"Este niño no para".

O.J.D.: 62374
E.G.M.: 176000
Tarifa: 24600 €
Fecha:
01/09/2012
Sección: REPORTAJE
Páginas: 64-66
Descubre
si tu hijo padece
TDAH
N
¿Qué
diferenciaa unpequeño
nerwioso
deotro quesufreTrastorno
porDéfcit
de Atencióne Hiperactividad?
¿Cómo
hayqueactuarsi te doneste diagnóstico?
Aquítienes todas las claves y muchaspautasquepuedenserwtede ayuda.
levas un tiempo notando que tu hijo no para de
moverse,que actúa sin pensar, de maneraimpulsiva, y que tiene dificultad para prestar atención
a lo que le dices. Tal vez sufra TDAH
(Trastorno
por Déficit de Atencióne Hiperactividad), una
alteración neurobiológicaen la que intervienen factores
de tipo genético y ambiental (por ejemplo, consumode
tabaco durante el embarazo,estrés psicosocial, anoxiao
falta de oxigenoduranteel parto...). A pesar de quenormalmentecomienzaa diagnosticarse a partir de los 6 o 7
años, es posible hacerlo a edadesmástempranas.
EI nadador Michael Phelps fue diagnosticado de
TDAHcuando todavía era muy niño, lo mismo que
Luis Rojas Marcos,catedr~tico de Psiquiatría y miembro de la Academiade Medicina dc Nueva York. Ambos son la cara visible de un trastorno que actualmente
afecta a cerca del 6%de los niños en edad escolar en el
mundo.De hecho, el proyecto Pandah (Plan de Acción
en TDAH)
calcula que un niño de cada aula en nuestro
L
país podriasufrir esta enfermedad.
"Estascifras son estimadasya que se trata de una dolencia en ocasiones mal
diagnosticada porque se confundecon otras patologias
del comportamiento", advierte Josep Antoni Ramos,
miembrodel servicio de Psiquiatría del Hospital Universitari Vall d’Hebron,de Barcelona.
EN QUÉ CONSISTE
El TDAH
es un trastorno del comportamientoque
se caracteriza por periodos de atención breve, in- ~l,~_ ]
quietud motora, distracción constante, inestabilidad emocionaly conducta impulsiva, Normalmentehablamosde niños hiperactivos a
secas, aunqueen realidad deberia aplicarse
solamente al subtipo de la alteración que
presenta los síntomas de hiperactividad, no a
los restantes. Y es que existen tres subtipos distintos: el inatento, el de hiperactividady el combinado,
que es el masfrecuente y que incluye los dos anteriores.
Síntomas habituales del trastorno
Aunque
el diagnóstico
definitivooslo facilitaráel especialista
después
derealizarunaevalución
pormenorizada
delniño,
los papás
encasa,o el profesor
enel colegio,podéissospechar
quesu comportamiento
sedebeunproblema
deTDAH
si
notáisenél variosdeestossíntomas
y lospresenta
endistintosambientes
(nosoloencasao enel centro
escolar):
desusdeberes.
ensituaciones
enlasque ¯’~ Seolvidaa menudo
¯ * Noconsigue
mantener
la atención -~ Selevanta
,,~ Sedistraeconmucha
facilidad
ensus
permanecer
quieto.
(incluso
enlasactividades
lúdicas)
más debería
,,o Tiene
bastante
dificultad
para
involu- tareas
delcoley obligaciones
casetas.
deunos
minutos.
¯,~ Noescapaz
deesperar
suturno.
enactividades
relajadas.
¯ ,~ Realiza
movimientos
intensos
y muy crarse
situación
parece
que
-~ Responde
siempre
antesdequetermi- ¯,~ Encualquier
frecuentes
conlasmanos
y lospies,
siempre
lleve"unmotor
enel trasero".
nesdepreguntarle
algo.
incluso
mientras
estásentado.
demanera
irreflexiva.
cuando
le "encargas" ¯~ Responde
,,~ Nopresta
atención
cuando
le hablas. ¯ ~ Seescabulle
¯~ Esincapaz
demantenerse
enunacola.
algún
trabajo
que
le
exige
concentración.
¯ * Seretuerce
constantemente
enla silla.
04 www.crecer{eliz.es
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"Se ha constatado la evidencia de un retraso en la maduración de algunas regiones del cerebro comoorigen
de este trastorno psiquiátrico", explica el doctor Ramos.
Los niños que lo presentan muestran mayorinmadurez
en las funcionesasociadas al lóbulo frontal. "El TDAH
se
asocia a un déficit en la estructura y en la funciónde las
sustancias químicasdel cerebro de las partes fundamentales para el autocontroly la atención", añade.
La hiperactividad tiene un altísimo componentegenético. "Se estima que los genes son los responsables de
cerca del 70%de los niños que la padeceny el restante
30%se debea factores ambientales",insiste el psiquiatra.
Por otro lado, la incidencia en las niñas es cuatro veces
menorque en los niños. En ellas predominael subtipo
inatento, por lo que pasan másdesapercibidas.
PROBLEMAS
EN EL COLE
Los niños con TDAH
no pueden permanecer quietos y
concentrados en una única actividad. Les cuesta atender y prestar atención a lo que les rodea. Normalmente,
además, pueden presentar un trastorno del lenguaje y
una dificultad en su expresiónescrita y en su grafía, que
suele confundirse con falta de interés por aprender. Y,
por si fuera poco, les cuesta gestionar sus emociones,de
maneraque llegan a tener problemasy falta de "feeling"
con los restantes compañeros
de su clase, ya sea en la escuela o incluso en la guardería. Deahí la importanciade
los centros educativosen la lucha contra este problema,
ya que se convierten en termómetrospara detectar los
sintomas. "Los pequeños pasan muchashoras alli. Eso
permite que se pueda comparar su comportamientocon
el de otros niños", aclara el especialista.
~. Por otrn lado, "muchasveces los padres tienen un
sentimiento de gran frustración ya que creen que es
culpa suya, que están fracasando en el proceso de
y educaciónde sus hijos. Pero lo que ocurre
:¡ue no saben que su hijo padece TDAH",
~cuerda el doctor Ramos.Por esta razón es tan esencial
realizar una evaluación médicalo máspronto posible.
ZCÓMo
SE
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quee~slos varo~]t’s.
HACE EL DIAGNÓSTICO?
Adia de hoysólo existe el diagnósticoclínico para determinar este trastorno. Nohay ninguna prueba neurológica o genética que determine el TDAH."El diagnóstico
evalúaal niño desde su nacimiento,sus factores de riesgo
en el parto y el embarazo,su ambientefamiliar, su coeficiente intelectual y su evolucióngeneral", explicael psiquiatra de la Vall d’Hebron.Enesta visita al especialista
se descarta queel niño sufra otras patologias médicascon
síntomas similares pero que no son TDAH
(por ejemplo, hipotiroidismo, anemia, epilepsia), trastornos de
ansiedad o depresivos y disfunciones del lenguaje como
la dislexia. "Tambiénvaloramossu capacidad visual y
auditiva para descartar sorderas o problemasde visión",
insiste Josep Antoni Ramos.
Recientemente, la empresa Nesplora, en colaboración con el Servicio de Neuropediatriade la Clinica Universidad de Navarra, ha desarrollado un test de realidad
virtual que, según afirman sus creadores, permite diagnosticar el TDAH
con mayor precisión que cualquiera
de los métodosexistentes en la actualidad. Analiza el
comportamiento
del niño dentro de una clase escolar virtual, gracias a unas gafas 3Dy un sensor en movimiento.
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Crecer Feliz SE P rlE MBRE65
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¡EsteniñonoparaJ
Pautas de actuación
El diaa diacon
unniñohiperactivo
puede
sercomplicado
parael
bienestar
familiar.
Enniños
pequeños
el tratamiento
essobre
todo
detipopsicológico
y el papel
delospadres
esmuy
importante:
"El niño realiza una tarea mientras se le presentandistintos elementosde distracción propios de un aula escnlar, lo que permite una evaluación completa en un
entorno simulandoel real", aclaran sus responsables.
¯ ,~ Intenta
daratu hijomensajes
muy
claros,
breves
y concisos¯
¯ ,~ Evitalasfrases
largas
y subordinadas
cuando
le expliques
algo.
,,~ Mirale
a la carasiempre
quele hables.
¯ .~ Déjale
tiernpo
paraquepiense
lo quehasucedido
olo quele estás
diciendo
Espera
unminuto
paraqueasimile
bientodos
los datos¯
,,~ Tratadecrearambientes
relajados,
sindistracciones
a sualrededor,
cuando
tenga
querealizaralguna
tareacomo
leero escribir.
¯ ,~ Note enfades
porsuforma
deactuar,
no10hace
a propósito.
-’~ Refuerza
la actitudpositiva
SitOo tu pareja
estáiscansados
o
deprimidos
nopodréis
interactuar
correctamente
conél.
TRATAMIENTO ADECUADO
La diversidad de síntomas que sufre un niño con TDAH
en todas las áreas de su vida exige un tratamiento integral del problema,en el que intervienen diferentes disciplinas médicas(psicólogos, neurólogos, psiquiatras
pedagogos),además,por supuesto, de la propia familia académicoy un probable inicio precoz en el consumode
y el colegio. "Es muyimportante llevar a cabo un ade- drogas", alerta RamosQuiroga. La hiperactividad suele
cuado programade intervención educativa que incluya disminuir con la edad pero, sin embargo,la inatención
sobre todo asesoramientoa los padres y a los profesores suele persistir en la edadadulta.
En el proceso de divulgación juega un papel funque están en contacto con un niño que padece este trasdamental el antes citado plan Pandah, formadopor un
tomo", advierte el doctor Ramos.
Solamenteen los casos muygraves, cuandola con- grupo de estudio y trabajo multidisciplinar que incluye
ducta está muyalterada, es cuandohay que acudir a la a médicos,psicólogos, psiquiatras, neurólogos, pedagomedicación. El fármacoque se administra a los niños gos y familiares. Su objetivo es conocermejor la realipequeñosen este caso es el metilfenidato, un estimu- dad de este trastorno, sus necesidades, en qué ámbitos
lante que se encarga de regular el exceso de dopaminas, se puede mejorar y ofrecer un buen conocimiento de
esta patologia a la sociedad española. "Másdel 90%de
de forma que incrementa la atención "Puede resultar
paradójico darle a un niño con TDAH
un estimulante, la población desconocequé es el Trastorno de Déficit
pero lo cierto es que ayudamuchoa controlar su estado de Atención e Hiperactividad", se lamenta el doctor
Ramos,que forma parte de comité asesor de Pandah.
de atención", comentael psiquiatra.
Tú ya formas parte del 10%que si lo sabe. Ahorate
toca actuar, si crees que tu hijo puedeser hiperactivo.
¿Y su FUTURO.*
Se calcula que cerca de un 30%de los niños con TDAH Unaacción a tiempo disminuirá de manerasignificativa
tiene una buenaevolucióny la enfermedadremite al lle- sus posibilidades de fracaso escolar y personal y mejoragar a la adolescenciao a la edadadulta. "Hacerun buen rá su trato conla familia y sus relacionessociales.
tratamiento es fundamental.Si no se trata adecuadamenDavid Ruiz
te, en la adolescenciao en la edadadulta la personasuAsesor médico: Josep Antoni Ramos,del servicio de Psiquiatría del
frirá baja autoestima, fracaso escolar, bajo rendimiento
Hospital Universitari ValI d’Hebron, de Barcelona