Caracterización de la siniestralidad derivada de sobreesfuerzos Marta Zimmermann Departamento de Investigación e Información INSHT Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Lo que el trabajador opina…. Indique las tres principales zonas de su cuerpo donde sienta molestias que Vd. achaque a posturas y esfuerzos derivados de su trabajo …… Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Indique las tres principales zonas de su cuerpo donde sienta molestias que Vd. achaque a posturas y esfuerzos derivados de su trabajo …… Fuente: CIOP Lo que el trabajador opina…. Prevalencia global: 70,6% Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Trabajadores que presentan molestias atribuibles a posturas y esfuerzos derivados de su trabajo Servicios Construcción (*) Industria Agrario (*) mujer (*) 55 y más años hombre menos de 55 Sector público- semipúblico Sector privado Temporales Indefinidos Asalariados Autónomos 60 65 70 75 80 85 Prevalencia global: 70,6% Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 % Trabajadores que presentan molestias atribuibles a posturas y esfuerzos derivados de su trabajo 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 nuca-alto de la espalda bajo de la espalda mmss Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 2,5 Nuca-alto espalda Columna lumbar Miembro superior 2 1,5 1 0,5 0 carga carga edad sexo carga carga edad sexo carga carga edad sexo física mental (55) (mujer) física mental (55) (mujer) física mental (55) (mujer) Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Y sobrevino el accidente…….. Fuente: CIOP Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Evolución del peso porcentual de los sobreesfuerzos sobre el total de AT 1994-2009 60 50 40 30 20,1 21,1 22,2 23,6 25 26,8 28,4 29,6 30,7 31,5 31 32,4 33,2 35,3 36,4 37,6 20 10 09 20 08 20 07 20 06 20 20 05 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 19 94 0 PESO % SOBREESFUERZOS Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Evolución de la incidencia de ATJT totales y por sobreesfuerzos 2000-2009 8000 7500 7000 Diferencia 2009-2000= - 45,4% 6500 6000 5500 5000 4500 II AT sobreesfuerzos 4000 II AT total 3500 3000 2500 Diferencia 2009-2000= - 27,9% 2000 1500 1000 II: nº de AT x 100.000 trabajadores 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 500 Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Códigos de forma de contacto delt@ 10 Contacto con consiente eléctrica fuego, temperatura o sustancias peligrosas - Sin esp. 50 Contacto con "agente material" cortante, punzante, duro, rugoso, - Sin esp. 11 Contacto indirecto con un arco eléctrico, raye (pasivo) 51 Contacto con un "agente material" cortante (cuchillo u hoja) 12 Contacto directo con la electricidad, recibir una descarga eléctrica en el cuerpo 52 Contacto con un "agente material" punzante (clava o herramienta afilada) 13 Contacto con llamas directas u objetos o entornos - con elevada temperatura o en llamas 53 Contacto con un "agente material" que arañe (rallador, lija, tabla no cepillada, etc.) 14 Contacto con objeto o entorno - frío o helado 59 Otro contacto - Tipo de lesión conocido del grupo 50 15 Contacto con sustancias peligrosas - a través de la nariz, la boca, por inhalación 60 Quedar atrapado, ser aplastado, sufrir una amputación - Sin especificar 16 Contacto con sustancias peligrosas - sobre o o través de la piel y de los ojos 61 Quedar atrapado, ser aplastado - en 17 Contacto con sustancias peligrosas - a través del sistema digestivo 62 Quedar atrapado, ser aplastado - bajo 19 Otro contacto-Tipo de lesión conocido del grupo 10 63 Quedar atrapado, ser aplastado - entre 20 Ahogamiento, quedar sepultado, quedar envuelto - Sin especificar 64 Amputación, seccionamiento de un miembro, una mano a un dedo 21 Ahogamiento en un líquido 69 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 60 22 Quedar sepultado bajo un sólido 70 Sobreesfuerzo físico, trauma psíquico, exp. a radiaciones ruido, luz o presión - Sin esp. 23 Envuelto por, rodeado de gases o de partículas en suspensión 71 Sobreesfuerzo físico -sobre el sistema musculoesquelético 29 Otro contacto - Tipo de lesión conocido del grupo 20 72 Exposición a radiaciones, ruido, luz o presión 30 Aplastamiento sobre o contra un objeto inmóvil 73 Trauma psíquico 31 Aplastamiento sobre o contra, resultado de una caída 79 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 70 32 Aplastamiento sobre o contra, resultado de un tropiezo o choque contra un objeto inmóvil 80 Mordeduras, patadas, etc. (de animales o personas) - Sin especif. 39 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 30 81 Mordedura 40 Choque o golpe contra un objeto en movimiento, colisión con - Sin especificar 82 Picadura de un insecto, un pez 41 Choque o golpe contra un objeto - proyectado 83 Golpes, patadas, cabezazos, estrangulamiento 42 Choque o golpe contra un objeto - que cae 89 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 80 pero no mencionado antes 43 Choque o golpe contra un objeto - en balanceo 90 Infartos, derrames cerebrales y otras patologías no traumáticas 44 Choque o golpe contra un objeto (incluidos los vehículos) - en movimiento 99 Otro contacto - Tipo de balón no codificado en la presente clasificación 45 Colisión con un objeto (incluidos los vehículos) - colisión con una persona en movimiento 46 Golpe de mar 49 Otra contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 40 pero no mencionada anteriormente Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Códigos de forma de contacto delt@ 10 Contacto con consiente eléctrica fuego, temperatura o sustancias peligrosas - Sin esp. 50 Contacto con "agente material" cortante, punzante, duro, rugoso, - Sin esp. 11 Contacto indirecto con un arco eléctrico, raye (pasivo) 51 Contacto con un "agente material" cortante (cuchillo u hoja) 12 Contacto directo con la electricidad, recibir una descarga eléctrica en el cuerpo 52 Contacto con un "agente material" punzante (clava o herramienta afilada) 13 Contacto con llamas directas u objetos o entornos - con elevada temperatura o en llamas 53 Contacto con un "agente material" que arañe (rallador, lija, tabla no cepillada, etc.) 14 Contacto con objeto o entorno - frío o helado 59 Otro contacto - Tipo de lesión conocido del grupo 50 15 Contacto con sustancias peligrosas - a través de la nariz, la boca, por inhalación 60 Quedar atrapado, ser aplastado, sufrir una amputación - Sin especificar 16 Contacto con sustancias peligrosas - sobre o o través de la piel y de los ojos 61 Quedar atrapado, ser aplastado - en 17 Contacto con sustancias peligrosas - a través del sistema digestivo 62 Quedar atrapado, ser aplastado - bajo 19 Otro contacto-Tipo de lesión conocido del grupo 10 63 Quedar atrapado, ser aplastado - entre 20 Ahogamiento, quedar sepultado, quedar envuelto - Sin especificar 64 Amputación, seccionamiento de un miembro, una mano a un dedo 21 Ahogamiento en un líquido 69 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 60 22 Quedar sepultado bajo un sólido 70 Sobreesfuerzo físico, trauma psíquico, exp. a radiaciones ruido, luz o presión - Sin esp. 23 Envuelto por, rodeado de gases o de partículas en suspensión 71 Sobreesfuerzo físico -sobre el sistema musculoesquelético 29 Otro contacto - Tipo de lesión conocido del grupo 20 72 Exposición a radiaciones, ruido, luz o presión 30 Aplastamiento sobre o contra un objeto inmóvil 73 Trauma psíquico 31 Aplastamiento sobre o contra, resultado de una caída 79 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 70 32 Aplastamiento sobre o contra, resultado de un tropiezo o choque contra un objeto inmóvil 80 Mordeduras, patadas, etc. (de animales o personas) - Sin especif. 39 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 30 81 Mordedura 40 Choque o golpe contra un objeto en movimiento, colisión con - Sin especificar 82 Picadura de un insecto, un pez 41 Choque o golpe contra un objeto - proyectado 83 Golpes, patadas, cabezazos, estrangulamiento 42 Choque o golpe contra un objeto - que cae 89 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 80 pero no mencionado antes 43 Choque o golpe contra un objeto - en balanceo 90 Infartos, derrames cerebrales y otras patologías no traumáticas 44 Choque o golpe contra un objeto (incluidos los vehículos) - en movimiento 99 Otro contacto - Tipo de balón no codificado en la presente clasificación 45 Colisión con un objeto (incluidos los vehículos) - colisión con una persona en movimiento 46 Golpe de mar 49 Otra contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 40 pero no mencionada anteriormente Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 70 Sobreesfuerzo físico, trauma psíquico, exp. a radiaciones ruido, luz o presión - Sin esp. 71 Sobreesfuerzo físico -sobre el sistema musculoesquelético 72 Exposición a radiaciones, ruido, luz o presión 73 Trauma psíquico 79 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 70 pero no mencionado antes ¿ fiabilidad ? ¿precisión? ¿falsos positivos? Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Localización anatómica del AT por sobreesfuerzo 2009 (peso porcentual por sexo) 50 45 40 35 % 30 HOMBRES MUJERES total 25 20 15 10 5 0 cuello espalda hombro brazo muñeca mano pierna otras Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 70 Sobreesfuerzo físico, trauma psíquico, exp. a radiaciones ruido, luz o presión - Sin esp. 71 Sobreesfuerzo físico -sobre el sistema musculoesquelético 72 Exposición a radiaciones, ruido, luz o presión 73 Trauma psíquico 79 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 70 pero no mencionado antes Hipótesis: AT derivados de sobreesfuerzos realizados como consecuencia de la tarea Afecciones músculo-esqueléticas border-line AT-EP? AT derivados de otras circunstancias laborales (cajón de sastre)? Afecciones derivadas de otras circunstancias? Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 70 Sobreesfuerzo físico, trauma psíquico, exp. a radiaciones ruido, luz o presión - Sin esp. 71 Sobreesfuerzo físico -sobre el sistema musculoesquelético 72 Exposición a radiaciones, ruido, luz o presión 73 Trauma psíquico 79 Otro contacto -Tipo de lesión conocido del grupo 70 pero no mencionado antes Las actividades más vulnerables Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 tra c ci ón R de Si ec an lv og tr i cu ac id a, ita ltu tra ,h ra ul ta y la ex m ie y p nt lo A li g t si o a ni st ci y to en ón el im c fo ia Fa in re en br ac st ic ió al es ac n ta ió d bl e n In ec re de g . .. im e pr ni i e er od nt ía os uc ci to re vi s si l m de e C nc tá A on li c A i.. c ct ti v st . o iv s, ru id id cc ex ad ad i ce e ó es s Fa n p. p de br . de os ic e t co al di ac es ns fi c ió tr io n y uc s de de c co ot ió ro n rr es eo m pe s at er ci ia al ld iz ad e a t ra O Tr ns tr an as po sp in rt e du or te st ri a aé re s ex o tra ct iv as Ex AT por sobreesfuerzos 2009: ramas de actividad de mayor incidencia 9 8 Razón de incidencias (*) 7 6 5 4 3 2 1 Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 AFIL. menos del 25 AFIL. entre 25-50 AFIL. entre 50-75 AFIL. mayor del 75 Perc. II < 25 Extracción de crudo de petróleo y gas natural Activ. de apoyo a las Indus. extractivas Coquerías y refino de petróleo Activ. veterinarias Activ. de organizaciones y organismos extraterritoriales Activ. de programación y emisión de radio y televisión Servicios de información Activ. auxiliares a los servicios financieros y a los seguros Seguros, reaseguros y fondos de pensiones Activ. de agencias de viajes, operadores turísticos… Investigación y desarrollo Activ. de las sedes centrales; Activ. de consultoría … Suministro de energía eléctrica, gas, vapor y aire acondicionado Programación, consultoría y otras Activ. informática Edición Telecomunicaciones Activ. inmobiliarias Activ. asociativas Servicios financieros, excepto seguros y fondos Activ. jurídicas y de contabilidad Educación Agricultura, ganadería, caza y servicios relacionados… Perc. II 25-50 Activ. de juegos de azar y apuestas Indus. del tabaco Activ. cinematográficas, de vídeo y de TV… Fabri. de productos informáticos, electrónicos y ópticos Extracción de minerales metálicos Indus. del cuero y del calzado Otras Indus. manufactureras Otras Activ. profesionales, científicas y técnicas Activ. de los hogares como empleadores de personal doméstico Confección de prendas de vestir Fabri. de productos farmacéuticos Publicidad y estudios de mercado Activ. administrativas de oficina y otras Activ. Auxiliares Activ. de seguridad e investigación Activ. de alquiler Indus. química Servicios técnicos de arquitectura e ingeniería; ensayos … Otros servicios personales Activ. sanitarias Servicios de comidas y bebidas Administración Pública y defensa; Seguridad Social obligatoria Comercio al por menor, excepto de vehículos de motor Perc. II 50-75 Activ. de creación, artísticas y espectáculos Activ. de bibliotecas, archivos, museos …. Transporte marítimo y por vías navegables interiores Activ. de descontaminación y servicios gestión residuos Reparación de ordenadores, efectos personales … Captación, depuración y distribución de agua Indus. textil Fabri. de bebidas Pesca y acuicultura Indus. del papel Fabri. de material y equipo eléctrico Reparación e instalación de maquinaria y equipo Artes gráficas y reproducción de soportes grabados Fabri. de vehículos de motor, remolques y semirremolques Activ. deportivas, recreativas y de entretenimiento Fabri. de maquinaria y equipo n.c.o.p. Activ. de servicios sociales Comercio al por mayor e intermediarios del comercio Servicios de alojamiento Transporte terrestre y por tubería Venta y reparación de vehículos de motor Servicios a edificios y Activ. de jardinería Perc. II > 75 Recogida y tratamiento de aguas residuales Otras Indus. extractivas Silvicultura y explotación forestal Extracción de antracita, hulla y lignito Indus. de la madera y del corcho, … Transporte aéreo Fabri. de otro material de transporte Activ. postales y de correos Fabri. de muebles Fabri. de otros productos minerales no metálicos Activ. relacionadas con el empleo Fabri. de productos de caucho y plásticos Almacenamiento y Activ. anexas al transporte Metalurgia; Fabri. de produc. de hierro, acero, ferroaleaciones Ingeniería civil Recogida, tratamiento y eliminación de residuos… Indus. de la alimentación Activ. de construcción especializada Construcción de edificios Fabri. de productos metálicos, excepto maquinaria y equipo Asistencia en establecimientos residenciales RAZÓN DE INCIDENCIAS (*) Silvicultura y explotación forestal Extracción de antracita, hulla y lignito Otras industrias extractivas Industria de la alimentación Fabricación de productos de caucho y plásticos Metalurgia; fabricación de productos de hierro, acero … Fabricación de productos metálicos Fabricación de material y equipo eléctrico Fabricación de vehículos de motor, remolques … Fabricación de otro material de transporte Fabricación de muebles Recogida y tratamiento de aguas residuales Recogida, tratamiento y eliminación de residuos Act. de descontaminación y otros serv. de gestión de residuos Construcción de edificios Ingeniería civil Actividades de construcción especializada Transporte aéreo Almacenamiento y actividades anexas al transporte Actividades postales y de correos Actividades relacionadas con el empleo Asistencia en establecimientos residenciales Actividades deportivas, recreativas y de entretenimiento cuello 5,5 espalda 3,2 7,9 hombro 2,8 7,0 2,1 2,0 brazo 2,7 7,9 muñeca 2,8 7,1 mano 2,8 2,2 2,3 2,2 2,3 2,3 pierna 4,1 6,9 2,0 2,0 2,2 3,1 2,4 2,9 3,0 2,3 2,2 2,4 2,1 2,0 2,0 2,4 2,0 2,0 2,0 2,0 2,5 2,5 2,3 2,5 3,1 2,6 2,0 2,2 2,2 2,2 2,2 2,4 2,3 2,2 2,2 2,0 2,1 2,0 2,5 2,0 2,6 2,5 2,1 2,5 2,9 2,6 2,3 3,9 Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 RAZÓN DE INCIDENCIAS (*) Silvicultura y explotación forestal Extracción de antracita, hulla y lignito Otras industrias extractivas Industria de la alimentación Fabricación de productos de caucho y plásticos Metalurgia; fabricación de productos de hierro, acero … Fabricación de productos metálicos Fabricación de material y equipo eléctrico Fabricación de vehículos de motor, remolques … Fabricación de otro material de transporte Fabricación de muebles Recogida y tratamiento de aguas residuales Recogida, tratamiento y eliminación de residuos Act. de descontaminación y otros serv. de gestión de residuos Construcción de edificios Ingeniería civil Actividades de construcción especializada Transporte aéreo Almacenamiento y actividades anexas al transporte Actividades postales y de correos Actividades relacionadas con el empleo Asistencia en establecimientos residenciales Actividades deportivas, recreativas y de entretenimiento cuello 5,5 espalda 3,2 7,9 hombro 2,8 7,0 2,1 2,0 brazo 2,7 7,9 muñeca 2,8 7,1 mano 2,8 2,2 2,3 2,2 2,3 2,3 pierna 4,1 6,9 2,0 2,0 2,2 3,1 2,4 2,9 3,0 2,3 2,2 2,4 2,1 2,0 2,0 2,4 2,0 2,0 2,0 2,0 2,5 2,5 2,3 2,5 3,1 2,6 2,0 2,2 2,2 2,2 2,2 2,4 2,3 2,2 2,2 2,0 2,1 2,0 2,5 2,0 2,6 2,5 2,1 2,5 2,9 2,6 2,3 3,9 Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 RAZÓN DE INCIDENCIAS (*) Silvicultura y explotación forestal Extracción de antracita, hulla y lignito Otras industrias extractivas Industria de la alimentación Fabricación de productos de caucho y plásticos Metalurgia; fabricación de productos de hierro, acero … Fabricación de productos metálicos Fabricación de material y equipo eléctrico Fabricación de vehículos de motor, remolques … Fabricación de otro material de transporte Fabricación de muebles Recogida y tratamiento de aguas residuales Recogida, tratamiento y eliminación de residuos Act. de descontaminación y otros serv. de gestión de residuos Construcción de edificios Ingeniería civil Actividades de construcción especializada Transporte aéreo Almacenamiento y actividades anexas al transporte Actividades postales y de correos Actividades relacionadas con el empleo Asistencia en establecimientos residenciales Actividades deportivas, recreativas y de entretenimiento cuello 5,5 espalda 3,2 7,9 hombro 2,8 7,0 2,1 2,0 brazo 2,7 7,9 muñeca 2,8 7,1 mano 2,8 2,2 2,3 2,2 2,3 2,3 pierna 4,1 6,9 2,0 2,0 2,2 3,1 2,4 2,9 3,0 2,3 2,2 2,4 2,1 2,0 2,0 2,4 2,0 2,0 2,0 2,0 2,5 2,5 2,3 2,5 3,1 2,6 2,0 2,2 2,2 2,2 2,2 2,4 2,3 2,2 2,2 2,0 2,1 2,0 2,5 2,0 2,6 2,5 2,1 2,5 2,9 2,6 2,3 3,9 Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 ¿ciencia-ficción….? Fuente: CIOP Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Riesgos emergentes RIESGOS FÍSICOS Falta de ejercicio físico (PVD) Exposición combinada a TME y factores de riesgo psicosociales. Complejidad de las nuevas tecnologías, relación hombremáquina, virtualización social. Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Retos futuros a corto plazo CAMBIOS ECONÓMICOS Y GLOBALIZACIÓN Se producirá una intensificación del trabajo (carga de trabajo combinada con ritmos elevados) y un incremento de las demandas emocionales. Es indispensable alcanzar un abordaje integrado de estos factores (y no por separado) para intentar describir, evaluar y controlar sus interacciones. Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011 Marta Zimmermann Departamento de Investigación e Información INSHT Trastornos músculo-esqueléticos: estrategias para una prevención eficaz. 24 de febrero de 2011