HEPATITIS DEFINICION: CAUSA: Inflamación del hígado, pudiendo originar daño permanente.

HEPATITIS
DEFINICION:
Inflamación del hígado, pudiendo originar daño permanente.
CAUSA:
• Por infecciones virales o bacterianas
− Infección por parásitos o infecciones químicas
INCIDENCIA:
• Severidad.
Varían con diferentes formas hepatitis.
• Medios de contagio.
TIPOS DE HEPATITIS:
HEPATITIS A
HEPATITIS B
HEPATITIS C
HEPATITIS D:
Agente viral defectuoso asociada a hepatitis B, causa la severidad de hepatitis B aguda agravándola o también
causa infección asintomática.
*Factores de riesgo:
Antecedente por hepatitis B.
Portador hepatitis B.
Consumo de drogas (intravenosa).
HEPATITIS CRONICA AGRESIVA:
Inflamación continua del hígado, la cual causa
daño a sus propias células.
*Causas:
Infección viral
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Ingestión drogas
Trastornos metabólicos
Muerte de células del hígado, inflamación
*Factores de riesgo:
Hepatitis ni A ni B Antigeno
Hepatitis A.
Hepatitis B por más de 6 meses.
HEPATITIS LUPOIDE O AUTOINMUNE:
Inflamación del hígado causado por inflamación con
sistema inmunológico.
*Causas:
Por reacciones celulares inmunológicas en los pacientes
con esta enfermedad se puede encontrar variedad de
agentes circulantes.
*Factores de riesgo:
Tiroiditis.
Diabetes mellitus.
Anemia Hemolítica.
Hepatitis activa crónica.
HEPATITIS TOXICA:
Inflamación del hígado causado por drogas; la
inflamación desaparece (inducida por fármacos) después
de días y semanas suspender el consumo de
medicamento.
*Causas:
Medicamentos (analgésicos y antipiréticos)
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*Tipos:
Alcohólicas
No Alcohólicas.
HEPATITIS A
DEFINICIÓN:
Inflamación del hígado causada por el virus tipo A.
VIRUS:
Puede encontrarse de 2 ó 3 semanas antes de que los
síntomas se presenten en las heces de un paciente infectado
y durante la primera semana que dure la enfermedad.
Puede transmitirse:
Persona−Persona.
Comidas
Agua contaminadas
También conviven: Ejército
Unidades hospitalarias.
Más común ruta fecal−oral.
También por sangre y secreciones.
SINTOMAS:
Similares a la gripe:
Leves Más atípicos en niños
No específicos
Cansancio
Debilidad muscular
Síntomas gastrointestinales: Pérdida de
Apetito
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Diarrea
Vómitos
Más característicos: Ictericia (Piel y ojos
amarillo no filtro
bilirrubina).
DURACIÓN:
Variable en mayoría de los casos.
Recuperación completa (6 meses−1año) No vida normal en
enfermedad activa.
Ictericia Alivio rápido de síntomas.
PREVENCIÓN:
Vacuna Protección al menos 10 años.
Consumiendo Agua potable.
Desinfectando; verduras y frutas.
HEPATITIS B
VIRUS :
Muy peligroso Cirrosis
Ataca al higado Produciendo Cancer hepatico
TRANSMITE:
Sangre
Suero o plasma contaminados
Otros líquidos orgánicos: Saliva
Semen
Secreción vaginal
SINTOMAS
Largo periodo de incubación ( 6 meses )
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Primeros síntomas:
Erupciones Piel
Articulaciones dolorosas
Sistémicos:
Fiebre
Malestar General
Dolor y molestia abdominal
ICTERICIA: Color amarillo Ojos y Piel
Asociado a orina oscura y heces duras
TIPOS
Aguda y larga duración
Virus multiplica hígado
Aguda y larga duración Muy leves
Fases Graves
Recuperación Relacionada sistema inmunológico ( AC− contra virus)
Inmunidad prolongada=Virus persistente en eel hígado
Crónica de por vida: Asintomática
Más probable cáncer hepatico
Más común Homosexuales
Drogadictos
PREVENCION Y VACUNAS Primera oportunidad de prevención
Producida por grandes cantidades,mejor precio.
Es: Segura
Pura Sin riesgo de contaminantes plasmáticos
Eficaz
HEPATITS
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VIRUS : Llamado ( VHC−1989)= Transmisión por sangre
No existe vacuna
Recomienda pruebas= personas en contacto (VHC) = Detección de Anticuerpos.
INFECTA PERSONA = Producen anticuerpos = destruirlos = no supera, permanece infección durante largo
plazo
VIROLOGIA: 6 tipos genéticos (1, 2, 3,...) (a, b, c) = Subtipos.
Necesario conocer virus = correcto = tratamiento.
TRANSMITE:
*Vias sanguíneas: No compartir material cortante e inyectable.
Se transmite fácilmente por sangre.
*UDVP: Usuarios drogas via parenteral. (entre 65% y 90% ) infectados.
Material inyectable.
Cucharas, algodones...
Persona ya infectada = Reinfectan = Fase aguda.
Metadona: Aliviar posible síntomas dolorosos de hepatitis C
También camuflar: deterioro del hígado
Dificultad precoz intervención médica.
*Vertical: Niños nacidos de madres HC = Reciben anticuerpos de madre.
Mayor riesgo transmitirlo al feto
buena higiene.
HEPATITIS C
TIPOS
HC AGUDA: Incubación 5−12 semanas
Virus sangre −−− Dramático
Ictericia −−−− Desaparece en unas semanas
Puede llegar −−− Hepatitis Crónica.
HC CRÓNICA: Virus organismo + de 6 meses.
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Tipos: − Persistente: Consecuencia higado poco
Importante.(Puede transmitirse virus)
• Activa: Destruye al higado.
CHEQUEO HC
Exámenes extracción sangre:
− Transaminasas (hp + aumentadas)
• Presencia o no de ac (VHC), buscamos VHC en sangre
VHC + 6 meses en sangre −−Tiene hepatitis
Necesaria biopsia hepática
2ª biopsia tras 3−5 años Evolucion
HACEMOS ANTE HC
Importante evitar el daño a Higado −Vacunarse −Hep B
• Hep A
• Ingesta de alcohol (higado más fragil y virus más activo)
• Ingesta de medicamentos tóxicos.
TRATAMIENTO
− Urgente consulta al especialista: −Dando tto: − Hepatitis Aguda
− Hepatitis Crónica Activa
(CIRROSIS)
− Tto principal − Interferón Alfa (3 meses)Deshace el virus
• Ventajas: − Inhibición replicación viral
− Respuesta al tto duradero
− Eficacia asociada antiviral
− Incovenientes: −Administración inyección
• Respuesta mediocre
• − Efectos secundarios numerosos : Gripe + fiebre
perdida apetito y peso
Ansiedad
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− Mujeres: − Alteraciones hormonal
• Pildora ( no estrógenos)
• Menopausia.
EFICACIA
Excitoso: Signos desaparecen con tto y no reaparecen en 6 meses.
• Efectivo un 25% casos tratados.
• Mejoran en comienzos en fase temprana enfermedad.
• Más efectivo : − Usuarios droga
− Persona: − Jovenes
− Portadores VHC
PROBLEMA
Como tratar casos donde resurge la enfermedad en 6 meses de tto o inmunodreprimidos
INVESTIGACIÓN: − Interferón alfa por dosis + aumentadas
• Interferón alfa + Riboviridina
Descubrimiento reciente: Asistimos a múltiples cambios de tto.
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