comisiones obreras de euskadi euskadiko langile komisioak Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios Osasun federakundea eta Gizarte-osasun sektoreak CCOO informa CCOO informa CCOO informa CCOO informa CCOO informa Presupuestos del Departamento de Sanidad de la CCAA de Euskadi 2012. Análisis de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Euskadi 12 de diciembre de 2011 1- Datos básicos sobre presupuestos de Euskadi 2012 Presupuestos generales de la CCAA: - Total: 10.449.167.000 euros. Se deprecian en un - 1% respecto a 2011 (10.549.489.000 euros), aunque si aplicamos el cálculo del deflactor del PIB actualizado (del 2.2%), la depreciación real respecto a 2011 es de – 3%. Cuenta de Sanidad: - Total: 3.396.251.190 euros (suponen el 32,5% del presupuesto). Se reducen en un 0,3% respecto a 2011 (3.406.693.000 euros, que representaban el 32,3% del presupuesto), aunque si aplicamos el cálculo del deflactor del PIB actualizado, la reducción real respecto a 2011 es de – 2,5% Cuenta de Osakidetza: - Total Gastos Cuenta de Explotación: 2.414.400.000 euros. Se reducen en un porcentaje del – 2,40% respecto a 2011 (2.473.873.291 euros) Aplicado el cálculo del deflactor del PIB, la reducción real respecto a 2011 es de – 4,55% - Inversiones: 78.205.064 euros (supone un 2,30% del total del gasto en sanidad). Se reducen en un – 7,87% respecto a 2011 (84.891.000 euros, que suponía un 2,49% del total del gasto en sanidad) Aplicado el cálculo del deflactor del PIB, la reducción real respecto a 2011 es de – 9,90% - Sueldos y salarios: 1.385.717.186 euros (supone un 40,80 % del total del gasto en sanidad). Se incrementa en un 0,82% respecto a 2011 (1.374.345.454 euros, que suponía un 40,34 % del total del gasto en sanidad) Aplicado el cálculo del deflactor del PIB, la reducción real respecto a 2011 es de – 1,39% - Plantilla presupuestaria: 25.820 empleos estructurales, lo que supone un incremento de 900 (3,61%) empleos respecto a 2011 (24.886 empleados) En los últimos datos publicados con fecha 13 mayo 2011, de la auditoria de las cuentas anuales de Osakidetza para 2010, realizada por Ernst & Young, se constata que la plantilla media a jornada completa, a la que se le paga nómina mensualmente, ha sido de 33.961 efectivos en 2010 y de 33.405 en 2009. Es decir, 10.158 trabajadores eventuales a jornada completa en 2010 y 10.009 en 2009. Esto significa que durante 2010 trabajaron constantemente un 42,67% de trabajadores NO fijos, y un 42,78% en 2009. Por ahora desconocemos cuantos eventuales han trabajado durante 2011, y menos aún cuantos lo harán en 2012, máxime cuando en los presupuestos para 2012 se indican unos incrementos de actividad importantes. - 5 A continuación se muestra un evolutivo de los principales datos de los presupuestos de la Sanidad de Euskadi de los 5 últimos años: 2012 PIB a precios corrientes 2011 67.500.000.000 p Deflactor PIB Presupuesto total CCAA 2.2 2010 65.651.414.000 p 1.8 2009 65.419.243.000 0.6 % 2008 64.225.605.000 0,3% 2007 67.925.000.000 66.427.000.000 3.8 % 2.6 % 10.449.167.000 10.549.489.000 10.315.210.000 10.487.500.000 9.939.600.000 8.487.100.000 3.396.251.190 3.406.693.000 3.530.142.000 3.442.700,000 3.216.500.000 2.793.600.000 250.900.000 253.000.000 244.000.000 283.200.000 245.600.000 204.300.000 566.500.000 612.000.000 651.000.000 661.400.000 638.500.000 617.400.000 Explotación, GASTOS Plantilla presupuestaria 2.414.400.000 2.473.873.291 2.553.802.917 2.313.600.000 2.121.900.000 1.924.100.000 25.820 24.886 23.803 23.396 22.716 22.716 Sueldos y salarios Seg Social a cargo de empresa 1.385.717.186 1.374.345.454 1.417.281.285 1.312.500.000 1.229.300.000 1.052.300.000 321.959.173 302.465.450 326.174.696 322.600.000 249.200.000 254.100.000 78.205.064 5.03 % p 84.891.000 5,11% p 85.445.927 5,39% 109.700.000 5,36% 130.400.000 4,73% 108.100.000 4,20% Dep. Sanidad Contratación conciertos Gasto Farmacia Osakidetza Inversiones Gasto público en sanidad / PIB Cuadro 1. Elaboración propia. Fuente: Gobierno vasco, Eustat, INE, FUNCAS, MSPS (p: previsión) En los últimos años se había producido un incremento consecutivo de los gastos globales en sanidad, aunque el gasto público en sanidad de Euskadi en relación al PIB nunca ha superado el 5,5%, siendo incluso inferior en los años precedentes (inferior al 4,5% hasta 2005). También el gasto sanitario español en los años precedentes está 1 punto porcentual por debajo de los principales países de Europa, y el gasto sanitario público incluso es más bajo, a pesar del continuo crecimiento en el PIB nacional hasta 2008. En el siguiente cuadro (cuadro 2) se muestra el gasto sanitario público de Euskadi, comparado con el promedio del estado. Se aprecian importantes variaciones en conceptos como el importe neto de gasto por habitante, que en 2009 ha sido 135 € mayor que el promedio. También destaca la desviación del presupuesto en favor de los servicios de atención especializada. Por el contrario, el gasto en farmacia es menor, así como el gasto dedicado a conciertos. Para compensar esta menor actividad externalizada, se incrementa el porcentaje en salarios. Cuadro 2 GASTO SANITARIO en España, promedio datos 2009 Gasto sanitario público por habitante % del gasto de los servicios primarios de salud % del gasto de los servicios de atención especializada % del gasto en farmacia % del gasto en remuneración de personal % del gasto en consumos intermedios % del gasto dedicado a conciertos % del gasto sanitario destinado a formación de residentes España CAPV CAPV 2009 2009 2012 1444,13 1.579,22 1.555,33 14,53 15 50,54 20,7 44,67 20,87 9,62 57,6 17,03 50 19,6 7,1 1,52 1,51 SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL SNS - INDICADORES CLAVE, Versión 2010 Reelaboración propia El siguiente cuadro muestra los presupuestos en sanidad pública de las distintas CCAA desde 2007 hasta 2012. Cuadro 3 Presupuestos en Sanidad CCAA 2007 2008 2009 2010 2011 ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES 8.730,60 1.635,90 1.338,70 1.086,70 9.565,50 1.746,80 1.368,40 1.197,30 9.825,50 1.879,30 1.559,00 1.257,50 9.601,21 1.909,72 n.d. n.d. 9.389,71 1.852,20 n.d. n.d. CANARIAS 2.522,40 2.803,50 2.929,90 2.725,42 2.406,11 CANTABRIA C. LEÓN C. la MANCHA CATALUÑA 721,3 3.048,00 2.406,30 8.683,90 754,2 3.333,40 2.634,20 9.165,20 793,6 3.408,80 2.852,60 9.426,50 793,58 3.509,45 2.823,02 n.d. 729,37 3.452,59 2.701,89 n.d. C. VALENCIANA 5.090,00 5.454,50 5.659,70 5.720,42 5.515,00 EXTREMADURA 1.459,80 1.599,90 1.717,70 1.664,33 1.539,65 GALICIA 3.388,10 3.639,00 3.767,10 3.728,80 3.546,70 MADRID 6.500,50 6.949,00 7.122,50 7.078,00 7.125,00 MURCIA 1.571,20 1.765,70 1.853,70 1.932,44 1.970,85 NAVARRA 807,3 873,3 906,9 986,76 973,63 RIOJA 467,4 493,4 452,6 461,7 434,4 3.530,14 3.406,69 EUSKADI * 2925,5 * 3267,9 * 3546,4 * 2012 9.393,6 +(0,4%) n.d. 1.187,5 2.471 +(2,7%) 729,8 +(0,05%) 5.492 -(0,4%) 1.475 -(4,2%) 3.530 -(0,47%) 7.172 +(0,65%) 2.186 +(10,9% 914,6 -(6,06%) 419,2 -(3,5%) 3.396 - (0,3%) * Para poder comparar con el resto se añade el presupuesto de atención a drogodependencias ++ Se Ha incrementado el presupuesto por la transferencia de políticas activas de empleo. Datos en millones de € Cuadro 3. Fuente MSPS y Gobiernos regionales. Elaboración propia 2- Análisis crítico de las principales partidas presupuestarias Contratación conciertos: El importe global se reduce ligeramente con respecto a 2011. Desde CCOO hemos manifestado en múltiples ocasiones nuestro rechazo al concepto mismo de la contratación de servicios externos para realizar tareas que deberían ser realizadas por los servicios públicos. Claro está que para poder disminuir la citada partida, debe incrementarse correlativamente el gasto interno en consumo y en gastos de personal, ya que sino fuese así, se reduciría la actividad, con las consiguientes distorsiones (aumento de listas de espera, etc.) Gasto en Farmacia: Se pasa de un 18.44% sobre el total del gasto en 2010 a un 17.96% en 2011, y a un 16,68% para 2012. La reducción es importante, pero a nuestro entender todavía insuficiente, y es imprescindible incidir en la reducción de esta enorme factura, fomentando el uso racional de los medicamentos, y potenciando de forma aún más decidida el uso de los medicamentos genéricos y la receta por principio activo. El control y seguimiento es imprescindible. Sueldos y salarios: Presentan un ligero crecimiento respecto a 2011, aunque la plantilla estructural crece en 900 puestos, y teniendo en cuenta que se mantienen aproximadamente unos 10.000 trabajadores eventuales. La única explicación posible es que se vayan a limitar al máximo las contrataciones de personal para suplir las contingencias que vayan surgiendo (IT, vacaciones, necesidades coyunturales, por ejemplo en periodos de gripe, etc.) Esto solo se puede traducir en un grave deterioro de la calidad asistencial, así como un importante repunte de las listas de espera. Inversiones: Es una cuenta en reducción con respecto a los últimos años. Es el eterno caballo de batalla. Un servicio de salud precisa una inversión suficiente y constante, para mantenerse al día y para ir adaptándose a las necesidades y a la evolución tecnológica. Para finalizar, Insistimos: Las cuentas de Euskadi están más saneadas que las del resto del Estado, con una deuda pública bastante reducida, nuestra economía vuelve a crecer aunque con unas cifras todavía muy pequeñas, pero no así la inversión en Sanidad. Mantenemos porcentajes de gasto sanitario en relación al PIB cercanos al 5%, muy inferior al de los países de nuestro entorno con los que debemos compararnos (Alemania y Francia cercanos a 8%), a pesar de superar con creces a esos países en PIB por habitante.