Centro de Salud de Serrada
Area de Enfermería
Guía para la utilización de Apósitos
en las Ulceras por Presión
(y prontuario con diccionario de términos)
Serrada, Julio-1.999
Juan Luis Badallo León
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APÓSITOS Y FARMACOS PARA TRATAMIENTO
DE LAS ULCERAS POR PRESION
Los marcados por un asterisco (*) son dispensados con receta de la Seguridad
Social. Los marcados con doble asterisco (**) son suministrados por la Unidad de
Farmacia de la Gerencia de Atención Primaria. Los marcados con tres asteriscos (***)
son los de elección preferente por haber sido adjudicados para el año 99, en el Concurso
Público.
Comprueba en la ficha individual cual de los distintos envases de cada marca se
puede dispensar por la Seguridad Social o es servido por el Almacén de la Gerencia.
1. Alginatos
Askina® Sorbsan®
Askina® Sorbsan® Plus
Askina® Sorbsan® SA
Comfeel: Seasorb®
(*)
2. Absorbentes de olor
Actisorb Plus
Carbonet
Flagyl 250 cps.
(*)
3. De baja adherencia
Adaptic
Adaptic Digit
4. Films de poliuretano permeables al vapor
Bioclusive
EpiVIEW
OpSite con Flexigrid
3M Tegaderm™
(*) (**)
5. Hidrocelulares
5.1. En placa
Allevyn
Allevyn Adhesive
(*) (**) (***)
(*)
5.2. Multicapas
Askina® Transorbent®
5.3. Para lesiones cavitadas
Allevyn Cavity
1
6. Hidrofibra de hidrocoloides
6.1. En cinta
Aquacel en cinta
(*) (**)
6.2. En fibra
Aquacel en fibra
(*)
6.3. En gránulos
Askina® Biofilm® Polvo
Comfeel: Gránulos®
(*)
(*)
6.4. En pasta
Askina® Biofilm® Pasta
Comfeel: Pasta® (**)
Varihesive pasta hidroactiva
(*)
(*) (**)
(*) (**)
6.5. En placa: Semioclusivos
Algoplaque®
Algoplaque® HP
Askina® Biofilm® Patch
Askina® Biofilm® S
Askina® Biofilm® Transparent
(*)
(*)
(*)
(*)
(*) (**)
6.6. En placa: Oclusivos
Askina® Ulcuflex®
(*)
Comfeel: Plus Extra Absorbente®
Comfeel: Plus Protector®
Comfeel: Plus Sacro®
Comfeel: Plus Transparente®
Comfeel: Ulcus perfil ultrafino®
Varihesive extrafino
Varihesive Gel Control
Varihesive Gel Control con reborde hidrocoloide
(*) (**)
(*)
(*) (**)
(*)
(*) (**) (***)
(*) (**) (***)
(*)
7. Hidrogeles
7.1. Líquidos: En estructura amorfa
Comfeel: Purilán Gel
Intrasite Gel
Nu-Gel Hidrogel con alginato
Varihesive Hidrogel
(*) (**)
(*) (**)
(*) (**)
8. Hidropolímeros
Tielle
(*)
9. Impregnados
Unitul® Apósito
2
10. Medicamentosos
Linitul®
Linitul® Antobiótico
Unitul® Complex
Tulgrasum Cicatrizante
Tulgrasum Antibiótico
(**)
(**)
11. Otros tipos de apósitos
CombiDERM
(*)
12. Otro tipo de productos
Furacín
Flammazine
Iruxol Mono
Fucidine
Debrisan
Novecutan Spray
(*) (**)
(*) (**)
(*) (**)
(*) (**)
(**)
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CLASIFICACION POR PREPARADOS
1. ALGINATOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
Distribuido por
: Apósitos Alginato cálcico (pureza 100%)
: Askina® Sorbsan®
: Maersk Medical, Ltd
: B|BRAUN
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Apósitos 5 x 5 cm. C/10 u.
- Apósitos 10 x 10 cm. C/10 u.
- Apósitos 10 x 20 cm. C/5 u.
- Cinta Packing 30 cm. C/5 u.
- Cinta Ribbon 40 cm. C/5 u.
Indicaciones de uso :
Apósitos:
- Indicados en úlceras altamente exudativas
Cinta Packing y Ribon:
- Indicadas para el relleno de úlceras cavitadas y altamente exudativas.
* Ambos son ideales para úlceras infectadas. Grados III y IV
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
Distribuido por
: Apósitos de Alginato cálcico (pureza 100%) con
capa viscosa
: Askina , Sorbsan Plus
: Maerks Medical Ltd
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Apósitos Sorbsan Plus 10 x 15 cm. C/5 udes.
- Apósitos Sorbsan Plus 7,5 x 15 cm. C/5 udes.
Indicaciones de uso :
Para úlceras muy exudativas debido a su gran capacidad de absorción. Hasta 40
veces su peso.
Puede aplicarse en úlceras infectadas. Grados III y IV
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1. ALGINATOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
Distribuido por
: Apósitos de Alginato cálcico (pureza 100%)
: Askina , Sorbsan SA
: Maerks Medical Ltd
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Apósitos Sorbsan SA 9 x 11 cm. C/5 udes.
Indicaciones de uso :
Recubrimiento de úlceras de mediana o baja exudación. Grados I y II
Compuesto de una espuma de poliuretano semipermeable con bordes adhesivos
para heridas con contornos difíciles.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
Distribuido por
: Alginato cálcio-sódico
: Comfeel: Seasorb
: Coloplast Productos médicos
:
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Caja de 3u. de 10x10 cm (*)
- Caja de 3u. de 15x15 cm (*)
- Caja de 3u. de 6x4 cm (*)
- Caja de 3u. de 10x10 cm (*)
- Caja de 5u. de 15x15 cm (*)
- Cinta
Indicaciones de uso :
- Ulceras de elevada exudación
- Ulceras infectadas
- Pié diabético
- Procesos de cicatrización con necesidad de control visual de la lesión
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2. ABSORBENTES DEL OLOR
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Absorbentes del olor.
: Actisorb Plus (apósito de carbón y plata
coloidal)
: Johnson and Johnson Medical
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10,5 x 10,5 C/ 10 udes.
- 19 x 10,5 C7 25 udes.
Indicaciones de uso :
En ulceras malolientes reduce drásticamente el olor de la herida por la capacidad
absorbente del carbón.
En úlceras con alto nivel de exudado por la acción del carbón activo
Efecto bactericida de la plata frente a las bacterias absorbidas por el carbón.
Staphilococos, MRSA, Pseudomonas, E. Coli, Candida.
Flexible y de baja adherencia
De elección en úlceras vasculares y pié diabético: Infectados o estancados en la
cicatrización.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito absorbente del olor.
: Carbonet
: Smith and Nephew Medical Limited
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/10 udes.
- 10 x 20 cm. C/10 udes.
Indicaciones de uso :
Apósito absorbente del olor, no es adherente e incorpora una lámina de carbón
vegetal activado.
Está formado por cuatro capas, de afuera hacia adentro: Fibras acolchas de
algodón, rayón impregnado en carbón activado, lamina de gasa de tejido no-tejido y
capa de tejido de rayón-viscosa.
Indicado en heridas malolientes, como lesiones infectadas, lesiones fungosas,
fístulas fecales…
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2. ABSORBENTES DEL OLOR
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Fármaco
: Flagyl 250 mg. oral
:Rhone-Poulenc Rorer
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Envase de 20 cps. Orales de 250 mg. (*)
Indicaciones de uso :
Su uso real es de tratamiento farmacológico contra afecciones por Trichomonas,
Lambliasis, Amebiasis, así como infecciones por anaeróbios como el Bacteriodes
fragilis y el Clostridium perfringens.
Desde hace mucho tiempo las enfermeras lo utilizan, tras pulverizar el
comprimido en condiciones de asepsia y espolvorearlo en el interior de la herida, para
eliminar el mal olor de las heridas de III y IV grado con exudado mal oliente y necrosis.
Si bien este último efecto no está reconocido científicamente, es probable que su
éxito se deba a la acción anaeróbica del producto.
Su componente principal es el Metronidazol (D.C.I.) y como excipiente el
almidón de trigo.
3. DE BAJA ADHERENCIA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito de baja adherencia
: Adaptic
: Johnson and Johnson Medical
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Adaptic 7,5 x 7,5 C/ 50 udes.
- Adaptic 7,5 x 40 C/ 36 udes.
- Adaptic 7,5 x 20 C/ 24 udes.
- Adaptic 12,7 x 22,8 C/ 50 udes.
- Adaptic rollo 7,5 x 152
Indicaciones de uso :
Como apósito primario donde se quiera evitar que la herida se adhiera a la
superficie de apósito secundario.
Quemaduras, injertos, úlceras y heridas en general.
Versatilidad, no graso, compatible con otros tratamientos
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2. DE BAJA ADHERENCIA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito de baja adherencia.
: Adaptic Digit
: Johnson and Johnson Medical
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Pequeño C/ 40 udes.
- Mediano C/ 40 udes.
- Grande C/ 40 udes.
- Dedo pié C/ 40 udes.
Indicaciones de uso :
Apósito no adherente específico para dedo de la mano y del pié (diabético).
Indicado en traumas mecánicos, laceraciones , incisiones, quemaduras
El formato del pié se utiliza tanto en trauma como en pié diabético
4. FILMS DE POLIURETANO
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Film poliuretano permeable al vapor
: Bioclusive
: Johnson and Johnson Medical
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 5,1 x 7,6 cm C/ 100 udes.
- 10,2 x 12, 7 cm. C/ 50 udes
- 12,7 x 17,8 cm. C/ 20 udes.
- 10,2 x 35,5 cm. C/ 20 udes.
- 20,4 x 25,5 cm C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Tratamiento de úlceras en estado de epitelización.
Prevención de úlceras
No se pega sobre si mismo.
Impermeable a microorganismos y al agua
Permeable al oxígeno y al vapor de agua.
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4. FILMS DE POLIURETANO
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito film de poliuretano
: EpiVIEW
: ConvaTec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 100 apósitos de 6x 7 cm
- 100 apósitos de 6x 7 cm abiertos
- 100 apósitos de 10x 12 cm
- 100 apósitos de 10x 25 cm
- 100 apósitos de 15 x 20 cm
- 100 apósitos de 20x 30 cm
Indicaciones de uso :
Indicado en pequeñas abrasiones , úlceras por presión superficiales, escaras,
quemaduras de 1º y 2º
Para facilitar el desbridamiento (cubriendo con un agente desbridante).
También para proteger zonas de la piel a las rozaduras o el exceso de humedad
Descripción del producto :
Permite una fácil visualización de la herida. Barrera de protección frente a
humedad y bacterias.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Film de poliuretano permeable al vapor
: OpSite con Flexigrid (**)
: Smith and Nephew Limited. England
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Flexigrid 10 x 12 C/ 50 udes.
- Flexigrid 10 x 12 C/ 10 udes.
- Flexigrid 12 x 25 C/ 20 udes.
- Flexigrid 12 x 25 C/ 1 ud.
- Flexigrid 15 x 20 C/ 10 udes.
- Flexigrid 15 x 20 C/ 1 ud.
Indicaciones de uso :
Film transparente y autoadhesivo indicado en el tratamiento de la cura húmeda
de las lesiones superficiales y en la protección de la piel vulnerable y frágil. La
incorporación de la lámina cuadriculada de flexigrid confiere al apósito una mayor
facilidad de aplicación y permite llevar un control gráfico de la evolución de la lesión
Gran facilidad de adaptación a cualquier parte de cuerpo.
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4. FILMS DE POLIURETANO
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Film de poliuretano permeable al vapor
: 3M Tegaderm
: 3M
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 12 cm C/ 10 udes. (*)
- Hay otras muchas presentaciones pero son hospitalarias.
Indicaciones de uso :
Adhesivo y transparente, permeable al oxígeno, impermeable a líquidos y
bacterias. Unico con marco de aplicación que facilita su colocación.
Favorece la autólisis en lesiones que necesitan desbridamiento. Igualmente
indicado en protección de pieles frágiles y vulnerables.
Contraindicaciones: No usar en zonas infectadas, ni húmedas.
5. HIDROCELULARES EN PLACA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocelular en placa
: Allevyn
: Smith and Nephew Limited. England
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm C/ 10 udes. (**)
- 10 x10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 20 cm C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm C/ 10 udes. (***)
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 20 x 20 cm C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
No adhesivo. Diseñado para lesiones exudativas con piel periulceral deteriorada
tanto en UPP como en venosas y arteriales.
Consta de tres capas de fuera hacia adentro: Capa de opsite que actúa como
barrera bacteriana, capa intermedia de hidrolecular para el exudado y capa de
poliuretano perforado no adhesiva que protege el seno de la lesión.
No se descompone al contacto con el exudado.
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5. HIDROCELULARES EN PLACA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocelular en placa
: Allevyn Adhesive
: Smith and Nephew Limited. England
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 12,5 x 12,5 cm C/ 10 udes.
- 12,5 x12,5 cm C/ 3 udes. (*)
- 17,5 x 17,5 cm C/ 10 udes.
- 22,5 x 22,5 cm C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Adhesivo. Diseñado para lesiones exudativas con piel periulceral deteriorada
tanto en UPP como en venosas y arteriales. Quemaduras de 1º y 2º grado. Y como
preventivo de úlceras debido a su almohadillado.
Consta de tres capas de fuera hacia adentro: Capa de opsite que actúa como
barrera bacteriana acompañada de un reborde de 2,5 cm que sobresale del apósito y que
sirve como suplemento adhesivo, capa intermedia de hidrolecular para el exudado y
capa de poliuretano perforado no adhesiva que protege el seno de la lesión.
No se descompone al contacto con el exudado.
5. HIDROCELULARES MULTICAPA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocelular
: Askina Transorbent
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Apósitos 5 x 7 cm. C/ 10 udes.
- Apósitos 10 x 10 cm. C/ 5 udes
- Apósitos 15 x 15 cm. C/ 5 udes
- Apósitos 20 x 20 cm. C/ 5 udes
- Apósitos sacrum 18 x 20 cm. C/ 5 udes
Indicaciones de uso :
Para úlceras moderadamente exudativas y cavitadas grado III y IV
Formato especial para úlceras sacras
Alta capacidad de desbridamiento, absorción, con reducción del olor y
eliminación de esfacelos, favoreciendo la limpieza del lecho ulceroso.
Posibilita su retirada y recolocación.
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5. HIDROCELULARES CAVITADAS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocelular para lesiones cavitadas
: Allevyn Cavity
: Smith and Nephew Limited. England
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Circular de 5 cm. de diámetro.
- Circular de 10 cm de diámetro.
- Tubular de 9 x 2,5 cm.
- Tubular de 12 x 4 cm
Indicaciones de uso :
Apósito hidroceluar, anatómico y de poliuretano diseñado especialmente para
lesiones profundas y cavitadas de III y IV grado, ya sean UPP o sinus pilonidales y
heridas por dehiscencia.
Está formado por una capa interna perforada en panel de abeja para permitir
el paso del exudado a la segunda capa absorbente e hidrocelular. Debido a este
mecanismo y a la lentitud del paso de una capa a otra la lesión se mantiene húmeda sin
descomponerse.
Puede permanecer hasta 5 días en la lesión.
6. HIDROCOLOIDES EN CINTA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito de hidrofibra de hidrocoloide
: Aquacel en cinta
: ConvaTec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 5 x 5 cm C/ 3 udes. (*)
- 5 x 5 cm. C/ 10 udes. (**)
- 10 x 10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm C/ 10 udes. (**)
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm C/ 10 udes.
- 2 x 45 cm C/ 3 udes. (*)
- 2 x 45 cm C/ 5 udes. (**)
Indicaciones de uso :
Alta capacidad de absorción de exudado en lesiones cutáneas, tanto en UPP
como en vasculares. Ayuda a controlar las hemorragias menores. Indicado por tanto el
úlceras desbridadas quirúrgicamente.
Muy moldeable. Forma un gel al contacto y puede permanecer hasta 7 días en la
lesión.
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6. HIDROCOLOIDES EN FIBRA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito de hidrofibra de hidrocoloide
: Aquacel en fibra
: Convatec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 5 x 5 cm C/ 3 udes. (*)
- 5 x 5 cm. C/ 10 udes.
- 10 x 10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm C/ 10 udes.
- 2 x 45 cm C/ 3 udes. (*)
- 2 x 45 cm C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Alta capacidad de absorción de exudado en lesiones cutáneas, tanto en UPP
como en vasculares. Ayuda a controlar las hemorragias menores. Indicado por tanto el
úlceras desbridadas quirúrgicamente.
Muy moldeable. Forma un gel al contacto y puede permanecer hasta 7 días en la
lesión.
6. HIDROCOLOIDES EN GRANULOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrocoloide en gránulos
: Askina Biofilm polvo
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Polvo 5 gr. unitario (*)
- Polvo 5 gr. C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Complemento de los apósitos hidrocoloides para su aplicación en úlceras muy
exudativas , profundas o cavitadas de grados III y IV.
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6. HIDROCOLOIDES EN GRANULOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrocoloide en gránulos
: Comfeel gránulos
: Coloplast Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
-
Envase monodosis de 6 gr. (*)
Indicaciones de uso :
Relleno de cavidades y lecho lesional, en úlceras de elevada exudación.
Se puede combinar con la gama de apósitos de la misma marca Comfeel System.
Prolonga el tiempo de permanencia de estos.
6.HIDROCOLOIDES EN PASTA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrocoloide en pasta
: Askina Biofilm pasta
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Pasta 50 gr. unitario (*)
- Pasta 15 gr. con cánula C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Para lesiones extensas con grado de exudación bajo a moderado o en lesiones
superficiales irregulares como fisuras y pliegues.
Contraindicaciones:
NO utilizar en UPP o varicosas que afecten a estructuras musculares, tendinosas
u óseas.
NO utilizar en úlceras de origen infeccioso, como las tuberculosas, sifilíticas o
fúngicas.
No utilizar en pacientes con vasculitis activa.
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6. HIDROCOLOIDES EN PASTA
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrocoloide en pasta
: Comfeel pasta
: Colopalst Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
-
1 tubo de 50 gr. (*) (**)
Indicaciones de uso :
Relleno de cavidades y lecho lesional en úlceras profundas, manteniendo limpio
el lecho lesional.
Se puede usar en combinación con los apósitos de la misma marca de la serie
Comfeel System.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrocoloide en pasta
: Varihesive pasta hidroactiva
: ConvaTec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Tubo de 30 gr,. (*) (**)
Indicaciones de uso :
Compuesta por pectina, gelatina y carboximetilcelulosa sódica (hidrocoloides),
en excipiente graso de fácil aplicación. Se puede usar en combinación con los apósitos
de la misma marca.
Sirve para rellenar las cavidades e irregularidades ayudando a absorber el
exudado y aumentando el tiempo del cambio de apósito.
6. HIDROCOLOIDES SEMIOCLUSIVOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide semioclusivo en placa
: Algoplaque
: Laboratorios URGO
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm C/ 3 udes. (*)
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6. HIDROCOLOIDES SEMIOCLUSIVOS
- 10 x 10 cm C/ 5 udes.
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm C/ 5 udes.
- 20 x 20 cm C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Apósito semioclusivo. Indicado para úlceras vasculares y UPP.
La formación del gel de contacto proporciona las condiciones idóneas para
favorecer el proceso de cicatrización.
Contraindicaciones:
Ulceras infectadas.
Necrosis seca.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide semioclusivo en placa
: Algoplaque HP
: Laboratorios URGO
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm C/ 5 udes.
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm C/ 5 udes.
- 20 x 20 cm C/ 5 udes
Indicaciones de uso :
Apósito semioclusivo de última generación con gran capacidad de absorción.
Indicado para úlceras vasculares y UPP incluso en las muy exudativas.
La formación del gel de contacto proporciona las condiciones idóneas para
favorecer el proceso de cicatrización. Su transparencia facilita el control tanto del gel
como de la úlcera.
Muy flexible y adaptable.
Contraindicaciones:
Ulceras infectadas.
Necrosis seca.
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6. HIDROCOLOIDES SEMIOCLUSIVOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide semioclusivo en placa
: Askina Biofilm patch
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 7 x 7 cm. C/ 3 udes. (*)
- 7 x 7 cm. C/ 5 udes.
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 5 udes.
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Para usar en todas las fases evolutivas de las úlceras moderadamente exudativas.
Grados I, II y III.
Incorpora adhesivo microporoso para localizaciones difíciles.
Contraindicaciones:
Micosis, dermatitis, arteriopatía grado IV, ulceraciones de origen infeccioso y
quemaduras de 3º grado.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide semioclusivo en placa
: Askina Biofilm S
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 5 udes.
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes.
- 20 x 20 cm. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Para usar en todas las fases de cicatrización de las úlceras moderadamente
exudativas. Grados I, II y III.
Contraindicaciones:
Micosis, dermatitis, arteriopatía grado IV, ulceraciones de origen infeccioso y
quemaduras de 3º grado.
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6. HIDROCOLOIDES SEMIOCLUSIVOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide semioclusivo en placa
: Askina Biofilm Transparent
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 5 udes. (**)
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes. (**)
- 20 x 20 cm. C/ 5 udes.(**)
- 5 x 20 cm. C/ 3 udes. (*)
- 5 x 20 cm. C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Extrafino.
Prevención de úlceras o de grado I.
Permite la visualización de la herida.
Contraindicaciones:
Micosis, dermatitis, arteriopatía grado IV, ulceraciones de origen infeccioso y
quemaduras de 3º grado.
6. HIDROCOLOIDES OCLUSIVOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide oclusivo en placa
: Askina Ulcuflex
: B|Braun
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes. (**)
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes.
- 20 x 20 cm. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Para usar en todas las fases de cicatrización de las úlceras exudativas. Grados I,
II y III.
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6. HIDROCOLOIDES OCLUSIVOS
Contraindicaciones:
NO utilizar en UPP o varicosas que afecten a estructuras tendinosas o
musculares u óseas.
NO utilizar en UPP de origen infeccioso.
NO utilizar en lesiones de pacientes con vasculitis activa
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide en placa
: Comfeel Plus Extra Absorbente
: Coloplast Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes. (**)
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes. (**)
- 20 x 20 cm. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Hidrocoloide con alginato cálcico. Uso recomendado en UPP, vasculares y
quemaduras.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide en placa
: Comfeel Plus Protector
: Coloplast Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Disco de 7 cm. C/ 3 udes.
- Disco de 10 cm. C/ 3 udes.
- Disco de 15 cm. C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Prevención de lesiones en pieles frágiles.
UPP de I grado.
19
6. HIDROCOLOIDES OCLUSIVOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrocoloide en placa
: Comfeel Plus Sacro
: Coloplast Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 18 x 20 cm. C/ 3 udes. (*)
Indicaciones de uso :
Hidrocoloide con alginato cálcico.
Diseñado específicamente para úlceras sacro-coxigeas.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide en placa
: Comfeel Plus Transparente
: Coloplast Porductos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 5 x 7 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*) (**)
- 9 x 14 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*) (**)
- 20 x 20 cm. C/ 5 udes. (*) (**)
- 5 x 25 cm. C/ 3 udes. (*)
Indicaciones de uso :
Hidrocoloide transparente.
Para heridas de exudación leve a moderada en los que se debe de tener un
control visual de la zona lesionada.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide en placa
: Comfeel Ulcus perfil extrafino
: Coloplast Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 6 x 4 cm C/ 3 udes. (*)
20
6. HIDROCOLOIDES OCLUSIVOS
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes.
- 20 x 20 cm. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
UPP o vasculares.
Su perfil extrafino le hace mucho más difícil de despegar y aumenta su
adherencia a la fricción por movimientos del paciente.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide en placa
: Varihesive Extrafino
: ConvaTec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 7,5 x 7,5 cm. C/ 3 udes. (*)
- 7,5 x 7,5 cm. C/ 10 udes.
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes. (***)
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes. (***)
- 10 x 15 cm. C/ 3 udes.
- 10 x 15 cm. C/ 10 udes.(**)
- 15 x 18 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 18 cm. C/ 10 udes.(**)
- 20 x 20 cm. C/ 10 udes. (***)
Indicaciones de uso :
Lesiones poco exudativas
Protección de zonas de riesgo o pliegues.
UPP grado I.
Adaptable
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6. HIDROCOLOIDES OCLUSIVOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito hidrocoloide en placa
: Varihesive Gel Control
: Convatec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes. (***)
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 10 udes. (**)
- 20 x 20 cm. C/ 3 udes.
- 20 x 20 cm. C/ 10 udes. (**)
Indicaciones de uso :
Para UPP y vasculares. Lleva una capa interna de hidrocoloides contenida en
una matriz adhesiva polimérica y una capa externa de espuma de poliuretano
Favorece la migración de la células epiteliales y el desbridamiento autolítico
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
: Apósito hidrocoloide en placa
: Varihesive Gel Control con reborde
hidrocoloide
Compañía fabricante
: Convatec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 10 udes.
- 20 x 20 cm. C/ 3 udes.
- 20 x 20 cm. C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Para UPP y vasculares sometidas a fricción. Lleva una capa interna de
hidrocoloides contenida en una matriz adhesiva polimérica y una capa externa de
espuma de poliuretano. El reborde hidrocoloide fija muy bien el apósito a la piel
circundante.
Favorece la migración de la células epiteliales y el desbridamiento autolítico
Se adhiere muy bien a la piel circundante.
22
7. HIDROGELES
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrogel en estructura amorfa (líquido)
: Comfeel Purilón gel
: Coloplast Productos Médicos S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Aplicadores de 15 gr. C/ 5 udes. (*)
- Aplicadores de 25gr. C/ 10 udes. (*) (**)
Indicaciones de uso :
Desbridamiento de úlceras necróticas. Ulceras con el tejido esfacelado.
Cicatrización de lesiones secas.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrogeles en estructura amorfa (líquidos)
: Intrasite Gel
: Smith and Nephew Limited. England
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Aplicador de 15 gr. C/ 10 udes. (*) (**)
- Aplicador de 15 gr. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Formado por cadenas poliméricas entrelazadas de carboximetilcelulosa (CMC)
parcialmente hidratadas, lleva además propilenglicol.
Desbridante, mejora la autólisis celular y añade agua al medio, preparando la
lesión para la formación de tejido de granulación.
Arrastra físicamente a las bacterias por lo que está indicado como tratamiento
complementario a la infección.
Indicado para UPP con esfacelos o restos necróticos. Lesiones secas y lesiones
infectadas con medicación coadyudante.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrogeles en estructura amorfa (líquidos)
: Nu-Gel Hidrogel con Alginato
: Johnson and Johnson Medical
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Aplicador de 15 gr. C/ 6 udes.
23
7. HIDROGELES
- Aplicador de 25 gr.C/ 6 udes.
Indicaciones de uso :
Limpieza de UPP con necrosis y esfacelos. Tejidos desecados. Hidratante no
agresivo.
El Alginato sódico ayuda a la detersión de las cavidades y a la absorción del
exudado (hasta 2,5 veces).
Es bacteriostático in vitro.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidrogel
: Varihesive Hidrogel
: ConvaTec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Tubos de 15 gr. C/ 5 udes. (*)
- Tubos de 15 gr. C/ 10 udes. (**)
Indicaciones de uso :
Gel hidroactivo estéril de hidrocoloide presentado en vehículo viscoso.
Mantiene la humedad en la herida con el fin de retirar esfacelos y tejido
necrótico.
Uso en UPP y varicosas de espesor total o parcial.
8. HIDROPOLIMEROS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Hidropolímeros
: Tielle
: Johnson and Johnson Medical
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 11 x 11 cm. C/ 5 udes. (*)
- 11 x 11 cm. C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes. (*)
- 15 x 15 cm. C/ 10 udes.
- 15 x 20 cm. C/ 5 udes.
- 18 x 18 cm. C/ 5 udes.
- 18 x 18 cm. sacrum C/ 5 udes.
- 11 x 11 cm. C/ 5 udes.
- 15 x 15 cm. C/ 5 udes.
24
8. HIDROPOLIMEROS
Indicaciones de uso :
UPP y vasculares en estado de granulación con un grado de exudación bajo a
medio.
No se deshace en contacto con el exudado y tiene una capacidad superior de
absorción. Muy adaptable tanto en profundidad como en contorno.
9. IMPREGNADOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito impregnado
: Unitul Apósito
: Laboratorios BAMA-GEVE S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Sobres unidosis con una compresa de 8,5 x 10 cm. C/ 200 udes.
- Sobres unidosis con una compresa de 15 x 25 cm. C/ 200 udes.
- Sobres Unidosis con una compresa de 15 x 75 cm. C/ 200 udes.
Indicaciones de uso :
Composición: Vaselina
Cicatrización de heridas por primera intención
10. MEDICAMENTOSOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito medicamentoso
: Linitul
: Laboratorios BAMA-GEVE S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Sobres unidosis con una compresa de 5,5 x 8 cm. C/ 10 udes.
- Sobres unidosis con una compresa de 8,5 x 10 cm. C/ 20 udes.
- Sobres unidosis con una compresa de 9 x 15 cm. C/ 20 udes.
- Sobres unidosis con una compresa de 15 x 25 cm. C/ 20 udes.
Indicaciones de uso :
Composición: Vaselina filante, vaselina líquida, aceite ricino, cera abejas,
parafina sólida y bálsamo del Perú.
Heridas traumáticas o quirúrgicas, quemaduras, UPP, varicosas y escaras.
25
10. MEDICAMENTOSOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito medicamentoso
: Linitul Antibiótico
: Laboratorios BAMA-GEVE S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Sobres unidosis con una compresa de 8,5 x 10 cm. C/ 20 udes.
- Sobres unidosis con una compresa de 15 x 25 cm. C/ 20 udes.
Indicaciones de uso :
Composición: Acido acexámico, polimixina B sulfato, neomicina base (como
sulfato) y bacitracina.
Heridas traumáticas o quirúrgicas, quemaduras, UPP, varicosas y escaras
infectadas. Forúnculos y ántrax, fisuras y fístulas.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito medicamentoso
: Unitul Complex
: Laboratorios BAMA-GEVE S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Sobres unidosis con una compresa de 8,5 x 10 cm. C/ 10 udes.
- Sobres unidosis con una compresa de 15 x 25 cm. C/ 10 udes.
Indicaciones de uso :
Composición: Sulfadiazina argéntica, ácido acexámico
Quemaduras de 2º y 3º grado y en general donde se sospeche o exista riesgo de
presencia de Pseudomona aeruginosa.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito medicamentoso
: Tulgrasum Cicatrizante
: Knoll
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Sobres individuales de 7 x 9 C/ 20 udes.
- Sobres individuales de 20 x 14 C/ 20 udes.
26
10. MEDICAMENTOSOS
Indicaciones de uso :
Composición: Glicina, Benzoato de bencilo, Cloruro de benzalconio, Cisteina y
Treonina.
Como hidratante en lesiones superficiales.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito medicamentoso
: Tulgrasum Antibiótico
: Knoll
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Sobres individuales de 7 x 9 C/ 20 udes.
- Sobres individuales de 20 x 14 C/ 20 udes.
Indicaciones de uso :
Composición: Sal de bacitracina, Sulfato de neomicina y sulfato de polimixina
B.
En heridas superficiales infectadas y con gérmenes sensibles a esas sustancias.
11. OTROS APOSITOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito absorbente de hidropartículas
: CombiDERM
: ConvaTec S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- 10 x 10 cm. C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm. C/ 10 udes.
- 14 x 14 cm. C/ 3 udes. (*)
- 14 x 14 cm. C/ 10 udes.
- 15 x 18 cm. C/ 3 udes. (*)
- 15 x 18 cm. C/ 10 udes.
- 20 x 20 cm. sacrum C/ 5 udes.
- 20 x 23 cm. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Nuevo apósito que se caracteriza por su gran capacidad de absorción, en UPP y
27
vasculares.
Capa externa impermeable a gases, líquidos y bacterias. Capa interna de pectina
gelatina y carboximetilcelulosa (hidrocoloides), extendidos en matriz adhesiva. Y una
isla central no adhesiva formada por partículas absorbentes. Esta zona central controla
el exudado sin dañar el tejido.
12. OTROS PRODUCTOS
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Pomada medicamentosa
: Furacín pomada hidrosoluble
: SEID S.A.
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Tubo de 30 y 100 gr. (*)
Indicaciones de uso :
Composición: Nitrofurazona y polietilenglicoles
Bacteriostático y bacteriolítico, incorporando un excipiente exudativo y
depurador.
Entre las enfermeras es muy corriente mezclarloal 50 % con Iruxol Mono, en
UPP de III y IV grado infectadas y con necrosis o esfacelos, aunque este efecto no está
demostrado científicamente.
Existen presentaciones no muy usadas en polvo y líquido.
En ocasiones y dado la poca viscosidad del producto, algunos enfermeros
recomiendan para evitar daño o dolor al paciente al extenderlo, introducir el tubo en un
recipiente de agua ligeramente caliente para favorecer la licuefacción del mismo.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Pomada medicamentosa
: Flammazine crema
: Duphar
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Tubo de 50 gr. (*)
Indicaciones de uso :
Composición: Sulfadiazina (DCI) argéntica, polisorbato 60 y 80, monoestearato
de glicerilo, alcohol cetílico, parafina líquida, propilienglicol y agua.
Bactericida, frente a la gran mayoría de bacterias Gram + y Gram - . De elección
en UPP infectadas por Pseudomona aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Klebsiella
pneumoniae, E. Coli, Serratia spp, Proteus vulgaris, Staphilococcus aureus, Candida
28
12. OTROS PRODUCTOS
albicans, Providencia spp. Y Clostridium perfringens.
Entre las enfermeras es bastante usual utilizarlo en combinación con el Iruxol
Mono, en mezclas al 50 %, en caso de UPP de III y IV grado, infectadas y con restos
necróticos o esfacelos.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Pomada medicamentosa
: Iruxol Mono
: Knoll
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Tubo de 30 gr. (*)
Indicaciones de uso :
Composición: Colagenasa como clostridiopeptidasa A y proteasas asociadas.
Enzimas proteolíticas que rompen el colágeno en su forma natural. La acción
sinérgica de colagenasas y proteolasas asociadas, permite la digestión de los
componentes necróticos de la herida.
Desbridador enzimático, usado en UPP con restos de fibrina o tejido necrótico.
Se usa por las enfermeras bien solo o bien en combinación al 50 % con Furacín o
Flammazine. Aunque este último efecto no está aún contrastado científicamente.
No se debe de usar en combinación con antisépticos, metales pesados, jabones y
detergentes. NO es compatible con Tirotricina, Gramicidina y Tetraciclinas.
El laboratorio afirma que SI es compatible con Cloranfenicol, Neomicina,
Framicetina, Bacitracina, Gentamicina, Polimixina B y Macrólidos (Eritromicina).
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Pomada medicamentosa
: Fucidine Crema o Fucidine Pomada
: Farma Cusi
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
-
Tubo de 15 gr. crema (*)
Tubo de 15 gr. pomada (*)
Indicaciones de uso :
Composición Crema: Acido fusídico (DCI) y excipientes: Sorbato potásico,
Butilhidroxianisol, Alcohol cetílico, Glicerina, Aceite de parafina, polisorbato 60,
vaselina y agua.
Composición Pomada: Sal sódica de ácido fusídico (DCI) y excipientes: Alcohol
29
12. OTROS PRODUCTOS
cetílico, lanolina anhidra, vaselina y aceite de vaselina.
En ambos caso su componente principal, el ácido fusídico, es un antibiótico
contra Gram + y en concreto: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium,
Neisseria, y algunos Clostridia. Los estafilococos patógenos y las cepas productoras de
penicilinasa son sensibles a su acción.
Uso en heridas y UPP en la que se sospecha la presencia de estos gérmenes.
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Dextranómero
: Debrisan
: IBYS
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
- Bolsas individuales de 4 gr. C/ 5 udes.
Indicaciones de uso :
Composición : Dextrotranómero, en red tridimensional de polímeros de
dextrano.
Microesferas porosas con gran capacidad de absorción. Ideal para conseguir
drenaje y limpieza de heridas exudativas. Absorbe exudado, bacterias y residuos
necróticos.
Pero no digieren el tejido necrótico, solo lo reabsorben.
Se puede mezclar con glicerina en una proporción de 1 sobre por 1 cc.
También se pueden usar con apósito oclusivo
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
: Apósito plástico en aerosol
: Novecutan Spray
: INIBSA
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
Indicaciones de uso :
Composición : Copolímero acrílico, Acetato de etilo, Disulfuro de
tetramitiltiouramio, propelente.
En el campo de las UPP, es utilizado por algunas enfermeras para aumentar el
grado de adherencia de algunos apósitos, aunque esta utilización no tiene base científica
demostrada. También se desconoce el grado de neutralidad del polímero con los
adherentes de los apósitos. Si se recomienda su uso para proteger la piel del paciente de
los esparadrapos y humedad.
30
FICHAS LIBRES
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
:
:
:
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
Indicaciones de uso :
Composición
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
:
:
:
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
Indicaciones de uso :
Composición
31
FICHAS LIBRES
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
:
:
:
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
Indicaciones de uso :
Composición
Tipo de producto
Nombre comercial del producto
Compañía fabricante
:
:
:
Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la
Seguridad Social)
Indicaciones de uso :
Composición
32
PRONTUARIO
Y
DICCIONARIO DE TERMINOS
APOSITOS Y CLASES .1. ALGINATO CALCICO: Se extraen de las algas pardas. Son polímeros de cadena
larga. Absorben el exudado, hidratándose y produciendo un intercambio de iones
calcio por iones sodio, pasando a ser soluble en solución salina para su posterior
limpieza.
Son muy absorbentes (hasta 20 veces su peso) y aportan un potencial de
cicatrización en la herida por el ambiente húmedo y caliente que mantienen,
reteniendo gérmenes de la lesión.
Contraindicaciones: Heridas no exudativas, ulceras que precisen antibioterapia
tópica, ulceras de origen infeccioso, oclusión venosa o arterial y alergias a alginatos.
2. HIDROCOLOIDES OCLUSIVOS Y SEMIOCLUSIVOS:
El más frecuente es el CMC (carboxi-metil-celulosa sódica) junto con otros
derivados hidrocoloidales (elastómeros), algunos compuestos hidroactivos le dotan
de su potencial de absorción y elementos de adherencia a la piel.
Si está recubiertos de una lámina de poliuretano le confiere propiedades de
oclusividad.
Impermeables al oxígeno y al agua. Hipoalérgicos. Aíslan la lesión de
contaminaciones. Y alivian las fuerzas de presión de paciente.
Son desbridadores autolíticos merced al microclima que confieren a la lesión.
Extraen y absorben exudados de la úlcera y evitan la formación de costras.
Contraindicaciones: Ulceras de origen infeccioso (sifilíticas, tuberculosas...),
ulceras arteriales de grado IV, lesiones autoinmunes, infecciones anaerobias.
3. HIDROGELES:
Formados por sistemas microcristalinos de polisacáridos y polímeros sintéticos.
En apósitos húmedos suelen llevar una lámina transparente de agar y
policrilamida, con un contenido en agua del 90 %, son suaves al tacto, no
alergénicos ni tóxicos. Permeables al oxígeno, permiten observar la úlcera.
Precisa desbridar la úlcera antes de su colocación, pero no son adhesivos. A
priori no están contraindicados en lesiones infectadas.
Contraindicaciones: Ulceras necrosantes, necrosis secas, heridas profundas
fisurizadas.
4. POLIURETANO
Suele presentarse como un apósito plano transparente, permeable a los gases y
vapor de agua e impermeable a bacterias y agua, que reduce el riesgo de infección.
Proporciona un ambiente húmedo que favorece la cicatrización y es
autoadhesivo y elástico. Favorece al movilidad del paciente y se adapta con
facilidad a pliegues y zonas difíciles.
Si la herida es muy exudativa suele asociarse a un apósito hidrófilo.
Contraindicaciones: Ulceras infectadas, úlceras profundas.
33
5. TULES GRASOS
Formados por una malla impregnada en gelatina parafina, no son adherentes y
pueden llevar antibióticos y/o antisépticos.
Su principal problema es que puede crecer tejido epitelial entre su trama
pudiendo dañarlo al extraerlo. También provocan sensibilidad a sus componentes.
AUTOLISIS .Conjunto de procesos fermentativos aneróbicos que tienen lugar en el interior de
las células por la acción de los propios enzimas celulares sin intervención bacteriana. Es
el más precoz de los procesos transformativos cadavéricos siendo sucedido por la
putrefacción. En ocasiones ambos procesos se superponen.
CLASIFICACION DE LAS ULCERAS DE PIEL .1. Ulceras vasculares: Su origen se encuentra en un transtorno circulatorio periférico
de las extremidades más frecuentemente de las inferiores.
2. Ulceras por presión: Su origen se debe a una compresión excesiva y prolongada
sobre los tejidos.
3. Ulceras neurotróficas: Su origen se halla en la falta de sensibilidad de un tejido y
un proceso isqúemico añadido.
4. Ulceras yatrogénicas: En su producción intervienen mecanismos de presión y roce
de materiales ajenos al paciente.
CLASIFICACION DE LAS UPP .Según sus estadíos:
1. Estadío I: Eritema que no palidece en piel intacta. Lesión precursora de ulceración
cutánea.
2. Estadío II: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la dermis o epidermis.
Ulcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
3. Estadío III: Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del
tejido subcutáneo, que puede extenderse más adentro pero no por la fascia
subyacente.
4. Estadío IV: Pérdida total del grosor de la piel con frecuente destrucción, necrosis,
del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén. En este estadío como
en el III, pueden presentarse las lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.
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CURA OCLUSIVA .La permeabilidad al paso de oxígeno atmosférico al interior de la lesión
desencadena la creación de nuevos capilares en la zona (angiogénesis) que aporten el
oxígeno y los nutrientes precisos para esta reparación tisular, viéndose acelerado el
proceso de cicatrización.
CURA SEMIOCLUSIVA .La tasa de epitelización de una herida es proporcional a la concentración de
oxígeno en la lesión procedente del medio externo (medio ambiente) e interno (propio
organismo a través de su red vascular). Por tanto el proceso de cicatrización de la herida
se verá favorecido por la permisividad del paso de oxígeno del exterior al lecho de la
lesión, manteniéndose una impermeabilidad a gérmenes y fluidos.
Esta semipermeabilidad permitirá la evaporación de vapor de agua procedente
del exceso de exudado del apósito, aumentando su duración y evitando el efecto de
decúbito por el propio exudado retenido sobre la lesión.
DESBRIDAMIENTO AUTOLITICO .A través de apósitos oclusivos o semioclusivos que crean un medio húmedo y
anóxico, provocando la respuesta del organismo a través de los mecanismos de defensa
encargados de limpiar material de detritus.
DESBRIDAMIENTO ENZIMATICO .Proceso químico de desbridamiento selectivo del material necrótico y que no
lesiona al tejido sano.
DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO .El tejido necrótico solo debe de dejarse sobre una úlcera cuando forma una capa
inerte, protectora o una escara negra o ampolla de quemadura sin acumulación de
líquido (caso frecuente de los talones).
En caso de realiza la retirada del mismo, además de las técnicas habituales de
asepsia y el conocimiento real de la anatomía del lugar de la incisión, debemos de
realizar en el medio domiciliario una retirada parcial del mismo durante varios días.
Nunca de debe de realizar la retirada de todo el tejido lesionado en una misma jornada.
Se tendrán en cuenta los tratamientos de coagulación del paciente y la
posibilidad de anestesia local de la zona.
En el caso de escaras pétreas se puede favorecer su abordaje la utilización
durante varios días de apósitos oclusivos hidrocoloidales o pomadas enzimáticas a las
que se favorecerá su entrada si realizamos cortes en la placa necrótica con el bisturí.
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ESFACELO .Parte de un tejido necrosado o gangrenado
FASES DE LA CICATRIZACION .1. CICATRIZACION:
1.1 Fase catabólica o desasimilativa (inflamación)
Inflamación postraumática con cambios vasculares: Vasoconstricción,
vasodilatación, permeabilidad y aumento del flujo sanguíneo.
Depósito de mediadores de la inflamación.
Llegada al foco de elementos encargados de la limpieza: Leucocitos
polimorfonucleares y mononucleares.
Periodo destructivo.
Células fagocitarias e histiocitos tisulares.
Limpieza de la herida.
1.2 Fase asimilativa o anabólica (reconstrucción)
Neoformación vascular.
Desarrollo de los fibroblastos en la herida: Células específicas de la cicatrización,
sintetización del colágeno.
Biosíntesis del colágeno: Proteina fibrosa, pricipal componente del tejido reparador.
Se sintetiza a través del fibroblasto.
Síntesis de la sustancia fundamental: Compuesta principalmente por glucoproteinas
y mucopolisacáridos. Colágeno y sustancia fundamental forman el lecho reparador
por el que penetran los nuevos vasos.
Maduración y remodelación de la cicatriz.
1.3 Fase de contracción y reparación dérmica
Contracción: Los miofibroblastos atraen los bordes de la herida hacia el nuevo
tejido conectivo.
2. EPITELIZACION:
Migración de las células epiteliales desde los bordes de la herida hasta su centro.
FIBRINA .Proteina del plasma que forma la red del coágulo sanguíneo y que se genera por
la acción de la enzima trombina sobre el fibrinógeno, al liberar dos pequeños péptidos
llamados fibrinopéptidos.
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FUNCIONES DE LA ENFERMERIA .Enfermería ha sido depositaria en demasiadas ocasiones y en solitario de la
responsabilidad de cuidar este tipo de lesiones y máxime en el medio extrahospitalario.
Pero con demasiada frecuencia la enfermera cuida basándose en apreciaciones
subjetivas sin otra base científica.
La prevención y cuidado de las UPP constituye un reto para la enfermería por la
autonomía de actuación que se nos brinda y por haberse constituido en un parámetro de
las calidad de los cuidados prestados.
FUNCIONES PROPIAS DE LA ENFERMERA .Conocer los productos que comprobadamente reducen el tiempo de cicatrización
y las molestias al paciente.
Adoptar tratamientos no comprobados solo servirán para perpetuar modalidades
no científicas del cuidado de heridas.
Las enfermeras deben de combatir la prolongación del uso exclusivo de
materiales tradicionales, porque es la forma en que siempre se ha hecho. Lo mismo
sucede con la fácil adopción de productos nuevos, pero con demasiada baja calidad.
(Cooper, D.M., 1990)
LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES .Según los estudios de Jordan y cols. En 1.976 y de Jordan y Clark en 1.977 las
lesiones se distribuyen:
-
40 % Región sacra
15 % Tuberosidades isquiáticas
20 % Talones
10 % Caderas
MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES EN EL INTERIOR DE LAS UPP .1. En el centro de la úlcera:
- Staphilococcus aureus. Su origen es el tracto respiratorio superior.
- Pseudomona aeruginosa: Asociada a lugares húmedos y en pequeño número al
intestino.
- Proteus: Bacterias habituales del intestino humano.
- Enterococos
- Levaduras: No suelen dificultar la cicatrización
2.
-
En la piel perilesional:
Estreptococos betahemolíticos
Estafilococos
Enterococos
A) Si ulcera en fase de Escaración:
- En fases tardías con presencia de grandes esfacelos y/o exudados: Gram (-)
37
B) Si en fase de Detersión:
- Cuando comienza la limpieza de la ulcera: Gram (-)
C) Si en fase de Contracción:
- Cuando comienzan los procesos de reparación: Gram (+)
La presencia de Gram (-) en las fases de Escariación y Detersión indica que la
reparación espontánea de la úlcera está lejos.
La presencia de Gram (+) indica la llegada de la fase final de la cicatrización.
Fase de Escariación
Fase de Detersión
Fase de Contracción
Gram (-) 80 %
Pseudomonas
Proteus
E. Coli
Klebsiella
Gram (-) 76 %
Proteus
Pseudomonas
Klebsiella
Gram (+) 70 %
Estafilococos aureus
Estrep. Epidermis
Estrep. Faecalis
Gram (+) 20 %
Estafilococo aureus
Estrep, faecalis
Estreptotoco epidermis
Gram (+) 24 %
Estafilococo aureus
Estafilococo epidermis
Estafilococo faecalis
Gram (-) 30 %
Pseudomona
Proteus
Serratias
POMADAS, GELES Y OTRAS SUSTANCIAS .La mayoría de ellos tienen como función la desbridación enzimática, absorber
detritus y exudados, favorecer la cicatrización y capacidad antibacteriana.
1. DESBRIDADORES ENZIMATICOS:
Preparados formados por una o varias enzimas proteolíticas, indicados para la
detersión de la costra y corteza fibrinosa. Tienen capacidad para digerir tejido
necrótico y exudados sin provocar daños a la zona de granulación.
Entre otros encontramos:
-
Colagenasas: Primero destruye los puentes de fibras colágenas que mantienen
adherido el tejido necrótico al lecho y paredes de la úlcera. Después protege la
formación la formación de nuevo colágeno responsable del tejido reparador. Su uso
suele asociarse al desbridamiento quirúrgico.
-
Fibrinolisinas: Extraidas del plasma bovino, degradan la fibrina y otras proteínas
plasmáticas . No actúa sobre el colágeno ni en tejidos sanos, pero puede provocar
ciertas alergias.
-
Desoxirribonucleasa: Fragmenta el DNA y hace menos adherentes los exudados de
la lesión.
-
Tripsina y quimiotripsina: En desuso.
38
-
Estreptoquinasa y estreptodornasa: Suspensión coloidal que resuelve los
exudados fibrinosos, purulentos y hemáticos. Los dos derivados son antigénicos, lo
cual limita su uso. Se deben de utilizar conjuntamente con un apósito oclusivo.
Altamente absorbentes eliminan con eficacia el exudado y el olor.
-
Dextranómero: Polímeros de dextrano de elevado peso molecular. Tienen gran
poder de absorción de serosidades, pus, material necrótico..., pero no digieren tejido
necrótico, solo lo reabsorben. Uso exclusivo en úlceras exudativas.
-
Cadexomero yodado: Propiedades similares al anterior, pero aumentadas por el
efecto bacteriostático del yodo.
-
Gel hiperactivo: Hidrogel de alta absorción, con rehidratación eficaz de la herida.
Debe de usarse conjuntamente con un apósito.
2. FAVORECEDORAS DE LA CICATRIZACIÓN:
-
Extractos de centella asiática: Incorpora y fija al colágeno dos aminoácidos
fundamentales para el estímulo del tejido de granulación. En algunas presentaciones
incorpora neomicina, Precisa de una lesión libre de tejido necrótico. En ocasiones
degenera en formación de mamelones.
-
Extracto de sangre de ternera joven: No existen muchos datos sobre su eficacia
pero es de las más utilizadas.
-
Ketanserina: Antagonista de la serotonina, suele ser bien tolerada mejorando la
circulación y la granulación. No conozco comercialización en España, pero si en
USA, donde auguran un gran futuro.
-
Catalasa a presión: Presentada en spray degrada los peróxidos liberando oxígeno
que favorece el crecimiento del tejido de granulación. Indicado en úlceras varicosas
y superficiales. No tiene efecto desbridador.
-
Soluciones de Tetraclorodecaoxígeno: Permite la granulación de úlceras atónicas o
infectadas. Contiene oxígeno en una matriz de cloro. Activa los macrófagos y
estimula fagocitosis. No comercializado en España.
-
Soluciones de peróxidos de benzoilo: Bactericida in vitro, se degrada en ácido
benzoico liberando oxígeno. Exige dos aplicaciones al día. Activo tanto en la
detersión como en la estimulación de úlceras atónicas. Puede con su uso
multiplicarse la pseudomona A. Imprescindible proteger los bordes sanos con pasta
de zinc
3. LUCHA CONTRA LA INFECCIÓN:
-
Nitrofurona: Bacteriostático y bacteriolítico.
-
Sulfadiazina argéntica : Indicada en úlceras infectadas por bacterias Gram (+) y
Gram (-). Particularmente eficaz contra la Pseudomona.
39
PROCESO DE FORMACION DE LAS UPP .Son consecuencia del aplastamiento tisular entre dos planos: Uno perteneciente
al paciente (el hueso) y otro externo a él (colchón, silla...)
La presión capilar normal oscila entre 16 y 33 mmHg, si se ejercen presiones
mayores en un área limitada y durante un periodo prolongado se produce una isquemia
que impide la llegada de nutrientes y oxígeno. Lo que origina una rápida degeneración
de los tejidos por la respiración anaerobia , ocasionando alteraciones a nivel de la
membrana celular, liberándose aminas vasoactivas.
Si la situación se prolonga, se ocasiona necrosis y muerte celular.
Kosiak demostró que una presión de 70 mmHg mantenida durante dos horas
podía originar lesiones isquémicas.
Además de estas fuerzas perpendiculares hay otras tangenciales o de cizalla, que
producen cuando el paciente está sentado o semisentado y a medida que se va
resbalando quedando la piel adherida al sillón o a las sábanas. Las arrugas de la piel
favorecen estas fuerzas de cizalla.
SISTEMA DE CODIFICACION DE LAS ULCERAS CUTANEAS (SCUC) .El denominado S.C.U.C. es un procedimiento de registro sencillo manejo que
permite un enfoque integral sobre la lesión y un elemento de medida o valor de la
evolución.
Toda ulcera deberá de describirse en los términos de cada uno de los apartados
siguientes:
ETIOLOGÍA:
- Vascular arterial
- Vascular venosa
- Mixta
- Por presión
- Neurotrófica
- Yatrogégica
- Sin filiar
ESTADIOS:
- Preúlcera (Discreto edema o mancha roja
poco extendida situada encima de un
relieve óseo).
-
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
TAMAÑO:
- Pequeño (1-3 cm.)
- Mediano (3-6 cm.)
- Grande (+ 6 cm.)
FORMA:
- Circular
- Ovalada
- Reniforme
- Herradura
- Serpinginosa
- Irregular
FONDO:
- Superficial
- Profundo
- Forma de copa
- Festoneado
- Crateriforme
- Limpio
- Rugoso
- Purulento
- Esfacelado
- Necrótico
- Granulante
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BORDES DE LA ULCERA:
- Oblicuo
- Excavado/perpendicular
- Mellado
- Evertido
- Socavado
SECRECCION:
- Escasa
- Profusa
- Purulenta
- Hemorrágica
- Serosa
BASE:
- Suave
- Infiltrada
- Con induración
CURSO-EVOLUCION:
- Normal
- Tórpida
DOLOR:
- Ausente
- Leve
- Malestar
- Fuerte
- Insufrible
INFECCION:
- Local
- Regional
- Sistémica
PIEL PERILESIONAL:
- Integra
- Lacerada
- Maceración
- Eczematización
- Celulitis
Ejemplo:
Paciente: P.M.N
Edad: 89 años
Localización úlcera: Trocanter dcho.
Tamaño: 7x 4 cm. (longitud/anchura)
Cultivo : Pendiente resultado
Evolución: Tórpida
Descripción:
Ulcera por presión de grado IV, grande, de forma ovalada, con fondo
esfacelado y bordes mellados. En la actualidad presenta secreción abundante, con base
infiltrada, que ocasiona malestar al paciente , con evidencias de infección local, pero
con piel perilesional integra
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AGRADECIMIENTOS
La totalidad de este documento es fruto de la facilidad de acceso a la red de
redes, INTERNET. Deseo agradecer la dedicación de los webmaster de páginas web tan
interesantes como la del l Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras
por Presión, la Sociedad de Española de Enfermería e Internet, la página de Joan Enric
Torra i Bou, la de Nury dedicada al pié diabético, la de Juanan o la de José Dacal, junto
con la de Consulta Virtual de RedEnfermería y la de tantos enfernautas que con mayor o
menor dedicación ponen sus esfuerzos y conocimientos desinteresadamente en la red
para ser aprovechados por todos los sanitarios del mundo virtual.
Agradezco sobremanera a los componentes de la Asociación de Ulceras por
presión el estudio de todos y cada uno de los apósitos que existen en el mercado,
prácticamente toda la primera parte de este trabajo es mérito de ellos.
Y a Javier Soldevilla por su magnifica Guía de cuidados de UPP, de la que he
extraído parte de los cuidados, definiciones y clasificaciones.
BIBLIOGRAFIA
- Página web del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por
Presión: http://www.readysoft.es/gneaupp/
- Guía practica en la atención de las úlceras de piel. J.Javier Soldevilla Agreda. Editorial
Garsi, S.A.. Madrid 1.994. Con la colaboración de Laboratorios Braun.
- Notas de interior de la Dirección de Gestión y SSGG de Atención Primaria,
Valladolid-Este
- Diccionario de Medicina. Jorge Joven Maried, Carlos Villavona, Gabriel Juliá y
Fernando González-Huix. Edit. Marin. Barcelona 1986.
- Historias de cuidados domiciliarios del autor. Centro de Salud de Serrada, Clínica
Local de La Seca. Valladolid-Este
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