característica de los animales,
que estudia la etología. Se presentan como comportamientos complejos
que se adaptan al ambiente y se orientan hacia un fin. No se ha conse19 Cfr. A. Cencini, A. Manenti, Psicologia e formazione. Strutture e dinamismi, EDB,
Bologna 2006 (13), pp. 31-43.
Cuestiones terminológicas
25
guido encontrar una explicación físico-química ni biológica. Son ejemplos conocidos la actuación siempre igual de algunos insectos al construir un lugar adecuado para desovar, o las telarañas hechas del mismo
modo, los movimientos de los peces con orden y dirección constante en
el océano, los pájaros que cuidan el nido y a sus polluelos con reglas precisas, etc.
En el ser humano los instintos están presentes de un modo distinto y
se suelen llamar tendencias. El instinto se sigue espontáneamente, sin
que su objeto sea conocido como tal: es innato, aunque se refuerza y modifica con la experiencia. Las tendencias, en cambio, se siguen solo
cuando se conocen sus objetos; tienen relación con la capacidad humana
de trascendencia20. La diferencia se puede resumir diciendo que «el animal dialoga con el ambiente a través de los instintos, y el hombre, en
cambio, dialoga con el mundo»21.
En la primera infancia los reflejos instintivos son fundamentales: un
recién nacido tiene muchos reflejos que va perdiendo a medida que pasan los días (p. ej., el reflejo de la marcha: recién nacido, si se le levanta
por los brazos, tiende a caminar). En el adulto está claro que los motivos
son complejos y distintos al mero reflejo o instinto.
Además de los instintos, en psicología se habla de necesidades o tendencias innatas a la acción, que surgen de un déficit o potencialidad natural que «no se limita al aspecto de carencia, sino que comprende también la inclinación hacia el crecimiento, el desarrollo de sí y la
comunicación»22. Muchos autores se han dedicado al estudio y descripción de estas necesidades. Henry A. Murray (1893-1988) identifica los siguientes grupos: aceptación social: ser conocido y apreciado, obtener estima, respeto y consideración; adquisición: desempeñarse en asuntos o
actividades con sentido; afiliación: tendencia innata hacia el otro, para
establecer relaciones de amistad y unión; agresividad: lleva a vengarse de
las injusticias sufridas; ayudar a los demás; autonomía: dirigir activamente la propia vida; cambio o novedad: deseo de modificar el ambiente,
las circunstancias y las actividades, evitar la rutina o las repeticiones; conocimiento; dependencia afectiva; dominio; excitación (sensibilidad):
emocionarse, dejarse estimular, provocar una respuesta; exhibicionismo:
ser el centro de atención, impactar, asombrar, excitar; evitar la inferioridad y defenderse; juego; gratificación erótica: usar al otro como instrumento del propio placer; reacción: superar con tenacidad las dificultades;
sumisión o respeto: admirar a un ser superior; estima de sí: tener una
20 Cfr.
A. Malo, Introducción a la psicología, Eunsa, Pamplona 2007, p. 57.
Ibíd., p. 29. Para profundizar en las diferencias entre persona humana y animal,
ver: X. M. Domínguez, Psicología de la persona, Palabra, Madrid 2011, pp. 47-52.
22 A. Cencini, A. Manenti, Psicologia e formazione, cit., p. 62; cfr. pp. 60-68.
21 26
Madurez psicológica y espiritual
identidad estable y sustancialmente positiva, conocer las propias cualidades; éxito: salir adelante en algo difícil; humillación (desconfianza en
uno mismo): tendencia a minusvalorarse23. Las necesidades pueden ser
contrarias entre sí, y la fuerza que ejercen es sentida de modo distinto
según las personas y la educación que hayan recibido. Están relacionadas con la autoestima y pueden ser conscientes o inconscientes.
Junto a los instintos, a las necesidades más automáticas y al querer
racional consciente, encontramos la afectividad y su centro o corazón.
Con frecuencia, desde la antigüedad griega, este terreno ha sido visto
como algo negativo, opuesto a los aspectos racionales del hombre, la inteligencia y la voluntad. Sin embargo, es fundamental en nuestra relación con los demás y con Dios24. Psicológicamente, la afectividad está
constituida por diversos procesos dinámicos de nuestro mundo interior,
que tienen aspectos conscientes e inconscientes. Nos detendremos en el
significado del humor, las emociones, los sentimientos y las pasiones.
Son conceptos similares, que se pueden entender como un estado o una
reacción de signo positivo o negativo, que determina las actitudes o conductas del sujeto. Muchas veces tienen significados distintos según un
autor u otro. Veremos solamente algunas características, sin alargarnos
en explicar su génesis, sus consecuencias psico-fisiológicas o sus manifestaciones, pues nos alejaría de nuestro objetivo.
Comencemos con el humor, acordándonos de que Galeno hablaba del
temperamento como una mezcla de humores o fluidos. Toda la salud se
examinaba en relación a los humores, que daban lugar a una forma de
ser particular. Hoy en día, el humor indica una disposición de ánimo o
actitud interior difusa y persistente, sin objeto ni estímulo preciso y, por
tanto, algo poco consciente. A partir del humor se valoran las cualidades
de los estados de ánimo: triste, alegre u optimista. En nuestra naturaleza
cambiante, también el estado del humor fluctúa continuamente, como
tantos otros intereses, afectos hacia los demás, apetitos, etc.
Las emociones son los estados afectivos más agudos, de alta intensidad y poco duraderos, producidos por ideas, recuerdos o sensaciones. El
agente del estímulo puede ser real o imaginario. Algunos ejemplos son el
miedo, la cólera y la angustia.
23 Cfr. ibíd., pp. 65-66: con referencia a H. A. Murray, Explorations en personality,
Oxford University Press, New York 1938.
24 Cfr. D. von Hildebrand, El Corazón. Un análisis de la afectividad humana y divina,
Palabra, Madrid 1996, pp. 31-56. Explica que Aristóteles, aunque tiene esta visión negativa
de la afectividad, en la Ética a Nicómaco habla de alegría y felicidad, que pertenecen a la
esfera afectiva: una felicidad solo pensada o querida, pero no sentida, no sería tal.
Tampoco cabe desligar el sufrimiento de la afectividad. La espiritualidad del hombre
puede ser concebida como tres centros: inteligencia, voluntad y corazón, que deben cooperar entre sí.
Cuestiones terminológicas
27
Los sentimientos duran más en el tiempo y nacen o se despiertan en el
alma después de emociones repetidas, como una conceptualización de
ellas. Tienen una intensidad moderada; son siempre de signo positivo o
negativo y no se acompañan de manifestaciones somáticas. Nunca son
neutros. El aburrimiento, como explica el psiquiatra Enrique Rojas, podría parecer algo neutro, pero «su vivencia cabalga entre la angustia y la
tristeza: es una inquietud ante el vacío y el desinterés de todo que provoca melancolía; todo se vive con tal lentitud que el tiempo no acaba de
pasar, haciéndose los minutos horas»25. Como se ve, la afectividad influye hasta en la percepción del tiempo: en la persona alegre pasa rápido,
y en la triste se hace lento y pesado.
Las pasiones, por último, son similares a los sentimientos en cuanto a
la duración temporal, y a las emociones en cuanto a la alta intensidad. Se
manifiestan como un afecto muy vivo por una persona o cosa, que empuja constantemente en esa dirección. El control de la voluntad sobre
estas manifestaciones emotivas es más débil. Algunos sentimientos pueden transformarse en pasiones, si aumentan de intensidad. Así ocurre,
por ejemplo, con el amor, el odio o los celos. Si el objeto de la pasión es
un bien, la reacción será de amor (complacencia); si ese bien se manifiesta al sujeto como algo presente de lo que puede disponer, a esa pasión
se añade la alegría de poseerlo; si no está presente, existe el deseo de poseerlo y por tanto la esperanza o la desesperación, si se piensa que será
imposible obtenerlo. Ante un mal, la reacción es el odio (repugnancia). Si
ese mal está presente al sujeto, se añade la tristeza o la ira; si no está presente, se da la aversión: audacia o temor. De estas pasiones derivan otras
más complejas, como los celos, que se componen de amor y odio. En el
lenguaje común, a veces se habla de pasión como de una emoción intensa y breve, que ciega el conocimiento.
En el proceso de decidir actúan todos estos aspectos de la afectividad.
Hay una influencia recíproca entre los afectos en general y el intelecto.
Se puede decir que lo primero es un querer emocional, al que sigue un
querer racional. En el plano emotivo se encuentra el me gusta o no me
gusta, que corresponden a un nivel psicofisiológico y psicosocial. La percepción interactúa con la memoria afectiva (recuerdos más o menos
agradables) y se generan imaginaciones sobre el futuro que se valoran
intuitivamente y terminan en una nueva emoción o en una acción impulsiva. En el segundo nivel, racional y selectivo, la pregunta será me beneficia o no: hay un razonamiento reflexivo que juzga el anterior proceso del
querer emocional, dando lugar a lo que es típicamente humano, la acción deliberada.
25 E.
Rojas, Una teoría de la felicidad, CIE, Madrid 1998 (25ª), p. 95, nota 3.
28
Madurez psicológica y espiritual
La memoria afectiva es muy importante: las experiencias vividas dejan una huella (de placer o desagrado) que no necesariamente será consciente, y que no desaparece. Puede resurgir en cualquier momento, ante
situaciones análogas. Su influencia es capaz de modificar incluso la percepción: tendemos a valorar los eventos del pasado de modo similar,
también cuando han ocurrido variaciones significativas. Este mecanismo
explica, por ejemplo, el miedo de un adulto a los perros, cuando fue mordido siendo niño. Se forman actitudes emocionales que llevan a actuar o
reaccionar según las expectativas construidas por experiencias pasadas,
con la sedimentación de distintas emociones. Son difíciles de modificar
aun cuando haya nuevas experiencias positivas. Las actitudes intelectuales, en cambio, provienen de un juicio reflexivo y derivan de convicciones
y valoraciones racionales, que van más allá de las circunstancias presentes y de la carga emotiva.
La experiencia nos hace ver que es frecuente el conflicto entre las tendencias, entre el me gusta y el me beneficia. Demuestra también que cabe
tomar decisiones definitivas y duraderas, que existe «la capacidad psíquica de hacer un acto de la voluntad». No estamos atados a la inmediatez de las emociones. Sin eliminar la afectividad, podemos subordinarla
a la racionalidad. Por eso se afirma que «el objetivo de la formación consiste precisamente en favorecer que surjan actitudes intelectuales sin
quedarse solo en las puramente emocionales»26.
La persona siempre está en relación con una realidad interna a sí
misma: su corporalidad o fisiología, su afectividad y su espiritualidad.
Tiene también una relación no menos estrecha e intensa con todo lo que
la rodea: el mundo y los demás. El Yo reacciona emocionalmente en
modo distinto ante los estímulos que recibe desde ambas realidades. Los
síntomas psíquicos reflejan también el tipo de reacción. Más adelante
volveremos sobre este tema. Es suficiente con decir ahora que son muchos los factores que influyen sobre los estados de ánimo y los diversos
componentes de la afectividad. Hay elementos fisiológicos, como algunas
hormonas o el sueño; físicos, como la presión atmosférica o la luz; temperamentales, como una predisposición –que puede ser heredada o
aprendida– a tener más fluctuaciones del humor, al pesimismo o al optimismo; y sociales, como el ser apreciado o aceptado por los demás. Un
estado de ánimo excesivamente eufórico puede representar una sintomatología psíquica llamada manía; la tristeza excesiva puede ser un signo
de depresión.
Otra reacción emocional es la ansiedad. Todos la hemos experimentado en distintas circunstancias. Es además la sintomatología psíquica
26 A.
Cencini, A. Manenti, Psicologia e formazione, cit., p. 55.
Cuestiones terminológicas
29
más frecuente. A veces se llama simplemente nerviosismo o un cierto
miedo ante situaciones pasadas, presentes o futuras. Va unida a manifestaciones fisiológicas de intensidad variable, como fatiga, debilidad, insomnio, hormigueo, temblores, palpitaciones, taquicardia, dolor torácico, sequedad de boca, hipersudoración, hiperventilación, etc. Cuando
no se encuentra la causa concreta de estas manifestaciones, es más probable que la ansiedad tenga un origen patológico. Puede constituir una
enfermedad en sí misma o ser un síntoma de varias patologías.
Como decíamos al iniciar este apartado, las corrientes de psicología
subrayan factores motivacionales distintos, según su orientación. También varían las causas de las reacciones emocionales. Los conductistas, y
los que consideran que el ser humano está completamente determinado,
lo reducen todo a la relación casi mecánica de estímulo-respuesta (estímulo  emoción). Para los psicoanalistas, el estímulo o suceso despierta
los deseos o impulsos inconscientes, por lo general inaceptables para la
persona. Por eso, si no consigue afrontar los temas tabú con los mecanismos de defensa que protegen su Yo, precipita en la ansiedad o en el sentimiento de culpa (estímulo  impulso inconsciente  emoción). El cognitivismo hace notar que estas teorías no valoran algo fundamental: el
significado consciente con el que cada sujeto afronta una experiencia o
estímulo (estímulo  significado consciente  emoción). Es un hecho
–dicen– que la interpretación de un mismo fenómeno o situación puede
dar lugar a emociones muy distintas (miedo, alegría, terror, rabia), dependiendo de la clave cognitiva con la que se afrontan, que puede ser
anómala o inadecuada27.
En todo este proceso dinámico, el cristianismo recuerda el papel de la
gracia divina, que supone una ayuda eficaz para actuar y pensar como
hijos de Dios, y llega hasta lo más profundo de nuestro ser: «puesto que
sois hijos, Dios envió a nuestros corazones el Espíritu de su Hijo, que
clama: “¡Abbá, Padre!”» (Ga 4, 6).
5. LA ENFERMEDAD PSÍQUICA
Casi todas las alteraciones, e incluso las características que se alejan
de la norma, pueden verse en relación a la psique. Es lógico, por la unidad del ser humano. La frecuencia de estas enfermedades es alta, como
veremos. Muchos de los pacientes que acuden a la consulta de un médico
general tienen algún problema en cierto modo de naturaleza psicológica:
27 Cfr. A. T. Beck, Cognitive Therapy and the emotional disorders, Meridian (Penguin
Books), New York 1979, pp. 50-55.
30
Madurez psicológica y espiritual
una patología psíquica clara o algún síntoma de este tipo que acompaña
una enfermedad orgánica. Por ejemplo, aproximadamente un 10% de los
adultos atendidos en medicina general por diversos motivos sufren de
depresión28.
En términos generales, podríamos distinguir cinco situaciones más
relacionadas con la esfera psicológica:
a)enfermedades graves y evidentes, como la esquizofrenia;
b)patología psíquica bien diferenciada: depresión, fobias, etc.;
c)problemas de origen psicológico evidente, pero no totalmente diferenciados: ansiedad exagerada, inestabilidad de ánimo;
d)problemas dudosos o mixtos: el así llamado nerviosismo, algunas
cefaleas, insomnio, tendencia a los escrúpulos;
e)alteraciones de la personalidad.
En las enfermedades graves, desde hace años se reconoce un origen
orgánico, que parece evidente aunque no es totalmente conocido. También se acepta un factor hereditario. Antes del siglo pasado, sin embargo,
algunos veían en los enfermos psiquiátricos toda clase de fenómenos extraños y no pocas personas con delirio eran encarceladas. En las otras
situaciones referidas, el factor orgánico o biológico se ha comenzado a
descubrir más recientemente. En la primera mitad del siglo XX se pensaba que estaban relacionadas fundamentalmente con traumas o conflictos. Hoy en día, muchas veces se consideran también unidas a algunos
factores orgánicos. Los especialistas están de acuerdo en afirmar que la
enfermedad psíquica, más que otras patologías médicas, es causada por
múltiples factores: orgánicos, ambientales, sociales, religiosos, de autosugestión, etc. Algunos síntomas varían mucho de una cultura a otra.
Es evidente que la enfermedad psíquica existe con una entidad propia. Por otra parte, parece lógico pensar, dada la unidad de la persona
humana, que cualquier daño en la dimensión física (una infección, un
cáncer, etc.) o espiritual (un conflicto religioso o de conciencia) pueda
provocar sufrimiento psicológico e incluso auténticos trastornos. Enfermedades que, en cuanto tales, deberán ser examinadas por médicos.
Las relaciones entre las dimensiones física y psíquica son múltiples.
En algunos trastornos físicos, los factores psicológicos contribuyen directa o indirectamente como causas. El asma o la úlcera péptica, por
ejemplo, pueden ser favorecidos por el estrés psicológico. Los síntomas
psicológicos, por su parte, pueden provenir de alteraciones del sistema
28 Cfr. J. Unützer, «Late-Life Depression», en The New England Journal of Medicine,
357 (2007), pp. 2269-2276.
Cuestiones terminológicas
31
nervioso o endocrino, o ser la reacción a otro trastorno físico. La medicina psicosomática estudia especialmente estos puntos de contacto29.
Desde hace muchos años se sabe que el estrés provoca una reacción
exagerada de algún sistema fisiológico particular: en ciertas personas se
afecta el sistema digestivo, con inflamaciones (colitis) o úlceras; en otras,
el cardiovascular, con hipertensión o taquicardia; y en otras, la piel, etc.
Este fenómeno ayuda a entender qué es el estrés. Se trata de un concepto
proveniente de la física y de la ingeniería (sobrecarga y tensión de materiales que lleva a la ruptura): serían las circunstancias o situaciones que
provocan una tensión interna y excitación emocional, que recargan el organismo. Como consecuencia, se produce un aumento de la actividad del
sistema nervioso autónomo y el estímulo de uno o más sistemas u órganos en una respuesta personal. Existe también el estrés interno, que la
terapia cognitiva explica como círculos de interacción entre creencias,
emociones y síntomas físicos, que aumentan la respuesta emocional.
Queda más claro con un ejemplo: percepción de una amenaza  ansiedad  espasmo de colon  dolor  más ansiedad30.
El estrés psicológico puede alterar la evolución de trastornos físicos
graves. Las emociones pueden afectar al sistema nervioso autónomo y,
por tanto, variar notablemente la frecuencia cardíaca, la sudoración o los
movimientos intestinales. La respuesta inmunitaria se ve también muy
afectada. Son ejemplos conocidos de estas interacciones, el aumento, en
los períodos de mayor tensión, de infecciones, enfermedades dermatológicas, como dermatitis o psoriasis, aparición del virus herpes Zoster, etc.
Cuando un conflicto psíquico provoca un síntoma somático sin un
compromiso real de órganos o sistemas fisiológicos, se habla de conversión. Se asocia al llamado comportamiento histérico o personalidad histriónica. El sufrimiento psicológico se transforma o convierte en manifestaciones somáticas. Algunos ejemplos son la incapacidad transitoria
de hablar, el dolor torácico (que imita al infarto), distintos malestares intestinales, el dolor de espalda, algunos cólicos, etc. Existe además una
histeria colectiva o epidémica, en la que un grupo de personas se alarma
por un problema y manifiesta síntomas similares sin una base orgánica:
por ejemplo, después de algún episodio de envenenamiento alimentario
que se haya comentado en las noticias, algunas personas sanas pueden
experimentar las mismas manifestaciones.
29 Hay enfermedades de muchos tipos en las que, además de una etiología orgánica,
se plantea un componente psíquico: cfr. F. Gabrielli, Disturbi somatoformi, en F. Giberti,
R. Rossi, Manuale di psichiatria, Piccin, Padova 2009, pp. 125-154.
30 Cfr. A. T. Beck, Cognitive Therapy, cit., pp. 186-212: se explican las relaciones mentecuerpo.
32
Madurez psicológica y espiritual
Por otra parte, existen enfermedades psíquicas, como algunas formas
de depresión, que no se presentan como tales, sino enmascaradas por síntomas físicos, un dolor, alteraciones digestivas, etc., que en realidad reflejan un trastorno psíquico verdadero.
En este terreno de relaciones entre lo psíquico y lo físico existe incluso
una rara enfermedad, conocida como Síndrome de Münchausen. Toma el
nombre de un barón alemán del siglo XVIII, que solía contar hazañas militares fabulosas e inverosímiles, e inspiró la novela de R. Raspe. Consiste en
inventar repetidamente síntomas físicos o enfermedades agudas. La persona suele ir de un hospital a otro pidiendo atención médica. Lo que busca
verdaderamente es un beneficio inconsciente, como cariño, o más atención por parte de sus familiares, amigos o personal sanitario.
Para complicar todavía más la labor diagnóstica de los médicos, hay
otras patologías psíquicas llamadas simplemente trastornos ficticios, que
consisten en provocar conscientemente las manifestaciones de una enfermedad. Por ejemplo, herirse la piel para simular un problema dermatológico, inyectarse insulina para producir una hipoglucemia, exponerse a una
sustancia que provoca alergia, no seguir un tratamiento para prolongar la
sintomatología, etc.
Como se puede intuir, la distinción entre lo psíquico y lo físico muchas
veces no es fácil, ni siquiera para los expertos. Cuando los médicos hacen
alguna referencia a un posible factor psíquico en los síntomas de sus pacientes, no es infrecuente que oigan decir algo del estilo: doctor, yo no estoy
loco… En realidad nadie les ha llamado locos, simplemente el profesional
ha querido hacerle notar, también según las estadísticas, que la psique sin
duda influye en su salud. En ocasiones, no querer enfrentarse a comentarios de este tipo hace que los médicos prefieran no mencionar los elementos psíquicos y prescribir algún medicamento inocuo con efecto placebo.
Hay que estar atentos, sin embargo, a no atribuir demasiado rápidamente a la psique algún síntoma o molestia. La úlcera péptica de estómago
y de duodeno es un ejemplo histórico de la necesidad de ser prudentes a la
hora de definir las causas de una enfermedad. Hasta hace pocos años se
pensaba que el principal factor de esta frecuente patología era la psique, el
estrés y algunos estilos de vida particulares. El tratamiento consistía en
dieta, antiácidos y ansiolíticos. En los años noventa se descubrió que la
causa fundamental era una bacteria, el Helicobacter Pylori. Desde entonces
el tratamiento se hace con antibióticos y tanto la mortalidad como las
complicaciones por úlcera se han reducido notablemente. Por este descubrimiento, dos investigadores recibieron el Nobel de Medicina31.
31 En 1982, Barry J. Marshall y J. Robin Warren descubrieron la bacteria; en el 2005
recibieron el Nobel.
Cuestiones terminológicas
33
En realidad, la psique, los pensamientos y las actitudes son inseparables de las funciones del cerebro. Incluso nuestra memoria está de algún
modo unida a un almacenamiento en la estructura celular del cerebro. Y
este órgano, como cualquier otro, puede enfermarse o cansarse.
Como se ha dicho, hay muchas causas de enfermedades psíquicas.
Entre ellas la genética es importante, pero no completamente determinante, como demuestran los casos de gemelos en los que uno se enferma
y el otro no. Son muchos los estudios que buscan descubrir el porqué de
este hecho: qué lleva a algunas personas con genes predisponentes de
síntomas a enfermarse y a otras, con los mismos genes, a continuar sanas. La expresión de los genes, es decir, su manifestación concreta, depende de muchos factores, estudiados por la epigenética. Entre estos, se
encuentra el estrés: la predisposición genética puede llevar a la patología
solo cuando se produce una alteración del equilibrio, una tensión que
desestabiliza, como, por ejemplo, la pérdida de una persona querida. En
otros casos aparece la enfermedad sin ningún signo previo. Los científicos han estudiado el cerebro de personas enfermas, su volumen, los niveles hormonales, el flujo sanguíneo, etc., sin llegar a conclusiones claras.
Se conocen, sin embargo, medicamentos que aumentan un determinado
neurotransmisor (molécula química que participa en la comunicación
interneuronal, a nivel cerebral), y hacen desaparecer algunos síntomas.
Por eso se habla con frecuencia de una descompensación química.
En cuanto a la clasificación de las enfermedades mentales, encontramos una amplia variedad, pero no existen test de laboratorio o signos físicos específicos para ninguna de ellas. Los diagnósticos se basan en el
consenso de los médicos acerca de los síntomas y signos necesarios para
definir una patología concreta. Por eso, y al no conocer las causas exactas y los confines entre una enfermedad y otra, las clasificaciones continúan siendo un tema conflictivo. Hay fundamentalmente dos sistemas
que las definen según un criterio descriptivo de los síntomas, la edad de
aparición y la duración. El primero es la décima edición de la International Classification of Diseases (ICD-10) de la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 1992). El segundo ha sido realizado por la Asociación Psiquiátrica Americana y se conoce como Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (DSM), que en el 2013 ha llegado a su quinta edición
(DSM-5)32.
Cuando se lee sobre temas de psicología y enfermedad es necesario
recordar que muchas personas normales experimentan también síntomas psíquicos o tienen rasgos de carácter particulares. Casi todas las
32 Cfr. American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Fifth Edition (DSM-5), APA Press, Washington DC 2013.
34
Madurez psicológica y espiritual
personas han pasado por momentos de tristeza sin una causa clara, o de
nerviosismo, impulsividad, etc. Hay que evitar la tentación de querer hacerse un auto-diagnóstico. Al mismo tiempo, es posible aprender a conocerse mejor y quizá a prevenir incluso en uno mismo algún trastorno
psíquico. Numerosos problemas de salud mental pueden empeorar o repetirse en el futuro, si se dejan sin tratamiento. Por eso, es importante
conocer algunas manifestaciones y llegar pronto a un diagnóstico.
6. SENTIDO DE LA VIDA
El último concepto que queremos presentar es el del sentido de la
vida. No todos piensan que sea necesario. Hay pensadores influyentes
que lo han olvidado o negado explícitamente. Uno de ellos es Arthur
Schopenhauer (1788-1860) con su visión de la existencia humana como
un péndulo que oscila entre miseria y hastío, o dolor y aburrimiento.
Poco después encontramos a Friedrich Nietzsche (1844-1900) con su
voluntarismo materialista. Nietzsche es el gran observador de sí mismo:
se sumerge en una reflexión extrema de su vida. En el prefacio de su obra
La Gaya Ciencia escribe: «un psicólogo conoce pocas preguntas tan atractivas como aquella que interroga por la relación entre salud y filosofía, y,
en el caso de que él mismo caiga enfermo, aporta a su enfermedad toda
su curiosidad científica»33. Vivir significa «arrojar constantemente lejos
de uno aquello que tiende a morir; vivir quiere decir ser cruel e inmisericorde con todo lo que hay de débil y de reprimido en nosotros, y no solo
en nosotros»34.
Queremos recordar también a Jean Paul Sartre (1905-1980), para
quien el significado de la vida, como el significado de cualquier situación, o los valores y los ideales son una invención. Coherente con esta
premisa declaró que «Dios no existe, y que de esto hay que sacar las últimas consecuencias»35. No puede tampoco existir una «moral laica», ni
motivos para ser buenos. El hombre está «solo sin excusas», «condenado
a ser libre». «Condenado, porque no se ha creado a sí mismo, y sin embargo, por otro lado, libre, porque una vez arrojado al mundo es responsable de todo lo que hace»36. No es otra cosa que lo que hace de sí mismo,
«un proyecto». Está solo con sus acciones y con su vida. Y esta vida con33 F.
Nietzsche, La Gaya ciencia, Edaf, Madrid 2002, p. 13.
p. 35.
35 J. P. Sartre, El existencialismo es un humanismo, Sur, Buenos Aires 1973, p. 5. Se
trata de una conferencia tenida en París en 1945, en la cual Sartre intenta explicar que su
pensamiento no es para nada pesimista: «no hay doctrina más optimista –dirá–, puesto
que el destino del hombre está en él mismo» (p. 9).
36 Ibídem.
34 Ibíd.,
Cuestiones terminológicas
35
siste simplemente en proceder y dirigirse hacia la nada: amarga realidad
que es necesario aceptar con un trágico heroísmo.
Otro pensador que llega a conclusiones similares es Albert Camus
(1913-1960), conocido por sus novelas. Para él, «no hay más que un problema filosófico verdaderamente serio: el suicidio»37. En el mito griego
que da nombre a una de sus obras más conocidas, Sísifo se encuentra
obligado a subir una gran piedra montaña arriba. Al llegar a la cima la
deja caer y baja para repetir la misma actividad una y otra vez. Se trata
indudablemente de un trabajo inútil, sin sentido. Pero, para Camus, Sísifo es feliz con este esfuerzo sin esperanza: consigue superarlo con el
desprecio del destino. Al juzgar si vale o no la pena vivir, respondemos a
la única pregunta para él fundamental. Su opinión es que necesitamos
seguir viviendo por los demás, a pesar de lo absurda que es la existencia.
También en psicología muchos se preguntan por el sentido de la vida
y en ocasiones lo niegan. Así, Sigmund Freud (1856-1939), escribiendo a
la princesa Marie Bonaparte, dirá: «en el momento en que uno se pregunta por el sentido y el valor de la vida, está enfermo, ya que los dos
problemas no existen en sentido objetivo; es solo reconocimiento de que
se tiene una porción de libido no satisfecha»38.
No faltan visiones más optimistas. Viktor Frankl (1905-1997) tiene el
mérito de haber puesto el acento precisamente en el concepto del sentido
de la vida. Para él, la persona espiritual tiene la capacidad esencial de
buscarlo. Por el hecho de ser libre y responsable, está llamada a ser aquello que solo ella puede y debe ser. La existencia es en sí misma una búsqueda del sentido: un sentido del todo particular que a cada uno toca
descubrir. Existe una fuerte voluntad de sentido o esfuerzo para encontrar la plenitud de significado de la existencia. No es un instinto o un
impulso para o una necesidad de, sino voluntad de. La cuestión no es tanto
teórica, sino práctica: es una exigencia que la misma vida nos pone delante.
El hombre se dirige hacia un sentido, lo sepa o no. Es una realidad
que Frankl descubre en el análisis fenomenológico del hombre de la calle,
de la gente común. La pregunta sobre el sentido de la vida es para muchos una cuestión de hecho, no de fe39. Cada persona debe encontrar un
sentido, en cada situación, a través de su conciencia. La vida viene a ser
37 A.
Camus, El mito de Sísifo, Alianza, Madrid 1985, p. 5.
S. Freud, Briefe. 1873-1939, Fischer Verlag, Frankfurt 1960, p. 429. La carta es de
agosto de 1937; versión española en Epistolario, 1873-1939, Plaza & Janés, Barcelona
1984.
39 Cfr. V. Frankl, Ante el vacío existencial. Hacia una rehumanización de la psicoterapia, Herder, Barcelona 1990 (6ª), p. 34; cfr. también el artículo de Frankl, Psichiatria e volontà di significato, en V. Frankl, J. B. Torelló, J. Wright, Sacerdozio e senso della vita,
Ares, Milano 1970, pp. 17-42.
38 36
Madurez psicológica y espiritual
así una misión, una tarea. La pregunta sobre el sentido pasa a un segundo plano, dejando espacio a la respuesta que cada uno da con sus acciones y actitudes. Lo importante no es tanto lo que nosotros esperamos
de la vida, sino lo que la vida espera de nosotros. Será la conciencia de
una misión en la vida lo que sirva de mayor apoyo a la hora de la adversidad.
Como consecuencia lógica, Frankl afirma que el hombre es esencialmente autotrascendente, existe hacia algo que lo supera: el sentido y los
valores. Algo que, en última instancia, será alguien o, mejor todavía, Alguien con mayúscula: Dios, aquel que nos encarga la misión. Quien estudia el ser humano sin prejuicios descubre fácilmente que la pregunta por
el sentido y la finalidad de la vida surgen espontáneamente. No es una
enfermedad. El sufrimiento y la desesperación, que pueden derivarse de
la duda al pensar que no existe tal sentido, son una característica que nos
distingue de los animales. Dichos animales, o un ordenador, no pueden
sufrir por la falta de sentido; no tienen una meta ni pueden pararse a reflexionar sobre su pasado y aprender: no tienen historia.
En nuestra época la pregunta por el sentido de la vida es dramática.
Muchos no llegan a descubrirlo y experimentan el vacío existencial. Ese
vacío es frecuente en los trastornos de personalidad y está detrás de numerosos síntomas psíquicos. Muchas personas se esconden en la masa
anónima, para intentar llenar el vacío. Cubren con una falsa autenticidad
y espontaneidad, cediendo a lo que hace la mayoría, su propia frustración y sentido de inutilidad: es como la aparente felicidad del hombre sin
rostro, podríamos decir recordando la importancia del rostro humano en
la expresión de la personalidad.
La respuesta correcta no es cuestión de médicos o psicoterapeutas. El
entonces cardenal Ratzinger, hablando de unas religiosas que habían
buscado la liberación en la psicología psicoanalítica, decía: «se acude
con extrema confianza a esa especie de confesores profanos, de “expertos
del alma” que serían los psicólogos y psicoanalistas. Pero todo lo que estos pueden decir es cómo funcionan las fuerzas del espíritu, pero no por
qué o con qué finalidad (…). De este trabajo de análisis ha resultado claro
que el “alma” no se explica por sí misma, que tiene necesidad de un punto
de referencia exterior. Casi una confirmación “científica” de la apasionante experiencia de san Agustín: “Nos has hechos para Ti, Señor, y nuestro corazón está inquieto hasta que descanse en Ti”»40.
La importancia del sentido de la vida no es exclusiva de estos últimos
siglos o de los siglos cristianos. Ya los profetas del Antiguo Testamento
afirmaron que el corazón del hombre –el núcleo de la personalidad– ne40 J.
Ratzinger, V. Messori, Informe sobre la fe, BAC, Madrid 1985, p. 109.
Cuestiones terminológicas
37
cesita un punto de referencia fuera de sí mismo. Es expresivo el texto de
Jeremías: «maldito el varón que confía en el hombre y pone en la carne
su apoyo, mientras su corazón se aparta del Señor. Será como matojo de
la estepa, que no verá venir la dicha, pues habita en terrenos resecos del
desierto, en tierra salobre e inhóspita. Bendito el varón que confía en el
Señor» (Jr 17, 5-7).
Para quien niega el sentido de la vida, el sufrimiento y la muerte son
especialmente incomprensibles y angustiosos. Lo muestran las palabras
que se atribuyen a Freud al borde de la muerte. Tuvo que emigrar a Inglaterra por la persecución nazi. Afectado por un cáncer de mandíbula,
en medio del dolor, habría dicho a su médico: «ahora no hay más que
tortura; no tiene sentido».
Distinto es el enfoque cristiano: «el presente, aunque sea un presente
fatigoso, se puede vivir y aceptar si lleva hacia una meta, si podemos estar seguros de esta meta y si esta meta es tan grande que justifique el esfuerzo del camino»41. Se descubre la necesidad de encontrar un significado a lo que nos sucede, más allá de la existencia terrena: «es el impulso
hacia la inmortalidad lo que mueve al hombre a buscar el sentido definitivo de la propia vida»42.
41 Benedicto XVI, Spe salvi, n. 1.
P. O’Callaghan, Figli di Dio nel mondo. Trattato di antropologia teologica, Edusc,
Roma 2013, p. 57; para la perspectiva teológica sobre la búsqueda de la inmortalidad: cfr.
pp. 55-89.
42 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN................................................................................................5
Capítulo I
CUESTIONES TERMINOLÓGICAS
1. SALUD, ENFERMEDAD Y VIDA ESPIRITUAL.........................................13
2. PSICOLOGÍA, PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA.......................................15
3. PERSONALIDAD, TEMPERAMENTO Y CARÁCTER...............................17
4. INCONSCIENTE, AFECTIVIDAD Y REACCIONES EMOTIVAS..............23
5. LA ENFERMEDAD PSÍQUICA....................................................................29
6. SENTIDO DE LA VIDA................................................................................34
Capítulo II
PSICOLOGÍA ENTRE CIENCIA NATURAL, FILOSOFÍA Y MEDICINA
1. HACIA LA PSICOLOGÍA MODERNA..........................................................39
2. TENDENCIAS PSICOANALÍTICAS.............................................................42
El Psicoanálisis de Sigmund Freud.............................................................42
La Psicología Individual de Alfred Adler.....................................................47
La Psicología Analítica de Carl Jung...........................................................48
Otras tendencias psicoanalíticas.................................................................50
3. EL CONDUCTISMO.....................................................................................55
4. LA PSICOLOGÍA COGNITIVA.....................................................................58
5. CORRIENTES MÁS HUMANISTAS Y EXISTENCIALES.........................63
6. LA LOGOTERAPIA DE VIKTOR FRANKL.................................................66
7. TEORÍA DEL APEGO...................................................................................72
8. OTROS DESARROLLOS DE LA PSICOLOGÍA..........................................75
426
Madurez psicológica y espiritual
Capítulo III
DESARROLLO Y MADUREZ DE LA PERSONALIDAD
1. CONDICIONES PARA EL DESARROLLO: HERENCIA Y AMBIENTE...80
2. CONOCIMIENTO PROPIO, MECANISMOS DE DEFENSA Y AUTOESTIMA........................................................................................................82
3. FAMILIA Y SOCIEDAD................................................................................91
4. FACTORES QUE LIMITAN EL DESARROLLO.........................................94
5. MOMENTOS ESPECÍFICOS Y ETAPAS CRÍTICAS..................................95
Infancia........................................................................................................96
Adolescencia.................................................................................................98
Adulto joven...............................................................................................100
Crisis de la mediana edad..........................................................................101
Adulto mayor.............................................................................................103
Vejez...........................................................................................................104
6. DIFERENCIAS ENTRE MUJER Y HOMBRE..........................................105
7. MADUREZ Y VIDA CRISTIANA................................................................109
Capítulo IV
PERSONALIDADES CON FACTORES DE RIESGO
1. EGOCENTRISMO E HIPERREFLEXIÓN................................................123
2. PERFECCIONISMO, VOLUNTARISMO E HIPERRESPONSABILIDAD...129
3. INESTABILIDAD AFECTIVA.....................................................................133
4. TENDENCIA AL PESIMISMO Y A LA TRISTEZA...................................134
5. INSEGURIDAD Y ESCRÚPULOS.............................................................140
6. VICTIMISMO..............................................................................................143
Capítulo V
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
1. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS...............................................149
Trastorno esquizoide..................................................................................150
Trastorno esquizotípico..............................................................................150
Trastorno paranoide...................................................................................151
Trastorno antisocial...................................................................................151
Trastorno borderline (límite).....................................................................152
Trastorno histriónico.................................................................................153
Trastorno narcisista...................................................................................153
Trastorno por evitación (o ansioso)..........................................................154
Trastorno dependiente................................................................................154
Trastorno obsesivo-compulsivo.................................................................155
Índice
427
2. CÓMO AFRONTAR UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD............157
3. DOBLE PERSONALIDAD Y TRASTORNO DE CONVERSIÓN..............161
4. TEST PSICOLÓGICOS...............................................................................163
Test de inteligencia.....................................................................................164
Test de personalidad...................................................................................165
Autotest de personalidad............................................................................167
Capítulo VI
ENTRE ENFERMEDAD Y NORMALIDAD
1. DISTINCIÓN ENTRE PSICOSIS Y NEUROSIS.......................................176
2. ENFERMEDADES PSICÓTICAS...............................................................178
Esquizofrenia.............................................................................................178
Trastorno delirante.....................................................................................179
Trastorno psicótico breve...........................................................................180
Cómo afrontar los síntomas psicóticos.....................................................180
3. DEL MIEDO A LA ANSIEDAD..................................................................183
Ataques de pánico......................................................................................186
Fobias.........................................................................................................187
Trastorno de estrés post-traumático..........................................................188
Trastorno de ansiedad generalizado (TAG)................................................189
Cómo afrontar la ansiedad........................................................................189
4. LA OBSESIÓN Y LA COMPULSIÓN.........................................................194
Características del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)........................195
Cómo afrontar las obsesiones....................................................................196
5. TRASTORNOS DEL HUMOR....................................................................197
Depresión...................................................................................................201
Depresión mayor........................................................................................204
Trastorno depresivo persistente..................................................................205
Depresión reactiva.....................................................................................205
Luto............................................................................................................206
Otros trastornos depresivos.......................................................................206
Trastorno bipolar.......................................................................................207
Trastorno ciclotímico.................................................................................208
Cómo afrontar un trastorno del humor....................................................208
6. TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA.....................................213
Anorexia nerviosa......................................................................................214
Bulimia nerviosa y alimentación incontrolada.........................................214
Cómo afrontar los trastornos del comportamiento alimentario...............215
7. DEL USO A LA ADICCIÓN........................................................................216
Tóxico-dependencia y alcoholismo............................................................218
428
Madurez psicológica y espiritual
Dependencia de internet.............................................................................220
Otros trastornos del control de los impulsos.............................................222
Cómo afrontar las adicciones....................................................................224
8. TRASTORNOS DEL SUEÑO.....................................................................226
Cómo afrontar los trastornos del sueño....................................................229
9. DESARROLLO NEUROLÓGICO Y TRASTORNOS COGNITIVOS........230
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad....................................230
Cómo afrontar el déficit de atención.........................................................231
Trastornos del espectro autístico (autismo)..............................................231
Discapacidad intelectual (retraso mental).................................................232
Trastornos neuro-cognitivos: demencias...................................................232
Capítulo VII
LA SEXUALIDAD HUMANA Y SUS TRASTORNOS
1. ALTERACIONES PATOLÓGICAS..............................................................238
Disfunciones..............................................................................................238
Parafilias....................................................................................................239
Disforia de género (trastorno de identidad de género)...............................240
Alteraciones cromosómicas y estados intersexuales.................................242
2. MASTURBACIÓN.......................................................................................244
3. CÓMO AFRONTAR LOS DESÓRDENES DE LA SEXUALIDAD............246
4. HOMOSEXUALIDAD.................................................................................252
5. QUÉ HACER ANTE EL DESEO HOMOSEXUAL....................................261
Capítulo VIII
TERAPIAS ESPECÍFICAS DE LA PSIQUE
1. ¿QUÉ PSICOTERAPIA ELEGIR?..............................................................268
Psicoterapia ideal.......................................................................................269
Elección del médico o del psicoterapeuta..................................................270
2. LOS MEDICAMENTOS MÁS FRECUENTES..........................................271
3. OTRAS POSIBILIDADES DE TERAPIA...................................................274
4. ¿ES POSIBLE CAUSAR DAÑO PSÍQUICO CON LA TERAPIA?.............275
5. APOYO DE LA FAMILIA............................................................................276
Capítulo IX
PSICOTERAPIA Y DIRECCIÓN ESPIRITUAL
1. DIFERENCIAS Y CONVERGENCIAS.......................................................279
2. CAPACIDAD DE ESCUCHAR EN LA DIRECCIÓN ESPIRITUAL...........284
Índice
429
3. LA CONCIENCIA Y EL SENTIMIENTO DE CULPA...............................287
Examen de conciencia...............................................................................294
4. EL DESAFÍO DE LA MUERTE..................................................................298
5. RELACIÓN MÉDICO – DIRECTOR ESPIRITUAL...................................303
6. EL SECRETO PROFESIONAL DEL MÉDICO.........................................305
7. VERDADEROS Y FALSOS FENÓMENOS MÍSTICOS............................309
8. ¿PUEDEN INTERVENIR LOS ESPÍRITUS MALIGNOS?.......................314
Capítulo X
LIBERTAD Y RESPONSABILIDAD PSÍQUICA
1. AUTONOMÍA EN LAS DECISIONES DEFINITIVAS...............................319
2. EL ENGAÑO A LA LIBERTAD EN LA INCOHERENCIA VITAL............320
3. ¿SOMOS RESPONSABLES DE LAS ENFERMEDADES?......................325
4. RESPONSABILIDAD DEL ENFERMO EN SUS ACTUACIONES..........329
5. LIBERTAD Y FUERZA DE RESISTENCIA DEL ESPÍRITU....................332
Capítulo XI
SALUD MENTAL Y DON PERSONAL A DIOS
1. SALUD DEL CUERPO Y SALUD ESPIRITUAL.......................................337
2. PSICOLOGÍA Y VOCACIÓN CRISTIANA.................................................344
3. DISCERNIR LA IDONEIDAD....................................................................348
4. EL SENTIDO DEL SUFRIMIENTO..........................................................356
5. CRECIMIENTO ESPIRITUAL EN LA ENFERMEDAD...........................359
CONCLUSIONES............................................................................................363
GLOSARIO......................................................................................................367
BIBLIOGRAFÍA..............................................................................................387
ÍNDICE DE NOMBRES.................................................................................407
ÍNDICE ANALÍTICO.......................................................................................425
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e puede salir de la depresión? ¿Cómo vencer la ansiedad? ¿Existen medios para superar la adicción a las drogas o a
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un sacerdote? El libro ofrece respuestas a estas y otras cuestiones
de innegable actualidad.
El autor pone de relieve el valor de la vida espiritual para la serenidad y el equilibrio, con sugerencias prácticas para entender,
tratar y prevenir problemas psicológicos, sabiendo distinguirlos de
las dificultades espirituales. Se aclara el significado de los síntomas y se guía al lector hacia las opciones que parecen más apropiadas. La personalidad madura se presenta como un reto atractivo, y el inconsciente no se considera un espacio impenetrable.
Este volumen constituye una novedad que podrá ser útil a educadores, sacerdotes y profesionales de la salud, así como a estudiantes de psicología, medicina, teología y otras disciplinas. Será
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manual científico, se convierte en una guía para entender la salud
mental y espiritual y en una pauta para la búsqueda del equilibrio
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ISBN 978-84-9061-388-7
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Wenceslao Vial es profesor
de psicología y vida espiritual en la
Facultad de Teología de la Pontificia
Universidad de la Santa Cruz, Roma.
Médico y sacerdote, doctor en filosofía,
combina sus conocimientos clínicos
y su labor académica con una amplia
actividad pastoral en relación con
diferentes países y culturas. Ha
publicado también La antropología
de Viktor Frankl: el dolor de una puerta
abierta (2000).