normas de trabajo - Asociación de Bioquímicos de Córdoba

NORMAS DE TRABAJO BIOQUIMICO
INSTITUTO PROVINCIAL DE ATENCION MEDICA
I.P.A.M.
NORMA Nº 1
Los beneficiarios deberán probar el carácter de tales con la credencial
expedida por la obra social acompañada por el Documento Nacional de Identidad (DNI).
Asimismo deberán presentar la orden de práctica correspondiente conformada con los
siguientes datos de puño y letra del profesional médico solicitante:
a)
b)
c)
d)
e)
Apellido y nombres y sexo.
Número de beneficiario y edad.
Domicilio real, consignando calle, Nº y T.E.
Análisis solicitados.
Diagnóstico en caso de tratarse de prácticas de rutina y en pedidos de menos de ocho
(8) análisis.
f) Síntesis de Historia Clínica en caso de tratarse de prácticas de mayor complejidad (Ej.
R.I.A., prácticas no nomencladas y boletas con más de 8 análisis).
g) Firma sello y matrícula del médico solicitante.
h) Fecha de la solicitud de análisis.
i)
El médico solicitante deberá integrar el listado de prestadores del I.P.A.M. en cualquiera de
sus corredores.
NORMA Nº 2
No serán válidas aquellas solicitudes que, aún cumpliendo con todo lo
especificado correspondan a beneficiarios internados.
NORMA Nº 3
No serán válidos los diagnósticos que indiquen controles tales como: control
clínico, control periódico, control médico, control de rutina, o similares. Tampoco serán
reconocidos aquellos pedidos de análisis correspondientes a controles laborales,
preocupacionales o aquellos que se soliciten en caso de accidentes o emergencias.
NORMA Nº 4
No serán reconocidas todas aquellas prácticas bioquímicas que sean
solicitadas en caso de transfusiones sanguíneas (compatibilidad y serología) para el dador o
el receptor.
NORMA Nº 5
No se permitirá que la derivación de materiales sea abonada con la orden; la
práctica será facturada exclusivamente por el profesional que realizó la extracción
adjuntando el informe del profesional que realizó la práctica.
NORMA Nº 6
La indicación “a domicilio” solo será reconocida en el caso que el traslado
del paciente hasta el laboratorio sea perjudicial para el mismo y deberá estar prescripta por
el médico solicitante. En el caso de solicitar prácticas con la indicación “urgente”, deberá
especificar la hora de atención en el laboratorio.
NORMA Nº 7
Las prácticas serán autorizadas por el sistema electrónico de validación de
ordenes, cuyo comprobante de autorización deberá estar adjunto a la orden, el cual deberá
ser solicitado por el bioquímico antes de realizar la práctica, ya que las alternativas de este
trámite administrativo son múltiples, a saber:
 Orden con totalidad de prácticas autorizadas.
 Orden con autorización parcial de prácticas, en cuyo caso podrá ser “no autorizada en
primera etapa”, solicitando resultado de otras pruebas para evaluar una nueva
autorización. No se autorizan prácticas por que el “diagnóstico no corresponde”. Se
solicita “ampliación de diagnóstico”. Se requiere “síntesis de historia clínica”.
 Orden no autorizada por tratarse de “afiliado inexistente”. O por tratarse de prácticas
acotadas “limite anual cubierto”. Por no cumplir con los requisitos solicitados en la
presente normativa.
En todos los casos se podrá solicitar copias del informe.
NORMA Nº 8
El bioquímico presentará su facturación en forma mensual adjuntando en
cada boleta el bono de autorización correspondiente, y deberá consignar los siguientes
datos:
 Fecha de realización (deberá ser igual o posterior a la autorización).
 Conformidad del paciente mediante firma y aclaración.
 Adjuntar informe de laboratorio especializado en caso de derivación de muestras.
 Firma y sello del bioquímico.
 Las boletas tendrán vencimiento a los treinta (30) días corridos de la fecha de
prescripción del médico.
NORMA Nº 9
Cuando se prescriban prácticas a repetición con la expresión “seriado”(como
hemocultivo, investigación de bacilos de Koch en esputo y orina) se reconocerá hasta 3
(tres) prácticas. Hace excepción la prescripción de “examen parasitológico seriado” que se
arancelará según código correspondiente.
NORMA Nº 10
Cuando se realicen prácticas que formen parte de un conjunto arancelado en
forma especial como “hepatograma”, “orina completa”, “hemograma”, la suma de los
importes de dichas prácticas a los efectos de arancelamiento no podrá exceder el arancel
fijado por el conjunto.
NORMAS TECNICAS
NORMA Nº 11
A los efectos de la presentación de las facturaciones por parte de los
profesionales bioquímicos, se tendrán en cuenta las siguientes normas mínimas de trabajo:
A) HEMOGRAMA COMPLETO




Recuento de glóbulos rojos.
Recuento de glóbulos blancos.
Hematocrito.
Formula leucocitaria y caracteres morfológicos.
B) ORINA COMPLETA
 Examen físico: Aspecto, color, densidad, PH.
 Examen químico: glucosa cuali y cuantitativa, proteínas cuali y cuantitativa, cuerpos
cetónicos, pigmentos biliares.
 Observación microscópica: examen en fresco del sedimento.
C) HEPATOGRAMA COMPLETO

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
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


Bilirrubina directa e indirecta.
Colesterol.
Pruebas de floculación.
Transaminasas: GOT y GPT.
Fosfatasa Alcalina.
Eritrosedimentación.
Tiempo de Protrombina.
D) IONOGRAMA PLASMÁTICO O MEDIO INTERNO






Sodio.
Potasio.
Cloro.
Bicarbonato.
Hematocrito.
E) PROTEINOGRAMA ELECTROFORÉTICO
 Proteínas totales.
 Fracciones de globulina.
 Relación Albúmina/Globulina.
F) CURVA DE GLUCEMIA-PRUEBA DE TOLERANCIA
 Determinación de glucemia basal.
 Determinación de tres (3) glucemias post ingestión de glucosa.
 Determinación de tres (3) glucosurias.
G) EXAMEN DE LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO




Examen Físico: aspecto, color.
Examen Químico: Glucosa, Proteínas, reacciones para detectar Globulina, Cloruro.
Examen Citológico: Recuento y Formula.
Examen Bacterioscópico.
Excluye la reacción específica como curvas coloidales Wasserman, VDRL, Enzimas,
Cultivos y Antibiogramas que figuran en códigos separados. No incluye punción.
H) EXAMEN LIQUIDO PLEURAL
 Examen Físico-químico.
 Examen Bacterioscópico.
 Examen Citológico.
Excluye células neoplásicas y punciones.
I) ESTUDIO DE EXUDADO (Uretrales y Vaginales)




Examen Bacterioscópico.
Examen Parasitológico.
Examen Micológico directo.
PH.
J) ESPERMOGRAMA
 Examen microscópico: Aspecto, volumen, licuación, viscosidad y PH.
 Examen microscópico: Dinámica espérmica, concentración por centímetro cúbico y el
volumen eyaculado.
 Test de la Eosina.
 Formula espermática.
 Examen Químico: Fructosa, Acido cítrico, Fosfatasa ácida, acido ascórbico.
K) ANTIBIOGRAMA
Código 035
L) IDENTIFICACION BIOQUIMICA DEL GERMEN
 Bacterioscópia y cultivo previo (Código 176)
LL) IDENTIFICACION BACTERIOLOGICA DEL GERMEN
 Bacterioscopía, cultivo e identificación bioquímica del germen.
M) UROCULTIVO
 Bacterioscopía directa e identificación bioquímica del germen.
N) COPROCULTIVO
 Bacterioscopía e identificación bioquímica del germen
Ñ) COPROCULTIVO SEROLÓGICO
 Bacterioscopía, identificación bioquímica e identificación serológica del germen.
O) TEST DE GRAHAM
 Toma y estudio de 7 muestras.
P) PARASITOLÓGICO DE MATERIA FECAL
 Estudio de 2 muestras (fresco y formolada). Seriado: estudio de más de 2 muestras.
NORMA Nº 12
A los efectos del “Nomenclador y Aranceles” no se tendrá en cuenta la expresión
“transaminasas” en cuanto pretenda expresar pluralidad a fin de que no quede supeditado a
la interpretación del trozo final de la palabra “transaminasa” duplicar el arancel. Cuando
sea necesario practicar ambas determinaciones, la prescripción deberá explicarlo,
mencionándolas con sus respectivas denominaciones o en otra forma que no deje lugar a
dudas. En caso de no hacerse así, se arancelará una sola determinación aunque dijera
aparentemente “transaminasas”.
NORMA Nº 13
Toda la documentación estará sujeta a auditoria posterior.