TAA-861S

TAA-861-S (Rev. 06/2009)
Departamento del Trabajo de Connecticut
Solicitud para recibir la asignación por búsqueda de empleo
Ley de Comercio de 1974, con las correspondientes enmiendas
Nombre (apellido, nombre, segundo nombre)
N.º de Seguro Social
Oficina
Dirección
N.º de petición
Fecha de desvinculación total del empleo afectado
negativamente
¿Es ésta su primera solicitud para recibir la asignación por
búsqueda de empleo?
Empresa
Fecha
Estado que pagará
Sección A: Solicitud del trabajador
Se debe otorgar una asignación por búsqueda de empleo a un trabajador afectado negativamente a fin de ayudarlo a obtener un empleo
dentro de los Estados Unidos. Una persona que se ha desvinculado de manera total o parcial puede enviar una solicitud a un or ganismo
estatal en cualquier momento, independientemente de si se ha realizado una certificación que cubra a la persona. Sin embargo, la
solicitud se debe enviar al organismo estatal antes del inicio de tal búsqueda para que se otorgue la asignación por búsqueda de empleo,
y es posible que no se le apruebe hasta después de ser cubierto por una certificación. El solicitante debe estar desvinculado de manera
total del empleo afectado por el comercio en el momento del inicio de la búsqueda de empleo. La solicitud de la asignación por búsqueda
de empleo se puede aprobar sólo si se envía antes de (1) el día nº 365 posterior a la fecha de la certificación por la que está cubierta la
persona o el día n.º 365 posterior a la fecha de la última desvinculación total de la persona; lo que ocurra de último; o (2) el día n.º 182
posterior a la fecha de finalización de la capacitación aprobada por la Ley de Comercio. Si se aprueba, el término de tal búsqueda debe
ser en un período razonable que no exceda los 30 días posteriores a su inicio. La búsqueda de empleo se dará por concluida cuando
obtenga un empleo o se haya comunicado con todos los empleadores a los que la entidad estatal le haya referido para un empleo . La
entidad estatal debe verificar los contactos con los empleadores certificados por la persona.
Se requiere la asignación por búsqueda de empleo para asistir a la siguiente entrevista:
Si son varias entrevistas, marque aquí ____ y proporcione detalles adicionales en el reverso.
Nombre y dirección de la empresa
Fecha de la entrevista
Proporcione los cargos para los que
se le tendrá en cuenta.
Nombre, dirección (si es diferente a la de arriba), teléfono y correo electrónico del representante de la empresa con quien
programó la entrevista.
Fecha y hora de
Salida:
Regreso:
Medio de transporte y costo del viaje
Automóvil
Transportista comercial
Millaje por viaje
Tipo
Costo
de ida y vuelta
Si la persona está cubierta por una certificación, una entidad estatal puede pagar por adelantado el 60% del importe
aproximado de la asignación por búsqueda de empleo a pagar una vez finalizada dicha búsqueda, pero que no supere los
$360, en un plazo de cinco días previos de su inicio. Dicho pago por anticipado debe restarse de cualquier pago pendiente.
¿Desea solicitar un pago por anticipado? Sí
No
(Nota: Se requiere un tiempo de procesamiento adecuado para otorgar
el pedido).
¿Tendrá derecho a recibir el pago o el reembolso de los gastos de la búsqueda de empleo por parte de
No
cualquier otra fuente? (Por ejemplo, si el empleador pagará los gastos del hotel, los pasajes de avión, etc.). Si Sí
la respuesta es sí, explique los detalles en el reverso.
La información contenida en esta solicitud es correcta y está completa a mi leal saber y entender. Entiendo que se aplican
sanciones por la tergiversación intencional de los datos proporcionados a fin de obtener las asignaciones que no me
corresponden.
Firma ______________________________________________________________ Fecha _____________________
Sección B: Certificación por un asesor de TAA
¿Se ha registrado la persona para recibir los servicios adecuados para regresar al trabajo?
Sí
No
¿Tiene la persona una expectativa razonable de obtener un empleo adecuado* en la zona local por la que viaja
Sí
No
todos los días? Si la respuesta es no, ¿por qué? _____________________________________________
________________________________________________________________________________________
Sí
No
¿Tiene la persona una expectativa razonable de obtener un empleo adecuado* a largo plazo fuera de la zona
por la que viaja todos los días y en la zona donde realizará la búsqueda de empleo?
¿Presentó el trabajador esta solicitud en forma oportuna (consulte la Sección A) y antes del inicio de la
Sí
No
búsqueda de empleo?
La asignación por búsqueda de empleo
se recomienda
no se recomienda.
Firma del representante de la TAA __________________________________________________ Fecha _____________
*Empleo adecuado: --para los fines de la asignación por búsqueda de empleo-- se refiere a un trabajo adecuado según se
define en la ley estatal vigente para los solicitantes de la compensación regular o a un trabajo adecuado según se define en
las disposiciones de la ley estatal de acuerdo con la sección 202(a)(3) de la Ley Federal/Estatal de Extensión de
Compensación por Desempleo de 1970, el que corresponda; en ningún caso incluye un trabajo autónomo ni un empleo
como contratista independiente.