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Consejos para los pacientes
con disfunción eréctil.
Autor: Dr. Pedro Serrano, MD, PhD, FESC.
2009
Basado en: www.siquierespuedes.com y www.enciendelallama.com
Como cardiólogo, únicamente recomiendo por el momento para el tratamiento
en pacientes con enfermedad cardiaca de la disfunción eréctil masculina los
fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa con mayor experiencia clínica y
menor vida media, por la posibilidad de tener que utilizar fármacos
contraindicados en caso de urgencia (ej.- cafinitrina®) pero que no deberían
utilizarse dentro de las cuatro horas siguientes a la toma de estas pastillas.
Si toma estos fármacos (Viagra® 25, 50, 100; ó Levitra® 5, 10, 20), quedan
contraindicados los fármacos liberadores de óxido nítrico (Nitroglicerina,
Mononitrato de isosorbide, Dinitrato de isosorbide, Nitrito de amilo):
Vía oral:
Cardionil ®
Cardiovas ®
Coronur ®
Dolak ®
Iso Lácer ®
Isonitril ®
Mononitrato de isosorbide ®
Nitrito de amilo ® (Poppers)
Pertil ®
Uniket ®
Vía sublingual:
Cafinitrina ®
Vernies ®
Solinitrina ®
Trinispray ®
Parches:
Cordiplast ®
Dermatrans ®
Diafusor ®
Epinitril ®
Minitrán ®
Nitradisc ®
Nitrodur ®
Nitroderm TTS ® y Matrix ®
Nitroplast ®
Trinipatch ®
Si toma esta medicación, tendrá precaución con los fármacos alfabloqueantes:
Doxazosina
Cardurán ®, Cardurán neo ®
Doxatensa ®
Doxazosina ®
Duotens ®
Progandol ®, Progandol neo ®
Prazosina
Miniprés ®
Terazosina
Deflox ®
Magnurol ®
Sutif ®
Teraumón ®
Terazosina ®
Zayasel ®
Otras contraindicaciones de esta medicación: Insuficiencia hepática grave,
cardiopatía severa, hipotensión arterial (<90/50), infarto de miocardio o
accidente vascular cerebral reciente, retinitis pigmentaria, trastornos
hemorrágicos, ulcus péptico activo, insuficiencia renal grave, y causas
predisponentes al priapismo (anemia falciforme, leucemia, mieloma).
Si necesitase tomar nitroglicerina o fármacos liberadores de óxido nítrico
(ej.- cafinitrina®, solinitrina® sublingual o en espray), no debe hacerlo de
ningún modo en las siguientes 4 horas a tomar estos fármacos para la
disfunción eréctil, por su posible efecto secundario de bajar la tensión arterial
excesivamente.
Todo varón tiene riesgo de presentar disfunción eréctil si:
- Es mayor de 60 años.
- Es hipertenso, diabético y/o tiene el colesterol elevado.
- Fuma y/o bebe alcohol.
- Presenta enfermedades cardiovasculares, depresión, patología
neurológica, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, enfermedades
hormonales, bronquitis crónica, y/o apnea del sueño.
- Ha sufrido cirugía urológica, digestiva y/o neurocirugía.
- Ha sufrido traumatismos en pelvis y/o periné.
Su médico ha establecido la dosis de este medicamento que considera más
adecuada para usted. Esta dosis podrá ser modificada en posteriores visitas
en función de la respuesta.
Este medicamento no es un afrodisiaco. Usted experimentará la erección de
forma natural sólo tras una estimulación sexual.
La pauta de este medicamento es flexible. Puede tomarlo desde 30 minutos a
4 horas antes de la relación sexual. Esto no quiere decir que la erección se
mantenga durante varias horas.
El efecto de este medicamento puede retrasarse 60 minutos si usted lo toma
junto con comidas grasas o abundantes. Trague el comprimido entero con un
poco de agua. No se debe tomar este medicamento más de una vez al día.
Este medicamento es muy seguro. Si tiene alguna duda sobre posibles
efectos secundarios y contraindicaciones, pregunte a su médico.
Aunque este medicamento es eficaz desde la primera dosis, puede ocurrir que
durante las primeras tomas su efecto sea en parte contrarrestado por su estado
de alerta y sus expectativas. No se marque tiempos ni logros. Si no ha
obtenido la respuesta deseada, consulte de nuevo a su médico de cabecera.
Consulte todas sus dudas. La comunicación con su médico es muy
importante para obtener buenos resultados en el tratamiento de la disfunción
eréctil.
Nota: más de la mitad de las ventas de Viagra por internet son fraudulentas.
_______Si lo desea, puede preguntarse sobre los últimos seis meses._______
1. ¿Cómo clasificaría su confianza en poder conseguir y mantener su erección? Muy baja.
Baja. Moderada. Alta. Muy alta.
2. Cuando tuvo erecciones con la estimulación sexual, ¿con qué frecuencia fueron
suficientemente rígidas para la penetración? Casi nunca/nunca. Menos de la mitad de las
veces. La mitad de las veces. Mucho más de la mitad de las veces.
3. Durante el acto sexual, ¿con qué frecuencia pudo mantener la erección después de haber
penetrado a su pareja? Casi nunca/nunca. Menos de la mitad de las veces. La mitad de las
veces. Mucho más de la mitad de las veces.
4. Durante el acto sexual, ¿qué grado de dificultad tuvo para mantener la erección hasta el final
del acto sexual? No intenté el acto sexual. Extremadamente difícil. Muy difícil. Difícil.
Ligeramente difícil. No difícil.
5. Cuando intentó el acto sexual, ¿con qué frecuencia fue satisfactorio para usted? Casi
nunca/nunca. Menos de la mitad de las veces. La mitad de las veces. Mucho más de la mitad de las veces.
Simplificado de: "Cuestionario de Salud Sexual para varones" (SHIM: Sexual Health Inventory for men) publicado y
validado internacionalmente (International Journal of Impotence Research 1999;11(6):319-326).
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con disfunción eréctil.