ANEXO II

ANEXO II
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE EN RELACIÓN AL REGIMEN
DE CONCERTACIÓN DE LAS AYUDAS PARA OBRAS Y SERVICIOS
MINIMOS OBLIGATORIOS PARA LOS AÑOS 2015-2016.
Sr./a.________________________________________________________________
__
Alcalde/Alcaldesa Presidente/a del Ayuntamiento/Entidad Local Menor__________
con domicilio en _____________________________________________________
actuando en representación de la Corporación,
COMPARECE
Al efecto de prestar declaración responsable sobre los aspectos detallados a
continuación y
DECLARO
1.Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
_____________________________no ha solicitado ninguna otra subvención
ayuda de otras instituciones públicas o privadas para la actividad objeto
subvención (o, si es el caso, relación de las solicitadas, con indicación de
importes).
de
y/o
de
los
2.
Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
de
___________________________está al corriente en el cumplimiento de las
obligaciones tributarias con el Consell de Mallorca.
3.
Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
de
______________________________ está al corriente en el cumplimiento de las
obligaciones con la Agencia Tributaria del Estado.
4. Que el Ayuntamiento/Entidad Local Menor _______________________________
está al corriente en el cumplimiento de las obligaciones con la Seguridad Social.
Y para que así conste ante el Consejo Insular de Mallorca al efecto de ser beneficiario
de las ayudas para obras y servicios mínimos obligatorios para los años 2015-2016
realizo la presente declaración.
................................, ........ de ....................... de 2015
Firmado: ................................................... (con el sello del Ayuntamiento)
1
ANEXO III
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE EN RELACIÓN A LAS
AYUDAS PARA OBRAS Y SERVICIOS MINIMOS OBLIGATORIOS PARA LOS
AÑOS 2015-2016
Sr./a.________________________________________________________________
__Alcalde/Alcaldesa Presidente/a del Ayuntamiento /Entidad Local Menor de
__________con
domicilio
en________________________________________actuando en representación de la
Corporación,
COMPARECE
Al efecto de prestar declaración responsable sobre los aspectos detallados a
continuación y
DECLARO
1. Que las actuaciones realizadas y facturadas objeto de subvención han sido
ejecutadas de conformidad a los precios de mercado.
2. Que los gastos que figuran en la relación prevista en el apartado 9 del acuerdo de
aprobación definitiva del Plan Especial corresponden sin ninguna duda a la actividad
objeto de subvención.
3.
Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
de
______________________________ no recupera ni compensa el Impuesto sobre el
Valor Añadido (IVA).
Y para que conste ante el Consejo Insular de Mallorca al efecto de justificar el coste
de las actividades realizadas en relación a las ayudas para obras y servicios mínimos
obligatorios para los años 2015-2016 realizo la presente declaración.
................................, ........ de ....................... de 2015
Firmado: ................................................... (con el sello del Ayuntamiento)
2
ANEXO IV
CERTIFICADO DE LA POSESIÓN Y DISPOSICIÓN REAL Y PLENA DE LOS
TERRENOS NECESARIOS PARA LA EJECUCIÓN DE LA OBRA O SERVICIO.
.......................................,secretario/secretaria del Ayuntamiento de ........................ .
CERTIFICA:
Que el Ayuntamiento de ...................................... tiene la plena posesión y la
disposición real de los terrenos necesarios para la normal ejecución del contrato de la
obra
denominada......................................................................................................................
....
Y, para que conste a los efectos previstos en la legislación vigente, expido el presente
certificado, de orden y con el visto bueno del alcalde.
......................, ..... de...................... de ..........
Visto Bueno,
EL ALCALDE
3
ANEXO V
INFORME ACREDITATIVO DE LA ADAPTACIÓN DE LA OBRA SOLICITADA
AL CORRESPONDIENTE PLANEAMIENTO URBANÍSTICO VIGENTE.
...................................,
secretario/
secretaria
del
Ayuntamiento
de
....................................
INFORMA
Que
el
proyecto
denominado
............................................................................................., para el cual se solicita
ayuda al Plan Especial para obras y servicios mínimos obligatorios para los años
2015-2016, se ajusta al vigente planeamiento urbanístico municipal, así como a la
normativa urbanística aplicable en el ámbito de la Comunidad Autónoma de las Illes
Balears.
Y para que conste y a los efectos oportunos, se emite el presente informe
......................, .. d............. de ......
4
ANEXO VI
CERTIFICADO DE VIABILIDAD DEL PROYECTO POR PARTE DEL
TÉCNICO/A MUNICIPAL
Sr./Sra
..............................................................................................................................
.técnico/a
municipal
en
relación
....................................................................,
para
al
el
proyecto
Ayuntamiento
de
............................. .
CERTIFICA
Que el proyecto de la mencionada obra es viable.
I para que conste, a los efectos previstos en la legislación vigente, expido el presente
en ............................ día........... de ................................. de 2015.
Firmado: El técnico/a municipal
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ANEXO VII
DECLARACIÓN JURADA DEL TÉCNICO REDACTOR DEL PROYECTO DE
NO ESTAR SOMETIDO A NINGUNA CAUSA DE INCOMPATIBILIDAD CON
LA ADMINISTRACIÓN ACTUANTE.
El Sr. ..................................................................., ......(1)........ y redactor del proyecto
de la obra................................................................................................................., con
el nº de colegiado ................ declara y jura por su honor que no está sometido a
ninguna causa de incompatibilidad con el Ayuntamiento de .................................... o
con el Consejo Insular de Mallorca, declarando ser competente para la redacción del
proyecto de la obra mencionada.
..................., ........ de.......................... de ...............
(1) Especificar si es o no técnico municipal.
6
ANEXO VIII
PLAN ESPECIAL PARA OBRAS Y SERVICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS
PARA LOS AÑOS 2015-2016.
CERTIFICADO DE ADJUDICACIÓN DEL CONTRATO DE OBRAS
Sr./Sra.:
Secretario / a
de
CERTIFICO: que esta Entidad ha adjudicado el contrato de la obra según las circunstancias
que a continuación se expresan:
ADJUDICACIÓN DEL CONTRATO
OBRA:
AYUNTAMIENTO:
PROCEDIMIENTO DE ADJUDICACIÓN:
ÓRGANO DE CONTRACTACIÓN :
CONTRATISTA:
CIF CONTRATISTA:
FECHA DE ADJUDICACIÓN:
DIRECTOR / A DE LA OBRA:
TITULACIÓN DIRECTOR / A OBRA:
FINANCIACIÓN
ENTIDADES
PRESUPUESTO
DE LA OBRA
AYUDA
ADJUDICACIÓN
APROBADA
DE LA OBRA
BAJA
CONSEJO DE
MALLORCA
AYUNTAMIENTO
TOTALES
MEJORAS REFERIDAS A LA CONTRATACIÓN DE LA OBRA
Y para que conste, y para su remisión al Consejo de Mallorca, expido el presente
certificado, con el visto bueno del alcalde, en
, a
de
de
2015.
Visto Bueno
EL ALCALDE/LA ALCALDESA
EL SECRETARIO / LA SECRETARIA
Fdo.:
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ANEXO IX
CERTIFICACIÓN DE OBRA
PLAN ESPECIAL PARA OBRAS Y SERVICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA
LOS AÑOS 2015-2016
AYUNTAMIENTO:
CERTIFICACIÓN NÚM.
FECHA COMIENZO OBRAS:
CONTRATISTA:
PRESUPUESTO APROBADO:
BAJA (%):
OBRA:
FECHA ADJUDICACIÓN:
PLAZO EJECUCIÓN:
PRESUPUESTO ADJUDICADO:
Sr./Sra. ……………………………………….......................................................................,
CERTIFICA: Que las obras ejecutadas en el presente mes por la empresa adjudicataria son
valoradas, según el presupuesto, de la siguiente manera:
IMPORTE DE LAS OBRAS
PRESUPUESTO
Euros
IMPORTE
ADJUDICADO
EJECUTADAS
DURANTE EL
MES
EJEC. MESES
ANTERIORES
PENDIENTE
EJECUTAR
LIQUIDACIÓN
Importe de la certificación
Baja obtenida en la contrata
.............……. ..............……. .-
Líquido acreditado al contratista
% I.V.A. 21 %
..............…… ................…... .-
TOTAL ABONABLE AL CONTRATISTA
................…. .-
Y para que conste, y se haga el abono, expide la presente certificación por importe de
............................................................................................................................................Palma, ..... d ............... de .........
El contratista
Sr/Sra. .........................……..
El director de la obra
Sr/Sra. .................................
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ANEXO X
CERTIFICADO FINAL DE OBRA
.................................................................................,................(1)...................................
....
y
director
de
la
obra.............................................................................................................
CERTIFICA
Que la mencionada obra está acabada, de acuerdo con el proyecto redactado por el Sr.
..................................................
y
aprobado
por
el
Ayuntamiento
de
..................................... el día ..............................................
................., ...... de ........................ de .......
(1) Ingeniero, Arquitecto, ...
9
ANEXO XI
ACTA DE RECEPCIÓN
En ................................., día ..............................., reunidos:
El Sr. ...................................., facultativo técnico en representación del Ayuntamiento
de ............................. , el Sr. .............................................. facultativo técnico en
representación
del
Consejo
Insular
de
Mallorca
(CIM),
el
Sr.
.........................................
contratista
de
las
obras
del
proyecto
“................................................” y el Sr. ........................................................
facultativo encargado de la dirección de las obras de referencia, al efecto de proceder
a la recepción de las obras.
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 235 del vigente Texto Refundido de la Ley
de Contratos del Sector Público, es procedente llevar a cabo esta recepción una vez
efectuadas las prestaciones convenidas, en este caso, las obras contenidas en el
proyecto antes mencionado.
Después de examinar atentamente la totalidad de la obra y vista su adecuación a las
previsiones del proyecto, y al resto de documentación técnica y administrativa,
reguladora de las obligaciones del contratista, el Sr. ...........................................
facultativo técnico municipal la considera bien realizada, correcta y exactamente
finalizada, sin que sea procedente, por tanto, hacer objeciones o reservas.
En consecuencia, en cumplimiento del artículo 235 del vigente Texto Refundido de la
Ley de Contratos del Sector Público, se procede a la recepción de las obras
......................................................................... y empieza el plazo de garantía fijado
en el Pliego de condiciones, que es de .......................... meses.
Y para que conste se extiende la presente Acta, en el lugar y en la fecha indicados
más arriba, con cuatro ejemplares, entregándose uno al Consejo Insular de Mallorca,
uno al director de la obra, otro al contratista, y archivándose el otro en el
correspondiente expediente administrativo.
Y en prueba de conformidad firman las partes.
El representante del
Mallorca,
Ayuntamiento,
El director de la obra,
El representante del Consejo Insular de
El contratista,
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ANEXO XII
LIQUIDACIÓN DE OBRA CONTRATADA
PLAN ESPECIAL PARA OBRAS Y SERVICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA
LOS AÑOS 2015-2016.
DENOMINACIÓN DE LA OBRA: .........................................................................................
............................................................................
.............................................................
Secretario/aria
del
Ayuntamiento
de
CERTIFICA:
Que el Ayuntamiento ha procedido a la aprobación de la última certificación de la obra de
referencia y, en consecuencia, se practica la siguiente liquidación:
IMPORTE DE LAS
OBRAS
Presupuesto total de las obras
........................................... Euros.
Importe adjudicado
.................................... Euros.
Importe líquido de las obras ejecutadas
en meses anteriores
...................................................... Euros.
Importe de les obres ejecutadas durante el mes ............................... Euros.
FINANCIACIÓN DE LA OBRA (1)
APORTACIONES
% sobre pres. de
obra
IMPORTE LÍQUIDO
CONSEJO INSULAR DE MALLORCA
ENTIDAD LOCAL
OTRAS APORT. DE ENTIDADES PÚBLICAS
OTRAS APORT. DE ENTIDADES PRIVADAS
TOTAL
11
LIQUIDACIÓN
1.- Importe adjudicado de la obra
.......................................................
2.- Aportaciones del CIM abonadas en meses anteriores
Euros.
............................................
Euros
3.- Importe total de otras subvenciones concedidas y/o abonadas
para la ejecución de la obra
....................................................................................
Euros.
4.- Aportación total municipal
....................................................................................
Euros.
TOTAL 1-(2+3+4) ..........................................
Euros
5.- Aportación del CIM según última certificación de obra ............................................
Euros.
[ ] ...................................................
Euros a abonar al Ayuntamiento
[ ] ...................................................
Euros a devolver al Consejo
Visto bueno,
EL ALCALDE ,
(1) Debe señalarse la totalidad de las subvenciones obtenidas para la ejecución de la obra.
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