Seminario Segundo Trimestre Año 2015 Efectos de una intervención musicoterapéutica sobre la respuesta de estrés en pacientes hipertensos esenciales leves Efectos de una intervención músicoterapéutica sobre la respuesta de estrés en pacientes hipertensos esenciales leves Sandra La Chapelle Esp. Psicología Clínica Esta investigación se planteó como objetivo principal determinar el efecto de una intervención musicoterapéutica sobre la respuesta de estrés en sujetos diagnosticados como hipertensos esenciales leves. La respuesta de estrés fue evaluada en dos niveles: el fisiológico y el cognitivo emocional. El componente fisiológico consideró tres parámetros: la presión arterial diastólica, la presión arterial sistólica y la frecuencia cardíaca, y el componente cognitivo emocional evaluó el nivel de ansiedad percibido por los pacientes durante la tarea estresante medido a través del cuestionario de ansiedad estado-rasgo de Spielberg y Díaz (1975) tomándose únicamente la subescala de ansiedad estado. La situación de estrés consistió en solicitar de los sujetos quienes se encontraban acostados en una butaca del consultorio con los ojos cerrados que contaran en forma regresiva a partir de 7 en 7 evitando cometer errores y en el menor tiempo posible, estas instrucciones fueron dadas a través de unos audífonos y se considera una réplica de la condición típica de laboratorio con el objetivo de inducir estado de estrés. La muestra estuvo representada por 150 sujetos diagnosticados como hipertensos esenciales leves de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Clínico Universitario, los cuales se distribuyeron en tres grupos de acuerdo al sexo, a fin de que quedara el mismo número de hombres y mujeres en los distintos grupos, resultando así un total de 30 mujeres y 20 hombres por cada grupo formándose así un grupo experimental que se sometió a la tarea estresante en presencia de una música conceptualizada como relajante, un grupo control 1 que se sometió que se sometió a la tarea estresante en ausencia de música y un grupo control 2 que se sometió a la tarea estresante en presencia de una música conceptualizada como neutra. Para analizar los datos se realizaron análisis factoriales considerando como variables independientes los tratamientos y el sexo. Los resultados reportan que sí existen diferencias en las respuestas de estrés a nivel fisiológico y cognitivoemocional de los 3 grupos, siendo la reactividad fisiológica del grupo sometido a música relajante menor que la de los otros dos grupos y estos dos grupos al compararlos entre sí, no se diferencian en su reactividad cardiovascular al estrés. En cuanto al sexo, los hombres evidencian una reactividad cardiovascular mayor que las mujeres en los niveles de PAD y FC pero no en los niveles de PAS. Seminario Segundo Trimestre Año 2015 Efectos de una intervención musicoterapéutica sobre la respuesta de estrés en pacientes hipertensos esenciales leves En el componente cognitivo - emocional, el nivel de ansiedad reportado por el grupo con música relajante fue menor que el grupo sin música y que el grupo con música neutra, y estos dos últimos grupos, se diferencian entre sí, siendo el nivel de ansiedad del grupo que escuchó música neutra menor que el nivel de ansiedad del grupo que no escuchó música. En cuanto al sexo, en general las mujeres evidencian un nivel de ansiedad mayor que los hombres cuando se encuentran sometidas a la tarea estresante, y la mayor diferencia entre hombres y mujeres dentro de los grupos la reporta el grupo con música neutra, mientras que en el grupo con música relajante, estas diferencias entre sexos se aminoran. En conclusión, se verifica que la música relajante actúa favorablemente, disminuyendo la reactividad fisiológica y cognitivo-emocional de sujetos hipertensos esenciales leves que se encuentran sometidos a una situación de estrés. En relación al sexo, en general las mujeres evidencian un mayor nivel de ansiedad; no obstante, el efecto de la música relajante es lo suficientemente significativo como para aminorar estas diferencias entre los sexos. En cuanto a la música neutra, no ejerce efectos a nivel fisiológico; no obstante, a nivel cognitivo –emocional es menor el nivel de ansiedad reportado por los sujetos que se encuentran sometidos a este tipo de música durante el estrés en comparación con el nivel de ansiedad reportado por los sujetos que se encuentra sometidos a estrés en ausencia de música; lo que sugiere que la música neutra aún cuando no genera efectos a nivel fisiológico, a nivel psicológico ejerce un efecto positivo contribuyendo a que el nivel de ansiedad experimentado sea menor que el experimentado en ausencia de música. Esto puede ser explicado por las verbalizaciones relacionadas con el sentimiento de satisfacción que verbalizaron los sujetos del grupo con música neutra lo cual pudiese estar incidiendo en los niveles de ansiedad experimentados. Gráfico 1 Medidas de la PAS para los 3 grupos en la fase 0 (prs0) en la fase de reposo (prs12), fase durante la intervención (prs3) y fase durante el estrés (prs4-5) Gráfico 2 Medidas de la PAD para los 3 grupos en la fase 0 (prs0) en la fase de reposo (prs12), fase durante la intervención (prs3) y fase durante el estrés (prs4-5) Seminario Segundo Trimestre Año 2015 Efectos de una intervención musicoterapéutica sobre la respuesta de estrés en pacientes hipertensos esenciales leves Conclusión: En base a los resultados obtenidos en ésta investigación, se planteó el uso de música estructuralmente relajante durante las sesiones de rehabilitación cognitiva de la Unidad de neuropsicología del HUC Gráfico 3 Medidas de la FC para los 3 grupos en la fase 0 (prs0) en la fase de reposo (prs12), fase durante la intervención (prs3) y fase durante el estrés (prs4-5) Gráfico 4 Medias de los puntajes post cognitivos para hombres y mujeres Bibliografía: La Chapelle S. (1994). “Efectos de una intervención musicoterapéutica sobre la respuesta de estrés en pacientes hipertensos esenciales leves”. Tesis Universidad Católica Andrés Bello. Area: psicología Presentada:II Congreso Iberoamericano de Psicología de la Salud. 1994. Madrid España.