APORTES ALTA AL SISTEMA DE PAGO POR ABITAB, REDPAGOS, CORREO BANC DATOS DEL AFILIADO Fecha Número ___________ Nombre _____________________________________ C.I.________________ Constituyo domicilio a todos los efectos jurídicos, inclusive los del Código Tributario, Código General de Proceso y notificaciones de cualquier naturaleza en: Calle ___________________________________________________ Apto. Block Manzana Solar Km. Torre Departamento _________________________ Código Postal_________ Unidad Número _________________ Complejo Localidad _________________________________ Teléfono ____________ E_Mail _________________________________ Domicilio especial para envío de la factura Si Ud. desea que la factura le sea enviada a un domicilio diferente al constituido, deberá indicarlo completando los renglones siguientes. En caso contrario, deberá dejarlos en blanco. Calle _____________________________________________________ Apto. Block Manzana Solar Km. Torre Departamento__________________________ Código Postal ________ Unidad Número _________________ Complejo Localidad _________________________________ Teléfono ____________ E_Mail _________________________________ Se incluirán en este sistema de pago las obligaciones correspondientes a aportes. En caso de no haber recibido la factura en su domicilio 4 días hábiles antes del vencimiento, es de su responsabilidad obtener un duplicado comunicándose con la Caja. _____________________________________ Firma del solicitante Condiciones: La incorporación a este sistema queda condicionada a la comprobación por el Instituto de los requisitos exigidos. El no pago de 3 (tres) facturas consecutivas, provocará la baja automática de este sistema de pago. _____________________________________________________________________________________