TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO-DEPRESIÓN MAYOR
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
a. Por lo menos 5 de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo periodo de 2 SEMANAS
y representan un cambio a partir del funcionamiento anterior, por lo menos uno de los síntomas
implicados es 1 o 2
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días de manera subjetiva o por la
observación de otros
2. Interés y placer disminuidos en todo o casi todo
3. Pérdida de peso significativa cuando no se está a dieta o aumento de peso, o disminución o incremento
del apetito casi todos los días
4. Insomnio o hiperinsomnia
5. Agitación o retraso psicomotor
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
7. Sentimientos de inutilidad o culpa, que puede ser delirante
8. Disminución en la concentración o indecisión
9. Pensamientos recurrentes de muerte
Nota: no incluir síntomas que de manera clara se deben a una alteración médica general o delirios incongruentes
del estado de ánimo o alucinaciones.
b. Los síntomas no reúnen criterios para un episodio mixto
c. Los síntomas provocan malestar, o alteración en la función social u ocupacional o de otras áreas del
individuo.
d. Los síntomas no se deben a efectos fisiológicos de una sustancia, ni a un trastorno médico general.
e. Los síntomas no se explican mejor mediante duelo,
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR EPISODIO ÚNICO
a. Presencia de un episodio depresivo mayor único
b. El episodio depresivo mayor no se explica mejor mediante trastorno esquizoafectivo, y no se sobrepona a
esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, o trastorno psicótico no especificado.
c. NUNCA ha habido un episodio maniaco, mixto o hipomaniaco.
Nota: esta exclusión no se aplica si todos los episodios de tipo maniaco, mixto o hipomaniaco son inducidos por
sustancias o tratamiento o se deben a los efectos de un trastorno médico general
Especifique para el episodio actual o más reciente
Gravedad, psicosis, remisión
Crónico
Rasgos catatónicos
Rasgos melancólicos
Rasgos atípicos
Con inicio posparto
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR RECIDIVANTE
a. Presencia de 2 o más episodios depresivos mayores
nota: para considerarlos como 2 episodios separados debe haber un intervalo de mínimo 2 meses consecutivos en
los que no se reúnen criterios para episodio depresivo mayor.
b.
El episodio depresivo mayor no se explica mejor mediante trastorno esquizoafectivo, y no se sobrepona a
esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, o trastorno psicótico no especificado
c. NUNCA ha habido un episodio maniaco, mixto o hipomaniaco.
Nota: esta exclusión no se aplica si todos los episodios de tipo maniaco, mixto o hipomaniaco son inducidos por
sustancias o tratamiento o se deben a los efectos de un trastorno médico general
Especifique para el episodio actual o más reciente:
Gravedad, psicosis, remisión
Crónico
Rasgos catatónicos
Rasgos melancólicos
Rasgos atípicos
Con inicio posparto
Especifique:
Curso longitudinal
Patrón estacional
SÍNTOMAS Y SIGNOS
La cantidad y gravedad de los síntomas somáticos generalmente se incrementan con la gravedad de la depresión
El carácter de los síntomas depresivos depende en gran medida de la gravedad del trastorno.
En los más graves 10-15% los pacientes pueden presentar un sistema delirante paranoide, y alucinaciones.
La depresión ocurre a cualquier edad. En las personas mayores el síntoma más importante puede ser un cambio en
la función cognitiva SEUDODEMENCIA.
HISTORIA NATURAL
Los episodios recurrentes tienden a presentar un patrón cíclico de presentación
La edad promedio de comienzo es de 30-40 años
La duración promedio de la depresión de los casos TRATADOS es de 20 semanas.
El riesgo de recaída después de la recuperación del trastorno depresivo mayor es elevado durante un periodo
breve 25% de los casos recae en 12 SEMANAS
20-30% de los pacientes con depresión presentan un episodio maniaco o hipomaniaco mas tarde en su vida
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
La depresión está vinculada a muchas patologías orgánicas como el Sd. De Cushing, hipotiroidismo etc. NO SE DEBE
DIAGNOSTICAR DEPRESIÓN MAYOR CUANDO SE CREE QUE EL ESTADO DE ÁNIMO ESTA ETIOLÓGICAMENTE
RELACIONADO CON UN TRASTORNO MÉDICO.
Otros diagnósticos diferenciales incluyen demencia, esquizofrenia, trastorno distímico, trastorno ciclotímico
trastorno bipolar mixto, síndromes de duelo.
PRONÓSTICO:
Depende de la edad del paciente cuando se inicia el problema, cantidad de episodios previos, y reacción al
tratamiento.
El pronóstico es desfavorable cuando hay preocupación suicida recurrente en cada episodio.
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia del 9-20%
El riesgo durante toda la vida es del 12% para varones y 26% en mujeres
Un 12-20% que presentan un episodio agudo se crónifica
15% se suicidan cuando sufren depresión durante más de un mes.
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
Alteraciones de la regulación de los sistemas de neurotransmisores de monoaminas noradrenalina y serotonia
Alteración del equilibrio de los sistemas colinérgico y adrenérgico.
El estrés psicosocial está implicado en el desarrollo de depresión
TRATAMIENTO
Médico:
70% de los pacientes reacciona favorablemente a la medicación antidepresiva.
ISRS OPCIÓN INICIAL
Suele observarse beneficio terapéutico claro entre 14-21 días tras comenzar el tratamiento.
Se debe de pensar en cambiar de fármaco cuando a las 6 SEMANAS no mejoran los síntomas.
IMAO FENELCINA, TRANILCRIPROMINA. Son los de 1era elección cuando los sujetos presentan ANSIEDAD
asociada a la depresión o que se quejan de fatiga, hipersomnia y aumento de peso.
LITIO ayuda a los pacientes que tienen periodicidad clara de las recurrencias depresivas. Agente PROFILÁCTICO
TRATAMIENTO ELECTROCONVULSIVO depresiones muy graves y rasgos delirantes prominentes o en depresión
mayor resistente a tratamiento farmacolígico.
Tratamiento psicosocial
Psicoterapia.
Lo mejor es la terapia combinada de fármacos y terapia.
Descargar

Notas Trastornos del Ánimo

ETIOLOGÍA DEL RETRASO MENTAL TTTOD María Gracia Carpena Niño

ETIOLOGÍA DEL RETRASO MENTAL TTTOD María Gracia Carpena Niño

PsicologíaEtiologíaTranstornosClarke

Episodio depresivo mayor

Episodio depresivo mayor

SaludSíntomasPsicopatología y Técnicas de Intervención y Tratamiento PsicológicoPsiquiatríaDepresionesEstados de ánimoEnfermedades

BASES PSICOPEDAGÓGICAS DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL ALUMNO:________________________________________________GRUPO:____

BASES PSICOPEDAGÓGICAS DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL ALUMNO:________________________________________________GRUPO:____

Minorías culturalesTrastorno de KannerDeficientes auditivos y visualesAlumnos con altas capacidadesPedagogíaSíndrome de DownFracaso escolar

DEPRESIÓN Diana Velázquez Marzo 2008

DEPRESIÓN Diana Velázquez Marzo 2008

MelancoliaTrastornosPsicologíaDepresiónTratamiento psicológicoCausas de la depresiónEpisodios afectivosAntidepresivosTerapia cognitivaPronóstico