SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C Solicitud de Servicio Certificación/ Verificación Cadena de Custodia Rainforest Alliance Certified Nombre de la Finca: Nombre de la Empresa: Fecha de la Auditoría: xx de 2012 Auditoria: Certificación Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 1 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C Instrucciones para completar la solicitud 1. Por favor, complete este formulario con letra de molde o máquina; o bien de forma electrónica 2. Si tiene dudas por favor comuníquese con nuestra oficina. 3. Si completa el formulario de manera electrónica, para marcar casillas coloque el cursor en celda que desee marcar y dé doble clic. Si desea borrarla, repita la misma acción. 4. Debe llenar esta solicitud por completo, de lo contrario no se tramitará. 5. Toda la información aquí suministrada es absolutamente confidencial; en caso de que obtenga la certificación; NaturaCert coordinará con su representante si requiere utilizar información de su finca en actividades de mercadeo; para lo cual será estrictamente requerida su aprobación. 6. Por favor enviar este formulario a la dirección electrónica de NaturaCert 1. Información general N identificación legal (Cedula de Ciudadanía, o NIT ) Nombre de la empresa Dirección para envío de correspondencia Ciudad Teléfono fijo y Celular Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Departamento Correo electrónico Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 2 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C 1.1. Tipo de Empresa Producción Primaria (Finca o Administrador de Grupo) Distribuidor al por Mayor (Posesión física del producto pero sin hacer ninguna clase de procesamiento o transformación) Procesador (Manufactura, Transformación) Comercializador / Agente de ventas Detallista (Ventas al consumidor final) Otro. Especifique: Persona de contacto para certificación Nombre Cargo Teléfono fijo y Celular Correo electrónico Propietario/Representante Legal Nombre No. identificación (Cédula de Ciudadanía) Cargo Teléfono fijo y Celular Correo electrónico Representante de ventas Nombre Teléfono fijo y Celular Cargo Correo electrónico Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 3 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C 2. Descripción General de la Empresa Por favor proporcione una descripción general de la operación de su empresa, incluyendo detalles sobre la compra, producción y venta de Productos Rainforest Alliance Certified™ Por favor adjunte un diagrama de flujo para los productos procedentes de las fincas certificadas, la identificación de todo el procesamiento que se realice y los puntos críticos de mezcla. Se presenta el diagrama de flujo con la solicitud El diagrama de flujo no se encuentra disponible al momento de presentar la solicitud 3. Alcance de la certificación 3.1 Detalles del alcance: Seleccione todos los que apliquen al alcance del certificado Tipo de certificado: Sitio individual Multi sitio Proceso único Multi-proceso Producto con un solo ingrediente RAC Producto multi-ingrediente Mezcla de insumos RAC y no certificados para producir un producto RAC Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 No se mezclan insumos RAC y no certificados Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 4 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Finca RAC mezclando material no certificado Procesos: Comercialización o distribución de productos RAC. No hay procesamiento. Empaque final de productos con el sello RAC. Código PO-20C Grupo RAC mezclando material no certificado Procesamiento Exportación de productos provenientes de fincas RAC Importación de productos provenientes de fincas RAC Subcontratistas manejando material RAC Otro: Uso del sello Rainforest Alliance Certified en producto: Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 ≥ 90% contenido certificado ≥30% y <90% contenido certificado con plan de incremento anual >30% con plan SmartSource Mezcla controlada No permitido; producción por medio de balance de masas. N/A. La organización no utiliza el sello Rainforest Alliance Certified. Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 5 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C 3.2 Número de sitios incluidos en el alcance de la certificación: Tipo de entidad legal: Indique aquí por ejemplo: Federación, empresa privada (Limitada, S.A, etc), empresa del estado, finca, grupo de productores, asociación, comercializadora u otra. Cuadro 1: Detalles del sitio Nombre del Sitio Razón social Indicaciones: [Siempre incluya la marca, nombre legal u otro nombre que identifique al sitio. (Utilice una línea por sitio) Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Identificación CdC RAS (si aplica) Tipo de operación Ubicación Dirección / Teléfono / Correo Electrónico (Código en caso que la operación ya esté certificada) (Indique todo lo que aplique: manufactura primaria, secundaria, corredor, distribuidor, importador, exportador, mayorista, detallista, etc.) (Se permite hacer referencia a otras secciones del formato , si la información ya se registró) Identifique la razón social del sitio si es diferente de otros sitios. Nota: Es necesario especificar con claridad si es un propietario diferente al de los demás sitios. Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 6 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C Cuadro 2: Detalles de los productos Rainforest Alliance Certified Volumen reportado para el siguiente período: Sitio: Descripción del producto certificado [Copie este cuadro para cada sitio que quiera incluir en el certificado. Ingrese cada producto producido/vendido por sitio. Use una fila para cada producto. Refiérase a la Lista de Clasificación de Productos RAS/RA para utilizar los términos apropiados. Insumo(s) certificados RA [Liste todos los insumos certificados. usados para su producto certificado ] Volumen y unidad de medida de los insumos [Indique el volumen total de insumos comprados para el período arriba indicado. Proveedor (Origen) Producto saliente, volumen y unidad de medida (Ej.: kg,Toneladas) [Liste los suplidores de cada insumo. El cuadro debería de indicar claramente todos los insumos certificados, y volúmenes totales por cada suplidor a cada sitio] Borre las filas que no se utilice. (Vea los ejemplos abajo] Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 7 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C Ejemplos para diligenciar el Cuadro No.2 – Por favor solo utilizar como guía y eliminarlos al momento de completar la solicitud. Volumen reportado para el siguiente período: Sitio: Enero – Diciembre de 2012 Trilladora de café A Descripción del producto certificado Insumo(s) certificados RA Volumen y unidad de medida de los insumos Café excelso Café pergamino seco 10.000 kg Volumen reportado para el siguiente período: Sitio: Descripción del producto certificado Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Finca A (2.000kg) Grupo B (8.000kg) Enero – Diciembre de 2012 Bouquetera A Insumo(s) certificados RA Rosas Bouquetes Proveedor (Origen) Producto saliente, volumen y unidad de medida (Ej.: kg,Toneladas) 7.500 kg de café excelso (verde, oro) en sacos de 70 kg Gypsophilla Aster Helecho Volumen y unidad de medida de los insumos 100.000.000 tallos 5.000.000 tallos 1.000.000 tallos 500.000 tallos Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Proveedor (Origen) Producto saliente, volumen y unidad de medida (Ej.: kg,Toneladas) Finca A (30.000.000)Finca B (70.000.000) Finca B Finca C Finca B 5.000.000 bouquetes Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 8 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C Cuadro 3: Ventas de productos RAC Tipo de clientes del producto RAC: Corredores/distribuidores Usuarios finales Fabricante Otros: Distribuidores 3.3 Otros esquemas con los que está certificada la organización NTC ISO 9001 NTC ISO 14001 NTC ISO 22000 HACCP Utz Certified FLO Orgánico: Otro: Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 9 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C 4. Declaración La información suministrada en esta solicitud así como en los documentos adjuntos es veraz, confiable y suficiente. He leído y comprendido la Norma para Cadena de Custodia, versión vigente de la Red de Agricultura Sostenible. He leído, comprendido y me comprometo a cumplir con los requisitos de certificación. Acepto que NaturaCert subcontrate auditores para el servicio solicitado. Suministraré toda información necesaria a los auditores para evaluar la instalación que se va a inspeccionar u otras propiedades no incluidas en el alcance. Mantendré un registro de todos los reclamos presentados a mi organización relacionados con el cumplimiento del producto con las normas pertinentes y pondré a la disposición esos registros cuando NaturaCert lo requiera. Tomaré acciones adecuadas con respecto a dichos reclamos así como cualquier deficiencia que se encuentre en los productos o servicios que puedan afectar el cumplimiento con los requisitos para la certificación. Documentaré las acciones tomadas. Haré los reclamos con respecto a la certificación sólo sobre el alcance para lo que se otorgó la certificación. No emplearé la certificación del producto de manera que haga que NaturaCert pierda prestigio y no incluiré ninguna declaración con respecto a la certificación del producto que NaturaCert pueda considerar como errónea o no autorizada. Luego de la suspensión o cancelación de la certificación descontinuaré el uso de todo asunto publicitario que contenga cualquier referencia a la certificación y devolveré todo documento de certificación que solicite NaturaCert Usaré la certificación sólo para indicar que los productos son certificados de conformidad con normas específicas. Me esforzaré por garantizar que ni el certificado ni el informe ni cualquier parte de ellos se emplea de manera engañosa. Cumpliré con los requisitos de NaturaCert al hacer referencia a la certificación del producto en medios de comunicación como documentos, folletos o publicidad. Acepto, sin reservas, la decisión de Organismo de Certificación en relación con el trámite de esta solicitud. Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 10 de 11 SOLICITUD DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN / VERIFICACIÓN CADENA DE CUSTODIA Código PO-20C Firmado en representación de (Nombre de Organización/Productor): Fecha: Nombre completo del representante o persona autorizada: Cargo: Firma del representante o persona autorizada (Para el debido trámite de esta solicitud, por favor firmar y escanear esta ultima pagina y enviarla por correo electrónico a [email protected] confirmando la aprobación). 5. Para uso interno Nombre del socio/representante de la Red quien recibe la solicitud Fecha de recepción de solicitud NaturaCert Resultado de revisión Aprobada Denegada Razón de rechazo Nombre de revisor Elaborado por: Área de Calidad Fecha: 25/07/2012 Revisado y aprobado por: Dirección Ejecutiva de NATURACERT Fecha: 30/07/2012 Versión 1 Fecha: 30/07/2012 Página 11 de 11