Diferents punts de tall per discriminar fumadors de no fumadors mitjançant la cooximetria realitzada a participants voluntaris en el Dia Mundial sense Tabac

Vall d'Hebron
Hospital
Diferentes puntos de corte para discriminar fumadores de
no fumadores mediante la cooximetría realizada a
participantes voluntarios en el Día Mundial sin Tabaco
Sánchez JM, González R, Nieva G, Pajín MA, Solé M, Balasso V
Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Introducción
Resultados
La cooximetría es la prueba que mide el monóxido de carbono (CO)
en partes por millón (ppm) de aire espirado. Es una herramienta eficaz
en la monitorización del estatus de fumador, aunque existen factores
que pueden influir en el resultado de la prueba, produciendo falsos
positivos o falsos negativos.
Objetivo
El objetivo principal es comprobar los puntos de corte (ppmCO)
más adecuados para distinguir fumadores de no-fumadores. Los
objetivos secundarios son determinar la prevalencia de fumadores y
la sensibilidad (S) y especificidad (E) de la cooximetría en la población
estudiada.
Metodología
Estudio observacional descriptivo a partir de las cooximetrías de
todos los participantes voluntarios en el Día Mundial sin Tabaco en
el Hospital Vall d’Hebron (2006-2009).
Se realizó un análisis univariado de las características de la población,
y un análisis bivariado según el hábito tabáquico; se calculó una
recta de regresión para correlacionar el número de cigarrillos con el
resultado de la cooximetría, y se hizo una curva ROC para establecer
diferentes puntos de corte.
Se realizaron cooximetrías a 1.637 personas. La prevalencia de
fumadores fue del 36,9%. La mediana de cigarrillos/día fue de 15 y
la cooximetría de 12 ppm. La mediana de la cooximetría de los
no-fumadores fue de 1 ppm .
La correlación entre resultado cooximetría y número de cigarrillos
fue de 0,724 (rho de Spearman).
Analizando la curva ROC se obtuvo con un punto de corte de 2 ppm
una S=91,6% y E=52,7%; con punto de corte de 4ppmCO S=81,6%
y E=87,7%; con punto de corte de 6 ppm S=73,8% y E=95,1%; y
con punto de corte de 10ppm S=58,4% y E=98,8%.
Conclusiones
El resultado de la cooximetría se correlaciona con el número
cigarrillos/día consumidos, y es significativamente diferente
entre fumadores y no fumadores. Según el objetivo de la
realización de la cooximetría, se proponen distintos puntos
de corte.
Referencias
1. Barrueco M, Jiménez Ruiz C, Palomo L, Torrecilla M, Romero P, Riesco JA. Veracity of smokers’ reports of abstinente at smoking cessation
clinics. Arch Bronconeumol 2005 Mar; 41(3): 135-40.
2. Sato S, Nishimura K, Koyama H, Tsukino M, Oga T, Hajiro TM, Mishima M. Optimal Cutoff Level of Breath Carbon Monoxide for Assesing
Smoking Status in Patients With Asthma and COPD.Chest 2003 Nov; 124(5): 1749-54.
3. Deveci SE, Deveci F, Açik Y, Ozan AT. The measurement of exhaled carbon monoxide in healthy smokers and non-smokers. Respir Med.
2004 Jun; 98 (6): 551-6.
Coordinación editorial. Unidad de Formación Docéncia e Investigación. Dirección de Enfermería. Hospital Universitario Vall d’Hebron