PRESENTACION_CLASE_D..

CONCEPTOS DE
NUTRICIÓN
Y LACTANCIA
JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo
Cátedra de Obstetricia
UNT
1
CPN – EVALUACION
ESTADO NUTRICIONAL
2
IINCREMENTO DE PESO Y
TABLA DE ROSSO MARDONES
3
CATEGORIAS DEL ESTADO
NUTRICIONAL
 Las curvas señalan áreas que indican
distintas categorías de estado nutricional.




Bajo peso: comprende el área “A” inferior
de la curva.
Normal: comprende el área “B” de la
gráfica.
Sobrepeso: comprende el área “C”.
Obesidad: comprende el área “D” superior
de la curva.
4
INDICE DE MASA CORPORAL
IMC = PESO (kg)/TALLA2 (m)
 Normal:
 Bajo peso:
 Sobre peso:
 Obesidad:
18,5 a 24,9
< 18,5
25 a 29
> 29
5
REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES
 APORTE ENERGETICO.

12 kg

PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE


77.000 a 80.000 Kcal.
85 Kcl/día
285 Kcl/día
475 Kcl/día
6
MACRO Y
MICRONUTRIENTES
 Macronutrientes:




Glúcidos
Proteinas
Lípidos
Acidos grasos
 Micronutrientes


Vitaminas
Minerales
7
MACRONUTRIENTES
 PROTEINAS
 ACIDOS GRASOS ESENCIALES
 ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
8
MICRONUTRIENTES
 HIERRO
 ACIDO FOLICO
 YODO
 VITAMINA A
 VITAMINA D
 VITAMINA E
 ZINC
 CALCIO
9
PIRAMIDE ALIMENTICIA
10
11
LACTANCIA
12
DESARROLLO EMBRIONARIO
Vista ventral embrión de
28 días y 6 semanas
Periodo neonatal:
Elementos ductales - pezón
tejido graso. -
13
DESARROLLO DE LA
GLANDULA MAMARIA
 Periodo prepuberal.
Vesículas mamarias se
transforman en conductos
 Periodo puberal (desarrollo
alveolar)
Eje hipotálamo – hipófisis ovárico.
Estrógeno (folículo ovárico) +
hormona de crecimiento
determinan el desarrollo de
los brotes epiteliales y
maduración de la glándula
TELARCA
14
DESARROLLO MAMARIO.
CICLOS MENSTRUALES


ESTROGENO Estimula la
proliferación del parénquima
con formación y ramificación
de los conductos
PROGESTERONA Dilata los
conductos y favorece la
diferenciación de las células
alveolares.
Maduración paulatina y
continua de la glándula.
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DIFERENCIACION
SECRETORA
 EMBARAZO. Aumenta
progesterona, prolactina y
lactógeno
 Entre la 5 – 8 semana: Aumenta
el flujo sanguíneo, se pigmenta
areola y pezón y aumenta el
tamaño de la glándula.
 20 semana: Cesa la proliferación
del epitelio alveolar y se inicia la
actividad secretoria
Diferenciación secretora de
la mama
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ACTIVIDAD SECRETORA
 SINTESIS Y SECRECION DE LA
LECHE:


control endocrino: prolactina y la oxitocina
control autocríno Factor inhibidor de la
lactancia
 EYECCION DE LA LECHE

reflejo eyectolacteo
17
ANATOMIA
REFLEJO EYECTOLACTEO
18
PROBLEMAS AL
AMAMANTAR
 DOLOR
 GRIETA DEL PEZON
 MICOSIS MAMARIA
 CONGESTION MAMARIA
 MASTITIS
 ABCESO
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OTROS CONCEPTOS

CONTRAINDICACIONES:






HIV
Hepatitis B
Citomegalovirus
TBC formas graves y activas
Galactosemia del RN
MEDICAMENTOS:

Contraindicados


Interfieren en la lactancia.






Quimioterapia Drogas ilegales (bases de datos como Lact Med de Medline)
Bromocriptina
Cabergolina
Pseudoefredina disminuye la prolactina
Antihistaminicos.
AC combinados (Estrógenos)
AMENORREA y ANTICONCEPCIÓN.


Natural
Puerperal
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