FORMATO PROPUESTA PARA ELABORACION DE PLAN ESTRATEGICO
HOSPITALES AUTOGESTIONADOS EN RED
I.- ANTECEDENTES GENERALES.
1.- INTRODUCCIÓN.
La implementación de un nuevo instrumento de evaluación para hospitales
Autogestionados, elaborado en base a la herramienta Balanced Scorecard,
representa una tremenda oportunidad para incorporar elementos de gestión y
control en las actividades clínicas y administrativas de los establecimientos
hospitalarios de alta complejidad, del servicio público de salud. Junto con ello y tal
como se encuentra estipulado en la Ley de Autoridad Sanitaria, explicitado en el
Decreto N°38 del MINSAL del año 2005, existen requisitos mínimos que estos
establecimientos deben cumplir para obtener la calidad de Autogestionado en
Red, uno de estos requisitos corresponde a la obligatoriedad de elaborar un Plan
de Desarrollo Estratégico, el que en su globalidad debe ser coherente con las
políticas, planes y programas del Ministerio de Salud. Este documento debe, a lo
menos, describir los siguientes aspectos:
 Política y plan de acción de Recursos Humanos.
 Política y plan de acción de gestión Financiera Contable y Presupuestaria.
 Plan anual de Inversiones.
 Política y plan de acción de mejoramiento de los índices de satisfacción
usuaria.
 Plan de gestión Clínica y Administrativa.
 Procedimiento de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos.
 Plan de actividades de Auditoría Interna.
 Sistemas de Planificación y Control de Gestión.
2.- ANTECEDENTES GENERALES.
El Plan Estratégico es un documento en el que los directivos de cada
establecimiento deben registrar información relativa a los aspectos más
relevantes de la actividad clínica y administrativa del establecimiento. Este
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documento debe ser elaborado con una mirada de largo plazo, es decir, en él
deben quedar plasmadas las características del hospital que las autoridades de
cada establecimiento desean para los próximos años.
La confección de este documento debe ser realizada con el aporte de la mayor
cantidad posible de miembros de cada establecimiento y el modelo de
planificación estratégica que finalmente se adopte, tendrá que estar alineado con
los objetivos del establecimiento y con los objetivos sanitarios que el Servicio de
Salud respectivo defina como prioritarios para satisfacer las necesidades de la
población que a nivel central se le asigna a cada establecimiento.
Con el objetivo de ser coherente con el Plan de Desarrollo Estratégico, el Director
del establecimiento y su equipo directivo deberán elaborar programas de
atención de salud, con sus respectivos presupuestos, plan de adquisiciones, de
inversiones y planes de acción que le permitan enfrentar de la manera más
adecuada, desde el punto de vista de la costo efectividad, las problemáticas de
salud de la población asignada.
Este Plan de Desarrollo Estratégico deberá considerar, obligatoriamente, los
temas estratégicos contemplados en el instrumento de evaluación elaborado en
base a la herramienta Balanced Scorecard y que deberá ser utilizado en todos los
establecimientos autogestionados del país. Estos temas estratégicos son:
“Sustentabilidad Financiera”, “Eficiencia Operacional”, “Gestión Clínica” y
“Excelencia de la atención”, los que deben estar relacionados con las cuatro
perspectivas definidas en este modelo (“Perspectiva Usuarios”, “Perspectiva
Financiera”, “Perspectiva Procesos Internos”, “Perspectiva Aprendizaje y
Desarrollo”).
3.- GOBIERNO CORPORATIVO.
La transformación del modelo de gestión hospitalaria requiere un importante
cambio organizacional y cultural al interior del establecimiento, es por ello que
resulta fundamental para éxito de este proceso el compromiso del líder de la
organización, en este caso el Director del Establecimiento junto con todo su
equipo Directivo. La participación de este equipo resulta primordial, no solo en la
elaboración y documentación del Plan de Desarrollo Estratégico, sino también en
el mensaje, la motivación y las señales que estas autoridades deben enviar a todo
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el equipo bajo su dependencia, ello con el objetivo de lograr el compromiso de
parte de todos los estamentos profesionales y técnicos del establecimiento.
Desde este punto de vista, la elaboración del documento correspondiente al Plan
de Desarrollo Estratégico debería contener un mensaje del Director del
establecimiento destacando la importancia y compromiso existente con el nuevo
modelo de autogestión hospitalaria. Además se sugiere realizar una presentación
formal del documento ante la totalidad del personal que ocupa cargos de jefatura
o coordinación de los servicios clínicos y administrativos, quienes deben tener la
obligación de darlo a conocer al personal bajo su dependencia.
4.- HISTORIA, ANTECEDENTES Y PROYECCIONES.
La elaboración de este plan debe comenzar con la descripción de diversos
aspectos de orden general, relacionados con el establecimiento hospitalario:
antecedentes históricos, rol y desempeño del establecimiento en la atención de la
comunidad en los últimos años, antecedentes generales relacionados con la
estructura de la organización administrativa y clínica, detalles de la
infraestructura, capacidad instalada y equipamiento disponible, plan de
desarrollo, situación económica financiera de la institución, cartera de
prestaciones ofrecidas a los usuarios, nivel de complejidad y característica de la
gestión clínica, manejo de recursos humanos en el establecimiento, etc.
II.- METODOLOGIA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATEGICO.
1.- DIMENSIONES A CONSIDERAR EN LA ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATEGICO.
1.1.- El Entorno.
Debe considerar información relativa a política de salud ministerial, modelo de
financiamiento hospitalario, marco legal y normativo, políticas y definiciones del
Servicio de Salud, demanda de la comunidad, etc.
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1.2.- El área de cobertura sanitaria.
Debe realizar una descripción y diagnóstico de la población bajo cobertura del
establecimiento hospitalario, considerando aspectos epidemiológicos, etáreos, de
género, perfil socioeconómico, demográficos, geográficos, tendencias de la
demanda, etc.
1.3.- Aspectos internos de orden cuantitativo.
Debe elaborar una relación de los recursos físicos, humanos, técnicos y
financieros de los cuales dispone el establecimiento. Del mismo modo debe
describir otros aspectos de importancia tales como; capacidad para entregar
cobertura geográfica, accesibilidad para los usuarios, nivel de utilización de los
servicios clínicos, disponibilidad de especialidades médicas, productividad,
rendimiento, oportunidad de la atención, calidad, eficacia, eficiencia, costo
efectividad, etc.
1.4.- Procesos y actores internos (grupos de interés).
Debe describir aspectos relevantes de la cultura organizacional, nivel de toma de
decisiones, niveles de organización, conducción de la organización, participación
de los estamentos, asociaciones gremiales, etc.
1.5.- Actores Institucionales.
Debe dar a conocer los miembros del establecimiento que forman parte de los
equipos, comités, grupos técnicos y otros grupos de trabajo que participaron en la
discusión, planificación y elaboración del Plan Estratégico del establecimiento.
1.6.- Escenario actual de las diversas áreas críticas del Hospital.
Debe describir y dar a conocer un cuadro general de la situación actualizada de las
distintas áreas clínicas consideradas relevantes para la oferta de servicios que el
establecimiento debe entregar a la población bajo cobertura, ello de acuerdo a lo
establecido por el Director del Servicio de Salud.
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2.- ETAPAS DE ELABORACION DEL PLAN ESTRATEGICO
2.1.- Jornadas de Planificación.
Se sugiere organizar jornadas de planificación, en la que deben participar todos
los directivos de nivel superior e intermedio del establecimiento de salud, en esta
reunión ampliada se debe realizar un análisis de la evolución y situación actual de
la organización, discutir y llegar a consenso respecto de cuáles son los temas que
deben ser considerados estratégicos para el crecimiento y desarrollo de la
organización. Se sugiere organizar grupos de trabajo de tal modo de los temas
puedan ser discutidos en profundidad por un amplio grupo de personas antes de
tomar decisiones respecto de ellos.
2.2.- Variables Relevantes.
Se debe realizar un levantamiento de todos aquellos aspectos que requieren
revisión y mejoras, evaluar y definir temas y objetivos que deben ser
incorporados en el Plan Estratégico del establecimiento, el que debe ser
elaborado con una mirada de largo plazo. Aspectos administrativos y clínicos tales
como tipo y cantidad de prestaciones demandadas, características de la población
bajo cobertura, especialidades médicas requeridas u otras variables que puedan
ser relevantes dada la situación particular de cada establecimiento.
2.3.- Reuniones de trabajo.
En una segunda etapa se deben organizar reuniones de trabajo en las que deberá
participar el Director del establecimiento y los directivos de nivel superior, ello
debido a que en estas reuniones se deberán tratar temas de mayor relevancia,
información de tipo reservada y de carácter estratégico para el establecimiento
hospitalario. Este equipo deberá ser el encargado de analizar la información
obtenida, elaborar los diagnósticos definitivos y establecer los objetivos
estratégicos del establecimiento, además de los planes de mejora y programas de
desarrollo institucional.
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2.4.- Elaboración del Documento.
Una vez cumplidas todas las etapas señaladas anteriormente, se deberá elaborar
un documento en el que se debe describir todo el proceso, con las respectivas
etapas que el establecimiento cumplió para finalmente elaborar el Plan
Estratégico que la autoridad sanitaria exige como requisito para adquirir la calidad
de establecimiento Autogestionado.
Para efectos de registro, en este mismo documento se debe especificar en detalle
los nombres de los directivos participantes, los temas tratados, las conclusiones
obtenidas y los objetivos definidos como estratégicos y los planes de acción a
seguir.
2.5.- Difusión y compromiso con el Plan Estratégico.
Una vez culminado el proceso, la dirección del establecimiento deberá definir cuál
o cuáles serán los medios de difusión que el establecimiento utilizará para efectos
de dar a conocer el Plan Estratégico a todos los estamentos que forman parte de
la organización, frente al cual deberán estar alineados el equipo directivo, los
administrativos, además de los técnicos y profesionales del equipo de salud del
establecimiento.
3.- FORMULACION DE LA ESTRATEGIA.
3.1.- Definición de la Misión.
La misión que el establecimiento defina como propia deberá dar a conocer la
razón de ser del establecimiento, es decir lo que debe realizar como organización,
para que y a quien estarán dirigidas las actividades que realice el establecimiento.
Esta misión debe ser el principio que oriente los procesos y la línea de acción del
establecimiento. No obstante lo anterior, esta misión siempre debe estar alineada
con las políticas definidas por el Ministerio de Salud.
3.2.- Definición de la Visión.
La visión del establecimiento, debe considerar una mirada de largo plazo por
parte de los Directivos del establecimiento, respecto de aquello en que desean
convertirse como organización en un horizonte de largo plazo.
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3.3.- Análisis de la situación: Análisis FODA.
La aplicación de este modelo de análisis le permitirá al equipo directivo identificar
las competencias distintivas con que cuenta su establecimiento, estas son las
capacidades y recursos específicos que posee la organización y poder identificar la
mejor manera de utilizarlos. Además este mismo análisis deberá permitir
identificar las oportunidades de crecimiento y desarrollo existente al momento de
la evaluación, instancias que la empresa no ha sido capaz de aprovechar hasta el
momento. Todo lo anterior le permitirá a la Dirección del establecimiento
encontrar una ventaja estratégica, que le permita posicionarse de manera
diferente en la industria de los establecimientos hospitalarios de la red pública de
salud (tabla N°1).
Con la información obtenida se deberá elaborar una matriz FODA que permitirá
generar estrategias alternativas frente a la situación actual. Esta matriz, además,
permitirá relacionar las oportunidades y amenazas externas con las fortalezas y
debilidades internas, con ello se podrán generar cuatro series de posibles
alternativas en la etapa de implementación de la estrategia (tabla N°2).
TABLA N°1. FORMULACION DE LA ESTRATEGIA
Factores Internos
Fortalezas (F)
Debilidades (D)
Factores Externos
Oportunidades (O)
Amenazas (A)
Estrategias FO. Crear aquí Estrategias DO. Crear aquí
estrategias que usen
estrategias que aprovechen
fortalezas para aprovechar
las oportunidades
las oportunidades.
superando las debilidades.
Estrategias FA. Crear aquí
estrategias que utilicen
fortalezas para evitar
amenazas.
Estrategias DA. Crear aquí
estrategias que minimicen
las debilidades y eliminen
las amenazas.
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TABLA N°2. FORMULACION DE LA ESTRATEGIA
Ambito Competitivo
Ventaja Competitiva
Menor Costo
Diferenciación
Objetivo amplio
Liderazgo en Costos
Diferenciación
Objetivo reducido
Enfoque de Costos
Enfoque de Diferenciación
3.4.- Factores claves de éxito.
El equipo directivo que trabaje en la elaboración del Plan Estratégico deberá
identificar los factores claves de éxito que le permitirán al establecimiento
distinguirse de otros que entregan el mismo servicio a los usuarios. Para
identificar estos factores claves de éxito el equipo de trabajo deberá tener
absoluta claridad respecto de cuáles son los procesos o actividades que
diferencian a su establecimiento de otros similares y cuales debe dominar para
generar una ventaja competitiva que le permita alcanzar los objetivos
previamente definidos.
A modo de ejemplo podemos señalar que algunos Factores Clave de éxito son:
Calidad de Servicio, Orientación al cliente, Clima laboral, Identificación del cliente
objetivo, Oportunidad en la atención, Tiempo de respuesta, etc.
Finalmente, para definir los Factores Clave de éxito el equipo directivo del
establecimiento deberá considerara los siguientes aspectos:
 La opinión e inquietud de los beneficiarios.
 La demanda de prestaciones por parte de la población asignada.
 La competencia.
 Las políticas de gobierno.
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 Indicadores o estándares de salud internacionales.
 La opinión y experiencia del personal de salud.
3.3.- Objetivos estratégicos.
Son el resultado que la organización espera alcanzar en el largo plazo y deben
estar alineados con la visión y la misión corporativa que haya definido el
establecimiento. Además, de acuerdo a su naturaleza deben ser coherentes con
las políticas fijadas por el Ministerio de Salud.
Los objetivos estratégicos deben ser definidos por el Director del establecimiento
junto con su equipo directivo, siendo el primero de estos el responsable del
cumplimiento de estos objetivos en los plazos previamente establecidos.
A modo de ejemplo podemos señalar algunos temas que deben ser considerados
al momento de fijar los objetivos estratégicos del establecimiento, pudiendo
existir otros que se ajusten de mejor manera a la realidad de cada
establecimiento hospitalario: Tipo de atención entregada al paciente y su familia,
liderazgo de la organización en el ámbito que corresponda según especialidad,
actividad clínica de excelencia, actividad clínica docente, eficiencia financiera,
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mejoramiento de los procesos administrativos, clima laboral, reducción de listas
de espera, etc.
3.4.- Plan estratégico.
La Dirección del establecimiento junto con su equipo directivo deberán planificar
las acciones a realizar para alcanzar los objetivos estratégicos establecidos
previamente. Tanto los objetivos estratégicos como el plan estratégico deben
considerar en su diseño los conceptos establecidos en el mapa estratégico que ha
diseñado la autoridad ministerial. Estos conceptos son:
 Sustentabilidad Financiera.
 Eficiencia Operacional.
 Gestión Clínica.
 Excelencia en la atención.
3.4.1.- Planificación Estratégica Corporativa:
Corresponde a la etapa en que los directivos del establecimiento deben definir los
lineamientos generales que se deben tener presente para el desarrollo de la
institución. Las definiciones estratégicas acordadas en este nivel de la
organización, deben ser utilizadas como marco de referencia al momento de
elaborar la planificación estratégica de los siguientes niveles existentes en la
estructura organizacional.
3.4.2.- Planificación Estratégica de los servicios clínicos, servicios de apoyo a la
actividad clínica, áreas de apoyo logístico y área administrativa:
Corresponde a la etapa en que los lineamientos definidos a nivel corporativo,
deben ser aplicados a la realidad del día a día en cada una de las áreas clínica,
operativa y administrativa del establecimiento hospitalario. Los objetivos
estratégicos definidos en esta etapa deben ser coherentes con los que fueron
definidos como parte de la planificación estratégica corporativa.
3.5.- Definición y difusión de principios corporativos.
El equipo directivo que trabaje en la elaboración del Plan Estratégico deberá
establecer un listado de valores que deben guiar el quehacer de todos y cada uno
de los miembros del establecimiento hospitalario, no solo en el quehacer de la
actividad laboral si no también en las actividades del diario vivir en la relación con
su comunidad.
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A modo de ejemplo podemos señalar los siguientes valores y principios que
podrían ser parte de la cultura de los establecimientos hospitalarios de la red
pública de salud; trabajo en equipo, profesionalismo, excelencia en la atención,
capacidad de innovación, integridad, honestidad, receptividad, lealtad, liderazgo,
respeto y solidaridad. A estos valores y principios es importante agregar un
listado de competencias que la institución debe hacer exigible a sus líderes, estas
podrían ser; capacidad de crear visión, desafiar el status quo, generar resultados,
foco en el usuario, construir equipos, etc.
4.- POLITICAS CORPORATIVAS.
Será función del Director de cada establecimiento Autogestionado definir las
políticas que la institución aplicará en los diversos ámbitos existentes al interior
de la institución. Si bien es cierto estás políticas tendrán un matiz propio de la
institución que las elabora, en el marco general tendrán que estar alineadas y ser
coherentes con las políticas impulsadas por el Ministerio de Salud.
4.1.- Política y Plan de Acción de Recursos Humanos.
Debe describir aspectos tales como:
 Gestión moderna del capital humano enfatizando en las personas como
elemento central del desarrollo de la organización, destacando la
importancia que el establecimiento le asigna al recurso humano en el
quehacer global de la organización, destacando el perfil técnico y humano
que la organización ha establecido para sus procesos de selección de
personal.
 Descripción de los procesos de administración de recursos humanos
implementados en el establecimiento hospitalario:
1.- Procesos para integrar personas a la organización.
2.- Procesos para organizar a las personas.
3.- Procesos para recompensar a las personas.
4.- Procesos para desarrollar a las personas.
5.- Procesos para retener a las personas.
6.- Procesos para auditar a las personas.
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 Detallar en que consisten las políticas y prácticas utilizadas por el
establecimiento para administrar el recurso humano:
1.- Análisis y descripción de cargos.
2.- Diseño de cargos.
3.- Reclutamiento y selección de personal.
4.- Contratación de candidatos seleccionados.
5.- Inducción de nuevos funcionarios.
6.- Administración de cargos y sueldos.
7.- Incentivos y beneficios.
8.- Evaluación de desempeño.
9.- Comunicación con los empleados.
10.- Capacitación y desarrollo del personal.
11.- Desarrollo Organizacional.
12.- Higiene, seguridad y calidad de vida en el trabajo (clima laboral).
13.- Relaciones con empleados y organizaciones sindicales.
14.- Programas y procedimientos relacionados con la prevención de riesgos
y salud ocupacional.
 Describir la importancia que el establecimiento le asigna al recurso humano
como socio estratégico para el logro de los objetivos, destacando la
implementación de aspectos tales como:
1.- Diseño de estrategias para el recurso humano, integradas a las
estrategias y metas del establecimiento.
2.- Rol que le corresponde al recurso humano en procesos de cambio
surgidos al interior de la organización.
3.- Derecho a realizar carrera funcionaria.
4.- Comprensión del recurso humano respecto de temas tales como;
comprensión del negocio, entendimiento de aspectos financieros básicos.
5.- Cooperar con la Dirección del establecimiento en el logro de sus metas.
 Destacar las competencias que hacen del área de RRHH un socio
estratégico para el establecimiento, considerar los siguientes aspectos;
1.- Liderazgo
2.- Conocimiento del negocio.
3.- Pensamiento estratégico de RRHH.
4.- Conocimiento de los procesos de la organización.
5.- Uso de tecnologías de información.
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6.- Relación entre el área de RRHH y la Dirección del establecimiento.
4.2.- Política y Plan de Acción de Gestión Financiera contable y Presupuestaria.
Debe describir aspectos tales como:
 Elaboración del presupuesto anual para recursos humanos, mejoras en
infraestructura, instrumental, equipamiento, insumos y otros servicios e
inversiones requeridas, se debe explicar cuál es el criterio de asignación de
recursos financieros definidos por la dirección del establecimiento.
 Describir mecanismos de control de gastos realizados por los servicios
clínicos, correspondientes a prestaciones de salud y otros programas
clínicos especiales.
 Acciones y actividades destinadas a mantener el equilibrio presupuestario
del establecimiento.
 Existencia de un plan de equilibrio financiero, monitoreado de manera
continua a través de indicadores y modelos de control de gestión.
 Elaboración de proyectos de inversión anuales, de acuerdo a las prioridades
y necesidades que defina la Dirección del establecimiento.
 Descripción de los sistemas de información con los que actualmente cuenta
el área financiera para llevar un control de su operación contable y
presupuestaria. En el caso que existan necesidades de otros sistemas de
información, se deben informar en este mismo documento.
 Descripción de la política de gastos o provisiones para compras
extraordinarias y pago a proveedores.
 Describir el proceso de recuperación de cuentas por cobrar.
4.3.- Plan anual de inversiones.
Este plan debe consistir en un proceso que consta de varias etapas y a través de
un documento debe entregar un detalle pormenorizado de los siguientes
aspectos:
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 Levantamiento de todas las necesidades de inversión en equipamiento,
instrumental nuevo y de reposición, reparaciones y ampliaciones de
espacios clínicos.
 Se debe realizar una evaluación por parte de un equipo de trabajo
administrativo y de salud respecto de la importancia, urgencia y necesidad
de cada uno de los requerimientos incorporados en el levantamiento ya
señalado.
 Realizar un estudio de costos con a lo menos 3 proveedores por cada uno
de los requerimientos presentados, evaluación desde el punto de vista
costo beneficio de cada una de las compras requeridas, después de lo cual
se debe evaluar cuál de estas necesidades permite mejorar la atención de
los pacientes y a la vez optimizar el uso de los recursos del establecimiento.
 Evaluar financieramente las opciones que existen respecto de la modalidad
de compra, evaluación de presupuesto disponible, revisión de prioridades
definidas por la Dirección del establecimiento.
 Decisión de adquisición con el proveedor elegido, se debe negociar fecha
de entrega de la compra, definir responsable de recepción de compras,
detalles del contrato de mantención y garantía, entre otros aspectos.
4.4.- Política y Plan de Acción de mejoramiento de los índices de satisfacción
usuaria.
En este ámbito, el documento a elaborar debe describir los programas existentes
que tienen como objetivo retroalimentarse de la opinión que los usuarios y su
familia tienen respecto de la atención clínica recibida en el establecimiento
hospitalario. Se debe detallar cuáles son los procedimientos destinados a
solucionar los problemas planteados por los usuarios, realizar las mejoras en
procesos clínicos, de servicio o atención al paciente y su familia. Dar a conocer la
existencia, aplicación y resultado de programas de educación en salud dirigida a la
población bajo cobertura, realización de campañas de atención clínica en terreno,
existencia de una unidad de reclamos con fácil acceso para los usuarios y tiempos
de respuesta acotados.
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4.5.- Plan de gestión clínica y administrativa.
Debe describir la existencia de planes o programas destinados a implementar
proyectos de gestión administrativa o aplicación de tecnología de información
que introduzcan mejoras en los actos complementarios de la actividad clínica en
el establecimiento, señalar la existencia o proyectos de implementación de
software de gestión de camas, ficha clínica electrónica, otorgamiento de horas
médicas vía web, rescate de resultado de exámenes desde la página web del
establecimiento, etc.
4.6.- Procedimiento de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos.
Debe considerar la descripción de aspectos tales como:
 Actividades destinadas al cumplimiento de metas y objetivos relacionados
con la recaudación realizada de manera adecuada y oportuna, aplicación de
normas de seguridad en los procedimientos de traslado de valores,
cumplimiento de plazos en el cobro a pacientes.
 Procedimientos de ejecución de cuentas por cobrar, profesionalización de
la recaudación, externalización de la recaudación, normas de
confidencialidad en la recaudación, automatización de los procesos,
descripción de las normas y procedimientos de cobranza, capacitación en
atención al cliente y normativa legal en el proceso de recaudación y
cobranza.
 Dar a conocer la existencia de sistemas de control, programas informáticos,
informes de conciliación e informes de recaudación que permitan optimizar
el proceso de recaudación. Mantención de sistemas de información o bases
de datos referidas a aranceles de prestaciones médicas, valores de día
cama, exámenes de laboratorio e imagenología. Mantención de base de
datos de pacientes beneficiarios y no beneficiarios del sistema público de
salud. Mantención de base de datos de clientes morosos y realización de
gestión oportuna sobre las cuentas por cobrar.
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4.7.- Plan de actividades de auditoría interna.
Se deben describir los procesos, procedimientos, reglamentos y criterios que el
equipo encargado de este tema utiliza en la realización de auditorías internas,
tanto en los ámbitos clínicos, administrativos y financieros. Dar a conocer los
informes existentes y los canales de comunicación que se mantendrá con los
servicios clínicos y la Dirección del establecimiento, especialmente en aquellos
casos en que corresponda aplicar sanciones en cualquiera de los ámbitos ya
mencionados.
4.8.- Sistemas de planificación y control de gestión.
Debe describir la existencia de procesos de planificación y sistemas de
información utilizados como de herramientas de control de gestión, necesarias
para una adecuada toma de decisiones en todas las áreas clínicas y
administrativas, especialmente en aquellas que la Dirección del establecimiento
haya definido como relevantes para su operación.
Describir los tipos de informes o documentos que se generen para la Dirección del
establecimiento, el procedimiento relacionado con el análisis de la información
generada, la implementación de medidas correctivas, las mejoras a realizar, la
existencia de planes de contingencia u otras medidas requeridas en cada caso en
particular.
Debe detallar el proceso de planificación del establecimiento, esto es, la
realización de reuniones de coordinación y evaluación entre el equipo de
planificación y control de gestión y el Director del establecimiento y su equipo
directivo. Evaluación de resultados obtenidos respecto de las metas establecidas
al comienzo del periodo ejecutado y toma de decisiones por parte de los
directivos del establecimiento, eficacia de los indicadores utilizados o la necesidad
de implementar nuevos instrumentos, lo que debe ser realizado por el equipo
Directivo del establecimiento
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5.- IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA.
La implementación de la estrategia corresponde a aquella etapa en que se inicia
el proceso de poner en ejecución todo lo que fue diseñado en la etapa de
formulación de la estrategia. En muchos casos la existencia de dificultades para
implementar un Plan Estratégico son uno de los motivos por los cuales la
planificación estratégica no logra su objetivo.
5.1.- Programas estratégicos.
La Dirección del establecimiento deberá elaborar programas que tengan como
propósito orientar a la acción cada una de las estrategias propias del
establecimiento.
Cada vez que la dirección elabore un nuevo programa estratégico, éste deberá ser
comparado con los programas ya existentes, de tal modo de tener absoluta
certeza que el nuevo programa genera un impacto positivo, superior al programa
en uso o existe una interacción que hace aconsejable la existencia y aplicación de
ambos. Además, el equipo directivo deberá evaluar la importancia que los nuevos
programas tienen en el logro de los objetivos y en el cumplimiento de la
estrategia, todo ello en el marco de los objetivos definidos por el Ministerio de
Salud.
5.2.- Presupuestos.
En este ámbito, corresponderá realizar una evaluación y posterior confirmación
del presupuesto necesario para la implementación de la estrategia que la
dirección del establecimiento ha definido como necesaria para un mejor
complimiento de los objetivos estratégicos de la institución. La implementación
de la estrategia elegida dependerá, necesariamente, si el costo que ella implica
puede ser asumido por el establecimiento hospitalario.
5.3.- Procedimientos.
El equipo directivo del establecimiento deberá detallar las diversas actividades
que se llevarán a cabo para la ejecución de los programas diseñados para su
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aplicación al interior de la organización. Estos procedimientos deben ser
actualizados permanentemente, de tal modo que reflejen oportunamente
cualquier cambio en la estrategia.
5.4.- Dotación de Personal.
La implementación de nuevas estrategias podría requerir cambios en la dotación
y administración del recurso humano, lo que implicaría la necesidad de contratar
personal con las competencias requeridas o implementar un plan de capacitación
para el personal ya existente al interior del establecimiento, ello sin descartar la
posibilidad o necesidad de desvincular a personal con competencias inadecuadas
o insuficientes para los nuevos tiempos.
5.5.- Dirección con foco estratégico.
La decisión de implementar un nuevo Plan Estratégico, implica que la dirección
del establecimiento debe desarrollar un plan de comunicación que informe a toda
la comunidad hospitalaria, respecto de este plan y de la forma en que se
implementará al interior de la organización. El Director del establecimiento
deberá ser el líder en la implementación del plan estratégico, tomado decisiones y
motivando a todo el equipo bajo su dependencia y transmitiendo la importancia
de este plan a todo el personal del establecimiento.
6.- EVALUACION Y CONTROL.
6.1.- Mecanismos de evaluación y Control Interno.
La implementación de un Plan Estratégico considera necesariamente el
establecimiento de sistemas de evaluación periódica y control interno, que
permita al Director del Hospital conocer en tiempo real el grado de cumplimiento
del Plan Estratégico y de los estándares asociados a los indicadores definidos en el
instrumento de evaluación utilizado en esta oportunidad, el que está basado en el
modelo Balanced Scorecard. Por ello, resulta de la mayor importancia el
compromiso que el Director de cada establecimiento, su equipo directivo y las
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jefaturas de servicio, además de los equipos clínicos y administrativos adquieran
respecto del uso permanente de este instrumento de evaluación que la autoridad
debe dar a conocer como de uso obligatorio por parte de todos aquellos a
quienes se les asigne responsabilidad en el ingreso de la información que, de
manera veraz y oportuna, el instrumento requiere para poder entregar
información que permita realizar gestión en el establecimiento hospitalario.
6.2.- Medición de Resultados.
El Director del Establecimiento Autogestionado deberá asignar responsables en
cada una de las áreas involucradas en el cumplimiento de los objetivos e
indicadores, incluidos en el instrumento de evaluación utilizado en este Plan
Estratégico.
Se sugiere que en cada establecimiento se organicen reuniones mensuales, en las
que cada uno de los responsables de cuenta de los resultados obtenidos en las
áreas bajo su responsabilidad, explique los motivos por los cuales existan
indicadores con resultado por debajo del estándar mínimo establecido y de a
conocer las mejoras o medidas correctivas que se han implementado, todo ello
con su respectiva carta Gantt.
En este ámbito el Director del Establecimiento Autogestionado deberá designar
un responsable que lo represente en el seguimiento y cumplimiento de las
mejoras que debe implementar el responsable ya señalado en el párrafo anterior.
Bibliografía:
1.- Administración Estratégica y Política de Negocios.
Thomas L. Wheelen
J.David Hunger
2.- Gestión del Talento Humano.
Idalberto Chiavenato
3.- Implementando la Estrategia.
Departamento de Autogestión Hospitalaria - Subsecretaria de Redes Asistenciales.
Ministerio de Salud
Sergio Olavarrieta S.
Apuntes de Clases
MBA
Facultad Economía y Negocios.
Universidad de Chile
4.- Estrategia Corporativa.
Ismael Oliva
Apuntes de Clases
MBA
Facultad de economía y Negocios
Universidad de Chile
5.- Plan Estratégico Hospital Dr. Rubén Miravalle.
Buenos Aires.
Argentina
6.- Gestión de Capital Humano
Verónica De Lucca.
Apuntes de Clases
MBA
Facultad Economía y Negocios.
Universidad de Chile
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