Metodología Selección de Coeficientes de Proyección Hospital Quellón

Metodología Selección de Coeficientes de Proyección Hospital Quellón
Ante la inexistencia de una oferta de Prestaciones de complejidad acorde a la cartera
de servicios proyectada, y en algunos la total escases de prestaciones, se definió como
metodología de selección de coeficientes de proyección, lo siguiente:
1. En los casos de inexistencia de oferta de prestaciones que no permitiera el
cálculo de un coeficiente, se opto por utilizar el coeficiente seleccionado en el
EPH Hospital Ancud, solo para aquellos casos en que el nivel de complejidad es
de similares características, en cuanto a la prestaciones.
2. En los casos de oferta de prestaciones con una complejidad que no proporciona
un coeficiente capaz de reflejar la verdadera complejidad futura, se opto por
utilizar el coeficiente seleccionado en el EPH Hospital Ancud, solo para aquellos
casos en que el nivel de complejidad es de similares características, en cuanto a
las prestaciones. Este último criterio se presento favorable en todos los casos
en los cuales se utilizó.
3. Para ambos caso se considero, lo siguiente:
Entendiendo que en el EPH Hospital Ancud, se desarrollo un análisis y
selección, de tipo comparativo “bearchmarkin” con otros establecimientos,
este estudio definió en primera instancia la utilización del coeficiente obtenido
a nivel local del hospital de Ancud, por representar de mejor manera la
situación local de la isla. Ahora bien, si éste, de acuerdo al estudio no se
comportaba como el mejor estimador se opto por tomar el seleccionado en el
mismo estudio como el estimador de la demanda de Hospital Quellón, y el cual
pertenece a otro establecimiento. Sin embargo este coeficiente debiese
provenir de un establecimiento que pudiese reflejar de mejor forma la
complejidad y la situación local.
CME:
Ante la inexistencia de una oferta de CME se definió la pertinencia de utilizar
coeficientes de otros establecimientos, principalmente obtenidos del EPH del Hospital
de Ancud, dada la experiencia en la entrega de las prestaciones médicas y el nivel de
complejidad con el cual se está, proyectando la demanda. Esto ocurre para M. Interna,
Psiquiatría, Pediatría, Ginecología y Obstetricia y Cirugía.
Solo en los Casos en que la oferta del hospital no mostraba de manera confiable un
coeficientes de proyección, capaz de representar de mejor manera la demanda, se
optó por utilizar el coeficiente utilizado en el EPH del Hospital Villarrica, un
establecimiento recientemente sometido a un estudio de normalización de mediana
complejidad que muestra un estudio acabado en la determinación del coeficiente. Esto
ocurrió con Cirugía y Traumatología.
Especialidad
Medicina
Interna
Cirugía General
Psiquiatría
Traumatología
Pediatría
Ginecología
Obstetricia
Selección Coef.
Bearchmarking
Proyección
H.
Puerto
CRS
H.
Criterio
Castro Montt Villarrica Miraflores Imperial Ancud Valor
Final
84,8
53,6
40,5
45,6
91,4
60
96
31,87
49,84
25,54
43,62
11,7
81,41
58,42
150,1
66,5
55,3
179,5
140,4
109,9
49,90
41,74
54,33
85,75
141,20
125,06
53,19
105,70
52,98
26,30
41,25
234,45
62,87
30,36
192
192 H. Ancud
60,82 66,50 H. Villarrica
35,21 35,21 H. Ancud
0,00
55,30 H. Villarrica
264,98 264,98 H. Ancud
98,39 98,39 H. Ancud
126,09 126,09 H. Ancud
EGRESOS:
La calidad de hospital tipo 4, que implica la asistencia del nivel primario en gran parte
de la serie histórica y entendiendo que el traslado de esta atención es paulatino,
explican el alto número de egresos en la oferta y por ende de la obtención de
estadígrafos que superan enormemente los obtenidos en otros establecimientos, por
lo cual no fue posible la utilización de los coeficientes locales, a excepción del
coeficiente obtenido a nivel local, para pensionado. Luego para la selección por
especialidad, se procedió a la utilización de los criterios mencionados anteriormente.
Servicio
Medicina
Medicina Adulto Mayor
Cirugía
Pediatría
Ginecológicos
Obstétricos
Pensionado
Selección
Coeficiente
Otros Establecimientos
Castro
Puerto
Montt
Villarrica
11,5
7,82
26,24
H
H
Pitrufquen
Ancud
Quellón Valor
38,17
16,17
87,89
27,95
56,71
6,64
9,82
145,5
Criterio
Final
38,17
H Ancud
38,17
H Ancud
27,95
H Ancud
30,33
71,09
34,55
121,67
71,09
H Ancud
85,23
85,23
61,98
65,94
85,23
H Ancud
33,57
33,71
33,71
H Ancud
7,97
3,15
3,15
P75
Resto de prestaciones.
Para el resto de las prestaciones se consideraron los criterios definidos anteriormente.
Mauricio Marín S.
Ing. Civil Industrial
Consultor Sector Salud CONGESA S.A