VOLUMEN DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS DIRECTAMENTE RELACIONADO CON MEJOR CALIDAD ASISTENCIAL ● METODOLOGIA ٭Entre 2005 y 2008 ● INTRODUCCION: ٭En Estados Unidos En hospitales donde se realizan un mayor numero de intervenciones quirúrgicas especificas se observa menor morbilidad asociada, como consecuencia de una mayor experiencia. Se ha encontrado una asociación directa entre volumen de actividad y calidad asistencial ● RESULTADOS: ٭Muestra de pacientes sometidos a 3 procedimientos ٭Atendiendo a indicadores de seguridad (AHRQ) ٭Medición de volm quirúrgico según terciles de volumen definidos como el promedio (bajo, medio o alto) ٭Indicadores de seguridad del Paciente (PSI) utilizados expresan condiciones potencialmente evitables (ejem. Ulceras por presión...) ٭RELACION VOLUMEN DE ACTIVIDAD QUIRURGICA INVERSAMENTE ٭Calculo de tasas ajustadas por PROPORCIONAL A RESULTADOS riesgo, edad, sexo, interacc ADVERSOS (Hosp. Con alto volumen de edadsexo... actividad tuvieron menor tasa de mortalidad ajustada seguidos de los de medio y bajo volumen. ● DISCUSION: ¿٭Hacer numero determinado de intervenciones salva vidas? ¿Hay un mínimo/año para acreditarse? ٭Se necesitan mas estudios en este nuevo campo de mejora de la calidad y seguridad del paciente para comprender mejor factores específicos de la relación volumen-resultados.