Respuestas ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

Respuestas
ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIÓN.
1.- Respecto al concepto de sedación lo siguiente es cierto EXCEPTO:
a.- es un estado previo a la hipnosis y a la anestesia
b.- el paciente sedado se encuentra en estado de indiferencia psicomotora
c.- el paciente se encuentra reactivo y puede ser despertado con facilidad
* d.- cuando un paciente está sedado está en estado de analgesia
e.- durante la sedación existe una abolición del componente psíquico del dolor
2.- En las siguientes sentencias sobre los procedimientos anestésicos, señalar si la
sentencia es verdadera (V) o falsa (F):
a.- el halotano es un anestésico intravenoso (V) *(F)
b.- la anestesia raquídea es la que se realiza mediante inyección de un anestésico local
en el espacio subaracnoideo de la medula espinal *(V) (F)
c.- la anestesia intravenosa total precisa siempre la utilización de un agente anestésico
hipnótico, un analgésico (generalmente opiáceo) y un bloqueante neuromuscular.
*(V) (F)
d.- la anestesia regional intravenosa periférica está especialmente indicada para la
cirugía de la mama (V) *(F)
e.- la anestesia epidural se realiza inyectando un anestésico local en el espacio
extradural debajo del ligamento amarillo. *(V) (F)
3.- Cual de las siguientes situaciones de entre las que se consiguen durante una
anestesia general es FALSA:
a.- amnesia anterógrada
b.- pérdida de conciencia
*c.- mantenimiento de los estímulos nociceptivos
d.- reducción de la actividad refleja
e.- inhibición del sistema simpático
4.- Respecto a los fármacos empleados en anestesia general señalar si las afirmaciones
siguientes son verdaderas (V) o falsas (F):
a.- los sedantes ansiolíticos tipo benzodiacepinas se pueden utilizar en la fase de
preinducción anestésica *(V) (F)
b.- la intubación endotraqueal se realiza siempre antes de administrar los fármacos
hipnóticos y relajantes musculares (V) *(F)
c.- los opiáceos tipo fentanilo se utilizan durante la fase de mantenimiento anestésico
*(V) (F)
d.- la neostigmina y naloxona son fármacos reversores que se emplean en la fase de
educción *(si) (no)
e.- el mantenimiento hipnótico se puede realizar tanto con fármacos inhalatorios como
intravenosos *(V) (F)
5.- La clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) para valorar el
riesgo quirúrgico se basa en:
a.- criterios analíticos
b.- criterios radiológicos
*c.- situación general del paciente y enfermedades asociadas
d.- situación cardiorrespiratoria del paciente
e.- conjunto de parámetros analíticos y radiológicos exclusivamente
6.- Respecto a la monitorización anestésica señalar si la sentencia es verdadera (V) o
falsa (F):
a.- la pulsioximetría es un método espectrofotométrico que permite medir la saturación
de oxigeno de forma NO invasiva *(V) (F)
b.- el capnógrafo mide los niveles de dióxido de carbono y es el mejor método no
invasivo de monitorización de la ventilación *(V) (F)
c.- la indicación de monitorizar la diuresis depende, entre otros factores, de la duración
de la intervención *(V) (F)
d.- el catéter de Swan-Ganz se coloca en la arteria pulmonar *(V) (F)
e.- los catéteres venosos centrales tienen muy poca utilidad en la monitorización
anestésica (V) *(F)
7.- Una de las siguientes afirmaciones sobre la ventilación mecánica (VM) y la
intubación es FALSA:
*a.- la VM es un sistema de intercambio de gases a nivel de la membrana alveolocapilar.
b.- la VM controlada por volumen es la que más se utiliza, con tubo endotraqueal,
durante la anestesia general.
c.- Debido a la diferente distensibilidad de los alvéolos según su nivel de perfusión, la
VM tiende a hipoventilar las zonas pulmonares más perfundidas y a hiperventilar las
zonas pulmonares de espacio muerto.
d.- la intubación endotraqueal es el método más seguro para mantener la permeabilidad
y control de la vía aérea
e.- las cánulas de Guedel son las cánulas orofaríngeas, que se emplean para evitar que la
base de la lengua obstruya la vía aérea.
8.- Señalar el puesto correcto para cada una de las actuaciones siguientes en la
secuencia de la inducción anestesica:
a.- intubación 1 2 3 4 *5
b.- acceso venoso 1 *2 3 4 5
c.- fármacos (opiáceos, hipnóticos, relajantes) 1 2 3 *4 5
d.- preoxigenación 1 2 *3 4 5
e.- monitorización *1 2 3 4 5
9.- Los inhibidores de la colinesterasa se emplean:
a.- en la fase de inducción anestésica
b.- como droga vasoactiva en la fase de mantenimiento
*c.- en la fase de despertar para revertir el efecto de los relajantes.
d.- como droga para contrarrestar a los opiáceos
e.- como analgésico en el postoperatorio inmediato
10.- Con respecto a la anestesia general señalar si las siguientes afirmaciones son
verdaderas (V) o falsas (F)
a.- La permeabilidad de la vía aérea es el factor de mayor importancia en el curso de una
anestesia general. *(V) (F)
b.- Durante el estado de inconsciencia, el paciente depende por completo del
anestesiólogo y sus instrumentos. *(V) (F)
c.- Las técnicas de mantenimiento anestésico que se pueden emplear son: la inhalatoria
pura, la balanceada (bloqueantes neuromusculares, opiáceo, gases y/o vapores) o
anestesia intravenosa total (agente hipnótico intravenoso, opiáceo y bloqueante
neuromuscular). *(V) (F)
d.- Los objetivos durante la fase de mantenimiento de la anestesia general son: el
mantenimiento de un adecuado plano anestésico acorde con el estímulo quirúrgico, el
mantenimiento de una adecuada perfusión tisular y el mantenimiento de un buen
transporte de oxígeno. *(V) (F)
e.- Después de una anestesia general las complicaciones que podemos encontrar son:
Hipotensión arterial, hipertensión arterial y arritmias cardíacas. *(V) (F)
11.- Con respecto a la anestesia regional es CIERTO que:
a.- En la anestesia epidural el anestésico se deposita en el espacio comprendido entre el
ligamento amarillo y la duramadre. *(V) (F)
b.- En la anestesia raquídea el anestésico se deposita en el espacio subaracnoideo
. *(V) (F)
c.- En la anestesia de plexos nerviosos el anestésico se inyecta en las vainas de los
plexos *(V) (F)
d.- El frío con cloruro de etilo esta indicado especialmente en la anestesia de plexo
nervioso cervical (V) *(F)
e.- La lidocaína se puede utilizar como anestésico regional intravenosos *(V) (F)
12.- Con respecto al dolor postoperatorio señalar lo correcto:
a.- Forma parte del sufrimiento que debe pagar todo paciente que es operado, por lo que
no hay que tratarlo.(si) *(no)
b.- El dolor postoperatorio puede causar trastornos sistémicos importantes como:
hipoxia, inmunodepresión, espasmos musculares y depresión psiquica.
*(si) (no)
c.- Conviene que todo paciente tenga un poco de dolor a la hora de pautar un
tratamiento analgésico para evitar los efectos secundarios de los fármacos.(si) *(no)
d.- Siempre hay que prevenir y tratar el dolor postoperatorio considerando como
objetivo que el paciente no sufra ningún tipo de dolor o disconfort desde el momento en
que se despierta de la anestesia. *(si) (no)
e.- Un cuadro de taquicardia en el postoperatorio inmediato puede ser una respuesta al
dolor *(si) (no)
13.- Respecto a los estadios de la anestesia general señalar lo correcto:
a.- El estadio I, o de analgesia, es el mejor plano anestésico para realizar cualquier
intervención. (si) *(no)
b.- El estadio IV, o de intoxicación, es un plano previo al quirúrgico por el que todo
paciente tiene que pasar cuando es anestesiado. (si) *(no)
c.- El estadio III, o quirúrgico, puede dividirse en cuatro subestadios, siendo el III4 el
plano anestésico más profundo.*(si) (no)
d.- En el estadio III4 se produce una parálisis incipiente del tronco encefálico, hay
abolición del reflejo tusígeno y es el plano adecuado para la intubación endotraqueal y
la realización de todas las intervenciones de la cavidad abdominal.*(si) (no)
14.- Indicar cuál de los siguientes conceptos es FALSO:
a.- La anestesia es la ausencia de sensibilidad.
b.- La analgesia es la ausencia de dolor en respuesta a estímulos que normalmente lo
provocarían.
c.- La anestesia neuroaxial es un subtipo de la anestesia regional que incluye la
anestesia epidural y la subaracnoidea o raquídea.
*d.- Todo paciente inconsciente es incapaz de responder a estímulos nociceptivos, por
lo que está por definición analgesiado.
e.- El dolor es la percepción consciente de un estímulo nociceptivo, por lo que un
paciente inconsciente no se puede decir que sufra dolor.
15.- En relación con los conceptos generales de la anestesia señalar las afirmaciones
correctas
a.- La hipnosis es un estado de sueño en el que se pierde la capacidad de despertar frente
a estímulos externos. *(si) (no)
b.- La sedación se debe conseguir simultáneamente a la anestesia (si) *(no)
c.- Anestesiar es crear una situación en la que el individuo no responde a estímulos
nociceptivos *(si) (no)
d.- Los componentes corticales que debe conseguir la anestesia son la inconsciencia y la
amnesia. *(si) (no)
e.- Uno de los objetivos primordiales de la anestesia general es mantener la actividad
refleja (si) *(no)
16.- Durante la fase de mantenimiento de la anestesia general se pueden utilizar los
fármacos siguientes EXCEPTO:
a.- opiáceos
b.- bloqueantes neuromusculares
c.- hipnóticos intravenosos
d.- hipnóticos inhalatorios
*e.- agentes reversores como la neostigmina
17.- En la anestesia general se pueden utilizar fármacos con los siguientes efectos:
a.- anestésicos *(si) (no)
b.- hipnóticos *(si) (no)
c.- sedantes *(si) (no)
d.- amnésicos *(si) (no)
e.- analgésicos *(si) (no)
18.- Respecto a la pulsioximetría señalar las afirmaciones correctas:
a.- es un método de monitorización invasivo (si) *(no)
b.- mide la saturación de oxigeno arterial capilar *(si) (no)
c.- monitoriza la frecuencia cardiaca *(si) (no)
d.- es un método espectrofotométrico *(si) (no)
e.- la saturación capilar de oxigeno normal es del 50% (si) *(no)
19.- Pueden ser consecuencias del dolor postoperatorio EXCEPTO:
*a.- bradicardia
b.- hipertensión
c.- retención urinaria
d.- ileo paralítico
e.- atelectasias pulmonares
20.- En la fase de educción o despertar anestésico una de las siguientes afirmaciones es
FALSA:
a.- se debe procurar que perdure la analgesia
b.- los inhibidores de la colinesterasa sirven para recuperar la placa motora
*c.- se debe mantener lo más posible la situación de hipnosis
d.- cuando el paciente recupera la consciencia puede ser extubado
e.- en esta fase se recupera la actividad refleja