ASIGNACION 8 SISTEMODINAMICA 2006 MODELO DE REGULACION DE GLUCOSA Joaquín Medín Molina Propósito: adquirir experiencia en todas las fases del modelado SD, particularmente la fase de conceptualización del problema. Nota: El texto Introduction to System Thinking de B.Richmond contiene una discussion de este modelo que puede consultarse para ayudarse a hacer esta asignación y las subsiguientes 9 y 10. Descripción verbal de un modelo mental pertinente sobre el problema de control de la glucosa en la sangre La glucosa es el combustible principal que el cuerpo utiliza para generar energía. La glucosa se libera en la sangre a través de la digestión o a partir del metabolismo de las grasas en el hígado. Bajo condiciones normales se liberan .45 gramos de glucosa por minuto. La sangre transporta la glucosa a los tejidos donde es absorbida por las células y es utilizada o almacenada para uso ulterior. La insulina es la substancia primaria que el cuerpo usa para regular los niveles de glucosa en la sangre. Las altas concentraciones de insulina en la sangre tienen un doble efecto: estimulan la absorcion de glucosa por las células y deprimen su liberación a la sangre por el hígado. La insulina se secreta por las llamadas células beta localizadas en el pancreas. La tasa de secreción de insulina se incrementa a medida que la concentracion de glucosa sube por encima de su valor normal de mas o menos 100 mg/dl. Bajo condiciones normales 2 gramos de insulina se segregan cada minuto. Una vez se segrega, le toma a la insulina unos 15 minutos activarse para ejercer su función en el control de glucosa. La insulina permanece activa unos 15 minutos antes de degradarse y perder su capacidad de influir la liberación y absorción de la glucosa. Con esta información puedes empezar a construir el Diagrama de Forrester. Puedes seguir la via directa, la via indirecta a traves de construir un diagrama causal de los bucles de realimentación o la via que parte de el arquetipo sugerido por el modo de referencia del problema : la prueba de glucosa intravenosa que se emplea en el diagnóstico de diabetes. Los resultados de esta prueba para un paciente normal y otro diabético se ilustran abajo: Para un individuo normal la glucosa retorna a su valor normal de alrededor de 100 mg/dl en un intervalo entre 40 y 80 minutos despues de la inyección.La prueba se administra transcurridos 5 minutos y la curva de glucosa retorna a su valor normal unos 55 minutos despues. Esto es una respuesta normal. A un paciente diabéticole toma más tiempo (unos 65 minutos) recuperar un valor de equilibrio que suele ser mayor. Si observas cuidadosamente el decaimiento de la glucosa, notarás que es una oscilación fuertemente amortiguada. Esto sugiere un mecanismo que genera oscilaciones,coexistiendo con otros mecanismos que amortiguan fuertemente las oscilaciones. Esta observación es útil para empezar a construir un diagrama por la vía del arquetipo de las oscilaciones. El argumento es particularmente importante para alguien que no tiene un conocimiento especializado en fisiologia o en medicina . glucosa (mg/dl) Respuesta típica de paciente normal y diabético a prueba de glucosa 300 250 200 150 100 50 0 0 30 60 90 120 minutos paciente normal paciente diabético MODO DE REFERENCIA tiempo minutos paciente paciente normal diabético 0 100 100 5 100 100 10 262 294 20 211 276 30 159 237 40 121 202 50 102 171 60 95 155 70 82 144 80 84 140 90 88 136 100 94 135 110 99 141 120 104 145 TAREA 1. Crear convertidor : prueba de glucosa , que represente el modo de referencia del problema 2. Indicar cual(es) de los siguientes no son y cuales si son objetivos del modelo y explicar sus respuestas: ayudar a predecir el desarrollo de la condición diabética de un paciente servir para optimizar la terapia de insulina a un paciente diabético ayudar a entender la acción de la insulina en el control de la glucosa servir para distinguir mejor el paciente diabético del normal 3. Intente construir un diagrama de Forrester del problema por la via directa(sin utilizar arquetipos ni diagramas causales) 4. Construya un diagrama causal (diagrama que ilustre las relaciones causales entre la variables del modelo sin distinguir entre variables de flujo, nivel o convertidores), que ilustre los bucles de realimentación implicitos en la descripción verbal del problema. 5. Utilizando el arquetipo de las oscilaciones como punto de partida ,intente construir un diagrama de Forrester preliminar del modelo 6. Compare las tres vias de construcción de diagramas de Forrester (via directa, via diagramas causales y via arquetipos) a la luz de su experiencia con este ejemplo.