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Universidad Mayor
Facultad de Odontología
PLACA BACTERIANA
DEFINICION:
La
oms define placa bacteriana como aquella entidad organizada
proliferante, enzimaticamente activa. Agente etiológico fundamental en la
genesis de carie y enfermedad periodontal
FORMACIÓN:
La placa bacteriana se forma por las proteinas de la saliva y cubre la
superficie del diente como una especie de barniz proteico.
Hay puntos en el diente que son resistente a la autolimpieza (autocrisis),
por esto, este barniz proteico tiende a persistir. Posteriormente el diente
es colonizado por bacilos y formas cocaceas , luego se van agregando celulas
epiteliales descamadas, leucocitos y tambien pueden haber hongos.
Todo esto queda en una forma de masa gelatinosa Placa gelatinosa de
leewenhoe
La placa colonizada por bacterias sigue una serie de etapas hasta llegar a la
maduración.
Fijan en los incisivos inferiores una huincha de celuloide.
COMPOSICIÓN
-Agua
-Nitrogeno
-Calcio
-Fosforo Organico
-Fosforo Inorgánico (4 um esta en menor cantidad)
-Fluor
CALCIO
Incisivo Superior 3-5 ug/mg
Incisivo Inferior 5-7 ug/mg. Tiene 31,4% mas que la placa bacteriana de
los incisivos superiores. Hay mas calcio en los incisivos inferiores debido a
que el calcio se encuentra mas concentrado en la glandula submaxilar (es la
que aporta mas saliva)
FOSFORO
Incisivo Superior 1,8 ug/mg
Incisivo Inferior 2,1 ug/mg. Tiene 15,4% mas que en la placa bacteriana
de los incisivos superiores. Hay mas fósforo en los incisivos inferiores
porque el fosforo esta mas concentrado en la glandula submaxilar.
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FLUOR
Se encuentra en concentraciones altas. 15 y 8 ppm en la placa bacteriana.
(En la saliva0,1 ppm). El fluor es anticariogenico. Pero esta formando parte
de la PB y esta produce caries. ¿Por que pasa esto? Esto se debe a que el
fosforo en la placa bacteriana no esta libre y para actuar como
anticariogenico necesita estar en estado ionico.
PLACA BACTERIANA: -Matriz proteica
-Elementos minerales
¿qué tienen en comun la mucina de la saliva y la matriz proteica de la PB?
Se pusieron en colorantes
-PAS: los 2 reaccionaron y dieron positivo
-PB: +
-Mucina: +
-Musilcamina: -PB: +
-Mucina: +++
-azul de toluidina: -PB: + (se tiñe metacromaticamente)
-Mucina: - (no se tiñe metacromaticamente)
La matriz de la PB no contiene acido sialico. Este es removido por la
psialisidasa o neuroaminidasa producida por la PB.
La PB es colonizada por las bacterias que alcanza 400.000.000 /mg/peso
seco ej.: lactobacillus tiene 0,001%
Estreptococcus salivarius tiene 1%
Estos germenes se multiplican y generan sustancias que hacen que la placa
se agrande
¿Qué hacen los gérmenes frente a la sustancia que llegan?
Tienen acción sobre la glucosa y se introducen a la célula y producen a partir
de ella glucógeno o polisacárido endocelular.
También frente a la glucosa generan ácido
1mol de gluc.
2 moléculas de ácido láctico
cuando hay una Flora Monoláctica o Homofermentadora
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CH3CHOHCOOH ácido láctico
1 mol de glucosa
C6H12O6
CH3COOH ácido cétrico
H2CO5 ácido carbónico
Cuando hay una Flora Heterofermentadora
Cuando se produce ácidos en PB
Pinorgánico (porque el P se usa para fosforilar la
molécula)
Ph (es más intensa la disminución cuando la saliva no
moja la PB por debajo de 5,5)
5,5 Ph crítico del esmalte a este Ph el esmalte empieza a
desmineralizarse
Los gérmenes utilizan la sacarosa(oligosacárido
partir de ella se sintetizan polisacáridos dobles
DEXTRAN Y LEVAN
glucosa + fructosa) a
Síntesis=se requiere la presencia de enzimas
-dextran sacarosa
-levan sacarosa
- sacarosa + dextransacarosa= (glucosa)n + n fructosa
(polimeriza la glucosa y se forma dextran)
(esta enzima deja en libertad dextran)
- sacarosa + levansacarosa= (fructosa)n + glucosa
(polimeriza la fructosa y se forma levan)
(esta enzima deja en libertad levan)
levan= polímero de Fructosa
dextran= polímero de Glucosa
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Las enzimas dextransacara y levansacarasa son transglicosidasas solo
actuan en el ligamen
Sacarosa
gucosa------ fructosa
Ligamen
Si tengo una mezcla de fructosa y glucosa no tengo ligamenes
Cuando se forma levan la flora bucal normal produce una enzima llamada
levanasas cuyo sustrato es el levan.
La flora bucal normal no tiene dextranasa Enzima hidrolitica que
destruye el dextran, por lo tanto este persiste. Todo el problema seria el
dextran
PROPIEDADES DEL DEXTRAN Y LEVAN
1- Son componentes extracelulares (fuera de celula bacteriosa)
2- No son atacados por la amilasa salival
3- No se tiñe con Yodo
4- Son buenos antigenos
5- Peso molecular alto
DEXTRAN
Polimero de glucosa en su forma glucopiranosa, unido por ligamenes 1-6,
1-3, 1-4. Estructura ramificada
LEVAN
Polimero de fructosa en su forma fructofuranosa, unido por ligamenes 1-6.
Estructura lineal
PROPIEDADES FÍSICAS DE LA PLACA BACTERIANA
1-IMPERMEABLE Pocas sustancias la atraviesan, una sustancia que
penetra a traves de ella y la atraviesa es la urea. En la placa bacteriana
esta la ureasa, la que al encontrarse con la urea la degrada.
El intermediario es carbonato de amonio que es bactericida
Urea + ureasa carbonato de amino
2-SER UNA SUSTANCIA FIRME No se remueve con el cepillado normal
esta muy unido al diente
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3-POCO SOLUBLE Insoluble en saliva, alcohol, agua. Es insoluble en
cualquier reactivo que la boca soporte
4-COLOR BLANCO AMARILLENTO
5-LOS GÉRMENES NO INVADEN LOS TEJIDOS VECINOS Pero a
través de las sustancias que producen si atacan los tejidos vecinos. Las
sustancias que producen son por ejemplo: -neuroaminidasas
-ureasa
-ribonucleasa
-colagenasa
-hialuronidasa