Torax, Pleura y Púlmón
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Ronald Tuñón Estudiante de Medicina de XI Semestre El tórax es la parte del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen Forma de cono truncado Formada por: Caja torácica Musculatura Piel Tejido subcutáneo Fascias Protección de abdominales órganos torácicos y Resiste las presiones negativas internas generadas por los movimientos de las respiración Proporciona inserción para los miembros superiores y sostiene su peso Proporciona inserción a músculos de los miembros superiores, del abdomen, cuello, dorso y de la respiración. 12 pares de costillas y cartílagos costales 12 vértebras torácicas Esternón Costillas Verdaderas 1-7 Falsas 8 – 10 Flotantes 11 – 12, 10? Típicas 3-9 Atípicas 1, 2, 10, 11 y 12 Costillas Una cabeza Dos caras articulares Un cuello Un tubérculo Un cuerpo •1 •2 Cara articular. Surcos Tubérculo Cara articular • 10-12 Tuberosidad del m. serrato anterior Cortas, sin cuello ni tubérculos • 11-12 Hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica. Tres porciones: manubrio, cuerpo y apófisis xifoides Serratos posteriores Elevadores de las costillas Intercostales Subcostales Transversos del tórax Diafragma Músculos accesorios de la respiración Posterosuperior Inspiratorio Posteroinferior Espiratorio 12 músculos Inspiratorios O Apófisis transversa de T7 – 11 I Costilla subyacente (Tubérculo y ángulo) Externos (Tubérculo – unión costocondral) Insp Internos (surcos costales – borde superior de costilla inferior) Porción interósea Esp Porción intercondral Ins Íntimos (Porción profunda de los internos) Ins O superficie interna del ángulo de una costilla I superficie interna de la 2 – 3 costilla inferior Espiratorio O Cara posterior de la parte inferior del esternón I cara interna de los cartílagos costales 2 – 6 Espiratorio Separa el tórax del abdomen Principal músculo inspiratorio Porción muscular periférica Porción tendinosa central 2 pilares 3 grandes orificios o hiatos Pectoral mayor Ins Pectoral menor Ins Serrato anterior Ins Escalenos ins Dorsal ancho ins Recto abdominal esp Oblicuo interno y externo esp Dorsal largo esp Nervios Intercostales (T1 – T11) y Nervio subcostal (T12) Irrigación Arteria intercostal posterior (3 – 11) Aorta Torácica Arteria subcostal Arteria subclavia Arteria torácica interna Arteria intercostal anterior Arteria intercostal suprema Arteria intercostales posteriores 1 y 2 Arteria torácica superior Arteria axilar Arteria torácica lateral VCS V. Braquiocefálica izquierda V. Ácigos V. Intercostal superior derecha V. Intercostales posteriores derechas V. hemiácigos V. Intercostal superior izquierda V. Torácica interna izquierda V. Intercostales posteriores izquierdas V. Hemiácigos accesoria V. Intercostales anteriores izquierdas V. Braquicefálica derecha V. Intercostal posterior del 1 EIC V. Torácica interna derecha V. Intercostales anteriores derechas V. Intercostal Posterior del 1 EIC Compartimiento central de la cavidad torácica, ocupado por la masa de tejido situada entre las dos cavidades pulmonares. Se extiende desde la abertura torácica superior hasta el diafragma inferiormente, y desde el esternón y los cartílagos costales anteriormente hasta los cuerpos de las vértebras torácicas posteriormente. Superior --- timo, aorta, VCS, N. laríngeo inferior izquierdo, n. frénico, vena braquiocefálica, tráquea, esófago, n. vago, conducto torácico Anterior --- timo, tejido adiposo, ganglios retroesternales Medio --- pericardio, corazón, nervio frénico, raíz de grandes vasos, bronquios principales Posterior --- esófago, nervio vago, vena ácigos, conducto torácico, aorta, vena hemiácigos Membrana serosa que recubre los pulmones. Consta de dos membranas continuas: pleura parietal y la pleura visceral Cavidad pleural Órganos vitales de la respiración Oxigenan la sangre Son ligeros, blandos, esponjosos y elásticos y ocupan por completo las cavidades pulmonares. Vértice Base Lóbulos (2 o 3) Tres caras Costal Diafragmática Mediastínica Tres bordes Anterior Inferior Posterior Izquierdo Derecho Tres lóbulos (superior, medio e inferior) Mas grande y pesado Dos fisuras (oblicua derecha, horizontal) El borde anterior es relativamente recto Bronquio principal es más vertical, más ancho y más corto 10 segmentos broncopulmonares Dos lóbulos (superior e inferior) Más corto y ancho Una fisura (oblicua izquierda) El borde anterior presenta una profunda escotadura cardíaca Língula Hilio pulmonar está mas alto Bronquio principal es más horizontal 8-10 segmentos broncopulmonares Una arteria y dos venas Arterias y venas bronqui ales 1. Cómo se dividen las costillas de acuerdo a su unión con el esternón 2. Partes del esternón 3. Mencione 2 músculos torácicos con función espiratoria 4. Mencione dos estructuras que pasan por el hiato aórtico del diafragma 5. Mencione las 3 arterias que irrigan la pared torácica (principales) 6. Ramas terminales de la torácica interna 7. Quién divide el mediastino superior del inferior 8. Qué tipo de sangre llevan las arterias pulmonares 9. Dos diferencias entre el pulmón izquierdo y el derecho 10. Cuáles son los bronquios segmentarios del lóbulo superior del pulmón derecho Bonus 1 ¿Qué actor de la saga de Harry Potter murió recientemente y qué personaje interpretaba en las películas? Bonus 2 ¿Cómo se llama la serie de libros en las que está basada la serie Game of Thrones? 1. Verdaderas (vertebrocostales), falsas (vertebrocondrales), flotantes (libres) 2. Manubrio, cuerpo y apófisis xifoides 3. Subcostal, Porción interosea del intercostal interno, transverso del tórax 4. Aorta, conducto toracico, vena acigos y hemiacigos 5. Aorta toracica, subclavia, axilar 6. Musculofrenica, epigastricas superiores 7. Angulo de Louis (esternal) 8. Sangre poco oxigenada 9. 10. Apical, posterior, anterior Bonus 1. Alan Rickman, Snape Bonus 2. A song of ice and fire. Canción de hielo y fuego Bonus 3. Bronquio segmentario basal medial del bronquio lobular inferior del bronquio principal del pulmón derecho
