Universidad del Valle Escuela de Salud Pública Curso: “Evaluación

Universidad del Valle
Escuela de Salud Pública
Curso: “Evaluación social y socioeconómica de intervenciones en Salud Pública”.
TALLER
Unidad: Epidemiología y Servicios de Salud
Guía de lectura para discusión y presentación de temas.
Grupo # 3
Título del documento:
Valoración de la eficacia de la vacuna antigripal
Mateo Jurado I
Miembros del grupo:
1. DIANA MARIA ALEGRIA LOPEZ (Coordinador)
2. MARTHA LUCIA GONZALEZ ARIAS (Relator)
3. MARCELA HURTADO BOTERO
4. ANDRES SANDOVAL PARRA
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Cuestionario para la revisión de los temas.
1. ¿Cuál es la intervención a evaluar?
La aplicación de la vacuna antigripal
2. ¿Cuál es el propósito –pregunta- de la intervención?
¿Cual es la eficacia de la vacuna antigripal en los trabajadores de una empresa
metalurgica de la comunidad de valencia España?
3. ¿Cuáles son sus componentes principales?
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Aumentar el nivel de salud de la población.
Conocer y controlar la incidencia de la enfermedad.
Reducir las complicaciones derivadas de la gripe en grupos de alto riesgo.
Disminuir el número de Incapacidades Transitorias originadas por la gripe.
Favorecer la aceptación de la vacuna antigripal.
Valorar la necesidad campañas de vacunación en las empresas.
Conocer el grado de ausentismo laboral entre el grupo de vacunados y no
vacunado
4. ¿Cuál fue el componente evaluado?
Determinar la eficacia de la vacunación antigripal observando el número de
casos de gripe entre los vacunados.
5. ¿Cuál es la estrategia metodológica seleccionada para evaluar la
intervención?
La estrategia seleccionada es comparativa. La enfermedad infecto contagiosa
produce en los trabajadores aumento del ausentismo laboral, reduccion de la
produccion de las empresas y sobre carga de los servicios de salud entre otros.
Por lo anterior fue importante realizar la intervencion con la vacuna antigripal en
este grupo de trabajadores y evaluar su eficacia. La evaluación se realizó sobre
una muestra de 8100 trabajadores en 1998 y 8000 en 1999 de los cuales
recibieron la vacuna: 1685 en 1998 y 1629 en 1999.Los datos de los individuos
vacunados se recogieron en fichas epidemiológicas de vacunación antigripal en
las que se tuvo en cuenta variables ya definidas.La eficacia de la vacuna se
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valoró mediante el estudio estadístico de los datos; utilizando para ello los medios
informáticos disponibles.
6. ¿Es adecuada para responder a la pregunta de evaluación?
No, deberia ser realizada con un estudio experimental porque son los que
proporcionan la mejor evidencia de una relación causa-efecto, ademas
proporcionan un mayor control del factor de estudio.
7. ¿Cuál fue el principal logro del proceso de evaluación?
Valorar la eficacia de la vacuna antigripal
8. ¿Encontró, el grupo algún punto novedoso, durante el proceso de
evaluación que merezca ser destacado?
La aceptación de la vacuna sigue siendo reducida en la empresa, ya que sólo el
33% de los trabajadores se vacunan anualmente.
Destacamos que la empesa cuenta con los registros de la incidencia de la gripe
desde el año 1978 hasta el 2000.
9. ¿Encontró, el grupo, puntos de acuerdo y desacuerdo con el proceso de
evaluación aplicado?
El grupo esta en desacuerdo con el proceso de evaluacion aplicado, ya que este
deberia ser un estudio experimental que es el indicado para valorar eficacia,
ademas no se realizaran en los programas un control de sueros pre y postvacunales para observar el título de anticuerpos y no deja claro como se realizo la
asignaciòn de los grupos experimental (vacunado) y control (no vacunado), propio
de un estudio experimental, la cual deberia ser aleatoria.
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10. Describa las fortalezas y debilidades del proceso de evaluación aplicado.
DEBILIDADES:
 Los grupos no son homogeneos por nùmero de personas, ni por género.
 Las campañas de vacunación en las empresas presentan una limitación
importante con respecto a la valoración de su eficacia, debido a que no se
realizan en los programas un control de sueros pre y post-vacunales para
observar el título de anticuerpos.
 En los resultados del estudio presentado se manifiesta que la campaña de
vacunacion ha producido una disminución en el porcentaje de bajas por
gripe con respecto al total de bajas por enfermedad común en la empresa,
pero no presenta evidencia estadistica.
 No hay datos de la variaciòn en cantidad de la poblaciòn de la empresa de
metalurgia, parametro que sirviera para comparar con las estadisticas que
nos presentan.
FORTALEZAS:
•
Este tipo de estudio es útil para el diseño de campañas de vacunación, de
modo que puedan ser dirigidas a los estamentos y lugares que se detecten
como menos receptivos.
•
Se observa el aumento de registros durante varios años.
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Tabla No 1: BAJA POR GRIPE
AÑO 1998
BAJA
MUESTRA
SI VACUNADO
NO VACUNADOS
8100
1685
6415
AÑO 1999
BAJA
8000
47 (2.8%) 1629
191 (3%) 6371
75 (4.6%)
283 (4.4%)
La evaluación se realizó sobre una muestra de 8100 trabajadores en 1998 y
8000 en 1999 de los cuales recibieron la vacuna: 1685 en 1998 y 1629 en 1999.
Comparativamente podemos destacar que de 1629 vacunados en 1999 se
produjeron 75 bajas por gripe; mientras que en los no vacunados 6371 el número
de bajas por gripe fue de 283. En el año 1998 de 1685 vacunados, se produjo 47
bajas por gripe, mientras que en los no vacunados 6415 en número de bajas por
gripe fue de 191
La diferencia entre las vacunados y no vacunados en relacion a las bajas por gripe
es muy poca, siendo para el año 1998 vacunados el 2.8 % y no vacunados el 3 %;
y para el año 1999 vacunados el 4.6 % y no vacunados 283 %
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