NORMAS DE FUNCIONAMIENTO PARA RESIDENTES DEL SERVICIO DE ANESTESIA Y REANIMACION DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET RECOMENDACIONES GENERALES 1. El residente revisará siempre el aparato de anestesia, los dispositivos para el manejo de la vía aérea que vaya a utilizar, el funcionamiento del aspirador y la medicación anestésica antes de cada procemiento anestésico. 2. Es obligación del residente revisar el parte del quirófano por el que está realizando su rotación. El día previo a la intervención, si el paciente está ingresado, se revisará la historia clinica y se explorará al paciente. En caso contrario, está recomendación se llevará a cabo por la mañana a primera hora en planta o en la acogida. 3. En la sala de acogida, el residente cogerá la vía periférica al paciente y lo premedicará de acuerdo al adjunto responsable del quirófano. 4. Todos los procedimientos anestésicos se realizarán bajo la supervisión de un médico adjunto del Servicio deAnestesia y Reanimación. 5. En la medida de lo posible los procedimientos comenzados por la mañana se terminarán aunque se prolonguen más alla de las 15 h. En caso de tener guardia de Urgencias, el residente se incorporará a la guardia a las 15h. Si la guardia es de Anestesia, contactará con el adjunto de guardia y actuará en consecuencia. 6. El residente debe acompañar al paciente hasta la URPA, Reanimación o UCI y permanecer con él hasta comprobar sus signos vitales y transmitir la información al médico responsable de la Unidad. ROTATORIOS 1. El rotatorio establecido por los tutores se seguirá escrupulosamente. Cualquier cambio que se quiera realizar se comunicará a los mismos para su valoración. 2. En caso de coincidir varios residentes en un mismo rotatorio, se distribuirán los pacientes equitativamente según su patología y año de residencia. Siempre prima la formación del residente del Servicio sobre la de otros residentes de otros hospitales. 3. Si algún rotatorio queda “corto” (vacaciones, moscosos, bajas, etc..), se recuperará en el periodo de turbo o en cirugía programada por la tarde. 4. Si se desea realizar algún rotatorio extrahospitalario, se avisará con la suficiente antelación para tramitarlo adecuadamente. La lista de rotaciones autorizadas está disponible en la web del Servicio. GUARDIAS 1. Es derecho y deber de los residentes de Anestesiología realizar guardias en el Servicio de Anestesia del hospital. 2. Los residentes de primer año también deben realizar guardias en el Servicio de Urgencias del Hospital. 3. Los residentes de Anestesia actualmente realizan 5 guardias al mes. 4. Los residentes de Anestesia cubrirán a diario las guardias de Hospital General excepto un día al año que coincide con la Despedida de los residentes de Anestesia que terminan su formación. 5. Las guardias en Materno-Infantil y Traumatología se cubren a diario de lunes a jueves y los domingos hasta completar el máximo de guardias abonables quedando sin cubrir algunos viernes y sábados de estas guardias al mes. 6. La guardia de los residentes de Anestesia comienza a las 15h y termina a las 8 h del día siguiente de lunes a jueves. El viernes comienza a las 15 h y termina a las 10 h del día siguiente. Por lo tanto el residente realizará su rotatorio habitual de lunes a viernes. 7. Los sábados, domingos y festivos la guardia del residente de Anestesia comienza a las 10 h y termina a las 10 del día siguiente si este es festivo o a las 8 h en caso contrario. 8. El fin de semana el cambio de turno y buscas se realizará con el residente entrante informándole de cualquier incidencia y/o relevo tanto al residente como a los adjuntos entrantes. Entre semana se informará a los adjuntos responsables. 9. En caso de que finalice la guardia y el caso no haya concluído, el residente intentará, en la medida que el cansancio se lo permita, terminar la urgencia empezada. 10. Los residentes de Anestesia tienen derecho a la libranza al día siguiente de la guardia. 11. El número máximo de guardias al mes será de siete. 12. Los residentes rotantes autorizados de otros Hospitales tienen derecho a realizar guardias pudiendo ocupar los puestos vacantes, o doblando la guardia de Hospital General en Reanimación. El derecho a hacer guardias debe estar avalado por su Servicio de Salud de origen que será quien las abone. 13. En las guardias, será responsabilidad del residente estar siempre localizable con un busca dentro del Hospital. Atenderá todas las llamadas a las que sea requerido. 14. Durante la guardia realizará todas las labores asistenciales que le sean encomendadas por sus adjuntos siempre bajo la supervisión y tutelaje de los mismos según su año de residencia y habilidades y conocimientos adquiridos. 15. Los residentes de cuarto año son los encargados de hacer los cuadrantes de guardia. En caso de desacuerdo se consultará con los tutores y el Jefe de Servicio. 16. El planing de las guardias estará disponible al menos 1 semana antes de finalizar el mes anterior al mismo. 17. El residente de Anestesia de Hospital General atenderá, preferentemente por este orden, el quirófano de Urgencias de la General, la URPA y la Interconsulta. Si la guardia lo permite apoyará la Unidad de Reanimación y participará en los Trasplantes que se realicen durante la misma. SESIONES 1. Es obligatoria la asistencia a las sesiones del Servicio que tienen lugar los martes a las 8 h en el Aula de Anestesia. 2. En caso de rotar por Materno- Infantil y Traumatología, se asistirá también a las sesiones de estos departamentos. Lo mismo sucede en caso de rotar en otros servicios del Hospital. 3. El programa de Sesiones Hospitalarias está disponible en Intranet y en el tablón del Servicio. El residente tiene obligación de acudir a las mismas. 4. El residente participará activamente en las sesiones del Servicio. 5. La sesión de Residentes tendrá lugar los miércoles de 7.45 h a 8.30 h. 6. Los residentes deberán ser puntuales en su asistencia salvo el saliente de guardia si aún está en quirófano. 7. Las sesiones de los residentes se clasifican en 4 tipos: temáticas, casos clínicos, bibliográficas y las impartidas por un adjunto del Servicio. Se suceden con una periodicidad semanal y participan en ellas todos los residentes del Sevicio. Los rotantes de fuera también asisten a las sesiones. 8. Se prepararán con la suficiente antelación para ser enviadas al tutor correspondiente y poder ser revisadas conjuntamente. 9. Se enviará via e-mail al resto de tutores y residentes. 10. En el mes de Diciembre se proporcionará el calendario de sesiones del año siguiente con los días asignados a cada residente. 11. El soporte de presentación será elegido por el residente, a ser posible con apoyo de Power Point. 12. La duración de la sesión será como máximo de 45 minutos. 13. Las sesiones se podrán consultar en la página web del Servicio. 14. El contenido de las sesiones será determinado por el tutor en el caso de los residentes de primer año. El resto de residentes propondrán un tema que será supervisado por su tutor o por otros adjuntos del Servicio. 15. No habrá sesiones durante el mes de Agosto salvo decisión previa. 16. Cada vez que se asista a un congreso o curso de Formación Continuada, los residentes deberán realizar una sesión extra con los contenidos más interesantes de los mismos. Lo mismo ocurre cuando se realiza un rotatorio fuera del Hospital. 17. Las sesiones bibliográficas incluirán las Revistas de mayor impacto en Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, todas ellas con acceso gratuíto desde la Intranet/Biblioteca del Hospital. Se revisarán artículos, guías y consensos cuya antigüedad no supere los 12 meses. 18. El contenido de las sesiones servirá de base para la realización de una prueba escrita a final de año. FORMACION CONTINUADA 1. Es obligación del residente asistir a los cursos de Competencias Comunes impartidos por el Sector en las aulas de Docencia. 2. El residente dispone de 6 días anuales para la asistencia a Cursos y Congresos. Ampliable a 8 en caso de presentación de ponencias. 3. Se facilitará la asistencia a todas las jornadas locales relacionadas con la especialidad, ya sean impartidas dentro del mismo hospital o fuera del mismo. 4. Los residentes que no asistan a las Jornadas Locales, no tendrán preferencia a la hora de solicitar permiso para asistir a Cursos y Congresos fuera de la Comunidad. 5. La presentación y admisión de un trabajo en un Congreso, facilita la asistencia al mismo. 6. Se recomienda asistir a los cursos de Formación Continuada a partir de R3 o R4 cuando el aprovechamiento va a ser mayor. 7. Los cursos recomendados por el Servicio incluyen los de la CEEA y FIDIVA. 8. Los congresos recomendados por el Servicio incluyen el Nacional de la SEDAR y el Europeo de la ESRA. 9. Anualmente se realizará un taller de Manejo de Vía Aérea en el que participarán todos los residentes de Anestesia y aquellos que lo deseen de Medicina Intensiva. Constará de parte teórica (preparada entre los R3 y los R4) y taller práctico impartido por Adjuntos. Tendrá una duración aproximada de 15 horas y se impartirá en el Edificio de Docencia durante el mes de Diciembre.