POINTE SCIENTIFIC
CREATINA KINASA (CK)
REACTIVO PARA CREATINA KINASA
USO:
Para la determinación cuantitativa de la Creatina
Kinasa en suero.
SIGNIFICANCIA CLINICA:
Creatina-Kinasa (CK) es primeramente encontrada
en musculo esqueletico, musculo cardiaco y tejido
cerebral. El daño en cualquiera de estos tejidos
pueden resultar niveles alterados de CK en suero.
El daño de musculo cardiaco seguido de infarto al
miocardio usualmente genera un incremento de 712 veces de el limite alto dentro de 10 a 30 horas
de el infarto. Fracciones elevadas de CK son
también notadas en hypotiroidismo, varios tipos
de distrofia muscular, myositis viral y tipos
similares de enfermedades del musculo
esquelético. La determinación en suero de CK es
usada como una ayuda para el diagnóstico de
infarto al miocardio y varios tipos de
enfermedades musculares.
HISTORIA DEL METODO
La enzima Creatina Kinasa fue primero descrita
por Lohaman en 1935. En 1955 Oliver presentó un
método de determinación de CK en la formación
de ATP.
Un método modificado fue presentado por Nelson
y Lidvingson. En 1963 y 1967 Rosalki le agregó
sulfhidrilo y AMP, para asegurar una actividad de
la CK máxima e inhibir la actividad de la
Adenikinasa. Las condiciones óptimas para medir
CK se publicaron en 1976 por Szasz, así como por
el comité Escandinavo de Enzimas. El
procedimiento descrito fue modificado en 1979
para incluir EDTA. El reactivo presente es una
modificación de la última revisión.
(microbial) 2500 U/L,G6PDH (microbial) 2000
U/L, D-Glucosa 20 mM, iones de Magnesio
10mM, EDTA 2.0mM Diadenosina Pentafosfato
10uM, Buffer 100mM pH 6.7 +/-0.1,
estabilizadores no reactivos.
PRECAUCIONES:
1. Para diagnóstico in vitro
2. El reactivo reconstituido puede ser irritante
para la piel, lave con agua abundante.
PREPARACION DEL REACTIVO:
Reconstituya el volumen de agua destilada
indicado en la etiqueta. Agite para disolver.
DETERIORO DEL REACTIVO: NO SE USE
SI:
1. El reactivo se humedece
2. El reactivo reconstituido tiene una absorción
mayor a 0.700 a 340nm contra agua.
COLECCION Y ALMACENAMIENTO DE
LA MUESTRA:
1. Se puede utilizar suero o plasma (Heparina o
EDTA)
2. Las celulas rojas tienen muy poco CK por lo
que es aceptable una hemolisis leve.
3. La CK es estable por 48 hrs. a temperatura
ambiente (18-25ºC) y 7 dias refrigerada (28ºC) la muestra se puede congelar por un mes
para protegerla de la evaporación.
4. El ejercicio extenuante puede ocasionar
niveles de CK muy elevados.
INTERFERENCIAS:
Algunas drogas y medicamentos pueden afectar la
actividad del CK.
PRINCIPIO:
CK
ADP  CreatinaFosfato
 Creatina ATP
HK
ATP  Glu cosa  ADP  Glu cosa  6  Fosfato
6 PDH
G  6  P  NAD  G
 6  Fosfogloconato NADH  H 
La CK cataliza la fosforilación reversible del ADP
en presencia de Creatinafosfato para formar ATP
y Creatina. La enzima auxiliar hexoquinasa (HK)
cataliza la fosforilación de la glucosa por el ATP
formado, para producir ADP y Glucosa-6-Fosfato
(G-6-P) se oxida a 6 fosfogluconato con la
producción concomitante de NADH.
La
formación de NADH, medida a 340nm, es
directamente proporcional a la actividad de CK en
suero.
REACTIVOS:
La concentración se refiere al reactivo
reconstituido.
Creatina fosfato 30 mM, ADP 2mM, AMP 5mM,
NAD 2mM, NAC 20mM, Hexoquinasa
MATERIALES PROPORCIONADOS:
Reactivo de CK.
MATERIALES NO PROPORCIONADOS:
1. Tubos de ensayo y gradilla.
2. Instrumentos de pipeteo precisos.
3. Espectrofotómetro con habilidad de 340 nm.
4. Bloc térmico (37ºC ó baño María).
5. Cronómetro o reloj.
PROCEDIMIENTO MANUAL:
1. Reconstituya el reactivo de acuerdo a las
instrucciones.
2. Pipetee 1.0ml de reactivo en los tubos
apropiados e incube a 37ºC por 5 minutos.
3. Calibre en cero el espectrofotómetro con agua
a 340 nm.
4. Transfiera 0.025ml. (25ul) de la muestra en el
reactivo e incube a 37ºC por 2 minutos.
5.
6.
7.
Después de dos minutos, lea y anote la
absorbancia, regrese el tubo a 37ºC. Repita
las lecturas cada minuto en los proximos dos
minutos.
Calcule la diferencia de absorción por minuto
(ABS/MIN).
La (ABS/MIN) multiplicada por el factor
6592 da los resultados en IU/I.
NOTAS DEL PROCESO:
1. Muestras con valores sobre 1500 IU/L deben
diluirse 1:1 con solución salina, procesa de
nuevo y el resultado multipliquelo por dos.
2. Si el espectrofotómetro que está utilizando
está equipado con cubeta térmica, la mezcla
de reacción deberá dejarse en al cubeta
mientras se toman las lecturas.
CALIBRACION:
Este procedimiento está estandarizado en base a la
absorción milimolar del NADH tomada como 6.22
a 340nm bajo las condiciones descritas.
CONTROL DE CALIDAD:
El suero control normal y anormal se utiliza para
monitorear la validez de la reacción. Los valores
deben ser los aceptables para este método y
temperatura.
CALCULOS:
Una unidad internacional (IU/L), se define como
la cantidad de enzima que cataliza la
transformación de un micromol de sustrato por
minuto bajo condiciones especificas.
IU / I 
Linearidad: 1500(IU/L)
Comparación: Coeficiente de correlación de 0.999
con una ecuación regresiva de y=1.01x-13.6
Precisión:
Entre pruebas
Conc.
D.E.
C.V.%
141
1.9
1.3
420
5.4
1.3
Prueba a prueba
Conc.
D.E.
C.V.%
142
2.7
1.9
426
5.9
1.4
REFERENCIAS:
1. Lohmann J I, Biochem Z,271:264 (1934)
2. Lohmann, K, Biochem Z,281:271 (1935)
3. Oliver,I,T,Biochem,J,61:116 (1955)
4. Nielson,L, Ludvigsen,B,J Lab. Clin., Med,
62:159 (1963)
5. Rosalki,S,B.J,Lab;Clin; Med. 69:696 (1967)
6. Szasz, G, et al, Clin, Chem. 22:650 (1976)
7. The Comitee on Enzymes of the Scandinavian
Society for clinical Chemystry and Clinical
Physiology Scand, J. Clin Lab Invest 39:1
(1979).
8. Engle,W,K,Meitzer,H,Science.168:23 (1970)
9. Tietz,N.W.
Fundamentals
of
clinical
Chemistry, Philadelphia, W.B. Saunders Co.
pp. 682-689 (1976)
10. Young D.S., et al, Clin Chem 22:1D (1976)
11. Ziegenhom,J,etal,Clin, Chem, 22:151 (1976)
12. McComb,R.B.,et.al,Clin,Chen,22:141 (1976)
REV. 9/98
ABS / MIN  1. 025 1000
 ABS / MIN  6592
1  6. 22. 025
donde:
 ABS/MIN = Absorción por minuto promedio.
1.025
= Volumen de la reacción total.
1000
= Conversión de IU/ml a IU/L
1
= Trayecto de la luz en cm.
6.22
= Absorción milimolar del NADH
.025
= Volumen de muestra en ml.
NOTA:
Si alguno de los parámetros varía, utilice la
fórmula y cambie el factor. Multiplique las IU/L
por 16.67 para convertir a unidades SI.
DISTRIBUIDO POR:
LIMITACIONES:
El procedimiento presente mide la CK total sin
tomar en cuenta la fuente.
VALORES ESPERADOS: Los siguientes
valores están basados en técnicas a 37ºC.
Hombres: Hasta 160 UI/L.
Mujeres: Hasta 130 UI/L.
Recien Nacidos: 2 a 3 veces los valores de
adultos.
DESEMPEÑO:
MYM Laboratory and Medical Supply, Inc.
8684 Avenida de la Fuente Suite 14
San Diego CA, 92154
Tel. (619) 710-0126 Fax. (619) 710-0297
www.mymsupply.com
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