2015-03 - Federación Extremeña de Karate y DA
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1 CAMPEONATO DE PROMOCIÓN DE INVIERNO Yo D./Dª ............................................................................................. con D.N.I. nº ........................., como padre/madre o tutor del deportista: con ...................................................................................... licencia en vigor número……. de Extremeña de Karate, AUTORIZO a que la Federación participe como competidor representante del club .......................................... en el próximo Campeonato de Promoción de Invierno que se celebrarán en Zafra del próximo 22 de marzo, en la modalidad de (marcar con una “X”): Kata Y para que así conste firmo la presente, En......................................... a............ de.......................... de 2015 Fdo. .............................................................. 1 1 El/la arriba firmante autoriza a la F.EX.K a un uso pedagógico y deportivo de las imágenes realizadas en las sesiones, cursos y competiciones en las que participe su hij@, para ser publicadas web,blogs, prensa, televisión o cualquier otro medio de comunicación. La presente comunicación cumple con los requisitos establecidos en la Ley 15/1999 , de protección de datos de carácter personal. Asimismo le informamos que podrá ejercer sus derechos de acceso, cancelación y oposición, comunicándolo por escrito.
