BOLILLA 3: Dra

CLÌNICA DE PROSTODONCIA REMOVIBLE TOTAL
UDA 8 DE TRATAMIENTO
Esquema de la clase teórica dictada en el año 2009
Unidad Temática 3:
PREVENCIÓN, CONTROLES Y MANTENIMIENTO EN EL
DESDENTADO
Prof. Adj. Dra. Adriana Fortanete y Ayud. Dra. Silvana Porley
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1- PREVENCIÓN
2- NIVELES DE PREVENCIÓN
3- EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD
4- PROGRAMA PREVENTIVO
5- CONTROLES PERIÓDICOS
6- FACTORES DE RIESGO, MANTENIMIENTO
2- PREVENCIÓN:
Acción o conjunto de acciones que permiten reducir la probabilidad de aparición de una afección
o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión
3- DETERMINANTES DE LA SALUD (LALONDE)
 Medio ambiente
 Estilo de vida
 Biología humana
 Sistema de Asistencia Sanitaria
4-NIVELES DE PREVENCIÓN:
Prevención primaria Tiene como objetivo disminuir la probabilidad de ocurrencia de las
enfermedades.
Se realiza en el período prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.
Prevención secundaria Tratamiento precoz y oportuno de la enfermedad con el objetivo de
lograr su curación o evitar la aparición de secuelas.
Prevención terciaria Cuando la enfermedad está establecida, procura limitar la lesión.
5-EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD:
Proceso de capacitación al conjunto de individuos para que ejerzan un mayor control sobre su
propia salud y puedan así mejorarla. Carta de Ottawa (1986)
Mecanismos para la Promoción de Salud:
1- Desarrollo de habilidades personales
2- Reorientación de los servicios de salud
3- Promoción de políticas saludables
4- Fortalecimiento de la acción comunitaria
5- Creación de ambientes favorables
6-PREVENCIÓN ANTES DE LA EDENTACIÓN
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Caries
Enf. Periodontal
Erosión y abrasión
Control de la placa bacteriana
Cáncer bucal
Xerostomía
Control de la reabsorción ósea
Manifestaciones bucales de enfermedades sistémicas.
Infecciones generales a partir de focos locales.
Halitosis
Reacciones adversas de los medicamentos.
Riesgos en el consultorio.
7- PREVENCIÓN DESPUÉS DE LA EDENTACIÓN
A) Patología paraprotética
B) Control de la reabsorción ósea
C) Cáncer bucal
D) Xerostomía
E) Halitosis
F) Infecciones generales a partir de focos locales
G) Reacciones adversas de los medicamentos
H) Alteración en la nutrición
I) Riesgos en el consultorio dental
8- CONTROL DE LA REABSORCIÓN ÓSEA
• Confección de prótesis completas respetando principios biológicos, mecánicos y
funcionales.
• Realización de Sobredentaduras
• Implantes
• Raíces sumergidas
• Derivación a nutricionista o endocrinólogo
9- CÁNCER BUCAL
FACTORES DE RIESGO:
 TABACO
 ALCOHOL
 FACTORES ALIMENTARIOS
 EXPOSICIÓN EXCESIVA AL SOL
 LESIONES Y CONDICIONES PRE CANCEROSAS
DIAGNÓSTICO PRECOZ
10-XEROSTOMÍA
Terapias médicas
Enf. Crónicas inflamatorias auto inmunes
Desórdenes neurológicos
Alteración en la nutrición
Enf. Infecciosas
Enf. Endócrinas
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11- HALITOSIS
Es producida por compuestos volátiles de sulfuro.
 Signo de afecciones generales:renales, hepáticas, leucemia, sinusitis, tuberculosis.
12-INFECCIONES GENERALES A PARTIR DE FOCOS LOCALES
Neumonía. Las prótesis pueden considerarse como un importante reservorio de micro
organismos que pueden colonizar la oro faringe y por aspiración producir neumonía. Yasumori
Sumi Gerodontology 2003
Enfermedades gastro-duodenales causadas por helicobacter pylori. El reservorio principal
en el hombre es la mucosa gástrica, saliva y placa dental.
Su presencia en boca, afecta terapia erradical y está asociado con recurrencia de infección
gástrica.
13-REACCIONES ADVERSAS DE LOS MEDICAMENTOS
ERITEMA MULTIFORME
XEROSTOMÍA
DISGUSIA
DISQUINESIA ORO FACIAL
ERUPCIONES LIQUENOIDES
REACCIONES LÚPICAS
HEMORRAGIAS
HIPERPLASIA GINGIVAL
14- PROGRAMA PREVENTIVO:
 Enfermedades generales que afecten la higiene del paciente
 Habilidad manual
 Sentido de la vista
 Medicación
 Salud oral actual y tratamientos dentales previos
 Estado nutricional y requerimientos dietéticos
 Grado de motivación o aparición de otras prioridades
15- CONTROLES PERIÓDICOS
Examen Clínico realizado en lapsos predeterminados que tiene por objetivo el diagnóstico de la situación
con fines preventivos.
OBJETIVOS
Diagnóstico de la situación actual y comparación con la situación al momento del alta.
Determinar las necesidades de mantenimiento.
Coordinar derivación al personal auxiliar y/o al especialista.
Determinar riesgos y lapso hasta el próximo control.
16- FRECUENCIA DEL CONTROL PERIÓDICO
Pronóstico final
Riesgo
17-FACTORES DE RIESGO, MANTENIMIENTO
 Grado de motivación y colaboración en el automantenimiento.
 Estado general: condición psicológica, motricidad, patologías sistémicas: diabetes, osteoporosis,
artrosis.
 Medicación.
 Hábitos alimenticios.
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



Edad.
Lugar de residencia.
Factores sociales.
Piezas remanentes.(Ubicación, condiciones)
Diagnóstico de riesgo
Riesgo social
Riesgo biológico general
Riesgo biológico específico
18- MANTENIMIENTO
Conjunto de acciones personales y profesionales necesarias para la conservación de la salud
de los individuos de la sociedad.
19- ACCIONES DE MANTENIMIENTO
AUTOMANTENIMIENTO: realizado por el paciente
A- Medidas de higiene bucal y protética
B- Descanso tisular
C- Control dietético
D- Control de placa
E- Refuerzo del húesped
PROFESIONAL:
A- Educación para la salud
B- Control mecánico de la placa bacteriana
C- Control químico de la placa bacteriana
D- Refuerzo de las estructuras dentarias
E- Control de la dieta
F- Coordinación de derivación
G- Rebasados. Ajuste oclusal. Tratamiento de patología paraprotética. Recambio de broches y
ataches. Activación de retenedores. Tratamiento de procesos cariosos o periodontal.
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