producción de gases. Las sustancias ... explosión pueden ser: TEMA 20

TEMA 20
CUESTIONES MEDICOLEGALES DE LOS ARTEFACTOS EXPLOSIVOS
CONCEPTO
Explosión: Transformación química, de forma brusca, de ciertas sustancias con gran
producción de gases. Las sustancias o mezcla de sustancias capaces de producir una
explosión pueden ser:

Gaseosas: gas del alumbrado, gas grisú, vapores de éter, etc.

Sólidas: materias pulverulentas orgánicas que pueden fermentar y producir
gases.

Sustancias explosivas propiamente dichas. Se caracterizan por:
o Rapidez de reacción
o Producción de gran cantidad de gases
o Alcanzar elevadas temperaturas.
ETIOLOGIA MEDICOLEGAL

Accidental: de forma fortuita en la fabricación, transporte o manipulación de
estas sustancias, constituyendo con gran frecuencia accidentes laborales.

Homicida: uno de los procedimientos de elección en los atentados políticos y
terroristas. Los artefactos se disponen de diversas formas, lo que ha dado lugar
a denominaciones derivadas del tipo de trampa que los oculta: carta-bomba,
paquete-bomba, mochila-bomba, bomba-lapa, coche-bomba, etc.

Suicida: es muy rara.
MECANISMOS LESIVOS
Pueden producir la muerte por:

Acción mecánica:
o Como consecuencia de la acción de la metralla
o Por la proyección de la victima sobre estructuras resistentes,
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o Por la acción de estructuras resistentes proyectadas o derrumbadas
sobre la victima por acción del artefacto explosivo.

Acción térmica: como consecuencia de la llama que se produce o por las altas
temperaturas que alcanzan los gases.

Acción química: como consecuencia de los residuos del explosivo o de los
productos de transformación de la sustancia explosiva que salen proyectados y
toman contacto con la victima.

Onda explosiva: como consecuencia de la expansión de los gases siendo los
efectos de esta onda mucho mas graves en espacios cerrados que al aire libre.
La onda explosiva, que puede trasmitirse en el aire o en medio líquido,
constituye lo que se denomina “blast aereo” o “blast en inmersión”. Esta
integrada por:
o La fase de expansión u onda de presión positiva: desplaza el aire sin
mezclarse con él por la expansión de los gases. Alcanza fuerza y
velocidad muy elevada que va disminuyendo, progresivamente, según
se aleja la onda del foco de explosión. Esta fase es muy intensa y breve.
o La fase de succión u onda de presión negativa o de vacío: arrastra el
aire desplazado por la onda de expansión volviendo a ocupar el espacio
que ocupaba primitivamente, devolviendo a su situación inicial los
objetos que había arrastrado en su desplazamiento. Esta fase es menos
intensa y prolongada.
CUADRO LESIVO
Lesiones por acción mecánica
Están condicionadas por el mecanismo de producción: equimosis, excoriaciones,
heridas contusas amplias y profundas que pueden afectar a las vísceras e incluso al
tejido óseo.
La localización y características de las lesiones producidas por acción de la metralla
están condicionadas por el tipo de trampa utilizada y la cantidad de explosivo.

Cartas y paquetes bomba: pueden producir amputación traumática de todo el
miembro superior, de la mano o de los dedos, lesiones en la cara, estallido del
globo ocular, etc.

Mochila-bomba puede producir amputación traumática de los dedos del pie
con el que se mueve o se golpea la trampa.
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
Bomba-lapa puede producir amputaciones a nivel de las extremidades
inferiores, heridas penetrantes en la cavidad abdominal o fragmentación y
dispersión del cuerpo.
Lesiones por acción térmica
Quemaduras por acción de la llama producida en la explosión, por las altas
temperaturas de los gases que se producen o por el incendio que se puede ocasionar
como consecuencia de la explosión.
Lesiones por acción química
Producidas por los residuos del explosivo o por los productos de transformación del
mismo que al salir proyectados producen erupciones dolorosas en forma de vesículas.
Síndrome de la onda explosiva
Las lesiones se producen por la acción de la onda explosiva, tanto en la fase de
expansión como en la fase de succión.
Estos efectos lesivos reciben el nombre de “blast syndrome” o “síndrome de
explosión”.
La gravedad de las lesiones, que se localizan, preferentemente, en cavidades y vísceras
huecas, esta condicionada por:

Localización de la onda: los efectos lesivos son más intensos en locales
cerrados que al aire libre.

Distancia al foco de explosión: a mayor distancia menores efectos lesivos como
consecuencia de la pérdida de fuerza y velocidad de la onda expansiva.

Protección mecánica: que modifica la absorción de la onda explosiva por el
cuerpo.
Síndrome toráxico

Inicialmente: la víctima aparece pálida o ligeramente cianótica, con intenso
dolor torácico y sensación de asfixia.

Posteriormente: suelen aparecer tos y esputos sanguinolentos.
Estos síntomas y signos pueden estar acompañados de graves lesiones
pulmonares: rotura de alvéolos pulmonares, hemorragias pulmonares, edema
agudo de pulmón, etc.
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Síndrome abdominal
Suele acompañar al síndrome torácico y se caracteriza por dolor abdominal, rigidez de
la pared abdominal acompañada de melenas y hematuria. Pueden existir desgarros y
estallidos de vísceras abdominales: hígado, estomago, asas intestinales. Si no existen
desgarros o roturas viscerales estos síntomas desaparecen sin necesidad de
tratamiento quirúrgico.
Síndrome auditivo
Rotura del tímpano, por lo general, bilateralmente, y lesiones a nivel del oído medio e
interno que dan lugar a sordera, acúfenos y vértigos.
Síndrome ocular
Las lesiones del globo ocular son muy frecuentes. Dan lugar a perdida de la visión por
estallido del globo ocular, por lesiones a nivel de la retina o por lesiones del nervio
óptico.
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
La identificación de las victimas es el problema que se plantea cuando existe
fragmentación y dispersión de los restos humanos, siendo necesario, en algunos casos,
utilizar marcadores genéticos o el ADN para su identificación.
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