COMUNICADO DEL DEPARTAMENTO DE LABORAL Actuaciones en caso de Enfermedad o Accidente de trabajo de un trabajador Enfermedad Común: Cuando un trabajador no asista a su puesto de trabajo por enfermedad u operación, tendrá que aportar a la empresa el justificante médico de su ausencia o si le han dado la baja médica el parte de baja, en el plazo máximo de 3 días. Puede anticipar el parte vía fax tanto a la empresa como a la Asesoría y posteriormente entregar los originales a la empresa . (Fax de la Asesoría: 91 527 16 78). De ser una baja superior a 3 días, semanalmente el trabajador tiene que enviarnos el parte semanal de confirmación que le dará el médico, hasta su alta. Igualmente tenemos el plazo de tres días para tenerlo en la Asesoría y poder tramitar dicha información a la seguridad social. Accidente de trabajo: En caso de accidente de trabajo, tendremos que saber exactamente la mutua que nos corresponde. (En caso de duda llamar a la Asesoría). 1.- La persona accidentada debe acudir al centro asistencial con su DNI y el volante de solicitud de asistencia. Si no estuviera consciente o tuviera dificultades para expresarse, sería recomendable que acudiera al centro acompañada por otra persona para que pudiera facilitar el nombre completo, el domicilio y el DNI del accidentado, el nombre y la dirección de su empresa, así como las circunstancias que rodearon el accidente (forma, lugar, hora, etc.). En cualquier caso, es importante dar el nombre exacto de la empresa en la que el accidentado presta sus servicios. 2. ¿Qué pasos ha de dar la empresa? La empresa tiene la obligación de comunicar a la Asesoría, el accidente de trabajo y entregar a la persona accidentada el volante de asistencia sanitaria que ha de presentar para ser atendida en los servicios médicos de los centros asistenciales. Conviene recordar que en ningún caso el volante de solicitud de asistencia sustituye el parte de accidente. 3. ¿Qué ocurre cuando el accidentado no causa baja laboral? Se entiende que no causa baja laboral el accidentado que, tras recibir la asistencia sanitaria, puede reincorporarse a su lugar del trabajo el mismo día, o al día siguiente de sufrir el accidente. Esta situación no da derecho a percibir prestación económica de la mutua. Los centros de asistencia facilitan el certificado médico de asistencia sin baja laboral a las personas que hayan recibido atención médica después de un accidente, para que lo entreguen a sus empresas. Es muy importante recordar que las empresas están obligadas a cumplimentar cada mes la “relación de accidentes de trabajo ocurridos sin baja médica”, por lo que tienen que enviar a la Asesoría el documento emitido por el centro asistencial para poder enviarlo a la Seguridad Social. 3.1. ¿Dónde debe presentarse la relación de accidentes de trabajo ocurridos sin baja médica? Dar la información a la Asesoría para comunicarselo al programa establecido por el Ministerio de Trabajo, en la página www.delta.mtas.es mediante el sistema Delt@. Cuando la Asesoría haya grabado la relación en el sistema, Delt@ enviará un mensaje de correo electrónico para notificar su recepción. 3.2. ¿Cuándo debe presentarse esta relación? Dentro de los cinco primeros días hábiles del mes siguiente al que corresponda la relación. 3.3. ¿Qué pasa si la empresa no presenta la relación? Constituye una infracción leve que puede ser sancionada por la Inspección de Trabajo y Asuntos Sociales con una multa de hasta 1502,53 € (art. 11 R.D. legislativo 5/2000). 4. ¿Qué ocurre cuando el accidentado sí causa baja laboral? Tras recibir la asistencia sanitaria, el equipo médico de la mutua puede determinar el pase a la situación de baja laboral del accidentado si éste se ausenta al menos durante un día de su puesto de trabajo (sin contar el del accidente). En este caso, la empresa tiene que enviar la información para que la Asesoría pueda cumplimentar el parte de accidente de trabajo. Este parte también tendría que tramitarse en el supuesto que el trabajador sufriera una recaída. Se entiende por recaída: “la baja médica del trabajador como consecuencia directa de un accidente anterior”. En este supuesto, se ha de consignar la fecha del accidente que originó la baja. Cuando el accidentado acuda al centro asistencial con el volante de solicitud de asistencia, el equipo médico le proporcionará dos ejemplares del parte médico de baja. Este documento consta de tres copias: el original, para la Mutua; la primera copia, para el trabajador; y la segunda copia, para la empresa. El parte de accidente de trabajo debe realizarse por la Asesoría en la página www.delta.mtas.es. Una vez enviado, el sistema Delt@ emitirá un correo electrónico para notificar su recepción. 4.1. ¿Cuándo debe presentarse el parte de accidente de trabajo con baja? En el plazo máximo de cinco días hábiles desde la fecha en que ocurrió el accidente o desde la fecha de la baja médica, si ésta es posterior. 4.2. ¿Qué pasa si la empresa no lo presenta? Constituye una infracción grave que puede ser sancionada por la Inspección de Trabajo y Asuntos Sociales cuando el accidente ha sido grave, muy grave o mortal con una multa entre 1.502,53 y 30.050,61 euros [art. 12 R.D. Legislativo 5/2000]. 5. ¿Qué implica la emisión del parte médico de alta laboral? Una vez curadas las lesiones sufridas por el accidentado, o cuando la situación de estas lesiones sea definitiva, aunque queden secuelas residuales, el equipo médico que ha atendido al trabajador extenderá el correspondiente parte médico de alta laboral. Este hecho implica: Para el trabajador: la reincorporación a su puesto de trabajo el día siguiente de la fecha de emisión del parte y, en consecuencia, la finalización de su situación de incapacidad temporal (I.T.). Para la mutua: la extinción de la obligación de abonar el subsidio correspondiente. Para la empresa: la extinción de la obligación del pago delegado. Es importante recordar que durante la situación de incapacidad temporal, la empresa tiene la obligación de seguir cotizando por los trabajadores con contrato vigente. Si posteriormente se declara al trabajador en situación de incapacidad permanente total o grado superior, la empresa tiene derecho a la devolución de las cuotas pagadas desde la fecha del alta médica. Los trabajadores que, encontrándose en situación de incapacidad temporal, causen baja en su empresa por extinción de su contrato por alguna de las causas previstas en el Estatuto de los Trabajadores, seguirán percibiendo el subsidio de incapacidad temporal hasta que se produzca el alta médica, en cuantía igual a la prestación de desempleo. El pago se realizará directamente en las oficinas de la Mutua. TELEFONOS DE LAS MUTUAS En caso de duda llamar a la Asesoría, pero os pongo el teléfono de contacto o las páginas Web de todas las mutuas para vuestra información: A.S.E.P.E.Y.O. www.asepeyo.es Siempre que pueda, diríjase al centro asistencial de Asepeyo más cercano para recibir asistencia sanitaria. La mayoría de los centros asistenciales de Asepeyo permanecen abiertos de forma ininterrumpida de lunes a viernes de 8 a 20 horas. Si no recuerda cuál es el centro más próximo o el accidente se produce fuera de este horario, llame al teléfono gratuito de información permanente de Asepeyo (900 151 000), donde le indicarán a qué centro debe acudir. En el caso de que el accidentado requiera atención médica urgente, trasládelo al centro sanitario más cercano, aunque no pertenezca a la red de Asepeyo, y póngase en contacto con la oficina de Asepeyo más próxima al centro de trabajo donde ocurrió el accidente. FREMAP. www.fremap.es 1.- Acuda al centro asistencial FREMAP más próximo. 2.- Si el accidente se produce fuera de las horas de consulta del Centro o desconoce su ubicación, puede llamarnos al teléfono 900 61 00 61. 3.-En casos de urgencia diríjase al Centro Médico más próximo, aunque no pertenezca a FREMAP, y contacte con nosotros 4.-Recuerde que en el 900 61 00 61, estamos siempre para asesorarle y ayudarle. En caso de accidente podemos indicarle el procedimiento a seguir y facilitarle los medios de traslado al lugar más conveniente FREMAP ASISTENCIA, servicio exclusivo para los trabajadores y las empresas asociadas a FREMAP, le dará, sin coste alguno para Ud. y a lo largo de las 24 horas del día, cuanta información precise sobre los Servicios FREMAP, en cualquier lugar donde los requiera. UMIVALE. www.umivale.es El accidentado debería llevar cualquier documento acreditativo de su identidad, y en la medida de lo posible el Parte de Asistencia Sanitario cumplimentado. Ante cualquier duda, llame a nuestro teléfono de Atención al Cliente 24 horas: MUTUA UNIVERSAL. www.mutuauniversal.net Teléfono 900-203-203. FRATERNIDAD. www.fraternidad.com 1.- Acuda al Centro Asistencial de Fraternidad Muprespa o Centro Concertado más próximo a donde usted se encuentra. 2.- Si desconoce la ubicación del Centro Propio o Concertado más próximo o si se encuentra fuera del horario de apertura, contacte con nosotros en el mero de urgencias 900.269.269 y le daremos las indicaciones oportunas. 3.- En caso de urgencia acuda al Centro Médico más próximo, aunque no pertenezca a Fraternidad Muprespa, y posteriormente contacte con nosotros al número de urgencias 900.269.269. 4.-Si dispone de Volantes de Solicitud de Asistencia cumpliméntelo y entrégueselo al accidentado o acompañante. Realizada la primera cura, el médico extenderá el parte de baja médica o parte de asistencia sin baja médica. IBERMUTUAMUR. www.ibermutuamur.es Asista lo más rápidamente al accidentado. 1.-Para ello acuda al centro Ibermutuamur más cercano, donde estamos especializados en la atención sanitaria urgente de accidentes laborales. 2.- En caso de que usted desconozca dónde se encuentran ubicados nuestros centros, puede ponerse en contacto con la Línea de Atención al Cliente de Ibermutuamur, con servicio 24 horas en el teléfono 900 23 33 33, o consultar nuestra Red de Centros (ver red de centros). 3.- Si no encuentra un centro Ibermutuamur cercano, acuda al centro médico más próximo. 4.- Para agilizar los trámites, es conveniente que lleve consigo y rellene el Volante de solicitud de asistencia sanitaria (Pdf, 35 Kb). De esta forma se facilitará la identificación y le daremos un mejor servicio. Si no fuese posible llevar este documento, no olvide su tarjeta de la Seguridad Social, el D.N.I. o cualquier otro documento que le identifique e indique a qué empresa pertenece. ACTIVA MUTUA 08. www.activiamutua.es Telefono de Asistencia: 900 38 22 38 MUTUA BALEAR. www.mutuabalear.es Teléfono de Asistencia 900 173 174