q Casado/a tr Soltero/a OSI

I.
0?
DATOS DE LA DECLARACION
O
o
O
r
3D
15.ffi
Actualizaciónperiódica
Actualizac¡ón por cese de funciones
Actualización por nuevo cargo
DA
APELLIDO PATERNO
NOMBRES
APELLIDO MATERNO
ltlUrI0Z
JULIO
SALAZAR
ESTADO CIVIL
PROFESION U OFICIO
R.U.T.
09 -522-924-7
q Casado/a
ALCALOE
tr
Soltero/a
DOMtctUO
RÉGIMEN PATRIMoNIAL DEL MATRIMONIO
o
O
CESAR
Camilo
Sociedad conyugal
HENRIQUÉZ No
698,
Pemuco
Otro
Se excluyen b¡enes del cónyuge mujer casada balo el régimen patrimonial de sociedad conyugal, admin¡strados por e¡la de
conform¡dad con los artículos 150, 166 y 167 delCódigo Civil:
OSI
trNO
DEPENDENCIA
ORGANISMO/ÓRGANO/EMPRESA
I
.
rutun
ic . de Pemuco
Át aat nE
Cñm'r^¡.1ó D¿5m,¡.^
I'les
6c
DEfiNO
UBICACION
DEL INMUEBLE
INSCRIPCION DE PROPIEDAD
CLASE DE PROPIEDAD
Plena o ¡ndividual
Comunidad o copropiedad
Propiedad fiduciar¡a
LUGAR EN OUE SE DESEMPENA
ANTIGÜEDAD EN EL CáRGO
GRADO
o
o
o
O
CARGO
Número:
Año:
Foias:
Conservador de Bienes RaÍces de:
ROt DE AVALUOS
Otra
GMVA¡4ENES
11po:
'I¡po:
InscriDción N"
Ins.riDción N"
Foias:
Foias:
Foias:
AñO:
Año:
Año:
l¡po:
Inscrioción
No
Reoistro de:
Req¡stro de:
Reoistro de:
Conservador de Bienes Raices de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Consérvador de Bienes Raíces de:
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACION FISCAL
VALOR COMERCIAL APROX,
OTRO
?00s
DESÍINO
DE
O
O
O
O
PROPIEDAD
P¡ena o ind¡vidual
Año:
Comun¡dad o copropiedad
Conservador de Bienes Raíces de:
Propiedad flduciaria
ROL DE AV
Otra
'l'lDo:
Inscripción No
tnscr[ion
Fojas:
fojas:
Año:
Año:
rrr.
Inscripcrón N"
\
Folas:
Año:
\
Reqistro de:
neqistro de:
Conservador de B¡enes Raíces de:
Conservador de
Reqistro de:
Raí,res de:
Conservador de Bienes Raíces de;
\s
ornos onros o rrrec{ir.rrrs lvoruNranros¡
TASACION FISCAL
DEfiNO
vton
I
couERc\L
Plena o individual
OTRO
IruscmrcróÑe pnopreoro
Número:
\ño:
Comunidad o copropiedad
Propiedad fiduciaria
T
\"*..^
DEL INMUEBTF
CLASE DE PROPIEDAD
tr
O
B
O
ApRox.
de Bienes Raíces de:
Fojas:
ROL DE AVALUOS
Otra
GMVAMENES
rpo:
Tipo:
Tipo:
Inscr¡pc¡ón No
Inscripción
Fojas:
Fojas:
Fojas:
Año:
Año:
Año:
Reqisto de:
Reqistro de:
Req¡stro
Conservador de Bienes Raíces de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Conservador de Bienes
Inscflpc¡ón
No
tt' \
de:
\
nai\e:
OTROS DATOS O ANTECEDENTES OOLUNTARIOS)
TASACION FISCAL
VALOR COMERCIAL APROX.
OTRO
TIPO DE VEHÍCULO
O
O
O
O
O
\
MARCÁ
IYODELO
ANO DE FABRICACION
PLACA PATENTE UNICA
NUIYERO DE N1OTOR
NUMERO DE CHASIS
NÚMERo DE INSCRIPoÓN
ANO DE INSCRIPCION
Automóvil
lepp o cam¡oneta
Vehículo de carga
Vehtulo de transporte de pasajeros
Moto o motocicleta
OTROS DA\OS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
klon
TASACION FISCAL
GRAVAMENES
\ ,o**
TIPO DE VEHICULO
B
O
O
O
E
couencnl pnox.
Automóvil
MODELO
nño o¡ fugnrcAcló¡'l
Jepp o cam¡oneta
PLACÁ PATENTE UNICA
Vehículo de carga
VehÍculo de transf,orte de pasajeros
ruúNrno
oe\oron
NUN4ERO DE CHASIS
Moto o motocicleta
rúu¡no o¡ rr'¡scnücló¡l
ANO DE INSCRIPOON
ofRos DATos o ANTeceoe¡rres ryblu¡¡rnruosr
uo,o* aora*c,o,.
TASACION FISCAL
TIPO DE VEHICULO
O
tr
o
B
Q
or*o*\
GMVAMENES
MARCA
!IODELO
Automóvil
\
ANO DE FABRICACION
Jepp o cam¡oneta
pr-lcl plrt¡rre ú¡¡rc¿
Vehículo de carga
Vehículo de transporte de pasajeros
\
NUMERO DE MOTOR
¡¡úurno or crnsrs
Moto o motocicleta
trño oe rruscnrpoó¡¡
NU¡4ERO DE INSCRIPCION
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACION FISCAL
3.
epNÁtrr¡¡¡s
VALOR CONIERCIAL APROX.
VALORES O INSTRUMETTTOS T IANSABLES
CANTIDAD
TITULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EN'ISOR
NUMERO DE SERIE Y/O FOLIO
¡¡cnn ot
¡ttIstót,¡
CANTIDAD APRO)CNIADA OUE
\
\
\
REPRESENTA
\
\
TmJLO O DOCUI.4ENTO REPRESENTATIVO DEt VALoR
NOMERE O RAZóN SOCIAL DEL
qOMBRE O RAZóN SOOAL DEL EMISOR
o
O
O
O
O
B
O
tr
En comandita
En comandita
Colectiva Civil
Colect¡va Comercial
De Hecho
Asociación o Cuentas
Otra (especif¡car);
INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO
Número:
Fecha:
Reg¡skoi
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O
O
O
tr
B
Cap¡tal:
Porcenta.je de partac¡pación en
Trabaro:
Otro:
NOIYBRE DE LA SOCIEDAD O COMUNIDAD
\
FECHA DE LA
TIPO DE SOCIEDAD O COMUNTDAD
RUT DE LA SOCIEDAD
CON\TruCIóN
FECHA DE
DE LA SoCIEDAD (escritura)
PUÑCACIóN (si corresDonde)
rNScRrPoóN EN
O
tr
o
O
O
O
O
o
O
O
Anónima Abierta
Anónima Cerrada
Responsabilidadlimitada
En comandita simple
En comandita por acciones
Colectiva Civil
Colecliva Comercial
De Hecho
Asociación o Cuentas en partjcipación
Otra (especificar):
., *S,rr*o ,u aorr*oo
NATURALEZA DE LOS DERECHOS
O
tr
tr
O
Número:
Fecha:
Reg¡stro:
Capital:
Porcentaje de part¡cipación en el cap¡tal:
Trabajo;
Otro:
,o*aa^raa oa ao, oa*kroa
PARTICIPACIóN EN LA ADI,IINI TMCIóN
o SItrNO
pERsoNA NATUML
NoTYBRE
o
RAZóN
D
\
o:r]Riorcr r ralvÉs
SI, ANTES DE LA DECLARACIóN
oE LA ouE sE TIENEN Los DERECHos
socrAl \
RUT
orRos DATos ñNTE.EDENTES
(voLUN rARros)
SO'"OO'
(APROXIMADOS)\ \
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA
COMUNIDAD
OTROS
\
NOMSRE DE LA SOCIEDAD O COMUNIDAD
RUT DE TA SOCIEDAD
FECHA DE LA CONSTITUCIó¡I OC LN SOCIEOID IESCritUrá'}
FECHA DE
r¡¡scurcró¡¡
puBucActóN (si corresponde)
O
o
O
O
O
o
o
O
O
O
TIPO DE SOCIEDAD O CÓMUNIDAD
Anónlma Abierta
AnóniÑ Cerrada
Respons\brl¡dadlimitada
En coman\ita simple
En comandi\a por acc¡ones
Colect¡va Crvll
ColectNa ComLcial
De
Asoc¡ación o Cueñ@s en particrpación
Otra (especificar):
Hecho \
\
*o-r*r\o
EN EL REGIsTRo DE coMERCIo
DE
Los DERECH.S
O Cap¡tal:
\
O Porcenta.le de participació§n el capital:
O Trabaio:
\
B Otro:
\
Número:
Fecha:
Reqistro:
prnrqpeoó¡r
PORCENTAJE DE LOS DERECHOS
pERsoNA NATUML
o JURÍDICA
o
tt\nNo
D
SI, ANTES DE LA
A TRAVÉs DE LA
e¡¡
u
nÑrrursrn¡oór,¡
DECLAMCIÓN
ouE sE TTENEN Lo,
NOMBRE O RAZON SOCIAL
oa*raroa
RUT
OTROS DATOS O ANTECEDENTES IVOLUNTARIOS)
PAÍRII4ONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O
COMUNIDAD IAPROXIMADOS)
\
OTROS
\
\
5.
PASM
DEL DECLARANTE (Sólo es
obliqatorio si suDera el equ¡valente a lOO UTf4)
TIPO DE OBLIGACION O DEUDA
O
tr
O
O
O
NlONTO ADEUDADO
Crédito h¡potecario
3-8q0-000-
Créd¡to de consumo
-
NOMBRE O RAZóN SOCIAL DEL ACREEDOR
Tadeta de créd¡to bancaria
Universidad Austral <le
Tarjeta de créd¡to o deb¡to casa comercial
Chi
le
Otro:
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
o
PLAZO DE VENCIIIIENTO
GAMNTIAS OTORGADAS
npo oe os),EAcró¡¡ o oruol
¡4ONTO ADEUDADO
Crédito h¡potecario
tr
Crédito dé consumo
o
o
o
Tarjeta de crédito bancar¡a
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ACREEDOR
Tarjeta de credito o debito casa
Otro:
o-*or}oro,
PT,AZO DE VENCIMIEN,O \
tIpo oe ogL¡elclón o
O
tr
O
O
D
oeuol
(voLUNrARros)
o
^*TECEDENTE'
GARANTIAS OTORGADAS
\
Oédito h¡potecario
Crédito de consumo
\oMgne o R¡zóN socrAl
Taieta de créd¡to bancaria
DEL ACREEDoR
Tarjeta de crédito o debito casa comercial
Otro:
oTROS DATOS O ANTaaaDa*ra'
o
tr
tr
u
O
MONTO ADEUDADO
,ro,rrÑro$
PLAZO DE VENCII,IIENTO
En¡¡rrírs oroncrors
TIPO DE OBLIGACION O DEUDA
,o*ro oñooro
Créd¡to hipotecar¡o
Crédito de consumo
NON'IBRE
Tarjeta de crédito bancaria
O NNZóru SOCINT OE\ACREEDOR
Tarjeta de créd¡to o debito cas¿ comercial
Otro:
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
PTAZO DE VENCIMIENTO
GAMNTIAS OTORGADAS
6.1 DEPóSITOS Y CUENTAS BANCARIAS
nPo D[colocAcróN
O
O
O
B
Cuenta de ahorro
MONTO O SALDO úQUTDO
INSTITUCION CAPIADOM
koruro o snroo úouroo
INSTITUCION CAPTADOM
vista
Otro:
\
Cuenta corriente
Cuenta de ahono a la vista
Depósito a plazo
Otró:
TIPO DE COLOCACION
O
O
O
O
INSTITUCION CAPTADORA
Depósito a plazo
NPO DE COLOCAOóN
O
O
O
E
MONTO O SALDO úQUIDO
Cuenta
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depós¡to a plazo
Otro:
6.2 BIENES },IUEBLES
DESCRIPCION
VALOR APROXII''lADO
DESCRIPCION
VALOR APROXIN4ADO
DESCRIPCION
\
VALOR APROXI¡4ADO
6.3 oTROS
DESCRIPCION
vllon rpnb$r¡noo
DESCRIPCION
VALOR APROXII"IADO
\
DESTINO DEL INMUEBLE
CLASE DE PROPIEDAD
o
D
o
tr
UBICACION
\
Plena o individual
Comunidad o coprop¡edad
Propiedad f¡duciaria
INSCRIPCION DE PROPIEDAD
Númerol
Año:
Folas:
Conservador de Bienes Raíces de:
ROL DE AVALUOS
Otra
GRAVA¡4ENES
fiDo:
¡oo,\
ñoo:
Inscrio.ión No
Inscripcih ¡¡'
InscriDción N"
Foiasi
Folas:
Fojas:
Año:
Año:
Año:
de: \
Reoistro de:
Reoistro
cónservadór de Bienes Raíces de:
Conservador de
Reoistro de:
Bie\aíces
orRos DATos o ANTECED\'ES
de:
(VOLUNTARTOS)
VALOR CO¡4ERCrA\PROX.
TASACION FISCAL
INSCRIrcIÓN ÑPROPIEDAD
CLASE DE PROPIEDAD
Plena o individual
Comunidad o coprop¡edad
Prop¡edad f¡duciar¡a
OTRO
ibc¡clóru
DESTINO DEL INMUEBLE
o
tr
O
O
Conservador de Bienes Raíces de:
N,
Número:
de Bienes Raíces de:
Foias:
ROL DE AVALUOS
Otra
GRAVAIIENES
l¡Po:
Tipo:
Iñscrioción N"
tnscrioción
Folas:
Foias:
,o,ur,
Año:
Año:
Año:
Reoistro de:
Req¡stro de:
Reo¡stro
Conservador de Bienes Raíces de:
Conservador de B¡enes RaÍces de:
Conservador de Bienes Raí,re\de:
llPo:
lñscr¡oción
No
ruo \
\
\
de:
'r
\
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACION FISCAL
VALOR COMERCIAL APROX.
OTRO
TIPO DE VEHICULO
o
o
o
Automóvil
tr
Vehículo de transporte
o
¡4oto o motocicleta
MARCA
MODELO
ANO DE FABRICACION
PLACA PATENTE UNICA
NUMERO DE MOTOR
NUNIERO DE CHASIS
NÚMERo DE INSCRIPCIóÑ
ANO DE INSCRIPCION
Jepp o camioneta
Vehículo de carqa
pasaleros
\
TASACION
FISCÁL
orRos
DATos
\
o
ANTECEDENTES NoLUNTARIoS)
VALOR CON4ERCIAL APROX.
GMVAMENES
¡4ARCA
l'4ODELO
TIPO DE VEHICULO
o
O
tr
o
O
Automóvil
\nño
Jepp o cam¡oneta
o¡ r¡aRrcAcló¡r
PLACA PATENTE UNICA
VehÍculo de carga
*)*u*o o, ,oro*
Vehículo de transporte de pasaieros
NUMERO DE CHASIS
Iloto o motoc¡cleta
¡'¡ú¡¡rno
&
Irscnrpoórl
ANO DE INSCRIPCION
orRos DATos o ANTaaaoh*, ruoaurao*ror',
,o,o* .orr*a,il,or*o*.
TASACION FISCAL
3.
\
VALORES O INSTRUMENTOS TRANSABLES
tÍtuLo o oocuurruto
REpRESENTATIVo DEL vALoR
CANTIDAD
¡¡oMep¡ o RAZóN soctAl DEL EMrsoR
FECHA DE EMISION
*"rrooo
rú¡¡eno oe srnrr v/o rouo
¡Íruro o oocu¡¡rruto
GR,AVAMENES
REPRESENTATTVo DEL vALoR
oN.o*rroDA ouE
\
REPRE.ENTA
CANNDAD
\
recnn o¡ rr,\§rót'¡
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EMISOR
Nú¡4ERo DE SERIE
Y/o Folro
rÍTULo o DocuMENTo REPRESENTATIVo
r.¡OMgNE O RAZóN SOCIAL DEL E¡4ISOR
NúMERo DE sERIE
Y/o FoLIo
CáNTIDAD APROXIMA'O
DEL
QU'KO*ES'*'O
CANTIDAD
vALoR
rrcnn oe
r¡¡lslót'¡
\
\
CANTIDAD APROXIMADA OUE REPRESENTA
\
tr
O
O
O
E
tr
O
O
O
O
O
tr
O
O
Número:
Fecha:
Registro:
Anónima Abierta
Anónima Cerrada
Responsabilidadlim¡tada
En comandita simple
En comandita por acc¡ones
Colectiva C¡vil
Co¡ectiva Comercial
De Hecho
Asociación o Cuentas en participacaón
Otra (espec¡ficar):
Capital:
Porcentaje de participación en el capital:
Trabaio:
Otro:
OSItrNO
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA
DE LA CONSTm-,CION DE LA SOCIEDAD (escritura
tr
O
tr
D
Coled¡va
Colectiva
De Hecho
Asociación o
INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE CO¡4ERCIO
O
tr
O
O
Número:
Fecha:
Registro:
PERSONA NATUML O ]URÍDICA A
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O
Capital:
Porcentaje de
Trabajo:
Otro:
DECLARO BAJO TURAMENTO QUE LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO
ES EXPRESION FIEL DE LA VERDAD.
QUE NO SE HAN OMITIDO BIENES NI DATOS RELEVANTES
'URAMENTO
DECLARO ESTAR EN CONOCIMIENTO DE LA OBLIGACION DE ACTUALIZAR ESTA
DECLARACION CADA CUATRO AÑOS, AL ASUMIR UN NUEVO CARGO O EMPLEO QUE
OBLIGUE A LA DECLARACIóN DE PATRIMONIO, Y AL CESAR POR CUALQUIER CAUSA EN
DECLARO BAJO
EL CARGO.
II I IIALURIA GEN€RAL
I¡E LA REPI'BLICA
NAL DEL BTO BIO
TIMBRE O CARGO DE RECEPCIóN