Insificiencia renal aguda

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
• Funciones del riñón
• Depuración-eliminación: se depuran fundamentalmente sustancias nitrogenadas
• Mantenimiento del equilibrio hidrosalino: equilibrio de agua y electrolitos.
• Función endocrina: sÃ−ntesis de eritropoyetina, metabolismo de vit D3
• Causas de IRA. La función renal puede verse afectada por :
• â p de filtración â â orina
• alteración de membrana capilar
• â p hidrostática en la cápsula de Bowman.
• Tipos de ira
• IRA prerrenal (â p de filtración)
♦ Se trata de un trastorno hemodinamico que hace que la sangre no llegue al riñón o que lo
haga sin la p suficiente. Es una IRA funcional y reversible, en cuanto se solventa la causa que
lo origina, el cuadro recupera la funcionalidad del riñón.
♦ Se da en el estado de shock.
♦ Dependiendo de la intensidad y duración de la IRA, puede o no recuperarse la función.
• IRA renal (alteración de la membrana capilar)
♦ Se debe a una lesión orgánica de estructuras renales. Irreversible. Puede provocar necrosis
tubular de tipo isquemico o nefrologico.
♦ IRA posrrenal u obstructiva ( â p hidrostática en la cápsula de Bowman). Las causas
pueden ser:
♦ Litiasis renal que obstruye el uréter
♦ Coagulo de sangre en el uréter
♦ Tumor en la vejiga que colapsa la desembocadura de los uréteres.
♦ Linfoma en el peritoneo que comprima los uréteres
♦ Adenoma de próstata que obstruya la uretra.
◊ Manifestaciones de IRA:
◊ Oliguria o anuria. Si el paciente continua bebiendo liquido pero no consigue orinar,
puede llegar a retener hasta 10 L â edemas, â de la hipertensión portal y
congestión pulmonar.
◊ SÃ−ndrome uremico: al no poder orinar: gastritis uremico, pericarditis y
encefalopatÃ−a uremica
◊ Problemas en el mantenimiento del equilibrio electrolÃ−tico.
◊ Acidosis metabólica
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