Ficha Registro Operadores SIRSD-S

FICHA DE INSCRIPCION REGISTRO PUBLICO DE OPERADORES ACREDITADOS
SISTEMA DE INCENTIVOS PARA LA SUSTENTABILIDAD AGROAMBIENTAL DE LOS
SUELOS AGROPECUARIOS DE INDAP
I.
II.
III.
IV.
V.
SOLICITUD DE INSCRIPCION PERSONA NATURAL
IDENTIFICACION DEL OPERADOR
SOLICITUD DE INSCRIPCION PERSONA JURIDICA
INTEGRANTES DEL EQUIPO TECNICO PROFESIONAL DEL OPERADOR PERSONA
JURIDICA
LISTADO DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS A PRESENTAR
1
I. SOLICITUD DE INSCRIPCION (Personas Naturales)
El abajo firmante, don.............................................................................RUT............................................., solicita su inscripción en el
Registro Público de Operadores Acreditados del Sistema de Incentivos para la Sustentabilidad Agroambiental de los Suelos
Agropecuarios de INDAP, en la región…………….
En este contexto, declara que conoce y acepta el Reglamento Específico para la Acreditación de Operadores en el Registro
Público del Acreditados del Sistema de Incentivos para la Sustentabilidad Agroambiental de los Suelos Agropecuarios de INDAP,
que cumple con los requisitos de inscripción establecidos en los Artículos 2 y 3, del Título II del citado Reglamento y que ha
aprobado las pruebas de suficiencia de las especialidades en las cuales solicita ser acreditado:
SUBPROGRAMA
SOLICITA INSCRIPCION (*)
PORCENTAJE DE APROBACION
LOGRADO EN LA PRUEBA DE
SUFICIENCIA
Incorporación de Fertilizantes de Base
Fosfatada
Incorporación de Elementos Químicos
Esenciales
Establecimiento de una Cubierta Vegetal
en Suelos Descubiertos o con Cobertura
Deteriorada
Empleo de Métodos de Intervención del
Suelo, entre otros Rotación de Cultivos,
Orientados a Evitar su Pérdida y
Erosión, y a Favorecer su Conservación.
Eliminación, Limpieza o Confinamiento
de Impedimentos físicos o Químicos.
(*): Marcar SI o NO
Por ultimo, declara conocer y aceptar las normas establecidas en La ley, el Reglamento de esta y el Reglamento Específico para la
Acreditación de Operadores, que regulan al Sistema de Incentivos para la Sustentabilidad Agroambiental de los Suelos
Agropecuarios, y declara además que todos y cada uno de los antecedentes que se adjuntan son fidedignos.
.................................................... (firma)
.................................................... (Nombre)
.................................................... (RUT)
2
II. IDENTIFICACION DEL OPERADOR
Nombre
RUT
Título Profesional Obtenido (*)
Número de años de Estudio
Institución otorgante
Dirección del Operador
Ciudad/Región
Teléfono/Fax
E-Mail
Acceso a Internet
SI
NO
3
III. SOLICITUD DE INSCRIPCION (Personas Jurídica)
El abajo firmante, don.................................................................................RUT................................................, solicita su inscripción
en el Registro Público de Operadores Acreditados del Sistema de Incentivos para la Sustentabilidad Agroambiental de los Suelos
Agropecuarios de INDAP en la región……………….
En este contexto, declara que conoce y acepta el Reglamento Específico para la Acreditación de Operadores en el Registro
Público del Acreditados del Sistema de Incentivos para la Sustentabilidad Agroambiental de los Suelos Agropecuarios de INDAP,
que cumple con los requisitos de inscripción establecidos en los Artículos 2 y 3, del Título II del citado Reglamento y que los
profesionales que componen el Equipo Técnico han aprobado las pruebas de suficiencia para las especialidades para las cuales
se solicita ser acreditado:
Razón Social
RUT
Dirección
Ciudad/Región
Teléfono/Fax
E-Mail
Acceso a Internet
SI
NO
SI
NO
Representante Legal
Nombre
RUT
Dirección
Ciudad/Región
Teléfono/Fax
E-Mail
Acceso a Internet
4
IV. INTEGRANTES DEL EQUIPO TECNICO PROFESIONAL DEL CONSULTOR PERSONA JURIDICA
IDENTIFICACION
NOMBRE
(1)
RUT
ANTECEDENTES
LUGAR DE
RESIDENCIA
TITULO OBTENIDO Y AÑOS DE ESTUDIO.
INSTITUCIÓN OTORGANTE
Corresponde a la nómina de los profesionales que prestarán directamente las Asesorías requeridas
5
(Continuación del cuadro anterior)
NOMBRE
ESPECIALIDAD EN QUE SOLICITA INSCRIPCION (*)
PORCENTAJE DE APROBACION LOGRADO EN LA
PRUEBA DE SUFICIENCIA
(*): Consignar la denominación de la Especialidad (Subprograma) en la que solicita acreditación. Si es en más de una especialidad, usar tantas líneas como sean necesarias
V. LISTADO DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS A PRESENTAR
Personas Naturales:
-
Fotocopia RUT
-
Certificado de Título
Personas Jurídicas:
-
Fotocopia simple del RUT
-
Escritura de constitución de la sociedad (caso de personas jurídicas)
-
Certificado de vigencia de la escritura de constitución de la sociedad (caso de personas jurídicas)
-
Personería del representante legal (caso de personas jurídicas)
-
Iniciación de actividades en el SII
-
Fotocopia del Certificado de Título de cada integrante del Equipo Técnico-Profesional
-
Fotocopia simple del RUT de cada integrante del Equipo Técnico-Profesional
(*): A excepción de los RUT, la documentación podrá ser presentada en originales o en fotocopias certificados ante Notario.
REGISTRO PUBLICO DE OPERADORES ACREDITADOS DE INDAP. SISTEMA DE INCENTIVOS
PARA LA SUSTENTABILIDAD AGROAMBIENTAL DE LOS SUELOS AGROPECUARIOS
CERTIFICADO DE INSCRIPCION
A través del presente certificado se acredita que el consultor........................, RUT..................., esta inscrito
con el número............................ en el Registro Público de Operadores Acreditados de INDAP. Sistema de
Incentivos para la Sustentabilidad Agroambiental de los Suelos Agropecuarios
Esta inscripción se ha verificado mediante Resolución Exenta Nº………, de fecha.......
de......................de......., y tanto los requisitos exigidos como los antecedentes que los respaldan han sido
debidamente entregados y aceptados por INDAP.
Se entrega este certificado para los fines que el Consultor estime conveniente.
.......................................... (firma)
.......................................... (nombre)
DIRECTOR REGIONAL
...... REGION