EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN ANTONIO
GIGANTE – HUILA
NIT. 891.180.065 – 2
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ACUERDO Nº 017 DE 2008
(17 de Septiembre de 2008)
“POR MEDIO DEL CUAL SE ADOPTAN LOS MANUALES DE PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS”
LA JUNTA DIRECTIVA DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN
ANTONIO DE GIGANTE, en ejercicio de las funciones que le otorga la Constitución
Política de Colombia, el artículo 6º de la Ley 87 de 1.993, artículo 2º del Decreto 1599 de
2.005, artículo 17 de la Ley 489 de 1.998, Resolución No. 1043 de 2.006, y,
CONSIDERANDO:
- Que la Constitución Política de Colombia, en su artículo 269, establece que en las
entidades pública, las autoridades correspondientes están obligadas a diseñar y aplicar ,
según la naturaleza de sus funciones, métodos y procedimientos de Control Interno;
- Que el Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000: 2.005, adoptado por el Decreto
1599 de 2.005, proporciona una estructura para el control a la estrategia, la gestión y la
evaluación en las entidades del Estado, cuyo propósito es orientarlas hacia el
cumplimiento de sus objetivos institucionales y la contribución de estos a los fines
esenciales del Estado.
- Que el Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000: 2.005, adoptado por el Decreto
1599 de 2.005, define los Subsistemas, Componentes y Elementos de Control Interno,
dentro de los cuales, se halla explicito el desarrollo e implementación de los Manuales de
procesos y procedimientos, como herramientas técnicas administrativas para el
mejoramiento del desempeño funcional de la empresa;
- Que la Empresa Social del Estado Hospital San Antonio de Gigante, adelantó el proceso
de implementación del Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2.005, en
cumplimiento de lo fijado por la Ley 87 de 1.993 y del Decreto Nacional 1599 de 2.005;
- Que el Equipo Operativo de implementación del Modelo Estándar de Control Interno
MECI 1000:2.005, conjuntamente y con la participación activa de los servidores públicos
de planta y/o contrato de la ESE, prepararon y elaboraron los Manuales de procesos y
procedimientos administrativos y asistenciales de la Empresa;
- Que en mérito de lo anterior,
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“POR MEDIO DEL CUAL SE ADOPTAN LOS MANUALES DE PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS”
ACUERDA,
ARTICULO 1º.ADOPCION DE LOS MANUALES DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES. Adóptese los documentos técnicos y/o
metodológicos denominados Manuales de Procesos y Procedimientos Administrativos y
Asistenciales para la Empresa Social del Estado Hospital San Antonio de Gigante, los
cuales, hacen parte integral del presente acto administrativo y se constituyen en
herramientas técnicas y metodológicas de carácter administrativo y organizacional para la
gestión, la calidad de los servicios y el manejo de los asuntos propios de la empresa,
orientados a fortalecer la capacidad resolutiva en lo administrativo y asistencial y el
desempeño institucional en su conjunto.
ARTICULO 2º.COMPONENTES DE LOS MANUALES DE PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES. Los Manuales de
Procesos y Procedimientos Administrativos y Asistenciales, se integran de la siguiente
forma:
a). Manual de Procesos y Procedimientos Administrativos. Integrados por los
siguientes procedimientos:

Facturación
CODIGO
MP-GC -01
MP-GC- 02
MP-GC- 03
MP-GC- 04
MP-GC- 05
MP-GC- 06
MP-GC- 07
MP-GC 08
MP-GC 09
MP-GC 10
MP-GC- 11
MP-GC- 12
MP-GC -13
MP-GC- 14
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Admisión Urgencias
Facturación Cirugía
Facturación consulta externa y servicios ambulatorios
Facturación Hospitalización
Facturación Urgencias
Anulación de facturas
Gestión de recibo de Caja
Generación de cuentas de cobro
Respuestas a glosas administrativas
Seguimiento de contratos por prestación de servicios de salud
Generación y aprobación de pagarés
Gestión de depósitos
Elaboración y entrega de informes
Facturación de Sala de Partos
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FA-C-01

Facturación
Gestión de Contratación de almacén
CODIGO
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
GC-P-01
Manejo y control de Almacén y Farmacia
GC-P-02
Elaboración de ordenes de compra
GC-P-03
Recepción de mercancías en Almacén y Farmacia
GC-P-04
Despacho de medicamentos en farmacia
GC-P-05
Ordenes de despacho por suministros
GC-P-06
Elaboración de inventarios de activos fijos
GC-P-07
Control y ajustes de inventarios de medicamentos
GC-P-08
Elaboración y aprobación de Actas de Baja
GC-P-09
Elaboración de informes
GC-P-10
Contratación
GC-C-01
Gestión de contratación de almacén
 Gestión documental
CODIGO
GD-P-01
GD-P-02
GD-P-03
GD-P-04
GD-C-01

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Elaboración y notificación de Actos Administrativos
Control y manejo de correspondencia
Archivo Subgerencia Administrativa y Financiera
Fotocopias
Gestión documental
Gestión Financiera
CODIGO
GF-D-01
GF-P-01
GF-P-02
GF-P-03
GF-P-04
GF-P-05
GF-P-06
GF-P-07
GF-P-08
GF-P-09
GF-P-10
GF-P-11
GF-P-12
GF-P-13
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Generalidades de Pagaduría
Consolidación de movimientos bancarios y caja
Control de cheques
Recaudo y registro de valores pagados en bancos y corporaciones
Remisión de valores retenidos, deducidos o descontados
Solicitud y legalización de avances de caja
Elaboración y aprobación del presupuesto anual de la ESE
Expedición del Certificado de Disponibilidad Presupuestal
Registro y control de la ejecución presupuestal de ingresos de la ESE
Registro y control de la ejecución presupuestal de Egresos
Adición, traslado y modificación al presupuesto de la ESE
Control de Cartera
Registro y control de glosas
Recepción y control de cuentas por cobrar por servicios y entidad
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GF-P-14
Registro de pagos en cartera
GF-P-15
Registro y control de contratos por prestación de servicios de salud
GF-P-16
Elaboración y entrega de informes
GF-P-17
Conciliaciones bancarias
GF-P-18
Manejo y control de caja menor
GF-P-19
Gestión de costos
GF-P-20
Pago de cuentas
GF-P-20
Elaboración y registro de ordenes de pago
GF-P-21
Elaboración y presentación de impuestos
GF-P-22
Elaboración de informes
GF-P-23
Asientos fijos
GF-P-24
Consolidación de la información
GF-C-01
Gestión financiera

Gestión Informática
CODIGO
GI-P-01
GI-P-02
G-P-03
GI-C-01

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Administración de recursos informáticos y soporte a usuarios finales
Parametrización y administración del Sistema de Información – Dinámica Gerencial
Hospitalaria.
Administración de bases de datos
Gestión informática
Talento Humano
CODIGO
TH-P-01
TH-P-02
TH-P-03
TH-P-04
TH-P-05
TH-P-06
TH-P-07
TH-P-08
TH-P-09
TH-P-10
TH-P-11
TH-P-12
TH-C-01
TH-D-01
TH-D-02
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Elaboración y registro de nómina
Licencia de enfermedad general, accidente de trabajo y maternidad
Licencia ordinaria no remunerada
Reconocimiento de viáticos
Reconocimiento y liquidación de vacaciones a funcionarios del hospital
Concesión de permisos al personal
Prestaciones sociales
Expedición de certificados laborales y contestación de derechos de petición
Elaboración de los cálculos de servicios personales de la planta de personal
Plan de cargos
Aportes patronales
Comités de Comisión de personal, paritario y de Bienestar Social.
Talento Humano
Generalidades de Nómina
Generalidades de talento humano
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b). Manual de Procesos y Procedimientos Asistenciales. Integrados por los siguientes
componentes y procedimientos:



Introducción al Manual de Procesos y Procedimientos Asistenciales.
Mapa de Procesos Asistenciales
Caracterización de Procesos

Procesos y procedimientos de :

Gestión de Urgencias
CODIGO
SVP-M-URG-AD-CA
SVP-M-URG-ACU
SVP-M-URG-EG-PM
SVP-M-URG-EG-OB
SVP-M-URG-EG-PF
SVP-M-URG-EV-PU
SVP-M-URG-INTER
SVP-M-URG-TRP-UR-H
SVP-M-URG-TRP-UR-H

Consulta Externa
CODIGO
SVP-M-CE-IN-P
HVP-M-CE-PC
HSV-M-CE-AMPR
SVP-M-CE-SH

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Ingreso para atención de consulta externa
Preparación del consultorio para valoración por especialista
Seguimiento a la consulta médica programada
Solicitud de historias clínicas para la atención del paciente
Hospitalización
CODIGO
SVP-M-URG-AD-CA
SVP-M-URG-ACU
SVP-M-URG-EG-PM
SVP-M-URG-EG-OB
SVP-M-URG-EG-PF

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Admisión de pacientes
Atención en consultorio de urgencias
Egreso de pacientes del servicio de observación por remisión
Egreso de pacientes del servicio de observación por mejoría
Egreso de paciente del servicio de urgencias por fallecimiento
Evolución diaria de paciente del servicio de observación de urgencias
Solicitud y respuesta de ínter consulta a especialista presencial
Traslado interno de pacientes entre urgencias y hospitalización
Traslado interno de pacientes entre urgencias y servicio de cirugía
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Admisión de pacientes
Atención en consultorio de urgencias
Egreso de pacientes del servicio de observación por remisión
Egreso de pacientes del servicio de observación por mejoría
Egreso de paciente del servicio de urgencias por fallecimiento
Farmacia
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CODIGO
SVP-M-F-DM
SVP-M-F-DMH
SVP-M-F-MV
SVP-M-F-RI
SVP-M-F-RAM

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Dispensación de medicamentos a pacientes ambulatorios
Distribución de medicamentos a pacientes hospitalizados
Manejo de vencimientos
Realización de inventarios
Recepción y almacenamiento de medicamentos
Laboratorio Clínico
CODIGO
SVP-M-LAB-ERL
SVP-M-LAB-MR
SVP-M-LAB-AM
SVP-M-LAB-RM
SVP-M-LAB-ING-IR
SVP-M-LAB-M-LAB
SVP-M-LAB-TML

Fisioterapia
CODIGO
SVP-M-F-APHF
SVP-M-F-APH
SVP-M-F-IG
SVP-M-F-MI
SVP-M-F-APA
SVP-M-F-APU
SVP-M-F-AT
SVP-M-F-SI

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Atención de pacientes de hospitalización servicio de fisioterapia
Atención de pacientes de hospitalización servicio de Rehabilitación
Informe de gestión
Mantenimiento de instalaciones locativas
Atención de pacientes ambulatorios
Atención de pacientes de urgencias servicio de fisioterapia
Realización de agendas de Terapeutas
Solicitud de insumos
Imagenología
CODIGO
SVP-M-IM-RX
SVP-M-IM-ECD
SVP-M-IM-B-UP

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Archivo y entrega de resultados de laboratorio
Manejo de residuos
Procesamiento y análisis de muestras
Recepción de muestras y ordenes en el laboratorio clínico
Solicitud, adquisición e ingreso de insumos y reactivos
Solicitud de mantenimiento para el laboratorio clínico
Toma de muestras para el laboratorio
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Toma de rayos X
Toma de Ecografía convencional y Doppler
Toma de Back –Up
Nutrición
CODIGO
SVP-M-NUT-CEN
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Consulta Externa de nutrición
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SVP-M-NUT-DRN
SVP-M-NUT-IHN
SVP-M-NUT-VIN

Determinación del régimen nutricional
Interconsulta hospitalaria por nutrición
Valoración nutricional
Sala de Partos
CODIGO
SVP-M-SP-AL-RN
SVP-M-SP-EP-SP
SVP-M-SP-HP-OB
SVP-M-SP-T-SPH
SVP-M-SP-T-SPC
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Atención del Recién nacido Sala de Partos
Egreso de paciente de sala de partos por remisión
Hospitalización de paciente obstétrica en sala de partos
Traslado de Sala de Partos a Hospitalización
Traslado de Sala de Partos a Quirófano

Flujo gramas

Gestión de Urgencias
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Admisión de pacientes
Atención en consultorio de urgencias
Egreso de pacientes del servicio de observación por remisión
Egreso de pacientes del servicio de observación por mejoría
Egreso de paciente del servicio de urgencias por fallecimiento
Evolución diaria de paciente del servicio de observación de urgencias
Solicitud y respuesta de ínter consulta a especialista presencial
Traslado interno de pacientes entre urgencias y hospitalización
Traslado interno de pacientes entre urgencias y servicio de cirugía

Consulta Externa
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Ingreso para atención de consulta externa
Preparación del consultorio para valoración por especialista
Seguimiento a la consulta médica programada
Solicitud de historias clínicas para la atención del paciente

Hospitalización
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Admisión de pacientes
Atención en consultorio de urgencias
Egreso de pacientes del servicio de observación por remisión
Egreso de pacientes del servicio de observación por mejoría
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Egreso de paciente del servicio de urgencias por fallecimiento
 Farmacia
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Dispensación de medicamentos a pacientes ambulatorios
Distribución de medicamentos a pacientes hospitalizados
Manejo de vencimientos
Realización de inventarios
Recepción y almacenamiento de medicamentos

Laboratorio Clínico
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Archivo y entrega de resultados de laboratorio
Manejo de residuos
Procesamiento y análisis de muestras
Recepción de muestras y ordenes en el laboratorio clínico
Solicitud, adquisición e ingreso de insumos y reactivos
Solicitud de mantenimiento para el laboratorio clínico
Toma de muestras para el laboratorio

Fisioterapia
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Atención de pacientes de hospitalización servicio de fisioterapia
Atención de pacientes de hospitalización servicio de Rehabilitación
Informe de gestión
Mantenimiento de instalaciones locativas
Atención de pacientes ambulatorios
Atención de pacientes de urgencias servicio de fisioterapia
Realización de agendas de Terapeutas
Solicitud de insumos

Imagenología
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Toma de rayos X
Toma de Ecografía convencional y Doppler
Toma de Back –Up
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
Nutrición
NOMBRE DEL FLUJOGRAMA
Consulta Externa de nutrición
Determinación del régimen nutricional
Interconsulta hospitalaria por nutrición
Valoración nutricional
ARTICULO 2º. ÁMBITO DE APLICACIÓN: Los Manuales de Proceso y Procedimientos
Administrativos y Asistenciales, rigen para todos los servidores públicos y/o contratistas
dela Empresa Social del Estado Hospital San Antonio de Gigante. Para efectos del
presente acto administrativo, se entenderá por servidor público, a los empleados y
contratistas vinculados ala Empresa Social del Estado Hospital San Antonio de Gigante,
bajo cualquier modalidad de contratación laboral, a través, de los cuales, la empresa
desarrolla sus actividades operacionales.
Artículo 3º.OBLIGACIONES: Todos los servidores públicos y/o contratistas dela Empresa
Social del Estado Hospital San Antonio de Gigante, están obligados a darle aplicación y a
ejercer el autocontrol a los contenidos de los Manuales de Proceso y Procedimientos
Administrativos y Asistenciales, en el desarrollo de las funciones y competencias
asignadas, a los conceptos básicos y disposiciones de los Manuales aquí adoptados.
Artículo 4º. DIVULGACIÓN Y SOCIALIZACIÓN: El presente Acuerdo y los anexos
técnicos Manuales de Proceso y Procedimientos Administrativos y Asistenciales, parte
integrante del presente acto administrativo, aquí adoptados, deben ser publicados y
socializados a todos los servidores públicos y/o contratista vinculados a la empresas, a
través de los Subgerentes, Jefes o Coordinadores de áreas o quién haga sus veces y del
Asesor de Control Interno o quién haga sus veces y a la vez, ser incluidos como módulo
obligatorio en los procesos de inducción y reinducción de servidores y/o contratistas de la
Empresa.
Artículo 5º. ACTUALIZACION Y MODIFICACION DE LOS MANUALES. Los manuales
de procesos y procedimientos administrativos y asistenciales, adoptados mediante el
presente acto administrativo, deberán ser revisados y/o actualizados permanentemente.
Serán responsables del seguimiento, monitoreo, revisión y ajuste de los manuales
administrativos y asistenciales los Subgerentes, Jefes o Coordinadores de áreas o quién
haga sus veces y del Asesor de Control Interno o quién haga sus veces.
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Artículo 6o. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha
de su publicación y deroga las normas que le sean contrarias,
PUBLÍQUESE Y CUMPLASE
Dada en Gigante Huila a los ( ) días del mes de
de 2.009
MONICA CHAVARRO FERNANDEZ
GERENTE
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Administración de manuales de procedimiento en la empresa

Administración de manuales de procedimiento en la empresa

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Situación Actual del Departamento de Huila

Situación Actual del Departamento de Huila

Economía colombianaSituación Socioeconómica de HuilaConclusionesCausas de la Falta de desarrollo Ecnonómico en HuilaVías de Actuación

R. C. U. MARÍA CRISTINA Dirección de Producción I

R. C. U. MARÍA CRISTINA Dirección de Producción I

Factores de servicioPosibilidades de mejora

Urgencias y emergencias extrahospitalarias

Urgencias y emergencias extrahospitalarias

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