Red Móvil Urbana
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Dirección de Integración Social Subdirección de Organización y Desarrollo Comunitario Comunidad DIFerente “Unidos por la Familia” Investigación Socioeconómico-Familiar Fecha____________________ Día Mes Año I. Datos de Identificación V.1 Núm. de encuesta V.1 V.2 Persona entrevistada V.2 ________________________________________________________________________________________ Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno V.3 Dirección V.3 ________________________________________________________________________________________ V.4 Comunidad V.4 ________________________________________________________________________________________ V.5 Municipio V.5 ________________________________________________________________________________________ V.6 Lugar de nacimiento (Estado) V.6 ________________________________________________________________________________________ II. Población V.7 Número de miembros en la familia (Solamente padres e hijos) V.7 V.8 Número de personas que viven en este domicilio. (Todas las personas que habitan en el domicilio) V.8 R00/0903 1 de 10 F-CD-003 III Composición familiar (Inicia con la persona entrevistada, en seguida el conyugue, después los hijos, y al final las demás personas que ahí habitan) V.10 V.9 Nombre completo Parentesco V.11 Genero V.12 Edad V.13 Estado Civil V.14 V.15 Escolaridad Sabe Leer y escribir V.16 Ocupación V.17 Tipo de empleo V.18 V.19 V.20 V.21 V. 22 V. 23 Tipo de apoyo* Ingreso mensual Ocupación del tiempo libre Fecha de nacimiento DD/MM/AA ¿Está registrado? Tipo de Servicio medico V. 24. Número de mujeres menores de 20 años gestantes, ó con hijos __________ (Favor de marcar los casos con un “ X “ ) Nos referimos a apoyos como Oportunidades, Bono de Desarrollo Social, Procampo, etc. R00/0903 2 de 10 F-CD-003 VI. Alimentación Menciona que alimentos consume semanalmente 0.- Ninguna vez 1.- Una vez 2.- Dos veces 3.- Tres veces Frutas V.25 V.26 V.27 V.28 V.29 V.30 V.31 Manzana Plátano Melón Sandía Cítricos Durazno Papaya V.25 V.26 V.27 V.28 V.29 V.30 V.31 Verduras V.32 V.33 V.34 V.35 V.36 V.37 V.38 V.39 V.40 V.41 V.42 V.43 V.44 V.45 V.46 V.47 V.48 V.49 V.50 V.51 V.52 Jitomate Cebolla Chile Calabaza Acelgas Pepino Tomatillo (tomate fresadilla) Cilantro Repollo Zanahoria Nopal Lechuga Betabel Leguminosas Frijol Chícharo Garbanzo Lenteja Habas Cereales Tortilla de harina Tortilla de maíz Galletas V.32 V.33 V.34 V.35 V.36 V.37 V.38 V.39 V.40 V.41 V.42 V.43 V.44 V.45 V.46 V.47 V.48 V.49 V.50 V.51 V.52 4.- Cuatro o más 5.- Temporada V.69 V.70 V.71 V.72 V.73 V.74 V.75 V.76 Cereales Cereal de caja Sopa Arroz Papa Pan Azucares Azúcar Miel Jugos Miel Chocolate en polvo Refrescos embotellados Dulces o golosinas Grasas Manteca Vegetal Aceite Vegetal Aguacate Piñones Nuez Origen animal Carne de res Carne de puerco Carne de pollo Leche Huevo Atún Manteca de puerco Queso V.77 Otros (¿Cuál?) V.77 V.78 Sal V.78 V.53 V.54 V.55 V.56 V.57 V.58 V.59 V.60 V.61 V.62 V.63 V.64 V.65 V.66 V.67 V.68 V.53 V.54 V.55 V.56 V.57 V.58 V.59 V.60 V.61 V.62 V.63 V.64 V.65 V.66 V.67 V.68 V.69 V.70 V.71 V.72 V.73 V.74 V.75 V.76 V.79 ¿Cuántas comidas hacen al día? 1) Casi siempre tres _____ V.79 2) Regularmente dos _____ 3) Regularmente una _____ V.80 ¿Acostumbra tener medidas de higiene al preparar alimentos? 1) Si _____ V.80 2) No _____ V.81 ¿Cuáles? _______________________________________________________________________________ V.81 V.82 ¿Que alimentos se producen en esta comunidad y cuáles son aprovechados para su consumo? ______________________________________________________________________________ V.82 V.83 ¿En su familia hay persona(s) que consuman algún suplemento alimenticio (Papilla Maíz, Nutrisano)? V.83 (Si la respuesta es no pasar a la V.86) 1) Si _____ 2) No _____ V.84 ¿Cuál es el suplemento? ____________________________________________________________ V.85 Nombre de la persona que consume el suplemento alimenticio. __________________________________________________________ V.84 9) No aplica _____ V.85 9) No aplica _____ V.86 ¿Hay algún miembro en la familia que se le haya detectado desnutrición? V.86 (Si la respuesta es no pasar a la V.89) 1) Si _____ 2) No _____ V.87 Nombre de la persona que padece desnutrición V.87 __________________________________________________________ V.88 Edad de la persona con desnutrición _____ R00/0903 9) No aplica _____ 9) No aplica _____ 3 de 10 V.88 F-CD-003 V Salud V.89 ¿Existe servicio médico en la comunidad? 1) Planta _____ V.89 2) 1 vez a la semana _____ 4) 1 vez al mes _____ 3) 1 vez cada 15 días _____ 5) No _____ V.90 ¿Dónde consultan los miembros de su familia? 1) IMSS _____ 2) ISSSTE _____ 5) DIF _____ V.90 3) Centro de Salud _____ 6) Hospital Civil _____ 7) Yerbero _____ 4) Particular _____ 9) No aplica _____ V.91 ¿En dónde consultan (Kilómetros)? _________________________________________________ V.91 V.92 ¿Hay algún miembro de la familia con enfermedades crónicas degenerativas? 1) Si _____ 2) No _________ (Si la respuesta es no pasar a la V.97) V.92 V.93 Tipo de enfermedad. V.93 1) Diabetes _____ 2) Hipertensión _____ 5) Cardiovasculares (corazón) _____ 3) Cáncer _____ 5) Respiratorias _____ 4) Epilepsia _____ 6) No sabe _____ 7) Otro (¿Cuál?) _____________________________________________ 9) No aplica _____ V.94 ¿Ha recibido atención? 1) Si _____ V.94 2) No _____ 9) No aplica _____ V.95 Nombre de la persona que padece la enfermedad. V.95 ________________________________________________________________ V.96 Edad de la persona con enfermedad crónica _____ 9) No aplica _____ V.97 ¿Hay algún miembro de la familia con capacidades diferentes? 1) Si _____ 9) No aplica _____ V.96 (Si la respuesta es no pasar a la V.104) V.97 2) No _____ V.98 ¿Qué tipo de discapacidad? 1) Visual _____ V.98 2) Lenguaje _____ 4) Auditiva _____ 3)Mental o intelectual _____ 5) Motriz o Músculo esquelético (que no pueda caminar) _____ 6) Otro (¿Cuál?) ____________________________________________ 9) No aplica _____ V.99 ¿Ha recibido atención? V.99 1) Si _____ 2) No _____ 9) No aplica _____ V.100 Lugar donde recibió atención. 1) Centro de salud _____ 4) ISSSTE _____ 7) CREE _____ V.100 2) Carlota de Montemorelos _____ 5) Hospital Metropolitano _____ 3) IMSS _____ 6) Hospital Civil _____ 8) Otro (¿Cuál?) _____________________________ 9) No aplica _____ V.101 La atención la recibió, o la recibe 1) Actualmente _____ 2) 2010 _____ 4) 2008 o antes _____ 9) No aplica _____ V.101 3) 2009 _____ V.102 Nombre de la persona con discapacidad. V.102 __________________________________________________________ 9) No aplica _____ V.103 V.103 Edad de la persona con discapacidad _____ R00/0903 0) No aplica _____ 4 de 10 F-CD-003 VI Economía ¿Cuál es la actividad económica del jefe(a) de familia y que actividad complementaria realiza? V.104 V.104 Actividad principal del jefe de familia ( _____ ) V.105 Actividad complementaria del jefe(a) de familia ( _____ ) (Si la respuesta es ninguna pasar a la V.113) 1) Producción agrícola _____ 2) Producción pecuaria _____ 4) Producción forestal _____ 5) Oficios (carpintero, artesano, albañil, zapatero) _____ 5) Ama de casa _____ 6) Comerciante _____ 3) Jornalero _____ 9) Empleado de gobierno _____ 8) Empleado de empresas (Fábrica, empacadora, granja, etc.) _____ V.106 ¿Que tipo de cultivo siembra? 1) Frijol _____ 10) Ninguna _____ (Si la respuesta es ninguno pasar a la V.109) 2) Maíz _____ V.105 V.106 3) Hortalizas (lechuga, calabaza, acelga, etc.) _____ 4) Frutas (durazno, aguacate, ciruela, nuez, etc.) _____ 6) Ninguno (No siembran) _____ 5) Otro (¿Cuál?) ________________________________________________________________ V.107 ¿Cuantas hectáreas tiene para la siembra? __________ 9) No aplica __________ V.108 Tipo de tracción utilizada en las labores de cultivo. 1) Humana o animales de tiro _____ 3) Las dos anteriores _____ V.108 2) Mecánica (tractor) _____ 9) No aplica ______ V.109 ¿Cuenta con terreno para la actividad pecuaria (ganado)? 1) Si _____ V.107 (Si la respuesta es no pasar a la V.113) V.109 2) No _____ V.110 ¿Con cuánto terreno cuenta para esta actividad? _____ 9) No aplica _____ V.111 ¿Qué tipo de superficie es utilizada para la actividad pecuaria (ganado)? 1) Pastizal sembrado _____ 2) Pastizal natural _____ V.111 3) Enmontadas _____ 4) Otro (¿Cuál?)____________________________________________ 9) No aplica _____ V.112 ¿Con que tipo de ganado cuenta? 1) Caprino (cabras) _____ V.112 2) Bovino (Vacas) _____ 4) Porcino (puercos) _____ V.110 3) Aviar (aves) _____ 5) Ovino (borregos/ovejas) _____ 6) Ninguno (no tiene ganado) _____ V.113 ¿Cuáles son las plantas nativas que conforman la vegetación de la región? (árboles y plantas) ______________________________________________________________________________ V.113 V.114 ¿Principales productos que se obtienen del aprovechamiento de la vegetación en la región? V.114 1) Madera _____ 2) Leña _____ 3) Postería _____ 4) Carbón _____ 5) Paistle _____ 6) Otros (¿Cuál?) _____________________________ 9) No aplica _____ V.115 ¿Qué practicas utilizan para la conservación de la vegetación? 1) Presas de contención (gaviones) _____ 4) Plantación de otras especies _____ 2) Reforestación _____ 5) Cercado del área _____ V.115 3) Surcos _____ 6) Ninguna _____ 7) Otras (¿Cuál?) _______________________________________________________________ V.116 ¿Qué forma de explotación a la vegetación practica? 1) Individual _____ 2) Colectiva _____ R00/0903 V.116 9) No aplica _____ 5 de 10 F-CD-003 V.117 ¿Ha recibido asesoría técnica para su actividad económica? (Si la respuesta es no pasar a la V.119) 1) Si _____ V.117 2) No _____ V.118 ¿De quién ha recibido asesoría técnica? 1) Del técnico del municipio _____ V.118 2) De un técnico particular _____ 3) Otro (¿Cuál?) ____________________________________________ 9) No aplica _____ V.119 ¿Sobre que aspecto le gustaría que le asesoraran, para mejorar su actividad económica? 1) En la solicitud de crédito y adquisición de insumos _____ V.119 2) En la comercialización _____ 3) En la transformación de productos agropecuarios _____ 4) En la producción de ganado _____ 5) En el diseño y construcción de infraestructura _____ 7) En el uso de maquinaria y equipo _____ 6) En la producción de un cultivo _____ 9) Ninguna Asesoría _____ 8) Otro (¿Cuál?) ________________________________________________________________ V.120 ¿Se han presentado proyectos productivos en su comunidad en los cuales usted o algún miembro de su familia haya participado? (Si la respuesta es no pasar a la V.128) 1) Si _____ V.120 2) No _____ V.121 ¿En que año fue otorgado (especificar fecha si la sabe)? V.121 ___________________________________________________________ 9) No aplica _____ V.122 ¿De que dependencia? V.122 __________________________________________________________ 9) No aplica _____ V.123 ¿Qué tipo de proyecto productivo? 1) Aves de traspatio _____ 4) Choricera _____ V.123 2) Estética _____ 5) Carpintería _____ 3) Ganado caprino _____ 6) Panadería _____ 7) Otros (¿Cuál?) ___________________________________________ 9) No aplica _____ V.124 ¿Qué equipo o apoyo les fue entregado? V.124 __________________________________________________________ 9) No aplica _____ V.125 ¿En que situación se encuentra el proyecto productivo? 1) Funcionando _____ 2) Ya no funciona _____ V.125 9) No aplica _____ V.126 En el caso de que ya no siga trabajando, ¿Por que razón ya no lo hace? V.126 ______________________________________________________________________________ V.127 ¿Cuál es la situación actual del equipo o el apoyo que se les entregó? V.127 ______________________________________________________________________________ V.128 Si se realiza en su comunidad alguna actividad que le ayude a mejorar su economía ¿Estaría dispuesto a participar? (Si la respuesta es no pasar a la V.131) 1) Si _____ V.128 2) No _____ V.129 V.129 ¿En que tipo de actividad (especificar como puede mejorar su economía familiar)? __________________________________________________________ 9)No aplica _____ V.130 ¿Qué estaría dispuesto ha aportar a la actividad en el caso de que se realizara? 1) Aportación económica _____ 2) Jornadas de trabajo _____ 4) Otros (¿Cuál?) ___________________________________________ R00/0903 6 de 10 3) Un local _____ 9) No aplica _____ F-CD-003 V.130 VII Costumbres y tradiciones V.131 Mencione ¿Qué festejos siguen por tradición en su comunidad, a lo largo del año? V.131 ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ V.132 ¿Les gusta participar a usted y su familia en los festejos que se llevan a cabo en su comunidad? 1) Si _____ V.132 2) No _____ V.133 ¿Qué religión profesa su familia? 1) Católica _____ V.133 2) Cristiana _____ 5) Metodista _____ 3) Bautista _____ 6) Evangélico _____ 4) Mormón _____ 7) Pentecostés _____ 8) Otra (¿Cuál?) ___________________________________________________ 9) Ninguna _____ VIII Problemas y participación social V.134 ¿Cuál es el problema más importante, que existe en esta comunidad? (Seleccionar solo uno) 1) Desintegración familiar _____ 4) Desorganización _____ 7) Alcoholismo _____ 2) Escasez de empleo _____ 5) Falta de vigilancia _____ 8) Agua potable _____ V.134 3) Vías de comunicación _____ 6) Energía eléctrica _____ 9) Robos _____ 10) No contesto _____ 11) Otro (¿Cuál?) ________________________________________________________________________ V.135 Ejemplo del problema. V.135 ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ V.136 ¿Hay personas con adicciones en la comunidad? Sí _____ (Si la respuesta es no pasar a la V.139) V.136 No _____ V.137 ¿De que edad son las personas que tienen adicciones? 1) 10-17 años _____ 2) 18-40 años _____ V.137 3) 41 ó más _____ 9) No aplica _____ V.138 ¿Qué idea propone primero para solucionar los problemas de adicción? 1) Actividades deportivas _____ 2) Actividades para niños _____ 4) Actividades culturales _____ 5) Mayor vigilancia _____ 7) Otro (¿Cuál?) __________________ 8) No Aplica _____ V.138 3) Platicas _____ 6) Bolsa de trabajo _____ 9) No hay solución _____ V.139 ¿Recuerda que institución, del 2009 a la fecha, ha realizado acciones para prevenir las adicciones en su comunidad? 1) Salud _____ 2) DIF _____ 3) SEP _____ V.139 4) P. G. R. _____ 5) Otra (¿Cuál?) _________________________________________________ 6) Ninguna _____ V.140 ¿Cómo consideran el ambiente en su comunidad? 1) Tranquilo _____ 2) Seguro _____ V.140 3) Peligroso _____ 4) Conflictivo _____ V.141 ¿Por qué? 1) Pleitos _____ V.141 2) Robos _____ 3) Todo bien _____ 4) Nos llevamos bien _____ 5) Otros (¿Cuál?) ________________________________________________________________ R00/0903 7 de 10 F-CD-003 V.142 ¿Se observan riñas entre la población? 1) Si ______ V.142 2) No _____ V.143 ¿Con que frecuencia? V.143 1) Diariamente _____ 2) Semanalmente _____ 4) Esporádicamente _____ 3) Mensual _____ 5) No aplica _____ V.144 V.144 ¿Participa usted, o algún miembro de su familia, en grupos de trabajo o recreación en su comunidad? (Si la respuesta es no pasar a la V.144) 1) Sí ______ 2) No _____ V.145 V.145 Si la respuesta es afirmativa. ¿En cual grupo de trabajo? 1) Iglesia _____ 2) Adulto mayor _____ 5) Manualidades _____ 3) Deportes _____ 4) Paseos _____ 6) Otros (¿Cuál?) ___________________________ 9) No aplica _____ V.146 ¿Qué actividades llevan a cabo? V.146 1) Pláticas _____ 2) Música _____ 3) Deportes _____ 4) Paseos _____ 5) Manualidades _____ 9) No aplica _____ V.147 ¿Estaría dispuesto a participar en los grupos que se formaran en su comunidad? 1) Si _____ V.147 2) No _____ V.148 ¿Usted o su esposo platican con sus hijos o bien los acompañan a realizar sus actividades? 1) Si _____ 2) No _____ 9) No aplica _____ V.149 ¿Qué actividad? 1) Fútbol _____ V.148 V.149 2) Voleibol _____ 3) Escolares _____ 4) Otros (¿Cuál?) _____________________________________________________ 9) No aplica _____ V.150 ¿Con que frecuencia? 1) Diariamente _____ V.150 2) Semanalmente _____ 3) Mensualmente _____ 5) No Aplica _____ IX Comunicación familiar V.151 Cuando su hijo (de 0 a 12 años) presenta algún problema de conducta, ¿Qué hace para solucionarlo? 1) Platicar _____ 2) Le levanta la voz _____ 4) No le digo nada _____ 3) Uso la fuerza _____ 5) Espero a que llegue alguien más _____ 6) Otro (¿Cuál?) __________________________________________________ 9) No aplica _____ V.152 ¿Hay en la comunidad, menores de edad que trabajen? 1) Si _____ V.151 V.152 2) No _____ V.153 ¿En que trabajan los menores? _________________________________9) No aplica_____ V.153 V. 154 ¿Hay en la comunidad, menores de edad que no asistan a la escuela? V.154 1) Sí, hay menores que no asisten a la escuela _____ 2) No, todos van ha la escuela _____ V.155 ¿Qué casos conoce de la comunidad que no asistan a la escuela (mencione nombres) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 2) No quiso contestar __________ 9) No Aplica __________ R00/0903 8 de 10 F-CD-003 V.155 X Vivienda y Servicios Públicos V.156 El terreno donde vive es: 1) Propio _____ V.156 2)Prestado _____ 3) Rentado _____ 4) Otros (Especifique) __________________________________________________________________ V.157 V.157 ¿Tiene escrituras? 1) Si__________ 2) No__________ V.158 La casa donde vive es: 1) Propia ____ V.158 2)Prestada _____ 3) Rentada _____ 4) Otros (Especifique) __________________________________________________________________ V.159 V.159 Número de cuartos. ___________ Uso que le da a los cuartos. V.160 V.160 ¿Cuántos cuartos usa como recamara o dormitorio? _____ V.161 V.161 ¿Cuántos cuartos usa como cocina? _____ V.162 V.162 ¿Cuántos cuartos usa como sala? _____ V.163 V.163 ¿Cuántos cuartos usa como bodega, para guardar objetos? _____ V.164 V.164 El material del techo es: 1) Concreto _____ 6) Palma _____ 2) Madera _____ 3) Tierra _____ 4) Lámina _____ 5) Cartón _____ 7) Otros (¿Cuál?) ____________________________________________________ V.165 V.165 Estado o calidad del techo: 1) Nuevo _____ 2) Usado _____ 4) En buen estado _____ 3) Seminuevo _____ 5) Viejo y deteriorado _____ 6) Estado crítico _____ V.166 V.166 El material de las paredes es: 1) Block _____ 2) Madera _____ 5) Piedra _____ 6) Adobe _____ 3) Lámina _____ 4) Cartón _____ 7) Otros (¿Cuál?) ___________________________________ V.167 V.167 Estado o calidad de las paredes: 1) Nuevo y entero _____ 2) Usado _____ 3) Seminuevo _____ 4) En buen estado _____ 5) Viejo y deteriorado _____ 6) Estado Crítico _____ V.168 El material del piso es: 1) Concreto _____ V.168 2) Mosaico _____ 3) Tierra _____ 4) Otros (Especifique) __________________________________________________________________ V.169 Estado y calidad del piso: 1) Nuevo y entero _____ V.169 2) Usado _____ 5) Viejo y deteriorado _____ R00/0903 3) Seminuevo _____ 4) En buen estado _____ 6) Estado crítico _____ 9 de 10 F-CD-003 V.170 V.170 ¿Cómo se abastecen de agua? 1) Entubada _____ 5) Pozo _____ 2) Pipa _____ 6) Aljibe _____ 3) Llave colectiva _____ 7) Estanque _____ 4) Río _____ 8) Otro (¿Cuál?) __________________ V.171 V.171 ¿La comunidad cuenta con energía eléctrica? 1) Si _____ 2) No _____ V.172 V.172 ¿Cómo alumbra su casa? 1) Energía eléctrica _____ 2) Planta generadora o batería _____ 3) Lámpara de petróleo o vela _____ 4) Celda solar _____ 5) No tiene luz _____ 6) Otros ¿Cuál? ______________________________________________________________________ V.173 V.173 ¿Cómo calienta su casa y su comida? 1) Energía eléctrica _____ 2) Gas butano _____ 3) Petróleo _____ 4) Leña _____ 5) Otro (¿Cuál?) ______________________________________________________________________ V.174 V.174 ¿Cuenta con drenaje? 1) Si _____ 2) No _____ V.175 V.175 ¿Cuál es el tipo de servicio sanitario con que cuenta su vivienda? 1) Inglés _____ 2) Fosa séptica _____ 4) Al aire libre _____ 3) Pozo (letrina común) _____ 5) Letrina ecológica _____ 6) Otro (¿Cuál?) __________________________ V.176 V.176 ¿Cuenta con alumbrado público? 1) Si _____ 2) No _____ V.177 V.177 Si la respuesta es positiva ¿Funciona? 1) Si _____ 2) No _____ Encuesta aplicada por: 9) No aplica _____ Hago constar que los datos de esta Encuesta son verídicos (Persona entrevistada) Nombre y firma Nombre y firma Comentarios adicionales _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ R00/0903 10 de 10 F-CD-003
