ANEXO II
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE EN RELACIÓN AL REGIMEN
DE CONCERTACIÓN DE LAS AYUDAS PARA OBRAS Y SERVICIOS
MINIMOS OBLIGATORIOS PARA LOS AÑOS 2015-2016.
Sr./a.________________________________________________________________
__
Alcalde/Alcaldesa Presidente/a del Ayuntamiento/Entidad Local Menor__________
con domicilio en _____________________________________________________
actuando en representación de la Corporación,
COMPARECE
Al efecto de prestar declaración responsable sobre los aspectos detallados a
continuación y
DECLARO
1.Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
_____________________________no ha solicitado ninguna otra subvención
ayuda de otras instituciones públicas o privadas para la actividad objeto
subvención (o, si es el caso, relación de las solicitadas, con indicación de
importes).
de
y/o
de
los
2.
Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
de
___________________________está al corriente en el cumplimiento de las
obligaciones tributarias con el Consell de Mallorca.
3.
Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
de
______________________________ está al corriente en el cumplimiento de las
obligaciones con la Agencia Tributaria del Estado.
4. Que el Ayuntamiento/Entidad Local Menor _______________________________
está al corriente en el cumplimiento de las obligaciones con la Seguridad Social.
Y para que así conste ante el Consejo Insular de Mallorca al efecto de ser beneficiario
de las ayudas para obras y servicios mínimos obligatorios para los años 2015-2016
realizo la presente declaración.
................................, ........ de ....................... de 2015
Firmado: ................................................... (con el sello del Ayuntamiento)
1
ANEXO III
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE EN RELACIÓN A LAS
AYUDAS PARA OBRAS Y SERVICIOS MINIMOS OBLIGATORIOS PARA LOS
AÑOS 2015-2016
Sr./a.________________________________________________________________
__Alcalde/Alcaldesa Presidente/a del Ayuntamiento /Entidad Local Menor de
__________con
domicilio
en________________________________________actuando en representación de la
Corporación,
COMPARECE
Al efecto de prestar declaración responsable sobre los aspectos detallados a
continuación y
DECLARO
1. Que las actuaciones realizadas y facturadas objeto de subvención han sido
ejecutadas de conformidad a los precios de mercado.
2. Que los gastos que figuran en la relación prevista en el apartado 9 del acuerdo de
aprobación definitiva del Plan Especial corresponden sin ninguna duda a la actividad
objeto de subvención.
3.
Que
el
Ayuntamiento/Entidad
Local
Menor
de
______________________________ no recupera ni compensa el Impuesto sobre el
Valor Añadido (IVA).
Y para que conste ante el Consejo Insular de Mallorca al efecto de justificar el coste
de las actividades realizadas en relación a las ayudas para obras y servicios mínimos
obligatorios para los años 2015-2016 realizo la presente declaración.
................................, ........ de ....................... de 2015
Firmado: ................................................... (con el sello del Ayuntamiento)
2
ANEXO IV
CERTIFICADO DE LA POSESIÓN Y DISPOSICIÓN REAL Y PLENA DE LOS
TERRENOS NECESARIOS PARA LA EJECUCIÓN DE LA OBRA O SERVICIO.
.......................................,secretario/secretaria del Ayuntamiento de ........................ .
CERTIFICA:
Que el Ayuntamiento de ...................................... tiene la plena posesión y la
disposición real de los terrenos necesarios para la normal ejecución del contrato de la
obra
denominada......................................................................................................................
....
Y, para que conste a los efectos previstos en la legislación vigente, expido el presente
certificado, de orden y con el visto bueno del alcalde.
......................, ..... de...................... de ..........
Visto Bueno,
EL ALCALDE
3
ANEXO V
INFORME ACREDITATIVO DE LA ADAPTACIÓN DE LA OBRA SOLICITADA
AL CORRESPONDIENTE PLANEAMIENTO URBANÍSTICO VIGENTE.
...................................,
secretario/
secretaria
del
Ayuntamiento
de
....................................
INFORMA
Que
el
proyecto
denominado
............................................................................................., para el cual se solicita
ayuda al Plan Especial para obras y servicios mínimos obligatorios para los años
2015-2016, se ajusta al vigente planeamiento urbanístico municipal, así como a la
normativa urbanística aplicable en el ámbito de la Comunidad Autónoma de las Illes
Balears.
Y para que conste y a los efectos oportunos, se emite el presente informe
......................, .. d............. de ......
4
ANEXO VI
CERTIFICADO DE VIABILIDAD DEL PROYECTO POR PARTE DEL
TÉCNICO/A MUNICIPAL
Sr./Sra
..............................................................................................................................
.técnico/a
municipal
en
relación
....................................................................,
para
al
el
proyecto
Ayuntamiento
de
............................. .
CERTIFICA
Que el proyecto de la mencionada obra es viable.
I para que conste, a los efectos previstos en la legislación vigente, expido el presente
en ............................ día........... de ................................. de 2015.
Firmado: El técnico/a municipal
5
ANEXO VII
DECLARACIÓN JURADA DEL TÉCNICO REDACTOR DEL PROYECTO DE
NO ESTAR SOMETIDO A NINGUNA CAUSA DE INCOMPATIBILIDAD CON
LA ADMINISTRACIÓN ACTUANTE.
El Sr. ..................................................................., ......(1)........ y redactor del proyecto
de la obra................................................................................................................., con
el nº de colegiado ................ declara y jura por su honor que no está sometido a
ninguna causa de incompatibilidad con el Ayuntamiento de .................................... o
con el Consejo Insular de Mallorca, declarando ser competente para la redacción del
proyecto de la obra mencionada.
..................., ........ de.......................... de ...............
(1) Especificar si es o no técnico municipal.
6
ANEXO VIII
PLAN ESPECIAL PARA OBRAS Y SERVICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS
PARA LOS AÑOS 2015-2016.
CERTIFICADO DE ADJUDICACIÓN DEL CONTRATO DE OBRAS
Sr./Sra.:
Secretario / a
de
CERTIFICO: que esta Entidad ha adjudicado el contrato de la obra según las circunstancias
que a continuación se expresan:
ADJUDICACIÓN DEL CONTRATO
OBRA:
AYUNTAMIENTO:
PROCEDIMIENTO DE ADJUDICACIÓN:
ÓRGANO DE CONTRACTACIÓN :
CONTRATISTA:
CIF CONTRATISTA:
FECHA DE ADJUDICACIÓN:
DIRECTOR / A DE LA OBRA:
TITULACIÓN DIRECTOR / A OBRA:
FINANCIACIÓN
ENTIDADES
PRESUPUESTO
DE LA OBRA
AYUDA
ADJUDICACIÓN
APROBADA
DE LA OBRA
BAJA
CONSEJO DE
MALLORCA
AYUNTAMIENTO
TOTALES
MEJORAS REFERIDAS A LA CONTRATACIÓN DE LA OBRA
Y para que conste, y para su remisión al Consejo de Mallorca, expido el presente
certificado, con el visto bueno del alcalde, en
, a
de
de
2015.
Visto Bueno
EL ALCALDE/LA ALCALDESA
EL SECRETARIO / LA SECRETARIA
Fdo.:
7
ANEXO IX
CERTIFICACIÓN DE OBRA
PLAN ESPECIAL PARA OBRAS Y SERVICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA
LOS AÑOS 2015-2016
AYUNTAMIENTO:
CERTIFICACIÓN NÚM.
FECHA COMIENZO OBRAS:
CONTRATISTA:
PRESUPUESTO APROBADO:
BAJA (%):
OBRA:
FECHA ADJUDICACIÓN:
PLAZO EJECUCIÓN:
PRESUPUESTO ADJUDICADO:
Sr./Sra. ……………………………………….......................................................................,
CERTIFICA: Que las obras ejecutadas en el presente mes por la empresa adjudicataria son
valoradas, según el presupuesto, de la siguiente manera:
IMPORTE DE LAS OBRAS
PRESUPUESTO
Euros
IMPORTE
ADJUDICADO
EJECUTADAS
DURANTE EL
MES
EJEC. MESES
ANTERIORES
PENDIENTE
EJECUTAR
LIQUIDACIÓN
Importe de la certificación
Baja obtenida en la contrata
.............……. ..............……. .-
Líquido acreditado al contratista
% I.V.A. 21 %
..............…… ................…... .-
TOTAL ABONABLE AL CONTRATISTA
................…. .-
Y para que conste, y se haga el abono, expide la presente certificación por importe de
............................................................................................................................................Palma, ..... d ............... de .........
El contratista
Sr/Sra. .........................……..
El director de la obra
Sr/Sra. .................................
8
ANEXO X
CERTIFICADO FINAL DE OBRA
.................................................................................,................(1)...................................
....
y
director
de
la
obra.............................................................................................................
CERTIFICA
Que la mencionada obra está acabada, de acuerdo con el proyecto redactado por el Sr.
..................................................
y
aprobado
por
el
Ayuntamiento
de
..................................... el día ..............................................
................., ...... de ........................ de .......
(1) Ingeniero, Arquitecto, ...
9
ANEXO XI
ACTA DE RECEPCIÓN
En ................................., día ..............................., reunidos:
El Sr. ...................................., facultativo técnico en representación del Ayuntamiento
de ............................. , el Sr. .............................................. facultativo técnico en
representación
del
Consejo
Insular
de
Mallorca
(CIM),
el
Sr.
.........................................
contratista
de
las
obras
del
proyecto
“................................................” y el Sr. ........................................................
facultativo encargado de la dirección de las obras de referencia, al efecto de proceder
a la recepción de las obras.
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 235 del vigente Texto Refundido de la Ley
de Contratos del Sector Público, es procedente llevar a cabo esta recepción una vez
efectuadas las prestaciones convenidas, en este caso, las obras contenidas en el
proyecto antes mencionado.
Después de examinar atentamente la totalidad de la obra y vista su adecuación a las
previsiones del proyecto, y al resto de documentación técnica y administrativa,
reguladora de las obligaciones del contratista, el Sr. ...........................................
facultativo técnico municipal la considera bien realizada, correcta y exactamente
finalizada, sin que sea procedente, por tanto, hacer objeciones o reservas.
En consecuencia, en cumplimiento del artículo 235 del vigente Texto Refundido de la
Ley de Contratos del Sector Público, se procede a la recepción de las obras
......................................................................... y empieza el plazo de garantía fijado
en el Pliego de condiciones, que es de .......................... meses.
Y para que conste se extiende la presente Acta, en el lugar y en la fecha indicados
más arriba, con cuatro ejemplares, entregándose uno al Consejo Insular de Mallorca,
uno al director de la obra, otro al contratista, y archivándose el otro en el
correspondiente expediente administrativo.
Y en prueba de conformidad firman las partes.
El representante del
Mallorca,
Ayuntamiento,
El director de la obra,
El representante del Consejo Insular de
El contratista,
10
ANEXO XII
LIQUIDACIÓN DE OBRA CONTRATADA
PLAN ESPECIAL PARA OBRAS Y SERVICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA
LOS AÑOS 2015-2016.
DENOMINACIÓN DE LA OBRA: .........................................................................................
............................................................................
.............................................................
Secretario/aria
del
Ayuntamiento
de
CERTIFICA:
Que el Ayuntamiento ha procedido a la aprobación de la última certificación de la obra de
referencia y, en consecuencia, se practica la siguiente liquidación:
IMPORTE DE LAS
OBRAS
Presupuesto total de las obras
........................................... Euros.
Importe adjudicado
.................................... Euros.
Importe líquido de las obras ejecutadas
en meses anteriores
...................................................... Euros.
Importe de les obres ejecutadas durante el mes ............................... Euros.
FINANCIACIÓN DE LA OBRA (1)
APORTACIONES
% sobre pres. de
obra
IMPORTE LÍQUIDO
CONSEJO INSULAR DE MALLORCA
ENTIDAD LOCAL
OTRAS APORT. DE ENTIDADES PÚBLICAS
OTRAS APORT. DE ENTIDADES PRIVADAS
TOTAL
11
LIQUIDACIÓN
1.- Importe adjudicado de la obra
.......................................................
2.- Aportaciones del CIM abonadas en meses anteriores
Euros.
............................................
Euros
3.- Importe total de otras subvenciones concedidas y/o abonadas
para la ejecución de la obra
....................................................................................
Euros.
4.- Aportación total municipal
....................................................................................
Euros.
TOTAL 1-(2+3+4) ..........................................
Euros
5.- Aportación del CIM según última certificación de obra ............................................
Euros.
[ ] ...................................................
Euros a abonar al Ayuntamiento
[ ] ...................................................
Euros a devolver al Consejo
Visto bueno,
EL ALCALDE ,
(1) Debe señalarse la totalidad de las subvenciones obtenidas para la ejecución de la obra.
12
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ANEXO II