Torax, Pleura y Púlmón

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Ronald Tuñón
Estudiante de Medicina de XI Semestre
 El tórax es la parte del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen
 Forma de cono truncado
Formada por:
 Caja
torácica
Musculatura
Piel
Tejido
subcutáneo
Fascias
 Protección de
abdominales
órganos
torácicos
y
 Resiste las presiones negativas internas
generadas por los movimientos de las
respiración
 Proporciona inserción para los miembros
superiores y sostiene su peso
 Proporciona inserción a músculos de los
miembros superiores, del abdomen,
cuello, dorso y de la respiración.
12 pares de
costillas y
cartílagos
costales
12 vértebras
torácicas
Esternón
Costillas
Verdaderas
1-7
Falsas
8 – 10
Flotantes
11 – 12, 10?
Típicas
3-9
Atípicas
1, 2, 10,
11 y 12
Costillas
Una
cabeza
Dos caras
articulares
Un cuello
Un
tubérculo
Un cuerpo
•1
•2
Cara
articular.
Surcos
Tubérculo
Cara
articular
• 10-12
Tuberosidad
del m.
serrato
anterior
Cortas, sin
cuello ni
tubérculos
• 11-12
 Hueso plano y
alargado
verticalmente
que forma la
parte central de
la porción anterior
de la caja
torácica.
 Tres porciones:
manubrio, cuerpo
y apófisis xifoides
 Serratos posteriores
 Elevadores de las costillas
 Intercostales
 Subcostales
 Transversos del tórax
 Diafragma
 Músculos accesorios de la respiración
 Posterosuperior  Inspiratorio
 Posteroinferior  Espiratorio
 12 músculos
 Inspiratorios
 O  Apófisis
transversa de T7 –
11
 I  Costilla
subyacente
(Tubérculo y
ángulo)
 Externos  (Tubérculo –
unión costocondral) Insp
 Internos  (surcos costales
– borde superior de
costilla inferior)
 Porción interósea  Esp
 Porción intercondral  Ins
 Íntimos  (Porción
profunda de los internos)
Ins
O  superficie
interna del
ángulo de una
costilla
I  superficie
interna de la 2
– 3 costilla
inferior
Espiratorio
O  Cara
posterior de la
parte inferior del
esternón
I  cara interna
de los cartílagos
costales 2 – 6
Espiratorio
 Separa el tórax del
abdomen
 Principal músculo
inspiratorio
 Porción muscular 
periférica
 Porción tendinosa 
central
 2 pilares
 3 grandes orificios o
hiatos
 Pectoral mayor  Ins
 Pectoral menor  Ins
 Serrato anterior  Ins
 Escalenos  ins
 Dorsal ancho  ins
 Recto abdominal 
esp
 Oblicuo interno y
externo  esp
 Dorsal largo  esp
 Nervios Intercostales (T1 – T11) y Nervio subcostal (T12)
Irrigación
Arteria
intercostal
posterior (3 – 11)
Aorta Torácica
Arteria
subcostal
Arteria
subclavia
Arteria torácica
interna
Arteria
intercostal
anterior
Arteria
intercostal
suprema
Arteria
intercostales
posteriores 1 y 2
Arteria torácica
superior
Arteria axilar
Arteria torácica
lateral
VCS
V.
Braquiocefálica
izquierda
V. Ácigos
V. Intercostal
superior
derecha
V. Intercostales
posteriores
derechas
V. hemiácigos
V. Intercostal
superior
izquierda
V. Torácica
interna
izquierda
V. Intercostales
posteriores
izquierdas
V. Hemiácigos
accesoria
V. Intercostales
anteriores
izquierdas
V.
Braquicefálica
derecha
V. Intercostal
posterior del 1
EIC
V. Torácica
interna
derecha
V. Intercostales
anteriores
derechas
V. Intercostal
Posterior del 1
EIC
 Compartimiento central de la cavidad
torácica, ocupado por la masa de
tejido situada entre las dos cavidades
pulmonares.
 Se extiende desde la abertura torácica
superior hasta el diafragma
inferiormente, y desde el esternón y los
cartílagos costales anteriormente hasta
los cuerpos de las vértebras torácicas
posteriormente.
 Superior --- timo, aorta, VCS, N. laríngeo
inferior izquierdo, n. frénico, vena
braquiocefálica, tráquea, esófago, n.
vago, conducto torácico
 Anterior --- timo, tejido adiposo, ganglios
retroesternales
 Medio --- pericardio, corazón, nervio
frénico, raíz de grandes vasos, bronquios
principales
 Posterior --- esófago, nervio vago, vena
ácigos, conducto torácico, aorta, vena
hemiácigos
Membrana
serosa que
recubre los
pulmones.
Consta de dos
membranas
continuas:
pleura parietal y
la pleura
visceral
Cavidad pleural
Órganos vitales de
la respiración
Oxigenan la sangre
Son ligeros,
blandos,
esponjosos y
elásticos y ocupan
por completo las
cavidades
pulmonares.
 Vértice
 Base
 Lóbulos (2 o 3)
 Tres caras
 Costal
 Diafragmática
 Mediastínica
 Tres bordes
 Anterior
 Inferior
 Posterior
Izquierdo
Derecho
 Tres lóbulos (superior, medio
e inferior)
 Mas grande y pesado
 Dos fisuras (oblicua
derecha, horizontal)
 El borde anterior es
relativamente recto
 Bronquio principal es más
vertical, más ancho y más
corto
 10 segmentos
broncopulmonares

Dos lóbulos (superior e inferior)

Más corto y ancho

Una fisura (oblicua izquierda)

El borde anterior presenta una
profunda escotadura
cardíaca

Língula

Hilio pulmonar está mas alto

Bronquio principal es más
horizontal

8-10 segmentos
broncopulmonares
Una
arteria
y dos
venas
Arterias
y venas
bronqui
ales
1. Cómo se dividen las costillas
de acuerdo a su unión con el
esternón
2. Partes del esternón
3. Mencione 2 músculos
torácicos con función espiratoria
4. Mencione dos estructuras
que pasan por el hiato aórtico
del diafragma
5. Mencione las 3 arterias que
irrigan la pared torácica
(principales)
6. Ramas terminales de la
torácica interna
7. Quién divide el mediastino
superior del inferior
8. Qué tipo de sangre llevan
las arterias pulmonares
9. Dos diferencias entre el
pulmón izquierdo y el derecho
10. Cuáles son los bronquios
segmentarios del lóbulo superior
del pulmón derecho
Bonus 1  ¿Qué actor de la
saga de Harry Potter murió
recientemente y qué
personaje interpretaba en
las películas?
Bonus 2  ¿Cómo se llama
la serie de libros en las que
está basada la serie Game
of Thrones?
 1. Verdaderas (vertebrocostales), falsas (vertebrocondrales),
flotantes (libres)
 2. Manubrio, cuerpo y apófisis xifoides
 3. Subcostal, Porción interosea del intercostal interno,
transverso del tórax
 4. Aorta, conducto toracico, vena acigos y hemiacigos
 5. Aorta toracica, subclavia, axilar
 6. Musculofrenica, epigastricas superiores
 7. Angulo de Louis (esternal)
 8. Sangre poco oxigenada
 9.
 10. Apical, posterior, anterior
 Bonus 1. Alan Rickman, Snape
 Bonus 2. A song of ice and fire. Canción de hielo y fuego
 Bonus 3. Bronquio segmentario basal medial del bronquio
lobular inferior del bronquio principal del pulmón derecho
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