COPIA INTERNET Formulario de Postulación I. ANTECEDENTES PERSONALES NOMBRE COMPLETO R.U.T. FECHA DE NACIMIENTO DIRECCIÓN FONO ESTADO CIVIL SITUACIÓN FAMILIAR _____Jefe de Hogar _____Responsable de si mismo _____Depende de otras personas II. ANTECEDENTES DE LA ACTIVIDAD PRODUCTIVA PROFESIÓN U OFICIO ACTIVIDAD ESPECÍFICA A DESARROLLAR SU ACTIVIDAD ES LA ÚNICA FUENTE DE INGRESOS PARA SU FAMILIA _____Sí _____No ¿SU EMPRENDIMIENTO SE ENCUENTRA FORMALIZADO? _____Iniciación de Actividades _____Patente Comerical _____Resolución Sanitaria (si corresponde) ¿HA RECIBIDO APOYO DE OTRAS INSTITUCIONES PARA DESARROLLAR SU ACTIVIDAD? _____Sí _____No (En el caso de haber recibido apoyo, especificar si fue asistencia técnica o financiamiento) ¿Qué instituciones? ¿EL EMPRENDIMIENTO QUE DESARROLLA ES INDIVIDUAL O ASOCIATIVO? SEÑALAR SI ACTUALMENTE O A FUTURO SE ESPERA CONTAR CON OTRAS PERSONAS DE APOYO EN MANO DE OBRA. DIRECCIÓN DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL – ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PUNTA ARENAS 1 III. HABILIDADES Y CAPACIDADES PERSONALES SEÑALAR EL ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIO CURSADO, SI CUENTA CON FORMACIÓN TÉCNICA PROFESIONAL, ESTUDIOS SUPERIORES (NOMBRAR LA CARRERA) EXPERIENCIA (Tiempo en que desarrolla la actividad productiva o negocio) MENCIONAR SI HA RECIBIDO CAPACITACIÓN O ASESORÍA EN SU OFICIO Y/O EN TEMAS DE GESTIÓN EMPRESARIAL ¿CUÁLES? (En el caso de haber participado en cursos, seminarios, charlas entre otros, adjuntar fotocopia de certificado) IV. ANTECEDENTES DEL EMPRENDIMIENTO NOMBRE DEL EMPRENDIMIENTO BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ¿En qué consiste? OBJETIVOS ¿Qué pretendo lograr con la ejecución de la actividad productiva? ¿Cómo lo voy alcanzar y cuándo? DE QUÉ FORMA VARIARÁ O SE VERÁ BENEFICIADA LA SITUACIÓN ACTUAL DE SU INICIATIVA PRODUCTIVA LUEGO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL EMPRENDIMIENTO. Situación sin Proyecto Ej.: Falta de herramientas. Situación con Proyecto Ej.: Aumento de la producción. DIRECCIÓN DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL – ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PUNTA ARENAS 2 SEÑALAR LOS PRODUCTOS Y/O NECESIDADES DE LOS CLIENTES. SERVICIOS QUE SE PRODUCEN PARA SATISFACER LAS ¿DE QUÉ FORMA DETERMINA LOS PRECIOS DE LOS PRODUCTOS? DEFINIR QUIENES SON LOS CLIENTES ACTUALES (Sin proyecto) Y CUÁLES SON LOS CLIENTES A LOS QUE SE ESPERA LLEGAR UNA VEZ IMPLEMENTADO EL EMPRENDIMIENTO (Con proyecto) CLIENTES ACTUALES CLIENTES POTENCIALES ¿CUENTA CON ALGÚN REGISTRO DE VENTAS? (Listado de clientes, ventas mensuales, lista de precios entre otros) ¿CUÁL ES EL NIVEL DE VENTAS MENSUAL QUE OBTIENE ACTUALMENTE? ESTOS SON CONSTANTES O VARIABLES, ESPERA AUMENTAR SU NIVEL DE VENTAS AL CONCRETARSE EL PROYECTO. NIVEL ACTUAL VENTAS NIVEL DE VENTAS CON PROYECTO (Estimado) (Estimado) Nivel de Ventas $ Constante Variable Nivel de Ventas $ Constante Variable SEÑALAR QUÉ TIPO DE PROMOCIÓN Y DIFUSIÓN UTILIZA PARA DAR A CONOCER SUS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS EN EL MERCADO LOCAL. CANALES DE DISTRIBUCIÓN. INDICAR DE QUÉ FORMA REALIZA LA VENTA DE SUS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS VENTA DIRECTA VENTA A TRAVÉS DE INTERMEDIARIOS (Local de venta y/o puerta a puerta) (Distribuidor, Agentes de Venta, Chilecompra, Internet entre otros) DIRECCIÓN DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL – ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PUNTA ARENAS 3 COMPETENCIA DEL NEGOCIO SEÑALAR QUIÉNES Y DÓNDE ESTÁN LOCALIZADOS LOS POSIBLES COMPETIDORES QUE TRABAJAN EN EL MISMO RUBRO (que ofrezcan los mismo o similares productos y/o servicios) Y QUE PUEDAN GENERAR UNA AMENAZA PARA EL DESARROLLO DEL EMPRENDIMIENTO MENCIONAR LOS PROVEEDORES DE LOS CUALES OBTIENE LOS INSUMOS Y MATERIA PRIMA NECESARIA PARA LA ELABORACIÓN DEL PRODUCTO Y/O SERVICIO PROVEEDORES LOCALIZACIÓN DISPONE ACTUALMENTE DE ACTIVOS PARA DESARROLLAR SU PROYECTO. _____SI ____NO DE CONTAR CON ACTIVOS PARA LA PUESTA EN MARCHA DE SU EMPRENDIMIENTO, NOMBRARLOS Y VALORIZARLOS (Constituye un activo cualquier equipamiento que permita desarrollar una actividad productiva: un lugar físico, infraestructura, herramientas, materias primas u otro. ACTIVOS $ (Valor Estimado) V. ASPECTOS PRESUPUESTARIOS DETALLAR EL EQUIPAMIENTO A SOLICITAR PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD PRODUCTIVA (Podrá ser equipamiento necesario para desarrollar la actividad micro empresarial que tengan directa relación al proceso productivo involucrado, como ser: herramientas, maquinarias, materias primas e insumos, o bien materiales para mejorar o habilitar infraestructura necesaria para el desarrollo de la actividad. No podrán solicitarse recursos destinados a alimentación, honorarios, sueldos, arriendos. El monto a financiar por emprendimiento productivo abarcará desde $100.000 hasta $600.000. Cabe destacar además, que la comisión que evaluará los proyectos, podrá rebajar y/o modificar el presupuesto, sin que ello signifique el deterioro al mismo. Por otro lado, los recursos que se necesiten deberán ceñirse a las disposiciones y modalidad de funcionamiento que tiene la Municipalidad en lo referente al traspaso e bienes y/o recursos) DETALLE (Breve Descripción) Cantidad Costo Unitario Costo Total DIRECCIÓN DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL – ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PUNTA ARENAS 4 COSTO TOTAL DEL PROYECTO DECLARACIÓN JURADA SIMPLE Yo ______________________________________________________________ domiciliado (a) en calle _______________________________________________ de la comuna de ____________________________________, región de _____________________________________________________, cédula de Identidad___________________________, declaro : 1. No haber obtenido apoyo o estar postulando a financiamiento para iniciativas productivas, con recursos de la Ilustre Municipalidad de Punta Arenas. 2. Que el funcionamiento de mi emprendimiento se encuentra regularizado a través de la Iniciación de Actividades, Resolución Sanitaria –si corresponde- y Patente Comercial (al día). _______________________ Firma Declarante Formulo la presente declaración, para postular al “Programa de Fomento Productivo para Microempresarios”. DIRECCIÓN DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL – ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PUNTA ARENAS 5 PUNTA ARENAS, a _______ del mes de marzo del 2005 DIRECCIÓN DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL – ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PUNTA ARENAS 6