Género Neisseria

Tema: Género Neisseria
Neisseria. Denominada así por el médico aleman Albert Neisser,
quién describió originalmente el microorganismo responsable de la gonorrea
N. gonorrhoeae, gone, “semilla"; rhoia, un “secreción" (una secreción
de semillas en referencia a la gonococia)
N. meningitidis, meninges, membranas del cerebro; itis, "inflamación"
Eikenella. Denominada así por M. Eiken, que fué el primero en denominar
la especie tipo del género.
E. corrodens, corrodens, "gnawing" o “comedor" (referencia a la
observación del efecto del crecimiento de las colonias en agar)
Kingella. Denominada así por la bacterióloga Elizabeth King
Departamento de Microbiología
Curso 2013/2014
Género Neisseria
N. meningitidis.
N. gonorrhoeae.
Otras especies:
−
−
−
−
−
N. lactamica
N. sicca
N subflava
N.cinerea
N. elongata
Género Neisseria
• Diplococos Gram negativos.
• Catalasa y oxidasa positivas.
• Aerobios estrictos (5% CO2).
Colonias mucosas
(3-4 mm).
Género Neisseria
Neisseria meningitidis:
Estructura antigénica
Polisacárido capsular: serogrupos.
Lipooligosacárido (LOS): inmunotipos.
Proteínas de membrana externa (OMP): serotipos y subtipos.
Sherris 2010
Endocitosis dirigida por el
parásito
•
Mecanismo invasión bacteriana a través de células epiteliales de la mucosa (no fagocíticas).
•
Permite el paso a sangre de bacterias que colonizan la mucosa.
•
Las bacterias producen una proteína que facilita la invasión (internalina).
•
La vacuola que se forma permite la multiplicación bacteriana y se abre en la submucosa.
Salmonella spp, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae.
PMNs
Sherris 2010
N. meningitidis:
Patogenia
Factores de virulencia :
–
Pili.
–
OMPs (Porinas).
–
Cápsula.
–
LOS.
–
IROMPs.
–
Ig A proteasa.
Factores del huésped:
−
Déficit de Ac.
−
Déficit de factores del Complemento.
Prominent outer-membrane components of N. meningitidis that
influence bacterial interactions with host cells.
Stages in the pathogenesis of N. meningitidis
Virji NRM 2009
N. meningitidis:
Cuadros clínicos
Meningitis meningocócica.
Sépsis meningocócica.
CID (S. Waterhouse – Friederichsen).
Artritis.
Neumonía.
Pericarditis
Sepsis meningocócica
Neisseria meningitidis:
Diagnóstico microbiológico
Directo:
–
–
Tinción de Gram
Cultivo:
Identificación bioquímica
Identificación serológica
−
Detección de Ag capsular:
Baja sensibilidad, Baja especificidad
–
PCR
N. meningitidis: Diagnóstico microbiológico
Meningitis meningocócica: tinción de
Gram y cultivo de LCR.
N. meningitidis: Diagnóstico microbiológico
N. meningitidis
Tratamiento:
−
−
Penicilina
Cefalosporina
Profilaxis:
–
–
Quimioprofilaxis: Rifampicina, ciprofloxacina,
ceftriaxona
Inmunoprofilaxis: Vacunas
Monovalentes: C (vacuna conjugada)
Bivalentes: A y C
Polivalente: A, C, Y, W135.
N. meningitidis: Epidemiología
Reservorio:
−
−
Hombre enfermo
Portador sano
Población susceptible:
–
Niños 5 meses- 5 años
Mecanismo e transmisión:
−
Vía respiratoria
Serogrupos:
–
A, B, C, D, W135, X, Y, …
Meningitis meningocócica
Incidencia:
Afecta principalmente a los niños de 3 a 8 meses,
pero su incidencia puede llegar a ser de 1 por cada
100.000 habitantes, más de la mitad de los afectados
son menores de 15 años.
Las frecuencias de los serogrupos son:
− N.meningitidis grupo B: 46 %
− N. meningitidis grupo C: 45 %
− N. meningitidis grupo A y otros: 9%
N. meningitidis: Profilaxis
Vacuna Polivalente N.meningitidis:
Polisacaridos de N. meningitidis grupos A, C, Y, W135.
Vacuna conjugada (Men C):
Polisacáridos del meningococo C conjugada a
una proteína (toxoide tetánico, diftérico).
N. meningitidis: Profilaxis
Vacuna conjugada (Men C):
−
Produce inmunidad desde los 2 meses de edad.
−
Tres dosis, a los 2, 3 y 4 meses de edad. En
niños mayores se precisan dos dosis y a partir de
los 18 meses solo precisan una sola dosis.
−
Revacunación: no necesaria.
N. meningitidis: Profilaxis
N. gonorrhoeae: Estructura
antigénica
Cápsula.
Pili.
Lipooligosacarido (LOS) .
Proteinas de membrana externa (OMP).
–
–
–
Por
Opa
Rmp
N. gonorrhoeae: Patogenia
Factores de virulencia del
microorganismo:
−
−
Alto nivel de infectividad.
Unidad infecciosa.
Factores del huésped:
–
–
–
–
Ig A secretora.
Ig G (antipili).
Anti IgAsa.
Activación del Complemento.
N. gonorrhoeae: Patogenia:
Variación Antigénica
Sherris 2010
N. gonorrhoeae: Patogenia:
Variación Antigénica
Sherris 2010
Stages in the pathogenesis of N. gonorrhoeae
Virji NRM 2009
N. gonorrhoeae: Cuadros clínicos
Infección genital no complicada:
−
Uretritis.
−
Cervicitis.
EPI (salpingitis).
Infección gonocócica diseminada.
Infecciones extragenitales.
Oftalmia neonatorum.
Sherris 2010
N. gonorrhoeae:
Oftalmia neonatorum
Uretritis
N. gonorrhoeae.
Diagnóstico Microbiológico
DIRECTO
Tinción de Gram.
Cultivo:
−
−
Identificación bioquímica.
Métodos serológicos (IFD).
ELISA.
IFD.
Sondas ADN.
PCR.
Medio Thayer-Martin
Tinción de Gram. Exudado uretral
(uretritis gonocócica)
N. gonorrhoeae
Tratamiento:
−
−
−
Penicilina (detección de resistencias).
Cefalosporinas.
Quinolonas.
Profilaxis:
−
−
−
−
Diagnóstico y tratamiento adecuados.
Estudio de contactos.
Medidas de protección.
No hay vacunas.
N. gonorrhoeae.
Epidemiología
Reservorio:
−
Hombre enfermo.
−
Portador sano.
Mecanismo de transmisión:
−
Contacto sexual.
Moraxella catarrhalis
Diplococo Gram negativo.
Flora del tracto respiratorio.
Patógeno oportunista (niños e ID).
Infecciones del tracto respiratorio:
−
−
−
Otitis.
Sinusitis.
Neumonía en EPOC.
Infecciones sistémicas.