volumen de intervenciones quirurgicas directamente relacionado

VOLUMEN DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS
DIRECTAMENTE RELACIONADO CON MEJOR CALIDAD
ASISTENCIAL
●
METODOLOGIA
‫ ٭‬Entre 2005 y 2008
●
INTRODUCCION:
‫ ٭‬En Estados Unidos
En hospitales donde se realizan un
mayor numero de intervenciones
quirúrgicas especificas se observa
menor morbilidad asociada, como
consecuencia de una mayor
experiencia. Se ha encontrado una
asociación directa entre volumen de
actividad y calidad asistencial
●
RESULTADOS:
‫ ٭‬Muestra de pacientes sometidos
a 3 procedimientos
‫ ٭‬Atendiendo a indicadores de
seguridad (AHRQ)
‫ ٭‬Medición de volm quirúrgico
según terciles de volumen definidos
como el promedio (bajo, medio o
alto)
‫٭‬Indicadores de seguridad del
Paciente (PSI) utilizados expresan
condiciones potencialmente
evitables (ejem. Ulceras por
presión...)
‫٭‬RELACION VOLUMEN DE ACTIVIDAD
QUIRURGICA INVERSAMENTE
‫ ٭‬Calculo de tasas ajustadas por
PROPORCIONAL A RESULTADOS
riesgo, edad, sexo, interacc
ADVERSOS (Hosp. Con alto volumen de
edadsexo...
actividad tuvieron menor tasa de
mortalidad ajustada seguidos de los de
medio y bajo volumen.
●
DISCUSION:
‫¿٭‬Hacer numero determinado de
intervenciones salva vidas? ¿Hay un
mínimo/año para acreditarse?
‫٭‬Se necesitan mas estudios en este
nuevo campo de mejora de la calidad y
seguridad del paciente para
comprender mejor factores específicos
de la relación volumen-resultados.