PROYECTOS INVESTIGADORES CLINICOS Dentro del enorme esfuerzo por promocionar la investigación Biomédica El Hospital Nacional de Parapléjicos con una apuesta decidida por parte de su Gerencia y a través de su entidad gestora FUHNPAIIN, está intentando involucrar al colectivo Médico en la tarea investigadora, al considerarla una actividad formativa prioritaria dentro de su carrera profesional. Pretendemos con ello conseguir una Investigación Traslacional que pueda aplicar en un futuro próximo parte de la investigación, tanto básica como clínica, de manera que redunde en un permanente avance en la calidad asistencial que ofrece el SESCAM a los usuarios del Sistema Nacional de Salud. Conviene aclarar respecto a la dinámica de trabajo de los grupos o equipos de investigación clínica que su constitución es relativamente reciente y debido a la propia metodología de los ensayos clínicos, casi todos ellos se encuentran en una primera fase de recogida de datos y desarrollo de los proyectos, por lo cual aún no existe una producción científica significativa. 1. Grupo de Investigación sobre Exploración funcional y Neuromodulación del sistema nervioso. Grupo FENNSI. 2. Unidad de Biomecánica y ayudas técnicas. 3. Equipo de Medicina Interna. 4. Equipo de Reeducación de la marcha y Recuperación funcional 5. Equipo de Rehabilitación Sexual. 6. Equipo de Metodología Clínica. 7. Equipo de Traumatología. 1 GRUPO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EXPLORACIÓN FUNCIONAL Y NEUROMODULACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO. GRUPO FENNSI El grupo FENNSI (Functional Exploration and Neuromodulation of the Nervous System Investigation Group se constituyó en el año 2003. El grupo FENNSI es un grupo consolidado reconocido por la Consejería de Sanidad de la JCCM. Realiza investigación básica y clínica. 1. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO. 1.1Responsable de Laboratorio Antonio Oliviero. . Licenciado en Medicina (1993) y Neurólogo (1997) por la Universita’ Cattolica de Roma, Italia y Doctor en Neurociencias por la Universita’ Cattolica de Roma, Italia (2002). Jefe de Sección de Neurología del Hospital Nacional Parapléjicos, SESCAM. Recientemente ha incorporado las técnicas de neuroimagen a su área de conocimiento (Resonancia Magnética Funcional). Antonio Oliviero es autor o coautor de más de ochenta artículos publicados en revistas científicas de alto índice de impacto incluidas las más prestigiosas de neurología y neurociencias como se indica en el apartado de producción científica. 1.2 Personal Investigador. Yolanda Pérez Borrego, Psicóloga, Técnico Superior. HNP. SESCAM Laura Mordillo Mateos, Lic. en Biología. Becaria Predoctoral FUHNPAIIN Ángel Lozano Sicilia, Lic. en Farmacia, Becario predoctoral FUHNPAIIN 1.3 Colaboradores Cientificos. Maria Gomez Argüelles, Neurologo Gabriela Carrillo Pujol, Residente Neurofisiólogia Silvia Lurueña Segovia, Licenciada en Biología 2 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO. 1. Estudio de las alteraciones funcionales de la corteza motora. El estudio de estas alteraciones en numerosas patologías neurológicas y medicas, como la enfermedad de Alzheimer, patologías musculares, encefalopatía hepática, encefalopatía anoxica en enfermos con bronconeumopatía crónica obstructiva o narcolepsia, ha añadido informaciones sobre la fisiopatología de estas enfermedades. 2. Estudio de la fisiología de la corteza motora e integración sensorio-motora. Estos estudios han documentado conexiones inhibitorias colinergicas entre las áreas sensitivas y las áreas motoras y han tenido repercusión en el estudio neurofisiológico de las demencias y de la enfermedad de Parkinson. También se ha documentado la eficacia en la medición de la activación cortical en pacientes con enfermedad de Alzheimer en tratamiento con Rivastigmina (un inhibidor de la acetilcolinesterasa central). 2 3. Dolor y control motor. Estos estudios han documentado conexiones inhibitorias entre las áreas sensitivas dolorificas y las áreas motoras. 4.Plasticidad y Recuperación funcional 5.Neuropsicología 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS 3.1.Proyectos de Organismos de ambito Estatal Organismo convocante: FIS-ISCIII. Expediente: CP05/00311 Título. Reorganización somatosensorial tálamo-cortical después de lesión Medular en un modelo animal de rata. Duración: 2006-2008. Financiación: 42.000 € Investigador Principal. Aguilar lepe, Juan de los Reyes. 3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos Organismo convocante: FISCAM Titulo. Envejecimiento y función motora y sensitiva parapléjicos Duración: 2008-2010. Investigador Principal. Yolanda Pérez Borrego Expediente. PI2007-07 de la mano en pacientes Financiación: 67.280 € Organismo convocante. FISCAM. Expediente. PI-2006-25 Título. Tratamiento del Dolor Neuropático con Estimulación Magnética Transcraneal: ampliación del estudio previo y metanálisis Duración. 2007-2009. Financiación. 85.700 € Investigador principal. Antonio Oliviero Organismo convocante. FISCAM. Título. Ayudas a Grupos Consolidados. Duración. 2008-2009. Investigador Principal. Oliviero, Antonio Expediente. G2007_C/02 Financiación. 12.376,00 € Organismo convocante. FISCAM. Expediente. MOV-2007_JI02 Título. Perfeccionamiento y Movilidad Jóvenes Investigadores. Duración. 2008. Financiación. 21.840 € Investigador Principal. Oliviero, Antonio (Mordillo Mateos, Laura) Organismo. Consejería de Sanidad JCCM. ICS Expediente: 04023-00 Titulo. Estudios de la conectividad corticoespinal: diseño y desarrollo de multi array de Electrodos (multielectrodo). Duración: 2005-2007 Financiación: 85.700 € Investigador principal: Antonio Oliviero 3 Organismo. Consejería de Educación y Ciencia de la JCCM Exp. PAC05-010-2 Titulo. Modelado de la impedancia eléctrica del tejido neural lesionado: comparación de una lesión real y una “virtual”. Duración: 2005-2007. Financiación: 94.625 € Investigador principal: José Luis Polo (UCLM); Jorge Collazos Castro (HNP) Organismo. Consejería de Educacion y Ciencia de la JCCM. Exp. PAI06-0166 Plasticidad del cerebro en trastronos de la médula espinal: neuromodulación. Duración: 2005-2007. Financiación: 27.000 € Investigador principal: Antonio Oliviero 3.3. Proyectos convocatorias Instituciones Privadas Organismo. Fundación Mutua Madrileña Automovilista. Expediente: MM Título. Reorganización cortical de la información táctil y de dolor después de lesión medular aguda y crónica en un modelo animal de rata: estudio intracelular in vivo. Duración: 2006-2008. Financiación: 30.000 € Investigador Principal: Aguilar Lepe, Juan de los Reyes Organismo. Fundacion Inocente-Inocente (Antena 3 Televisión). Expediente: FII Título. Potenciales evocados laser (LEP) y estudio cuantitativo sensorial (QST) como posible metodologia de cuantificación del dolor neuropatico en niños con lesión medular. Duración: 2005-2007. Financiación: 86250 € Investigador principal: Oliviero, Antonio 4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA. 4.1 Publicaciones. 1) Di Lazzaro V, Pilato F, Dileone M, Profice P, Oliviero A, Mazzone P, Insola A, Ranieri F, Tonali PA, Rothwell JC. Low frequency rTMS suppresses specific excitatory circuits in the human motor cortex. J Physiol. 2008 Jul 24. (in press) 2) Di Lazzaro V, Pilato F, Dileone M, Profice P, Oliviero A, Mazzone P, Insola A, Ranieri F, Meglio M, Tonali PA, Rothwell JC. The physiological basis of the effects of intermittent theta burst stimulation of the human motor cortex. J Physiol. 2008 Jun 19 (in press) 3) Gómez-Argüelles JM, Martín-Doimeadios P, Sebastián-De la Cruz F, RomeroGanuza FJ, Rodríguez-Gómez J, Florensa J, Oliviero A. [Acute transverse myelitis in seven patients with systemic lupus erythematosus] Rev Neurol. 2008 Aug 1631;47(4):169-74. 4) Oliviero A., Della Marca G.,. Tonali P.A, Pilato F , Saturno E., Dileone M., Rubino M., Di Lazzaro V.. Functional involvement of cerebral cortex in adult sleepwalking. Journal of Neurology 2007 Aug;254(8):1066-72. 4 5) Oliviero A, M. Rubio-Esteban, G. Foffani, J. Aguilar, E. Lopez-Dolado, T. Arzoz-Lezaun, J.A. Godino-Duran, J. M. Gómez-Argüelles, Y. Pérez-Borrego, F. Sebastián de la Cruz, V. Di Lazzaro.Effects of baclofen on temperature perception in humans. Neuroscience Research 2007 Sep;59(1):89-92. 6) Gomez-Arguelles JM, Dorado R, Sepulveda JM, Herrera A, Arrojo FG, Aragón E, Huete CR, Terrón C, Anciones B. Oxcarbazepine monotherapy in carbamazepineunresponsive trigeminal neuralgia. J Clin Neurosci. 2008 May;15(5):516-9. 7) Gómez-Argüelles JM, Sebastián-de la Cruz F. [Persistent injury to an ocular motor muscle secondary to injection of botulinum toxin] Rev Neurol. 2008 Mar 1-15;46(5):318-9. 4.2 Congresos y Ponencias. * Antonio Oliviero rTMS in movement disorders: a potential tool for rehabilitation? Focused Workshop: Rehabilitation approaches in movement disorders. 12th Congress of the European Federation of Neurological Societies. August 23-26, 2008 Madrid, Spain. * Antonio Oliviero. Inhibición somatosensorial de la excitabilidad cortical.Conducción transcallosa. III Curso sobre:Estimulación magnética Transcraneal 19-20 de Junio de 2008 Servicio de Neurofisiología Clínica.Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid * Oliviero A. Estimulación Magnética Transcraneal. Seminario Universitario. Universidad rey Juan Carlos I. Alcorcon. Mayo de 2007. * Antonio Oliviero, Giacomo Della Marca, Juan Antonio Godino Duran,Fabio Pilato, Michele Dileone, Eleonora Saturno, Marco Rubino, Vincenzo Di Lazzaro Cortical excitability in adult sleepwalking: a TMS study 13th European Congress of Clinical Neurophysiology to be held in Istanbul on 4-8 May 2008 * Oliviero A. TMS e Sonno. Società Italiana di neurofisiología clinica. Palermo, 24 de Mayo de 2007. * Oliviero A. Estimulación Magnética Transcraneal: Aplicaciones clínicas. Seminario Universitario. Universidad rey Juan Carlos I. Alcorcon. 22 de Mayo de 2008. * Antonio Oliviero.Epidural volley recordings in TMS and tDCS research. GeorgeAugust Universitat goettingen (Alemania) 21 de Febrero de 2007 * A. Oliviero. Spinal Cord Injury. Seminario de Empresa-Fatronik. 6 de Febrero de 2008 San Sebastián ORGANIZACIÓN DE CURSOS Y CONGRESOS Oliviero A. Organizador y Moderador del curso: Estimulación Magnética Repetitiva: Neuromodulación celebrado en toledo el 21 de octubre de 2006. Financiado por Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha (4000Euros) Oliviero A. Organizador, Moderador y Ponente del curso: Estimulación Magnética Transcraneal. celebrado en Panamá desde el 15 al 20 de octubre de 2007. Financiado por Universidad de Panamá y Universidad La Latina 5 UNIDAD DE BIOMECÁNICA Y AYUDAS TÉCNICAS La Unidad de I+D+I en Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo se constituye en Mayo de 2005. Para estudiar y analizar los parámetros biométricos de la marcha con ayudas técnicas en lesionados de nivel bajo (lumbar) y marcha en silla de ruedas. Con objeto de mejorar la ergonomía de los pacientes y aportar las mejoras técnicas precisas que redunden en la calidad de vida del lesionado medular. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO. 1. 1.1 Responsable de Laboratorio. Angel Manuel Gil Agudo. Licenciado en Medicina y Cirugía en 1988 por la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación vía MIR realizado en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Investigador en el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) durante dos años. En mayo de 2005 se incorpora a la Unidad de I+D+I del Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de Parapléjicos como Jefe de Sección del Servicio de Rehabilitación. Desde septiembre de 2004 ocupa el cargo de responsable de Docencia del SESCAM. 1.2 Personal Investigador. Enrique Pérez Rizo, Ingeniero Técnico Industrial. Personal HNP Antonio José del Ama Espinosa, Ingeniero Técnico Industrial. HNP Ana Isabel de la Peña González, Terapeuta Ocupacional. HNP Ana de los Reyes Guzmán, Ingeniero de Telecomunicaciones FUHNPAIIN Beatriz Crespo, Licenciada en Ciencias de la Actividad Física FUHNPAIIN Soraya Pérez Nombela, Diplomada en Fisioterapia FUHNPAIIN Samuel Franco Domínguez. Médico especialista en Rehabilitación y Medicina Física 2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO. 1. Análisis biomecánico de determinados gestos como son la marcha en población con patología neurológica y la propulsión en silla de ruedas. Línea 1 .Aportar conocimientos y metodología en el estudio de la marcha de pacientes con problemas neurológicos, fundamentalmente en lesiones medulares con posibilidades de realizar una marcha. Línea 2 .La mayor parte de la población con lesión medular es usuaria de silla de ruedas (80%). Línea de investigación más específica Analizar con técnicas biomecánicas la propulsión en silla de ruedas. Se podrían aportar datos para la definición y la caracterización de los distintos patrones de propulsión según los niveles de lesión medular y valorar las posibles actuaciones terapéuticas aplicadas. 2. Definición y puesta en marcha de protocolos de valoración funcional de ayudas técnicas. Linea1. La valoración funcional persigue analizar el comportamiento de la ayuda técnica durante su uso normal. Recurriendo a simulaciones por ordenador lo más realistas posibles, durante las cuales se valoran los potenciales problemas que 6 puedan surgir durante un uso habitual de la ayuda, al tiempo que se resaltan otros aspectos positivos o negativos de su diseño. Linea 2 Aplicación de técnicas instrumentales al análisis del comportamiento de la ayuda técnica, registrando una serie de variables de interés (asociadas al producto, al usuario y, en su caso, al asistente) para evaluar su funcionamiento. Esta segunda aproximación metodológica puede llegar a ser muy compleja, aunque presenta la ventaja de la objetividad sobre la primera. Pretendemos crear sinergias con las entidades que actualmente realizan valoración técnica y ofrecer servicios conjuntos a profesionales, instancias de las administraciones correspondientes y a empresas relacionadas del sector. 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS 3.1 Proyectos de Organismos de ámbito Estatal. Organismo convocante. ISCIII-FIS Expediente. PI07/0352 Título. Análisis comparativo de la evolución inicial de los parámetros clínicos y biomecánicos de la marcha en pacientes con síndrome centromedular y hemisección medular Duración: 2007-2009 Cantidad. 106.480 € Investigador principal: Ángel Manuel Gil Agudo Organismo convocante. ISCIII-FIS. Expediente. PI07/90619 (ETES) Título. Sistema de registro de presiones en la interfase usuario-cojín como tecnología para valorar necesidades de ayuda a la prescripción de superficies para el alivio de la presión. Duración: 2008 Cantidad. 34.485 € Investigador Principal: Ángel M. Gil Agudo Organismo convocante. MEC Expediente. DPI2008-06772-C03-02 Título. Sistemas avanzados EEF y UMI para el desarrollo de soft-robots en el ámbito de la robótica de rehabilitación Duración: 2008-2011 Cantidad . 55.000 € Investigador principal: Ana de los Reyes Guzmán 3.1 Proyectos de Organismos Autonómicos. Organismo convocante. FISCAM Expediente. PI-2007/09 Título. Determinación de los parámetros biomecánicos para la utilización de los elementos físicos empleados en la rehabilitación funcional de las extremidades superiores en pacientes con lesión medular. Duración: 2008-2009 Financiación:41.265 € Investigador Principal: Ana de los Reyes Guzmán Organismo convocante. ICS Expediente. 06006-00 Título. Análisis biomecánico de la propulsión en silla de ruedas. Duración: 2006-2008 Cantidad. 156.280 € Investigador Principal: Ángel Manuel Gil Agudo 7 Organismo convocante. FISCAM Expediente. PI-2006/44 Título. Estudio comparativo del patrón biomecánico de la marcha en pacientes con síndrome centromedular y hemisección medular. Duración: 2007-2009 Cantidad. 44.982 € Investigador Principal: Ángel Manuel Gil Agudo 3.3 Proyectos de I+D en colaboración con empresas. Proyecto TOYRA (Terapia Ocupacional y Realidad Aumentada) Desarrollar sistemas que permitan trasladar los elementos de tratamiento de la Terapia Ocupacional a un entorno virtual y su plataforma de gestión Empresa colaboradora: INDRA y Fundación Rafael del Pino Duración: 20 meses Investigadores participantes: Ana de los Reyes Guzmán, Angel M. Gil Agudo, Ana Isabel de la Peña Proyecto de puesta en marcha de un servicio conjunto de evaluación de sillas de ruedas con el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) Empresa colaboradora: IBV Duración: 14 meses. Investigadores implicados: Angel M. Gil Agudo, Antonio del Ama Espinosa, Ana Isabel de la Peña González. 4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA. 4.1. Publicaciones. Gil Agudo AM. Clinical application of kinematic gait analysis in spinal cord injury patients. Europa Medicophysica vol 42 Suppl 1 to Nº 3, pags: 157-9. 2006. De la Peña González A, Gil Agudo A, Jardón Huete A. Evaluación funcional de un Robot Portable de Ayuda a Personas Discapacitadas. Abstract de ponencias del II Congreso Internacional sobre Domótica, Robótica y Teleasistencia DRT4ALL celebrado en Madrid en abril 2007. 4.2 Congresos y Ponencia * Del Ama Espinosa A.J., Gil Agudo A.M, Perez Rizo E., de la Peña Gonzalez A.I. Modelo biomecánico para la obtención de parámetros cinéticos en miembro superior durante la propulsión en silla de ruedas. poster xxiv jornadas nacionales de la sep (sociedad española de paraplejia) la coruña. año 2007 * Esclarin de Ruz A., Casado López R. Alcobendas Maestro M., Gil Agudo A.M., Ruiz Lazaro p., Muñoz Gonzalez A.: Influencia del sistema lokomat en la reeducación de la marcha. poster: xxiv jornadas nacionales de la sep (sociedad española de paraplejia) la coruña. año 2007 8 * de la Peña Gonzalez A.L., Gil Agudo A.M.: Evaluacion funcional de robot portable de ayuda a personas discapacitadas, asibot.: poster. congreso: ii congreso internacional sobre domótica, robótica y teleasistencia para todos drt4all. madrid. año 2007 * Gil Agudo A.M, del Ama Espinosa A, Pérez Rizo E, de los Reyes Guzmán A, Sánchez Ramos A.: Configuración del laboratorio para el estudio cinético y cinemático del miembro superior de la persona con lesión medular durante la propulsión en silla de ruedas”. . comuicación 46 congreso de la sermef celebrado en zaragoza 21-23 de mayo 2008 * Gil Agudo A.M, de la Peña González A.I, Pérez Rizo E, del Ama Espinosa A, Sánchez Ramos A. Determinación de la presión de inflado óptima en los cojines de aire en personas con lesión medular. Comunicación. 46 congreso de la sermef celebrado en zaragoza 21-23 de mayo 2008 * Franco Domínguez S, Gil Agudo A.M, Patón A, Pardo l, López Dolado E. Ocio electrónico y discapacidad. Comunicación. 46 congreso de la sermef celebrado en zaragoza 21-23 de mayo. 2008 * Franco Domínguez S, Gil Agudo A.M, de los Reyes A, Fuertes S, del Ama A. Rehabilitación virtual con consolas comerciales. Comunicación. 46 congreso de la sermef celebrado en zaragoza 21-23 de mayo. 2008 * Gil Agudo A.M. Comportamiento biomecánico del miembro superior en la propulsión de la silla de ruedas. Ponencia III jornadas de usuarios organizadas por el instituto de biomecánica de valencia (ibv) el 23 y 24 de abril de 2008 en valencia. * Gil Agudo A.M. Consideraciones del usuario en brain computer interface. Ponencia. Seminario organizado por la red retadim sobre “técnicas de bci (brain computer interface) y de análisis de la actividad cerebral asociada” en el instituto de automática industrial dependiente del csic en arganda del rey (madrid) el día 12 de junio de 2008. 9 EQUIPO DE MEDICINA INTERNA. El Grupo de Medicina Interna se constituyo en el año 2006 incorporándose al programa de investigación del Hospital Nacional de Parapléjicos. Para dar cobertura a la Investigación biomédica traslacional fundamentalmente en todas aquellas patologías asociadas que surgen asociadas a una lesión medular y se engloban dentro de su campo de aplicación. 1. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO. 1.1 Responsable de Grupo Francisco Javier Romero Ganuza. Licenciado en medicina por la Universidad Complutense de Madrid (1977). Doctor por U.C.M (2003). Jefe de Servicio de medicina Interna del Hospital Nacional de Parapléjicos. Personal del SESCAM. 1.2 Personal Investigador. Manuel González Rubio. Lic. en Medicina. Personal HNP Claudia Gambarrutta Malfatti. Lic. en Medicina. Personal HNP Beatriz San Miguel Tabernero. Lic. en Medicina. Personal HNP 2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO. 1 Estudio y tratamiento de la patología respiratoria y sus apoyos externos en pacientes con lesión medular cervical. 2 Estudio de las complicaciones que se desarrollan en la fase aguda de la lesión medular que pertenecen al ámbito de la medicina interna (respiratorio, digestivo, cardiovascular etc.) 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS 3.1 Proyectos de Organismos de ámbito Estatal. Organismo convocante. Instituto de Salud Carlos III (FIS) Expediente: EC07/9069 Titulo: tratamiento con antibióticos inhalados en pacientes lesionados medulares con soporte ventilatorio y aislamiento de bacterias patógenas en la vía aérea. Duración: 2008-2010 Cantidad: 26.620,00 € Investigador Principal. Manuel González Rubio 3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos. Organismo convocante: FISCAM Expediente: PI-2006/51 Titulo: Evaluación del marcapasos frénico como apoyo respiratorio externo en pacientes con insuficiencia respiratoria severa crónica por lesión medular. Duración: 2007-2008 Cantidad: 24.371,20 € Investigador Principal. Francisco Javier Romero Ganuza 10 4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA. 4.1 Publicaciones. “Pancreatitis asociada a Metronidazol”. (Carta al director) Autor: F.J. Romero Ganuza. Gastroenterol Hepatol 2008; 31: 264. “Mielitis transversa aguda en siete pacientes con lupus eritematoso sistémico”. Autores: J.M. Gomez Argüelles, P. Martín Doimeadios, F. Sebastián de la Cruz, F.J. Romero Ganuza, J. Rodríguez Gómez, J. Florensa y A. Oliviero. Rev Neurol 2008; 47: 169-74. Aceptado para su publicación: "Derrame pleural tras la cirugía de fijación espinal en pacientes con lesión medular traumática", cuyo primer autor es el que suscribe, en la revista "Neurocirugía", comunicado en Mayo-2008. “Las úlceras por presión como efecto adverso en la Unidad de Cuidados Intensivos” primer autor: Fco Javier Romero Ganuza. Revista: REVISTA DE CALIDAD ASISTENCIA "Tracheostomy Timing in Prolonged Mechanical Ventilation Due to Traumatic Spinal Cord Injury". autor: Fco Javier Romero Ganuza. Enviado pero aún no aceptado para su publicación en la revista: EUROPEAN SPINE JOURNAL.J JAVIER ROMERO, S. de MEDICINA iNTERNA 4.2 Congresos y Ponencias. “Mielitis Lúpica” Autores: P. Martín-Doimeadios Fuentes, F.J. Romero Ganuza y M.A. Marín Ruiz. En el XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna Madrid-Castilla la Mancha, celebrado los días 21 a 23 de junio de 2007 en Albacete. “Diseño de vía clínica en paciente lesionado medular en UVI” Autores: E. Vargas, E. López Dolado, F.J. Romero Ganuza y A. Sánchez Ramos. En el I Congreso de la Sociedad de Calidad de Castilla la Mancha, celebrado el día 14 de junio de 2007 en Toledo. Elegido como una de las 4 mejores comunicaciones a dicho congreso Trabajos ACEPTADOS PARA las XXV Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Paraplejia a celebrar en Bilbao los días 15 a 17 del próximo mes de octubre “Supervivencia de los pacientes con lesión medular cervical alta que precisan apoyo respiratorio con marcapasos diafragmatico” “Traqueotomia percutanea frente a quirurgica en pacientes con lesion medular cervical y ventilacion mecanica prolongada” cuyo primer autor es el que suscribe EN AMBOS 11 EQUIPO DE REEDUCACIÓN DE LA MARCHA Y RECUPERACIÓN FUNCIONAL Se constituyo en febrero de 2006 a partir de la fuerte inversión que realizó el HNP en equipamiento de última tecnología aplicada a la reeducación de marcha en Lesiones Medulares. Con la adquisición del modelo Lokomat (287.000 €). El primer objetivo que se planteó el Equipo de trabajo fue el de explotar todo el potencial de tratamiento que ofrecía para los pacientes del centro el citado Equipo. 1. RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO. 1.1 Responsable de Grupo Ana Esclarín Ruz. Licenciada en Medicina y Cirugía. Espacialista en Medicina Física y Rehabilitación. Doctora en Medicina. Presidenta de la Comisión de Docencia del HNP. Personal plantilla del SESCAM. 1.2 Personal Investigador. Mónica Alcobendas Maestro. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Personal SESCAM Rosa Casado López. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Personal SESCAM Alejandro Muñoz González. Diplomado en fisioterápia. Personal SESCAM Miguel Ángel Florido Sánchez. Diplomado en fisioterápia Personal SESCAM Esteban González Valdizán Licenciado en Biología. Contrato a cago del PI-2006/45 FISCAM. 2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO. 1. Valoración de la eficacia del entrenamiento con el sistema robotizado de marcha (Lokomat) en población con patología neurológica. G-1 Lesión medular incompleta y G-2 Lesiones de cola de caballo. Analizar las diferencias en la necesidad de ayudas técnicas, la velocidad y resistencia de la marcha, la funcionalidad y la calidad de vida según realicen el tratamiento con la terapia convencional o con el sistema de marcha robotizado en descarga parcial. 2. Definición y puesta en marcha de protocolos para la cuantificación de resultados en intervenciones de plasticidad neuronal. En base a las diferentes líneas de investigación acerca del tratamiento de la lesión medular basadas en la recuperación de la función, son necesarios protocolos de medición precisos que sean capaces de detectar diferencias funcionales en los casos de intervenciones sobre plasticidad neuronal. Actualmente se están testando diversas escalas con el objetivo de averiguar la sensibilidad y especificidad de las mismas para la recuperación funcional tras la lesión medular. 3. Acciones futuras. Unificar la Unidad de Isocinéticos con la Unidad de Reeducación de la Marcha con el objetivo de aumentar la precisión de las mediciones analíticas musculares e incrementar las prestaciones de tratamiento mediante potenciación de específica de determinados segmentos. 12 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS . 4.3 Proyectos de Organismos de ámbito Estatal. Colaboración con la Unidad de Biomecánica en el FIS. PI07/0352 Titulo. Análisis comparativo de la evolución inicial de los parámetros clínicos y biomecánicos de la marcha en pacientes con síndrome centromedular y hemisección medular. Duración: 2008-2009 Cantidad. 106.480 € Investigador Principal. Angel Gil Agudo. 3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos. Organismo convocante: FISCAM Expediente: PI-2006/45 Titulo: Análisis de la eficacia de entrenamiento con el sistema lokomat en Pacientes con lesión medular incompleta y con síndrome de cola de Caballo Duracion: 2007-2009 Cantidad: 41.888,00 Investigador Principal. Ana Esclaín de Ruz 4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA. 4.1 Publicaciones * Vicario C, De Juan J, Esclarín A, Alcobendas M. Treatment of deep woubd infections after spinal fusion with a vacuum assisted device in patients with spinal cord injury. Acta Orthop. Belg. 2007;73: 102-6. * Esclarín de Ruz A. Tratamiento farmacológico de la vejiga neurógena en el paciente con lesión medular. Rehabilitación (Madr). 2007; 41 (Extraordinario 1): 69-72. * A. Esclarín.Después de un año de publicaciones (Editorial). Rehabilitación (Madr). 2007; 41(5):197* Alcobendas M Mielitis transversa asociada a lupus eritematoso sistémico.Rev. Neurol. 2007; 45(9): 573-5. * Alcobendas M. Manejo de la lesión medular debida a una malformación arteriovenosa. Rehabilitación (Madr).2007; 236-239. 13 EQUIPO DE REHABILITACIÓN SEXUAL. La unidad de rehabilitación sexual funciona en el HNP desde hace más de dos decadas . Hay que tener en cuenta que un gran porcentaje de los pacientes tienen entre 20 y 50 años y la sexualidad en esta franja de edad es un importante factor de desarrollo personal y de comportamiento social. En este sentido La unidad ha contribuido a la reorientación de las relaciones sexuales tras una lesión medular, que quedan claramente alteradas. No sólo eso sino que ha contribuido a que muchas parejas hayan conseguido la concepción de descendencia propia. 1. RECURSOS HUMANOS DEL EQUIPO 1.1 Responsable de Grupo Antonio Sánchez Ramos. Licenciado en Medicina y Cirugía (Univ. Sevilla 1977). Doctorado por Univ. La Laguna 2005. Estudios Avanzados y Suficiencia Investigadora. Jefe de Servicio de Rehabilitación del HNP. Especialista en rehabilitación Sexual en pacientes con lesión medular. Autor de innumerables artículos y capítulos de libros relacionados con el tema, tanto en publicaciones nacionales como internacionales. 1.2 Personal Investigador Eduardo Vargas Baquero. Lic. en Medicina. Personal plantilla HNP. Antonio Oliviero. Licenciado en Medicina. Grado: Doctor. FEA. Personal HNP. Juan Antonio Godino Durán. Lic. en Medicina. FEA. Personal interino HNP. Mª Inmaculada Rodríguez Carrión. Lic. en Medicina. Personal plantilla HNP. María Ortega Ortega. Lic. en Biología y Bioquímica. Personal FUHNPAIIN. 2 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO. 1 Estudio y evaluación, desde la fase aguda, de las alteraciones que afectan al proceso de espermatogénesis como consecuencia de una lesión medular traumática. 2 Estudio clínico y evaluación de los efectos analgésicos de dosis repetidas de medicaciones específicas para pacientes con lesión medular y dolor neuropático central de moderado a intenso. 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS . 3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos. Organismo convocante. FISCAM Expediente: PI-2006/27 Titulo: Espermatogenesis en pacientes con lesión medular traumática aguda Duración:2007-2009 Cantidad: 70.210,00 € Investigador Principal. Antonio Sánchez Ramos 14 3.3 Proyectos Entidades Privadas Promotor: Laboratorios Pierre Fabre Protocolo F13640 GE 210 (Fase Clínica II) Titulo. Estudio de los efectos analgésicos de dosis repetidas de F13640 en pacientes con lesión medular y dolor neuropático central de moderado a intenso. Características. Estudio multinacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo. Investigador Principal. Antonio Sánchez Ramos. 4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA. En fase de elaboración de resultados. 15 UNIDAD DE INVESTIGACIÓN APLICADA 1. RECURSOS HUMANOS DEL EQUIPO. El equipo proveniente del FISCAM se incorpora al HNP en el año 2006 .Para orientar en el estudio metodológico y en análisis de datos a todos aquellos profesionales que lo requieran para elaborar sus proyectos de investigación clínica. 1.1 Responsable de Grupo José Luis Rodríguez Martín. Doctor en Medicina Preventiva y Salud Pública por la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, año 2006. Metodólogo del FISCAM 1. 2 Personal Investigador. * Laura Olmo Remesal. Contratada FUHNPAIIN. 2. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL GRUPO. 1. Apoyo metodológico a los Grupos de Investigación clínica global. Fase de diseño, fase de desarrollo, fase de explotación de resultados (selección de publicaciones de impacto etc) 2. Estudios médicos basados en la evidencia. Método empírico. 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS . 3.2 Proyectos de Organismos Autonómicos. Organismo convocante: FISCAM Expediente: PI-2006/34 Titulo: Evaluación de la calidad de los meta-análisis de ensayos clínicos en Salud mental: una visión critica de las mejores evidencias disponibles Duración: 2007-2009 Cantidad: 55.216,00 € Investigador Principal. José Luis Rodríguez Martín 4. PRODUCCIÓN CIENTIFICO-TÉCNICA. La producción de esta unidad queda reflejada en los distintos grupos clínicos a los que da apoyo metodológico. En cuanto al diseño de la investigación, el análisis de resultados y la explotación y selección de sus publicaciones. 16 SERVICIO CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA HNP 2. MIEMBROS DEL SERVICIO Dr. Jesús de Juan García Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Salamanca Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Reina Sofía de córdoba Dr. Andrés Barriga Martín Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona 3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y SUBVENCIONES ACTIVOS 3.1. PROYECTOS DE ORGANISMOS DE AMBITO ESTATAL Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo. Ayudas del programa de promoción de la investigación biomédica y en Ciencias de la Salud, para la realización de estudios de investigación sobre evaluación de tecnologías sanitarias.(BOE 226 del 21 de Septiembre de 2005) Revisión sistemática del tratamiento farmacológico y no farmacológico para la fibromialgia.(Ref.- PI05/90170). Investigador asociado: Andrés Barriga Martín 3.2 PROYECTOS DE ORGANISMOS DE AMBITO AUTONÓMICO Organismo Convocante. FISCAM Nº expediente: PI-2007/12 TITULO: INFUSIÓN INTRAVENOSA DE CELULAS MADRE PROCEDENTES TEJIDO ADIPOSO EN LESIONES MEDULARES ISQUEMICAS EN EL CONEJO. Duración: 2008-2009 Cantidad: 49.831,50 € Investigador Principal. ANDRES BARRIGA MARTIN Ent. Gestora: FUHNPAIIN Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Proyecto DECRA: variación en la capacidad cognitiva a corto, medio y largo plazo en pacientes geriátricos(mayor o igual a 65 años) intervenidos por fractura de cadera osteoporótica en relación al tiempo de espera hasta la cirugía. (Ordenes 18-12-2003 y 30-12-2004 de la Consejería de Sanidad. Resolución del 26-01-2005 de la Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 28 de 8-02-2005. Número de Expediente del proyecto 04067-00). Investigador principal: Andrés Barriga Martín Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Estudio de la relación entre el volumen de cementación y la respuesta clínica en los pacientes sometidos a vertebroplastia percutánea por lesiones líticas (Ordenes 18-12-2003 y 3012-2004 de la Consejería de Sanidad. Resolución del 26-01-2005 de la Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 28 de 8-02-2005). Investigador asociado: Andrés Barriga Martín 17 Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Proyecto OSTEOAQUA: estudio de la eficacia de un programa de actividad física en medio acuático en la prevención y tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas. (Ordenes 18-12-2003 y 30-12-2004 de la Consejería de Sanidad. Resolución del 26-01-2005 de la Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 28 de 8-02-2005). Investigador asociado: Andrés Barriga Martín Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Ciencias de la Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Influencia del síndrome confusional agudo perioperatorio en la aparición de demencia en pacientes geriátricos (>65 años) intervenidos de prótesis de rodilla o cadera de manera programada. (Orden 29-07-2005 de la Consejería de Sanidad. Resolución del 05-092006 de la Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria. D.O.C.M. nº 196 de 21-09-2006). Investigador principal: Andrés Barriga Martín Beca de investigación Clínica en Red de Castilla-La Mancha (Caja Castilla-La Mancha/ Fundación para la investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha) “Estudio de la utilidad clínica y terapéutica de los hallazgos de la resonancia magnética en pacientes con dolor lumbar crónico. Valoración de la sobreindicación en la solicitud de prueba” Noviembre de 2006. Investigador principal: Andrés Barriga Martín Beca de Ayudas para Proyectos de Investigación en Salud de la Fundación para la investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha- Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla-La Mancha. Infusión Intravenosa de Células Madre Procedentes Tejido Adiposo en Lesiones Medulares Isquémicas en el Conejo. Enero 2008. Investigador principal: Andrés Barriga Martín Investigador asociado: Jesús de Juan García 4. PUBLICACIONES LIBROS Barriga Martín A. Dolor lumbar. Madrid: Grupo editorial Entheos S.L. 2008 (ISBN: 978-84-690-9924-7) CAPÍTULOS DE LIBRO Barriga Martín, Andrés. Malas noticias en la práctica clínica. En: Hernández Vaquero D. Trauma plus: desarrollo profesional en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Madrid: Drug Farma SL, 2007 p. 87-93 (ISBN: 978-84-96724-23-5) Barriga Martín A. Bases anatómicas y fisiológicas del dolor lumbar. En: Barriga Martín A. Dolor lumbar. Madrid: Grupo editorial Entheos S.L. 2008 p. 17-33 (ISBN: 978-84-690-9924-7) Martínez González C, Laredo Rivero R, Menéndez Martínez P, Polo Simón F, Barriga A. Dolor lumbar crónico en una mujer joven. En: Forriol Campos F, Hernández Vaquero D. Libro de casos clínicos de residentes de Cirugía Ortopédica y Traumatología (VII) Editorial EGRAPH: Madrid. 2007. p.253-255 18 Vicario C, De Juan J. Tratamiento quirúrgico del dolor lumbar. En: Barriga Martín A. Dolor lumbar. Madrid: Grupo editorial Entheos S.L. 2008 p.229-239(ISBN: 978-84-690-9924-7) CAPÍTULOS EN REVISTAS Pérez Almenares G, Barriga Martín A, Pinto JM, Espejo L. Tratamiento del osteoma osteoide mediante termoablacción por radiofrecuencia guiada por TAC. Acta Ortopédica Castellano-Manchega. 2007; 7: 31-34. Parrón R, Tomé F,Pajares S, Herrera JA, Madruga JM, Hermida A, Barriga A. Tratamiento de las fracturas periprotésicas del fémur mediante enclavado intramedular retrógrado. Rev Ortop Traum 2007; 51: 314-318. Tomé F, Barriga A, Ruiz-Mico N, Polo F. An inusual cause of low back pain: solitary lumbar spine osteochondroma in a 71 year old man. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2008; 18: 29-31 Parrón R, Tomé F, Barriga A. Ottawa Rules for X-Ray Request in Ankle and Midfoot Injuries in Children. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2008 (in press) 4.2 COMUNICACIONES A CONGRESOS “Reparación artroscópica de inestabilidad posterior de hombro por elecrocución” XXV Congreso de la Asociación Española de Artroscopia. Sevilla, 18 de Mayo de 2007. “Patologías laborales” II Jornadas Científicas en Salud Laboral SOLIMAT. Toledo, 25 de Mayo de 2007. “Reparación artroscópica de inestabilidad glenohumeral posterior por elecrocución” II Jornadas Científicas en Salud Laboral SOLIMAT. Toledo, 25 de Mayo de 2007. “Inestabilidad de tobillo” Reunión de SETRADE durante el 44 Congreso Nacional de la SECOT. Madrid, 26 de Septiembre de 2007 “Tratamiento sintomático del deportista amateur con lumbalgia crónica degenerativa”. XII Congreso Nacional de la Federación Española de Medicina del Deporte. Sevilla del 24 al 27 de Octubre de 2007. 19 20